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緒論 一、填空題 1、微生物學作為一門學科，是從顯微鏡開始的，其發(fā)展經(jīng)歷的三個時期是________、________ 、________和__________。 2、 微生物學的奠基人是_______。 二、判斷是非 1、巴斯德是一位著名的微生物學家，他第一個在顯微鏡下看到微生物的個體形態(tài)。 2、因為顯微鏡稀少，列文虎克逝世后微生物學未能迅速發(fā)展。 ( ) 3、病原菌學說最初是由科學家柯赫提出來的。 ( ) 三、名詞解釋 1、微生物：指大量的、極其多樣的、不借助顯微鏡看不見的微小生物類群的總稱。 2、微生物學：是研究微生物在一定條件下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化、遺傳變異以及微生物的進化、分類、生態(tài)等生命活動規(guī)律及其應用的一門學科。 四、選擇題 1、微生物的研究從形態(tài)描述推進到生理學研究階段，以哪兩位為代表的科學家揭露了微生物是造成腐敗發(fā)酵和人畜疾病的原因。 A、巴斯德、列文虎克 B、柯赫、列文虎克 C、巴斯德、柯赫 D、巴斯德、弗萊明 2、第一個發(fā)現(xiàn)微生物的人是 。 A、列文虎克 B、柯赫 C、巴斯德 D、斯坦利 3、菌種的分離、培養(yǎng)、接種、染色等研究微生物的技術(shù)的發(fā)明者是 。 A、巴斯德 B、柯赫 C、呂文虎克 D、別依林克 4、自然發(fā)生說的理論認為 。 A、微生物來自無生命的物質(zhì) B、大動物中發(fā)現(xiàn)有系統(tǒng)發(fā)育 C、人類是從類人猿進化的 D、病毒是從細菌退化的。 5、巴斯德采用曲頸瓶試驗來 。 A、駁斥自然發(fā)生說 B、證明微生物致病 C、認識到微生物的化學結(jié)構(gòu) D、提出細菌和原生動物分類系統(tǒng)。 五、問答題 1、什么是微生物？它包括那些種類？ 2、微生物的一般特性是什么？ 3、微生物學發(fā)展的各個時期有哪些主要成就？ 第一章 細菌 第一節(jié) 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 一、名詞解釋 l、細菌 2、中介體 3、質(zhì)粒 4、異染顆粒 5、莢膜 6、鞭毛 7、芽胞 8、L型細菌 二、填空題 1．細菌個體微小，通常以——作為測量單位。 2．細菌的基本形態(tài)可分為——、——和——三種。 3．菌體有一個彎曲的叫——、有多個彎曲叫——。 4．細菌的基本結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)分別為——、——、——、和——。細菌的特殊結(jié)構(gòu)有——、——和——。 5．細菌細胞壁共有的成分是——，G＋菌細胞壁特有的成分是——，G—菌細胞壁特有——的成分是——、——和——多層結(jié)構(gòu)組成，其——是G—菌的內(nèi)毒素的毒性基團。 6．細胞膜的主要功能有——、——、——、——和——。 7．細菌的遺傳物質(zhì)有——和——。 8．細胞質(zhì)含有——、——和——等有形成分。 9．mRNA與核糖體結(jié)合成多聚核糖體時，就成為——合成場所。 10．異染顆?？捎脕磉M行——。 11．革蘭氏染色的意義有——、——和——。 12．莢膜是構(gòu)成——的重要因素，鞭毛是細菌的——器官。 13．菌毛有——和——兩種，與致病有關(guān)的是——，可傳遞遺傳物質(zhì)的菌毛是———。 14．臨床上常以殺滅——作為滅菌是否徹底的指標。 15．細胞壁的功能有——、——、——和——。 16．G＋菌肽聚糖的結(jié)構(gòu)由——、——和——組成三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 17．革蘭染色的步驟分——、——、——、—— 四步。 