安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案 (2)
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1、完美 WORD 格式 安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案 一、總則 1. 編制目的:制定應(yīng)急救援預(yù)案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展,將事故損失減小到最低程度。我金宸利元建筑安裝工程有限責任公司應(yīng)急救援小組職責:負責事故現(xiàn)場 應(yīng)急的指揮工作,進行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度,有效利用各種 應(yīng)急資源,保證在最短時間內(nèi)完成對事故現(xiàn)場的應(yīng)急行動。 2.編制依據(jù): 切實做好安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案管理工作, 保證我公司的安全生產(chǎn)工作落實到實處,認真貫徹落實《安全生 產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》
2、、《建筑法》和《消防法》 等法律、法規(guī)和標準,根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合公司的實際情況, 特制定此事故預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案 整理分享 完美 WORD 格式 二、重大事故分類 重大事故分類有以下幾類: 1、坍塌:包括建筑物、 堆置物、 排山、土石方、 深基坑(槽) 倒塌等; 2、高處墜落:包括從架子、高支模、卸料平臺、屋頂墜落以
3、 及從平地墜落地坑等; 3、觸電:包括雷擊傷害; 5、物體打擊:指落物等碰傷的傷害; 6、火災(zāi)爆炸; 7、中毒。 整理分享 完美 WORD 格式 三.應(yīng)案遵循的原則 (一)遵循的原則: 1、工地現(xiàn)場發(fā)生重大事故后,應(yīng)立即組織人員搶救,同時以
4、最快的方式報告公司應(yīng)急救援機構(gòu),如發(fā)生人員傷亡或火警等, 應(yīng)分別第一時間直接打電話報 120 急救中心或 119 報火警救助。 2、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組立即組織人員展開搶救傷員和排除險 情,防止事故的擴大和蔓延,力求將損失減少至最低程度。同時 注意安排做好保護好事故現(xiàn)場。 3、負責指揮調(diào)動工地現(xiàn)場的一切所需的應(yīng)急救援排險物資和 人員參與搶救救援,確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進行。 4、協(xié)助公司和上級部門開展事故調(diào)查,接受公司及政府有關(guān) 部門對事故的調(diào)查處理。 5、協(xié)助公司及上級有關(guān)部門分析事故原因和性質(zhì),吸取事
5、故 教訓“舉一反三”地制定并落實相應(yīng)的預(yù)防措施,切實防止類似 的事故重復(fù)發(fā)生。 6、負責安排專人做好事故的善后處理工作,使各級人員都受 到安全教育,在切實做好預(yù)防措施和確保安全的情況下,上報有 關(guān)上級部門,爭取盡快批準恢復(fù)工地的正常生產(chǎn)。 7、緊急事故處理結(jié)束后,部門負責人應(yīng)填寫記錄,并召集相 關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。 (三)重大事故報告及報警原則 1、工地現(xiàn)場任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的,必須立即報告工地 整理分享 完美 WORD 格式 負責人,工地負
6、責人接到報告后,應(yīng)立即通知公司總部,并組織 現(xiàn)場應(yīng)急救援小組開展現(xiàn)場搶救工作, 如發(fā)生人員傷亡或火警等, 應(yīng)分別第一時間直接打電話報 120 急救中心或 119 報火警救助, 同時以最快的方式報告公司工程總部及公司領(lǐng)導。 2 、公司領(lǐng)導接到事故報告后,應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援組趕赴施工現(xiàn)場,組織指揮現(xiàn)場搶救工作,同時將事故的概況(包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等)分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關(guān)部門。
