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1、卷首語,preface,春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于天氣多變，時暖時寒，氣候仍然寒冷、干燥，特別是在北方，人們經(jīng)歷了一個漫長的冬天，當春季來臨時，人體內環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應，人體的免疫力相對低下，病菌、病毒等致病微生物趁機而入、侵襲人體，特別容易引起流感、流腦、流腮等呼吸道傳染病，同時隨著氣溫轉暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。若平時不注意鍛煉，再加上室內空氣不流通，很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行。,諾如病毒,流行性感冒,禽流感,結核病,3,,,1、諾如病毒,4,諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，寒冷季節(jié)高發(fā)，諾如病毒感染后的潛伏期比較短，通常在9小時到48小時內發(fā)病，相似于

2、傷風性胃腸炎，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會出現(xiàn)新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預后良好。,最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者。脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時感頭暈目眩，在兒童中可表現(xiàn)為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。,臨床表現(xiàn),5,諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復后三天內是傳染性最強的時期。通常通過以下途徑獲得感

3、染： 1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水； 2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中； 3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。 諾如病毒在密閉場所中（如托幼機構、幼兒園、學校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。,6,,治療和預防,7,治療： 尚無特異的抗病毒藥物?；颊邞a充足夠的水分以預防脫水。輕度脫水時，運動飲料或其他飲品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的補水效果，但不能補充重要的營養(yǎng)成分和礦物質，因此，在藥店購買口服補水溶液是最有效的治療方法。嚴重脫水時應及時住院輸液治療。 預防： 1、注意洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認真洗手，尤其在如廁和更換尿

4、布后，以及每次進食、準備和加工食物前。 2、水果和蔬菜食用前應認真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強，在60高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。 3、提倡喝開水，飲用桶裝水選擇質量有保證的品牌，并且水要燒開飲用，不要冷熱水混合飲用，避免因桶裝水污染引起發(fā)病。 4、諾如病毒感染人員應遠離廚房或食物加工場所。 5、諾如病毒感染病人患病期至康復后3天內不能準備加工食物或為其他患者陪護。 6、及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認真洗手。,,,2、流行性感冒,8,流行性感冒簡

5、稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。 主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。 易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復感染發(fā)病。 預防措施：接種流感疫苗已被國際醫(yī)學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，

6、也是預防流感的有效措施。,,,3、禽流感,9,人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。 傳播途徑：禽流感主要通過空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播，造成環(huán)境污染，亦可經(jīng)過消化道和皮膚傷口而感染。 主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎等。 易感人群：任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來說12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽

7、流感家禽密切接觸人員為高危人群。 預防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。,,,4、結核病,10,結核病過去俗稱“癆病”，是由結核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。 傳播途徑：活動期的排菌（也就是痰涂片陽性或者痰培養(yǎng)陽性）肺結核病人是主要的傳染源；結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過呼吸道傳播。 主要癥狀：

8、結核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。 易感人群：人群普遍易感，但是與肺結核病人有密切接觸的人群；機體對結核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。 預防措施：首先，應該提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養(yǎng)。

9、對于嬰幼兒應按時接種卡介苗，以獲得免疫力。其次，應注意房間通風，避免與已確診的傳染性結核病患者密切接觸。再次，應積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結核病的基礎疾病。,預防春季傳染性疾病傳播專家溫馨提示：,早發(fā)現(xiàn)，早報告，早治療：當自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院就醫(yī)并報告給相關部門，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。 預防接種：及時給適齡人群接種疫苗，可有效預防許多呼吸道傳染病。 避免去往人群集中的地方：人群集中地場所空氣質量差、通風不夠，而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能

10、性較大，因此盡量避免去往人群集中的地方。,現(xiàn)狀1,新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內污染物。應定時開窗通風，保持空氣流通;讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。,傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強調注意手的衛(wèi)生。,特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環(huán)境。,適當增加水分和維生素的攝入。注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強肌體免疫功能;多吃富含維

11、生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力，增強抵抗力。,12,勤洗手,常喝水,補充營養(yǎng),主要預防措施：,現(xiàn)狀1,如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。,當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。,適當增加戶外活動，因為運動不僅能促進身體的血液循環(huán)，增強心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也是一個很有益的鍛煉。,保證睡眠充足。生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調節(jié)人體各種機能，增強免疫力。 加強個人衛(wèi)生和個人防護：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場所。,13,避免受涼,常堅持體育 鍛煉,注意生活習慣,