18．革蘭染色陽性菌呈—— 色，陰性菌呈 ——色。 19．細菌蛋白質(zhì)合成場所位于胞漿內(nèi)的——，某些細菌胞漿內(nèi)的——可用于鑒別細菌。 20．細菌莢膜最重要的功能為——，此外還有——、——、——等作用。 三、最佳選擇題 1．細菌個體微小，通常以什么為測量單位( ) A．μm B．nm C．cm D．pm　E．mm 2．下列哪項不是細菌的基本結(jié)構(gòu)( ) A．細胞壁 B．細胞膜 C．細胞質(zhì) D．芽胞 E．核質(zhì) 3．G+菌細胞壁內(nèi)特有的成分是( ) A．肽聚糖 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．外膜 E．脂多糖 4．內(nèi)毒素的毒性基團是( ) A．類脂A B．核心多糖 C．特異性多糖 D．磷壁酸 E．粘肽 5．維持細菌故有外形的是( ) A．細胞壁 B．細胞膜 C．細胞漿 D．核質(zhì) E．芽胞 6．溶菌酶的殺菌機制是( ) A．競爭肽聚糖合成所需的轉(zhuǎn)肽酶 B．與核糖體的小亞基結(jié)合 C．裂解肽聚糖的β1．4糖苷鍵 D．競爭性抑制葉酸的合成代謝 E．破壞細胞膜 7．青霉素和頭孢霉素殺菌的機制是( ) A．破壞磷壁酸 B．裂解肽聚糖骨架 C．損傷細胞膜 D．抑制菌體蛋白質(zhì)的合成 E．抑制短肽側(cè)鏈與五肽交連橋的聯(lián)接 8．對細菌細胞核描述錯誤的是( ) A．由裸露的雙股DNA堆積而成 B．無核膜 C．是細菌生命活動必需的物質(zhì) D．無核仁 E．具有完整的核結(jié)構(gòu) 9．抵御吞噬細胞吞噬的細菌結(jié)構(gòu)是( ) A．細胞壁 B．莢膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛 10．與細菌粘附有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是( ) A．細胞壁 B．莢膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛 11．對細胞壁的功能描述錯誤的是( ) A．維持細菌故有形態(tài) B．保護細菌抵抗低滲環(huán)境 C．具有抗吞噬作用 D．有抗原性 E．與細胞膜一起維持細胞內(nèi)外物質(zhì)交換 12．細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括( ) A．莢膜 B．芽胞 C．鞭毛 D．菌毛 E．核質(zhì) 13．缺乏哪一種結(jié)構(gòu)，細菌仍可生長繁殖( ) A．細胞壁 B．細胞膜 C．細胞質(zhì) D．核質(zhì) E．核糖體 14．對鞭毛敘述正確的是( ) A．化學成分為蛋白質(zhì) B．是細菌的運動器官 C．某些鞭毛與細菌致病有關(guān) D．根據(jù)鞭毛的位置、多少，可進行細菌鑒別 E．以上均是 15．對細菌芽胞描述錯誤的是( ) A．均為G+菌產(chǎn)生 B．芽胞是細菌的休眠狀態(tài) C．不能保存細菌的全部生命物質(zhì) D．對外界抵抗力強 E．一個芽胞發(fā)芽只生成一個菌體 16．G—菌對青霉素、溶菌酶不敏感是因為( ) A．細胞壁含粘肽少，其外側(cè)有外膜覆蓋 B．細胞壁含有類脂A C．細胞壁缺乏磷壁酸 D．細胞壁含脂多糖 E．以上均可 17．對莢膜敘述正確的是( ) A．菌體分泌到體外的一層粘液狀物質(zhì) B．化學成分是多糖或多肽 C．可抗吞噬 D．具有抗原性，可用于鑒別細菌 E．以上均是 18．對菌毛敘述錯誤的是( ) A．菌毛比鞭毛細短而直 B．有普通菌毛與性菌毛兩種 C．是細菌的運動器官 D．普通菌毛與細菌粘附有關(guān) E．細菌的耐藥性可通過性菌毛傳遞 19．細菌芽胞與高度耐熱性有關(guān)的特有化學組分是( ) A．核酸 B．肽聚糖 C．磷脂 D．多糖 E．吡啶二羧酸 20．