7、 整理分享 完美 WORD 格式 四.預(yù)案小組成立 一、應(yīng)急救援機構(gòu)成員及職責 (一)內(nèi)蒙古金宸利元建筑安裝工程有限責任公司應(yīng)急機緣領(lǐng)導小組成員: 組 長:公司經(jīng)理朱俊峰 副組長:公司副經(jīng)理范全利 成 員:安全科科長李明元,工程科科長高順喜,辦公室主任張裕成,財務(wù)科科長高玉香等。 (二)應(yīng)急救援領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公地點在公司安全科,科長兼辦公室
8、主任。其日常工作由辦公室完成。 (三)應(yīng)急救援辦公室,辦公室人員由安全科工作人員組成。 (四)應(yīng)急救援辦公室主要職責: 1. 負責重大事故的逐級上報以及上傳下達,并負責事故救援預(yù)案的實施。 2.辦公室接到重大事故報告后, 立即向領(lǐng)導小組組長報告 (組 長不在時向副組長報告) 。報告的主要內(nèi)容有:發(fā)生事故的時間、 地點、傷亡人數(shù)、事故原因及自救情況。同時將事故的基本情況 向領(lǐng)導小組其他成員報告。 3.聽從領(lǐng)導小組的指揮,隨時投入救援工作,實施救援。 4. 按照領(lǐng)導小組的指示,及時趕往事發(fā)現(xiàn)場或及時與事發(fā)單位
9、聯(lián)系,并指導事故單位做好事故搶救工作。 應(yīng)急救援總指揮的職能及職責 整理分享 完美 WORD 格式 1. 發(fā)布應(yīng)急救援預(yù)案的啟動命令; 2. 分析緊急狀態(tài),確定相應(yīng)報警級別; 3. 現(xiàn)場的指揮與協(xié)調(diào); 4. 與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò); 5. 應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別; 6. 通報外部機構(gòu),決定請求外部援助; 7. 決定應(yīng)急撤離,以及事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。 應(yīng)急救援副部指揮的職能及職責 1. 協(xié)助總指揮組織和指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援
10、操作任務(wù); 2. 向總指揮提出采取減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策和建議; 3. 協(xié)調(diào)、組織獲取應(yīng)急所需的其他資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場 的應(yīng)急操作; 4. 組織相關(guān)技術(shù)和管理人員對施工場區(qū)巡查,定期檢查各 常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準備狀態(tài)。 現(xiàn)場搶救組的職能及職責 1. 搶救現(xiàn)場傷員; 2. 搶救現(xiàn)場物資; 3. 在必要情況下組建現(xiàn)場消防隊; 技術(shù)處理組的職能和職責 1. 根據(jù)各項目經(jīng)理部的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點,制定其可能 出現(xiàn)而必須運用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案,
11、 整理歸檔, 整理分享 完美 WORD 格式 為事故現(xiàn)場提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲備; 2. 應(yīng)急預(yù)案啟動后,根據(jù)事故現(xiàn)場的特點,及時向應(yīng)急總 指揮提供科學的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效的指導應(yīng)急反 應(yīng)行動中的工程技術(shù)工作。 善后工作組織的職能和職責 1. 慰問有關(guān)傷員及家屬; 2. 做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護 單位的相關(guān)矛盾; 3. 保險理賠事宜的處理。 事故調(diào)查組的職能及職責 1. 保護事故現(xiàn)場; 2. 對現(xiàn)場有
12、關(guān)實物資料進行取樣封存; 3. 調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責任; 4. 按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進行處罰、教育; 5. 對事故進行經(jīng)驗性的總結(jié)。 后勤供應(yīng)組的職能及職責 1. 迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點; 2. 提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護; 3. 及時提供后續(xù)的搶險物資; 4. 迅速組織后勤必須供給物品,并及時輸送后勤物品到搶 險人員手中。 整理分享 完美 WORD 格式 五、各類事故的預(yù)防 (一)物體
13、打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案,物體打擊傷害是 建筑行業(yè)常見事故中四大傷害的其中一種,特別在施工周期短, 勞動力、施工機具、物料投入較多,交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就 要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程 中,都必須確保安全,防止物體墜落傷人的發(fā)生。 (1) 物體打擊事故基本安全要求: ① 人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落,不得在非規(guī)定通道位置行走。 ② 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護棚,防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 ③ 臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂
14、。 ④ 邊長小于或等于 250mm的預(yù)留洞口必須用堅實的蓋板封閉,用砂漿固定。 ⑤ 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi),物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn),不得放在臨邊及洞口附近,并不可妨礙通行。 ⑥ 高空安裝起重設(shè)備或垂直運輸機具,要注意零部件落下傷人。 ⑦ 吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行指 揮,散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。 ⑧ 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下 整理分享 完美 WORD 格式 進行。 ⑨ 高
15、處拆除作業(yè)時,對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走,不得在走道上任意亂放或向下丟棄。 (二)觸電事故的預(yù)防:觸電事故和其它事故比較,其特點 是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯,而事故的危害性非常大。當流 經(jīng)人體電流小于 10ma時,人體不會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng),但 當流經(jīng)人體電流大于 10ma時,人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng), 并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動,仍至 人體窒息(“假死”狀態(tài)) ,在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。因此,在保護設(shè)施不完備的情況下,人體觸電傷害事故是極易發(fā) 生的。所以,施工中必須做
16、好預(yù)防工作,發(fā)生觸電事故時要正確處理,搶救傷者。 ( 1)防止觸電傷害的基本安全要求:根據(jù)安全用電“裝得安全,拆得徹底,用得正確,修得及時”的基本要求,為防止發(fā)生 觸電事故,在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 ① 用電應(yīng)制定獨立的施工組織設(shè)計,并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負責人審批,蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設(shè)計進行敷設(shè),竣工后輸驗收手續(xù)。 ② 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進行,按規(guī)范保持安全距離,距離不足時,應(yīng)采取有效措施進行隔離防護。 ③ 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電 整理分享
17、 完美 WORD 格式 燈等。 ④ 根據(jù)不同的環(huán)境,正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 ⑤ 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其它設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離,距離不足時,應(yīng)采取有效的措施進行隔離防護。 ⑥ 在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、 誤操作的地方,以及存在不安全因素的現(xiàn)場,設(shè)置醒目的文字或圖形標志,提醒人們識別、警惕危險因素。 ⑦ 采取適當?shù)慕^緣防護措施將帶電導體封護或隔離起來,使電氣設(shè)備及線路能正常工作,防止人身觸電。 ⑧ 采用適當?shù)谋Wo接地