關(guān)于脂多糖錯誤的是( ) A．類脂A是內(nèi)毒素毒性基團 B．核心多糖具有屬和組的特異性 C．特異多糖構(gòu)成重要菌體抗原 D．特異多糖決定細菌種和型的特異性 E．類脂A有種屬特異性 21．革蘭氏染色法在臨床上可用于( ) A．解釋發(fā)病機理 B．鑒別細菌菌型 C選擇用藥 D．確定診斷 E．以上都不是 22．革蘭氏染色使用染液的順序是( ) A．稀釋復紅一碘液一乙醇一結(jié)晶紫 B．結(jié)晶紫一乙醇一碘液一稀釋復紅 C．結(jié)晶紫一碘液一乙醇一稀釋復紅 D．稀釋復紅一乙醇一結(jié)晶紫一碘液 E．稀釋復紅一結(jié)晶紫一碘液－乙醇 四、問答題 1．簡述肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及青霉素、溶菌酶對其抑制的作用機制。 2．G＋菌與G—菌細胞壁的主要區(qū)別有那些? 3．簡述細菌的基本結(jié)構(gòu)。 4．簡述細菌的特殊結(jié)構(gòu)及意義。 5．簡述革蘭染色的主要步驟、結(jié)果及實際意義。 6．細菌芽胞的強抵抗力與那些因素有關(guān)? 參考答案 一、名詞解釋 1．細菌：是一類具有細胞壁與核質(zhì)的單細胞微生物。細菌個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，無成形的細胞核，無完整的細胞器。 2．中介體：是指某些細菌的細胞膜反復折疊并內(nèi)陷于細胞質(zhì)內(nèi)，形成的囊狀小體，一個細胞內(nèi)可有一個或數(shù)個。中介體類似于線粒體，參與細菌的呼吸、生物合成及細菌的分裂。 3．質(zhì)粒：是細菌體內(nèi)染色體外的遺傳物質(zhì)，是一種雙股閉合環(huán)狀DNA。 4．異染顆粒：是細菌胞質(zhì)顆粒中的一種，主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，具有嗜堿性，所以用堿性染料染色時著色較深，光鏡下明顯不同于菌體的其他部位，可用于細菌的鑒定。 5．莢膜：某些細菌合成并分泌到細胞外的一層粘液性多聚物，其成分為多糖或多肽。 6．鞭毛：是指菌體上附著的由細胞膜伸出的細長彎曲的絲狀物，所有弧菌、螺菌、約半數(shù)的桿菌和少數(shù)的球菌附有鞭毛。 7．芽胞：是指在一定條件下菌體內(nèi)的細胞質(zhì)脫水濃縮，形成由多層膜包裹著的、通透性低的圓形或橢圓形小體。 8．L型細菌：是指細胞壁受損或其合成受到抑制，仍可存活的細胞壁缺陷細菌。 二、填空題 1．微米(μm) 2．球菌，桿菌，螺菌 3．弧菌，螺菌 4．細胞壁，細胞膜，細胞質(zhì)，核質(zhì)，莢膜，鞭毛，芽胞，菌毛 5．肽聚糖，磷壁酸，脂蛋白，外膜，脂多糖，脂多糖中的類脂A 6．物質(zhì)轉(zhuǎn)運交換，分泌胞外酶，呼吸作用，生物合成，形成中介體 7．染色體，質(zhì)粒 8．核糖體，質(zhì)粒，胞質(zhì)顆粒 9．蛋白質(zhì) 10．細菌鑒別 11．鑒別細菌，指導選擇藥物，了解細菌的致病性 12．細菌致病性，運動 13．普通菌毛，性菌毛，普通菌毛，性菌毛 14．芽胞 15．維持細菌外形，支持保護細菌，物質(zhì)交換，具有抗原性 16．聚糖骨架，短肽側(cè)鏈，五肽交聯(lián)橋 17．結(jié)晶紫初染，碘液媒染，95％酒精脫色，稀釋復紅復染 18．紫色，紅色 19．核糖體上，異染顆粒 20．抗原性，抗吞噬，抗補體，使細菌具有毒力 三、選擇題 1． A 2．D 3．B 4．A 5．A 6．C 7．E 8．E 9．B 10．E 11．C 12．E 13．A 14．E 15．C 16．A 17．E 18．C 19．E 20．E 21．C 22．C 四、問答題 1．