18、措施,將電氣裝置中平時不帶電,但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接,減輕觸電的危險。 ⑨ 施工現(xiàn)場供電必須采用 tn — s 或 tt 的三相五線的保護接零系統(tǒng),把工作零線和保護零線區(qū)分開,通過保護接零作為防止 間接觸電的安全技術(shù)措施, 同一工地不能同時存在 tn —s 或 tt 兩個供電系統(tǒng)。注意事項有: a) 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中,不得將一部分設(shè)備做保 護接零,而將另一部設(shè)備做保護接地。 b) 采用保護接零的系統(tǒng),總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地,配電箱(二級)及開關(guān)箱(三級)均應(yīng)做
19、重復(fù)接地。其工作接地 整理分享 完美 WORD 格式 裝置必須可靠,接地電阻值 4≤ Ω。 c) 所有振動設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個接地點。 d) 保護 接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。 e) 電動設(shè)備和機具衽一機、一閘、一漏電、一箱保護,嚴 禁一閘多機,閘刀開關(guān)選用合格的熔絲,嚴禁用銅絲或鐵絲代替 保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查。 f) 電源線必須通過漏電開關(guān),開關(guān)箱漏電開關(guān)控制電源線長度 ≯30m。 (三)火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防措施:施工需要一定數(shù)量的
20、可 燃板材,這些材料如果處理不妥,防火措施不力,極易發(fā)生火災(zāi), 在施工階段,也需要大量的乙炔和氧氣,對鋼筋進行焊接,如盛 裝乙炔和氧氣內(nèi)的鋼瓶儲存方法不當,使用不規(guī)范,也容易發(fā)生 因氣體泄露而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此,加強對可燃物和易燃 易爆物品的管理,是有效防止火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生,保護員工 生命安全,企業(yè)利益和國家財產(chǎn)不受損失的有效措施。 ( 1)預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的基本安全措施: a) 要建立、健全消防機構(gòu)。指揮部、項目分部要成立義務(wù)消防隊,并明確指揮部、項目分部的消防安全責任人和消防安全管理人,負責管理本單位的
21、消防安全工作。 b) 指揮部、項目分部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育,對義務(wù)消防隊員進行滅火技能的培訓,提高自防自救能力,每年要進行不小于一次的消防演練。 整理分享 完美 WORD 格式 c) 辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。 d) 制訂事故發(fā)生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線,使事故的損失將到最低。 e) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房, 氣瓶儲室通風要良好,在庫房門口張掛醒目的放火警示標志,配備充足有效的 滅火器材。 f) 乙炔和氧氣的使用
22、和存放要符合有關(guān)規(guī)定。 g) 在易燃易爆場所動火作業(yè), 必須先辦理“三級”動火審批 手續(xù),領(lǐng)取動火作業(yè)許可證,并做足防火安全措施,方可動火作 業(yè),動火時要設(shè)專人值班,隨時觀察動火情況。 h) 嚴禁對盛裝過有可燃氣體的容器進行焊接。 i) 焊接(動火)作業(yè)操作人員必須參加勞動、消防部門的培訓,考試合格取得焊工證后,方可上崗,在作業(yè)時應(yīng)做到“八 不”“四要”、 “一清”。 f) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝, 不準亂拉亂接電線,不準在電線上涼掛衣物,不準在宿舍內(nèi)使用 明火、電爐、氣化爐具,不準使用電熱器具和燒香拜
23、神,嚴禁躺 在床上吸煙。 j) 倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲存,甲、乙類物品和一般物 品以及容易相互發(fā)生化學反應(yīng)或者滅火方法不同的物品,必須分 間、分庫儲存。 k) 儲存丙類固體物品的庫房,不準使用碘鎢燈和超過 60 瓦 整理分享 完美 WORD 格式 以上的白熾燈等高溫照明的燈具。 l) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路,需穿金屬管或用非燃硬塑管保護,每個庫房應(yīng)當在庫房外單獨安裝開關(guān)箱,做到人離斷電,禁止使用不合格的保險裝置。 m)廚房不準同時使用煤氣爐、柴爐和油爐。 2)發(fā)生火
24、災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急措施: ①發(fā)生火災(zāi)和爆炸,首先是迅速撲滅火源和報警,及時疏散有關(guān)人員,對傷者進行救治。 ②火災(zāi)發(fā)生初期,是撲救的最佳時機,發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時把握好這一時機,盡快把火撲滅。 ③ 在撲救火災(zāi)的同時撥打“ 119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導報告。 ④在現(xiàn)場的消防安全管理人員, 應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物,避免火災(zāi)區(qū)域擴大。 ⑤組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護。 ⑥及時指揮、引導員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。 ⑦發(fā)生員工傷亡,要馬上進行施救,將傷員撤離危險區(qū)域,同時打“ 120”電話求救
25、。 (四)工人中毒事故的預(yù)防監(jiān)控措施:在工程施工中,一般常見的中毒事故主要有錳、苯中毒、液化石油氣中毒、一氧化碳中毒、地下建筑內(nèi)、人工挖孔樁井底窒息等。遇到中毒緊急情況 整理分享 完美 WORD 格式 時,必須:保持冷靜;確保自己安全;報警和電話求援;將患者 移離危險區(qū);實施第一救援。 ( 1)防止錳中毒的預(yù)防措施 集中焊接場所,可以采取機械抽風系統(tǒng),即在每個焊接作業(yè) 點上方設(shè)置吸煙塵罩,將錳煙塵吸入支管道,再匯入總管道,經(jīng) 過過濾凈化后再進行排放?,F(xiàn)場焊接作業(yè)場狹小,流動頻繁,每
26、 次焊接作業(yè)時間短,難以設(shè)置移動排毒設(shè)備,裝置焊接時應(yīng)選擇 上風方向進行作業(yè)操作,以減少錳煙塵的危害。 ( 2)防苯毒的技術(shù)措施有: 1. 通風不良的車間、地下室、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè),必須根據(jù)場地大小,采取多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外,以防止急性苯中毒。 2. 施工現(xiàn)場油漆配料房,應(yīng)改善自然通風條件,減少連續(xù)配料時間,防止苯中毒和鉛中毒。 3. 涂刷冷瀝青,凡在通風不良的場所或容器內(nèi)涂刷冷瀝青時,必須采取機械送風、送氧及抽風等措施,不斷稀釋空氣中的毒物濃度,如果只送風不抽風,就會形成毒氣“滿溢”而無法排出,
27、仍易中毒。 ( 3)一氧化碳中毒的應(yīng)急措施 : 凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產(chǎn)生一 氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧 血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素 整理分享 完美 WORD 格式 氧化酶的鐵結(jié)合,抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境,如燃燒、濃煙,且缺乏良好的通風設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。 一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意
28、保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,并注射呼吸興奮劑,如山梗菜鹼或回蘇靈等,同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺,待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。 (4)液化石油氣中毒應(yīng)急措施 : 液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小,常壓條件下,對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高,從而使空氣中氧含量減低時,就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐,并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙,接觸高濃度時可使人昏迷。 對此類傷員要立即脫離現(xiàn)場,解