肽聚糖的結(jié)構(gòu)和青霉素與溶菌酶的作用機制：肽聚糖又稱粘肽，是原核生物細胞的特有成分，由三部分組成： (1)聚糖骨架由N—乙酰葡萄糖胺和N—乙酰胞壁酸交替排列，籍β一1，4糖苷鍵連接組成； (2)四肽側(cè)鏈連接于聚糖骨架上的N—乙酰胞壁酸分子上；(3)四肽側(cè)鏈之間由肽鏈(如五肽交鏈橋)或肽鍵交連構(gòu)成交連橋，由此構(gòu)成完整的肽聚糖分子結(jié)構(gòu)。青霉素可抑制交連橋的連接，溶菌酶能水解聚糖骨架中的β—l，4糖苷鍵，均能破壞胞內(nèi)的抗高滲屏障，導致菌體膨脹、崩解。 2．G＋菌與G—細胞壁的主要區(qū)別如下表： 表10一1 G＋菌與G—細胞壁的主要區(qū)別 細胞壁結(jié)構(gòu) G＋菌 G—菌 肽聚糖組成、含量 聚糖、側(cè)連、交聯(lián)橋 聚糖、側(cè)鏈含量少 交連方式 肽橋交連 肽鍵交連 結(jié)構(gòu)類型 三 二維片層 肽聚糖層數(shù) 可達50層 僅1—2層 機械強度 高 差 磷壁酸 特有 無 脂蛋白、脂多糖、外膜 無 有 胞質(zhì)周圍間隙 無 有 3．細菌的基本結(jié)構(gòu)：是指所有細菌都有的結(jié)構(gòu)，從外向內(nèi)分別是細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)。 (1)細胞壁：是緊貼膜外的一層堅韌富有彈性的結(jié)構(gòu)，具有維持細菌故有形態(tài)、保護細菌、與細胞膜共同完成細菌細胞內(nèi)外物質(zhì)交換、決定細菌的免疫原性等功能。G＋菌細胞壁由粘肽和穿插于其內(nèi)的磷壁酸組成，G—菌由內(nèi)向外依次為粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多種成分組成。 (2)細胞膜：有物質(zhì)交換、分泌胞外酶、生物合成、呼吸、形成中介體等作用。 (3)細胞質(zhì)：為原生質(zhì)，無色透明膠狀物。其內(nèi)含有質(zhì)粒、核糖體和胞漿顆粒等有形成分。 (4)核質(zhì)：由雙股DNA鏈高度盤繞形成，是細菌生命活動必需的遺傳物質(zhì)。細菌僅有核質(zhì)，無核膜和核仁，不存在核的形態(tài)。 4．細菌的特殊結(jié)構(gòu)及意義? ⑴莢膜：是某些細菌分泌到細胞壁外的一層粘液性物質(zhì)，主要成分是多糖或多肽。它具有抗吞噬、抗溶菌酶、抗補體等作用，是細菌毒力的因素之一，同時它具有抗原性，可用于細菌的鑒定分型。 ⑵鞭毛：是某些細菌從胞質(zhì)內(nèi)伸出到胞外的細長而彎曲的蛋白絲狀物。它是細菌的運動器官，某些細菌的鞭毛與其致病性有關(guān)。有鞭毛的細菌又可分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌。 ⑶菌毛：是某些細菌表面比鞭毛更細、短而直的蛋白絲狀物。它又分普通菌毛和性菌毛，前者數(shù)量多，可達數(shù)百根，與細菌的粘附性、致病性有關(guān)；后者比前者數(shù)量少(1—4根)、稍長而粗，為中空管狀物，可傳遞細菌遺傳物質(zhì)。 ⑷芽胞：是某些細菌在一定環(huán)境條件下，胞漿脫水、濃縮，在體內(nèi)形成一個折光性強、通透性低的圓形或橢圓形小體，它是細菌的休眠狀態(tài)。它的結(jié)構(gòu)復雜，對熱、干燥、化學消毒劑和輻射等有很強的抵抗力。臨床以消滅芽胞為滅菌的標準。芽胞的形狀、大小、位置可用于細菌的鑒別。芽胞在適宜的條件下可形成一個新菌體(繁殖體)。 5．革蘭氏染色、主要步驟、結(jié)果及實際意義如下： (1)革蘭氏染色的基本步驟是：①涂片制備：涂片、干燥、固定；②染色：a．初染：結(jié)晶紫初染1分鐘；b．媒染：盧戈碘液媒染1分鐘；c．脫色：95％酒精脫色半分鐘；d．復染：稀釋石炭酸復紅復染半分鐘。該過程可簡述為紫、碘、酒、紅，一一半半。 (2)染色結(jié)果是：G＋菌呈紫色，G—菌呈紅色。 (3)革蘭染色的意義：有助于鑒定細菌、指導用藥、研究和了解細菌的染色性、致病性等。 6．