29、衣寬帶,保暖,吸氧。使用 腦細胞代謝劑,如細胞色素 c、 atp 、輔酶 a 和維生素 c、b1、b6、 b12 等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林。 整理分享 完美 WORD 格式 六、施工現(xiàn)場的設(shè)備要求 應(yīng)急救援器材清單 序號 名稱 用途 1 急 救 箱 消 毒 2 繃 帶 止血、包扎 3 止血藥物 止 血 4 溫 度 計 測量體溫 5 手 術(shù) 剪 清理黏結(jié)衣物等 6 扳 手
30、 清除障礙 7 鋼 釬 支 護 8 大 錘 清除障礙 9 手 電 筒 照 明 10 大 剪 清除障礙 11 撬 棍 支 護 12 通 話 器 通 訊 13 滅 火 器 消滅火源 14 消 防 斧 救 護 15 水 桶 滅 火 16 氧 氣 袋 救 護 17 毯 子 救護、保溫 18 電 鋸 清除障礙 整理分享 完美 WORD 格式 19 千 斤 頂 支 護 20 沙 袋 墊 路 21 救援用轎車 運 輸 22 救援
31、用貨車 運 輸 23 擔 架 救 護 24 手砂輪鋸 清除障礙 25 鐵 鍬 清除障礙 26 鎬 清除障礙 27 大型照明燈具 照 明 28 指 揮 旗 指揮聯(lián)絡(luò) 29 繩 索 救 護 30 腳 手 板 支 護 七、施工現(xiàn)場傷員急救措施 發(fā)生員工傷亡,要馬上進行施救,現(xiàn)場救護就是事故現(xiàn)場采取一系列緊急有效措施,挽救傷員生命,防止傷情惡化,減輕疼痛,預(yù)防并發(fā)癥,并迅速妥善地把傷員送到醫(yī)院,具體措施如下: (一)保持傷員呼吸道通暢: 1、清楚傷員口、鼻、咽、喉部的異物、
32、血塊、粘疾、嘔吐物 等。 2、解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶等。 3、下顎骨骨折或腦傷深度昏迷傷員,舌向后下墮阻,塞咽喉 整理分享 完美 WORD 格式 部者,應(yīng)采取下列方法使氣道開放。 ① 沒有頸椎損傷的傷員可將頸略托起, 使頭盡量后仰, 使氣道 開放。 ② 抬起下顎骨使下齒列錯位在上齒列的前方, 同時使其沒有后 仰。 ③ 拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上。 ④ 環(huán)氧膜穿刺或切開。 對呼吸、 心臟停止的傷員應(yīng)立即作心肺 部位復(fù)蘇術(shù)。 (二)止血
33、 1. 點滴狀出血, 暗紅色的靜脈出血, 前臂或小腿下方的鮮紅色的、噴射狀出血,一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止血;如回壓包扎不能完全止住, 可再將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)繃扎并屈曲位。 2. 前臂和小腿上 1/3 以上的出血, 血管較大、 較深,如加壓包扎不止血,于盡量靠近傷口上方上血帶。如沒有現(xiàn)成的止血帶可 用橡皮管或布帶代替。用布帶繃好打結(jié)后,在結(jié)下插入一短棍。將布帶旋轉(zhuǎn)絞緊,絞緊的程度以傷口不再出血為度,然后將短棍固定在肢體上。止血帶必須有顯眼的標準并注明上止血帶的具體時間。 (三)包扎傷口 1. 用滅菌紗布,潔凈的毛巾、衣服、布類覆蓋創(chuàng)面,外
34、用繃帶或布條包扎。創(chuàng)面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的被單包扎,包扎時不要弄破創(chuàng)面的水皰。 整理分享 完美 WORD 格式 2. 顱腦傷用紗布或其它布類做成一個大于傷口的圓環(huán), 放在傷 口周圍,及后包扎,以免顱骨骨折片在包扎時陷入顱內(nèi)。開放性 顱腦傷,傷口內(nèi)除有顱骨碎外,常有腦組織自傷口溢出。在現(xiàn)場 急救時,不能加壓包扎或輕易取出骨碎片,可先用毛巾或紗布做 成保護圈,套出膨出的腦組織,用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦 組織,然后再用三角巾包扎,立即送醫(yī)院。 3. 胸部傷,若有開放性氣胸(傷口有氣
35、體呼嚕呼嚕進出) ,要 包扎緊密,阻斷氣體從傷口進出。 4. 多處、多根肋骨骨折的胸部傷。 胸壁失去支持, 不能有效呼吸,對傷員的生命威脅很大??捎靡路?、枕頭、砂袋等壓迫包扎 于包側(cè),以避免胸壁浮動,現(xiàn)場無適當物品可用時,可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。 5. 外露的骨折端不要納, 如包扎過程中自行還納, 應(yīng)在后送文件中注明。 6. 有內(nèi)臟脫落的腹部傷害(多為小腸和視網(wǎng)膜) ,不要還納脫出的內(nèi)臟,可先用大塊滅菌紗布蓋好,再用凹形物(飯碗、水勺) 扣上,(注意扣上的保護物不要加壓在內(nèi)臟上) ,或者用紗布,毛巾做成環(huán)形保護圈,再用繃帶或三角巾將傷口包
36、扎,以免內(nèi)臟細 賣脫出。 (四)、止痛:顱腦傷或胸部傷慎用或忌用。 (五)、固定傷肢: 有骨折的或有嚴重軟組織的肢體要用夾板、木板,竹枝等將 整理分享 完美 WORD 格式 傷肢固定,固定應(yīng)超越傷口的上下方關(guān)節(jié),在沒有可用物品時, 可將上肢固定于胸前或固定于健側(cè)肢體。 常見骨折的固定方法: 1. 頭部骨折:一般不需特殊固定,使頭稍抬高,兩側(cè)放砂袋或枕頭固定,避免轉(zhuǎn)運途中頭部晃動。 2. 鎖骨骨折:用繃帶以“ 8”字形勢兩肩拉緊,在背部打使傷員兩肩向后展。 3.