與芽胞抵抗力強的有關(guān)因素如下： (1)芽胞內(nèi)由多層致密膜狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成，化學藥物和紫外線不易滲入。 (2)芽胞含水少，蛋白質(zhì)受熱后不易變性。 (3)芽胞形成時能合成一些具有抗熱性的酶類。 (4)芽胞核心和皮質(zhì)中含獨有的吡啶二羧酸，與耐熱性密切相關(guān)；芽胞發(fā)芽時，該物質(zhì)從芽胞內(nèi)滲出，耐熱性隨之喪失。 第二節(jié) 細菌的生理 一、名詞解釋 1．熱原質(zhì) 2．細菌素 3．菌落 4．培養(yǎng)基 5．專性厭氧菌 6．純培養(yǎng) 7．外毒素 二、填空題 1．G＋菌的等電點為PH——，G—菌的等電點為PH—— 。 2．細菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)有——、——、——、——、——。某些細菌在生長繁殖過程中必需的自身不能合成的物質(zhì)是——。 3．按細菌對氧氣環(huán)境的需求可分為——、——、——和——。 4．細菌以——方式進行無性繁殖，一般細菌繁殖一代只需——min，結(jié)核桿菌繁殖一代需——小時。 5．細菌生長繁殖的曲線可分為——、——、——、——。研究細菌的生物學性狀，最好選用—— 。 6．根據(jù)性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為——、——、——、——、——五種。 7．根據(jù)物理形狀，可將培養(yǎng)基分為——、——、——三大類。 8．在液體培養(yǎng)基中，細菌呈——、——、——生長現(xiàn)象。 9．細菌的營養(yǎng)類型有—— 和—— 兩類，病原微生物多屬于——菌中的——菌。 10．細菌攝人營養(yǎng)物質(zhì)的方式有——、—— 和——。 11．細菌合成的色素分為——、——兩種。 12．抗生素用于——和——的治療。 13．細菌素的產(chǎn)生受——控制，其控制機理主要是——，具有——和——的特異性，臨床上主要用于——。 14．細菌的核酸包括——和——兩種；DNA堿基配對中的——和——在四種堿基的總量中所占百分比，在一定范圍內(nèi)變化不大，故——的測定可作為細菌分類的主要依據(jù)。 三、最佳選擇題 1．下列那種代謝產(chǎn)物與細菌的致病性無關(guān)( ) A．內(nèi)毒素 B．硫化氫 C．熱原質(zhì) D．透明質(zhì)酸酶 E．外毒素 2．下列那些代謝產(chǎn)物可用于細菌的鑒別( ) A．熱原質(zhì) B．毒素 C．維生素 D．抗生素 E．吲哚 3．下列哪項不是細菌的合成性代謝產(chǎn)物( ) A．硫化氫 B．色素 C．細菌素 D．維生素 E．熱原質(zhì) 4．對人類致病的細菌大多數(shù)是( ) A．自養(yǎng)菌 B．專性厭氧菌 C．異養(yǎng)菌 D．專性需氧菌 E．微需氧菌 5．細菌繁殖的方式一般為( ) A．有性二分裂 B．無性二分裂 C．復制方式 D．菌絲分枝 E．菌絲斷裂 6．專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長的可能原因是( ) A．氧能破壞細菌的細胞壁合成 B．缺乏細胞色素，使細菌不能合成色素 C．缺乏細胞色素氧化酶、細胞色素、過氧化氫酶和過氧化物酶 D．氧能阻礙細菌細胞壁與細胞膜的半滲透作用 E．有氧環(huán)境中專性厭氧菌糖酵解不完全 7．下列哪項不是細菌的生長繁殖條件( ) A．營養(yǎng)物質(zhì) B．酸堿度 C．溫度 D．氣體 E．以上都不是 8．研究細菌性狀的最好時期為( ) A．遲緩期 B．穩(wěn)定期 C．衰退期 D．對數(shù)增殖期 E．A+C 9．人工培養(yǎng)細菌可用于( ) A．細菌性疾病的診斷 B．細菌性疾病的治療 C．細菌的制備 D．基因工程 E．都對 10．下列錯誤的是( ) A．液體培養(yǎng)基主要用于增菌 B．平板培養(yǎng)基主要用于分離培養(yǎng) C．斜面培養(yǎng)基主要用于純培養(yǎng) D．半固體培養(yǎng)基主要用于觀察動力 E．以上都不對 11．關(guān)于熱原質(zhì)的下列敘述錯誤的是( ) A．大多由G一菌產(chǎn)生 B．是G一菌細胞壁中的脂多糖和G+菌的多糖 C．注人人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應 D．可被高壓蒸氣滅菌破壞 E．吸附劑和特殊石棉濾板可除去液體中大部分熱原質(zhì) 12．不屬于細菌代謝產(chǎn)物的是( ) A．色素 B．毒素 C．熱原質(zhì) D．抗毒素 E．維生素 13．不符合菌落的描述是( ) A．一個菌落由一個細菌繁殖而成 B．是一個細菌細胞 C．一個菌落包含成千上萬個細菌 D．肉眼可見 E．可分為S、R菌落 14．具有抗原性、毒性、特異性強等特點的物質(zhì)為( ) A．內(nèi)毒素 B．外毒素 C．熱原質(zhì) D．侵襲性酶 E．以上都對 四、問答題 1．簡述細菌生長繁殖的條件。 2．簡述細菌的合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。 3．簡述細菌的培養(yǎng)方法及其條件。 4．細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象有那些? 5．人工培養(yǎng)細菌的實際意義是什么? 參考答案 一、名詞解釋 1．熱原質(zhì)：即菌體中的脂多糖，大多由G—菌產(chǎn)生。熱原質(zhì)注人人體或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應，故名熱原質(zhì)。熱原質(zhì)耐高溫，高壓滅菌不能破壞。除去熱原質(zhì)的最好辦法是蒸餾。 2．細菌素：某些細菌產(chǎn)生的一種抗生素類物質(zhì)，可抑制與其親緣關(guān)系較近的細菌的生長，故名細菌素。其抗菌譜較窄，其產(chǎn)生受質(zhì)?？刂?。 3．菌落：單個細菌經(jīng)分離培養(yǎng)(約18—24h)后，在平皿上形成一個肉眼可見的細菌集團，稱為菌落。多個菌落連在一起稱菌臺。 4．培養(yǎng)基：人工配制的供給細菌生長繁殖所需營養(yǎng)的基質(zhì)稱為培養(yǎng)基。培養(yǎng)基本身必須澄清無菌，并有一定的酸堿度。 5．專性厭氧菌：由于缺乏呼吸酶系統(tǒng)，在有氧環(huán)境中不能生存，故稱其為專性厭氧菌。腸道內(nèi)的正常菌群中99．9％為專性厭氧菌。 6．純培養(yǎng)：多用于菌種的傳代和細菌的擴增。取一個菌落接種于適當?shù)呐囵B(yǎng)基如固體斜面培養(yǎng)基上，可獲得大量的純種細菌。 7．外毒素：一些細菌(大多為G＋菌，少數(shù)為G—菌)在生活過程中產(chǎn)生并釋放到體外的毒性蛋白質(zhì)。 二、填空題 1．2—3，4—5 2．水，碳源，氮源，無機鹽，生長因子，生長因子 3．需氧菌，厭氧菌，兼性厭氧菌，微需氧菌 4．二分裂，20—30，18—20 5．遲緩期，對數(shù)增殖期，穩(wěn)定期，衰退期，對數(shù)增殖期 6．基礎培養(yǎng)基，營養(yǎng)培養(yǎng)基，選擇培養(yǎng)基，鑒別培養(yǎng)基，厭氧培養(yǎng)基 7．液體，固體，半固體 8．均勻渾濁，沉淀，菌膜 9．自養(yǎng)菌，異養(yǎng)菌，異養(yǎng)菌，寄生菌 10．被動吸收，主動吸收，基團轉(zhuǎn)位 11．水溶性，脂溶性 12．感染性疾病，腫瘤 13．質(zhì)粒，抑制菌體蛋白質(zhì)合成，種，型，細菌的分型 14．DNA，RNA，鳥嘌呤(G)，胞嘧啶(C)，(G+C)mol％ 三、最佳選擇題 1．B 2．E 3．A 4．C 5．B 6．C 7．E 8．D 9．E 10．E 11．D 12．D 13．B 14．B 四、問答題 1．