37、 上臂骨骨折:在上臂外側(cè)放一塊合適的夾板,加熱后用布帶將骨折上、下兩端綁牢,使傷肢屈曲于胸前,再將前臂吊在胸前。 4. 前臂骨折:用兩塊大小合適的夾板,放在前臂內(nèi)的內(nèi)外兩側(cè),上下兩頭扎牢固定,屈肘 900 用懸?guī)У跗稹? 5. 大腿骨折:將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè),再用一塊自腹部吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)(也可用外側(cè) 一塊夾板,而內(nèi)側(cè)以健肢代替夾板) ,加墊后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、腳跟處用于布帶纏緊打結(jié)。如無夾板,可將 傷肢綁在健肢上。 6. 小腿骨折:取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在傷腿 的內(nèi)、外側(cè),
38、從大腿至踝部分幾處布帶結(jié)扎固定。亦可用健肢固 定。 7. 脊柱骨折:傷情多較嚴重,嚴禁亂搬動。必須搬動時,要由 2-3 人同時托起傷員的頭、肩、腰、腿,以防脊柱彎曲,損傷 整理分享 完美 WORD 格式 脊椎,然后小心地將傷員俯臥于硬板擔架上,用三角巾固定。如果有頸椎骨折,必須在有一人牽引并固定頭部的同時,將傷員仰臥在擔架上,頭部兩側(cè)必須加墊固定,防止晃動。 (六)、防止休克: 可強刺激(針刺)人中,十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環(huán),呼吸作用。 (七)、保存好斷離的組織: 傷員斷離的肢體,指
39、、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包 好。如可能將之放在冰上(不要放在冰內(nèi),以免凍傷) 、注明受傷員送往醫(yī)院。 (八)、搬運方法: 1. 單人徒手搬運 扶行法:能行走,傷勢較輕的。 抱持法:不能行走,但神志清楚,以右手托住傷員背部,將上 身扶起,使其一手勾住救護人員頸部,救護人員用左手托住傷員 大腿,將傷員抱起。 2. 雙人徒手搬運 椅托式: 兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握, 另一手彼此搭于肩上,支托傷員背部。 平托式: 兩人同時在傷員一側(cè), 一人用手臂抱住其頸肩部, 另 一手用手臂托住臀腿部,平行前行。
40、 3.脊椎損傷傷者搬運:與脊柱骨折固定方法相同。 (九)、單人徒手心肺復(fù)蘇 (一)基本概念: 整理分享 完美 WORD 格式 1. 心肺復(fù)蘇:對呼吸、心跳停止者,施以人工呼吸、 胸外心 臟按壓等急救;為其補充氧氣、維持血液循環(huán)。進而恢復(fù)其呼吸、 心跳。 2. 目的:挽救生命的同時,盡可能恢復(fù)腦功能(簡述心、腦、肺關(guān)系),強調(diào)分秒必爭。 (二)主要方法 : 1. 暢通氣道:( 1)指掏法:口腔異物清除; ( 2)抬頷仰頭:舌后墜(昏迷病人) ; ( 3)膈下上腹部推壓:氣道梗阻(體位) 。
41、 2. 人工呼吸 ( 1)判斷呼吸:一看、二聽、三感覺(3-5 秒)。 ( 2)吹氣途徑:口對口、口對鼻(防漏氣) 。 ( 3)吹氣量、時間: 800— 1200m/口,1″— 1.5 ″口。(1.5 ″ — 2″) (4)吹氣數(shù):心跳不明或停止時, 吹氣兩口或四口。 心跳存在時, 12 口/ 分。 3. 胸外心臟按壓: ( 1)判斷:頸動脈(雙側(cè)) 。 ( 2)位置:體位:水平仰臥(硬板) ;體表按壓位置:胸骨下 1/2 (一點二指三掌根) 。 ( 3)姿勢:雙肩垂直(上身力量)下壓 3.8 — 5
42、公分。 ( 4)按壓次數(shù):無呼吸時:15 次吹氣兩口,4 次/ 分;有呼吸時:80 —100次/ 分。 (三)操作規(guī)程: 1. 判斷意識( 10 少) 整理分享 完美 WORD 格式 無 2. 呼吸(不能丟下傷員) 傷員:水平仰臥位(硬板上) 3. 調(diào)整體位: 搶救者:跪、站傷員肩側(cè)。 4. 打開氣道(抬頜仰頭) 。有 無 5. 判斷呼吸( 3-5 秒)。 不通 6. 人工呼吸(吸氣兩口) 膈下上腹部推壓。 排出梗阻
43、后( 12 口/ 分) 7. 判斷脈搏( 10 秒、雙側(cè))。 無 8. 胸外心臟按壓:根據(jù)檢查結(jié)果、規(guī)范搶救 1 分鐘再判斷, 以后每搶救 3— 5 分鐘判斷一次。 ( 1)無意識、無呼吸、有心跳:單純?nèi)斯ず粑?12 口 / 分。 ( 2)無意識、有呼吸、無心跳:單純胸外按壓 80-100 次 / 分。 ( 3)無意識、無呼吸、無心跳:吹氣兩口,按壓 15 次: 4 次 / 分。 ( 4)無意識、有呼吸、有心跳:恢復(fù)體位送醫(yī)院。 整理分享 完美 W
44、ORD 格式 八、基本應(yīng)急 1.施工現(xiàn)場發(fā)生突發(fā)事故,按照屬地管理、分級響應(yīng)的 原則啟動施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案處置。公司預(yù)案的啟動在項部目預(yù) 案先行啟動響應(yīng)狀態(tài)的基礎(chǔ)上進行,公司預(yù)案啟動后,項目部 預(yù)案繼續(xù)處于啟動狀態(tài)。 2.基本應(yīng)急程序 事件發(fā)生后,項目部和責任單位應(yīng)立即將事件情況報告上
45、 級主管部門,同時開展先期處置工作;責任單位應(yīng)急小組立即 決定啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,即組成現(xiàn)場指揮部;應(yīng)急小組立即通 知指揮部成員單位迅速組織處置隊伍趕赴現(xiàn)場,并調(diào)配所需應(yīng) 整理分享 完美 WORD 格式 急資源;現(xiàn)場指揮部組織協(xié)調(diào)各工作組開展應(yīng)急處置;如事態(tài) 無法得到有效控制,由現(xiàn)場指揮部及上級主管部門應(yīng)急委一起 實施應(yīng)急。應(yīng)急處置結(jié)束后,轉(zhuǎn)入后期處置工作階段。 3.成立現(xiàn)場指揮部名稱。 由公司董事長擔任現(xiàn)場指揮部總指揮,必要時由分管安全 負責人擔任現(xiàn)場指揮部總指揮。
46、 4. 現(xiàn)場指揮部的職責。 執(zhí)行公司應(yīng)急小組處置突發(fā)事件的決策和指令;迅速了解 掌握突發(fā)公共事件相關(guān)情況及已采取的先期處置情況,及時判斷事件發(fā)展趨勢 , 研究制定處置方案并組織實施;及時將現(xiàn)場 的各種重要情況向主管部門報告; 組織指揮公安、 交通、 衛(wèi)生、 防疫、物資等應(yīng)急救援;迅速控制事態(tài),做好人員疏散和安置工作;做好現(xiàn)場處置的各項工作,防止出現(xiàn)次生、衍生、耦合事件;盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。同時并增設(shè)小組實施具體工作。 ( 1)綜合協(xié)調(diào)組 主要職責:協(xié)助指揮部領(lǐng)導綜合協(xié)調(diào)各工作組開展處置工 作,及時溝通、傳遞和綜合報告現(xiàn)
47、場處置情況。 ( 2)應(yīng)急處置組 主要職責:制定處置工作方案,并組織實施。 ( 3)安全保衛(wèi)組 整理分享 完美 WORD 格式 主要職責:組織警力對現(xiàn)場及周邊地區(qū)進行警戒、控制、 實施交通管制。 ( 4)醫(yī)療救護組。主要職責:組織醫(yī)療機構(gòu)對傷員實施救治 , 對現(xiàn)場進行消毒、防疫處理。 ( 5)后勤保障組 主要職責:落實現(xiàn)場應(yīng)急物資、應(yīng)急通信、交通運輸、供 電、供水、生活等方面的保障措施。 ( 6)人員疏散組 主要職責:制定現(xiàn)場人員疏散
48、方案,并組織實施。 ( 7)善后處理組 主要職責:妥善做好傷亡人員的善后處理工作。 ( 8)專家技術(shù)組 主要職責:組織有關(guān)專家為應(yīng)急處置工作提供技術(shù)支持和 決策咨詢。 5.后期處置 1. 善后處置( 1)人員安置 按照事件種類及造成的后果, 對突發(fā)事件涉及人員進行詳 細調(diào)查和登記。制定安置方案 , 妥善進行安置。 ( 2)污染物收集處理和現(xiàn)場清理。 ( 3)補償 整理分享 完美 WORD 格式 在處置突發(fā)事件期間 , 給予褒
49、獎和撫恤。事件造成的人員 傷亡和財產(chǎn)損失、由事件責任單位或勞動局參加保險的進行理 賠。 ( 4)保險 依法實施工傷保險,項目負責人強制購買法定保險 , 鼓勵公民和其他組織參加財產(chǎn)保險、人身意外傷害保險,并迅速 開展理賠工作。 ( 5)經(jīng)費保障 要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準備和救援工作資金。對受突發(fā)事 件影響較大和受傷員工要及時研究提出相應(yīng)補償或救助政策。要對突發(fā)事件應(yīng)急保障資金的使用和效果進行監(jiān)管和評估。 鼓勵社會團體、企事業(yè)單位、公眾和其他組織依照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定進行捐贈和援助。
50、 (6)物資保障 要建立健全重要應(yīng)急物資監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警體系和應(yīng)急物資儲備、調(diào)撥及緊急配送體系,完善應(yīng)急工作程序,確保應(yīng)急所需物資和生活用品的及時供應(yīng),并加強對物資儲備的監(jiān)督管理,及時予以補充和更新。 各級政府要根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定,做好物資儲備工作。 6.培訓和教育 整理分享 完美 WORD 格式 公司積極向項目部相關(guān)負責人進行安全生產(chǎn)學習,對職工 進行三級教育,每年由縣建委組織的“三類人員“學習不低于 三十人,強化工人的危機意識培強自救,互救能力,提高應(yīng)對 危機的心理承受能力。 整理分享
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