細菌生長繁殖的條件： ⑴充足的營養(yǎng)物質(zhì)，包括生長因子、水、碳源、氮源和無機鹽類。 ⑵適宜的酸堿度，大多數(shù)致病菌所需的最適PH為7．2一7．6。 ⑶適宜的溫度，大多數(shù)致病菌的最適溫度為37℃。 ⑷必要的氣體環(huán)境：細菌的生長繁殖所需的環(huán)境氣體主要是O2和CO2。根據(jù)對O2的需要情況，可將細菌分為：(1)專性需氧菌一在有氧條件下才能生長繁殖。(2)微需氧菌一在較低的氧氣分壓下才能生長繁殖。(3)專性厭氧菌一在無氧條件下才能生長繁殖。(4)兼性厭氧菌一在有氧無氧條件下均能生長。 2．細菌的合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義有：細菌在合成菌體成分的同時，還能合成許多在醫(yī)學上具有重要意義的產(chǎn)物。 (1)熱原質(zhì)：細菌菌體中的脂多糖，注人人體或動物體內(nèi)后，可引起發(fā)熱反應，故稱其為熱原質(zhì)；脂多糖大多由G—菌產(chǎn)生。熱原質(zhì)耐高溫，可通過一般濾菌器，沒有揮發(fā)性，因此除去熱原質(zhì)的最好方法是蒸餾。制備生物斜品和注射用水必須用無熱原質(zhì)的水。 (2)內(nèi)毒素與酶：細菌可產(chǎn)生與致病性密切相關(guān)的內(nèi)、外毒素及侵襲性酶。 ①內(nèi)毒素即G—菌細胞壁的脂多糖，毒性成分為類脂A，在菌體死亡崩解后才釋放出來。②外毒素是由G＋菌及少數(shù)G—菌在生長代謝過程中釋放出的蛋白質(zhì)，具有抗原性強、毒性強、作用特異性強的突出特點。③某些細菌可產(chǎn)生侵襲性酶。侵襲性酶可損傷機體組織，促使細菌的侵襲、擴散，是細菌的重要致病因素，如鏈球菌的透明質(zhì)酸酶。 （3）色素：有些細菌能產(chǎn)生色素，對細菌的鑒別有一定意義。細菌色素有兩類：水溶性色素，脂溶性色素。 (4)抗生素：有些微生物代謝過程中，可產(chǎn)生一些能抑制或殺死某些其它微生物或癌細胞的物質(zhì)，稱抗生素?？股囟嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生。細菌僅產(chǎn)生少數(shù)幾種抗生素。 (5)細菌素：某些細菌產(chǎn)生的僅作用與有近緣關(guān)系的細菌的抗生素類物質(zhì)，稱細菌素。細菌素的產(chǎn)生受質(zhì)?？刂?，抗菌譜較窄。 3．細菌的培養(yǎng)方法及條件： (1)細菌培養(yǎng)：可分為分離培養(yǎng)和純培養(yǎng)兩種方法。細菌的分離培養(yǎng)，多用于從臨床標本(混雜細菌)中分離某種特定的細菌(致病菌)。一般利用固體培養(yǎng)基(如選擇培養(yǎng)基)通過劃線法接種，使標本中的細菌分散為單個生長，形成菌落而獲得純種細菌。純培養(yǎng)多用于菌種傳代和擴增。取一個菌落，接種于適當?shù)囊后w培養(yǎng)基或固體斜面培養(yǎng)基，培養(yǎng)后可獲得大量純種細菌。 (2)培養(yǎng)條件：選擇合適的培養(yǎng)基。提供必需的氣體環(huán)境；一般需氧菌和兼性厭氧菌在空氣中培養(yǎng)即可；專性厭氧菌則必須在嚴格無氧條件下培養(yǎng)。溫度一般為37℃。培養(yǎng)時間一般為18—24h，應根據(jù)菌種及培養(yǎng)目的酌情處理。為獲得大量細菌或其代謝產(chǎn)物，可采用連續(xù)培養(yǎng)法，在培養(yǎng)過程中不斷通人適當氣體、更換培養(yǎng)液并校正PH值，可維持細菌較長的對數(shù)生長狀態(tài)。 4．細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象有： (1)在固體培養(yǎng)基中細菌生成菌落，根據(jù)菌落的特點可分為三型光滑型(s型)菌落，其表 面光滑、濕潤、邊緣整齊。新分離的細菌大多如此。粗糙型(R型)菌落，表面粗糙、干燥、有皺紋，有時呈顆粒狀，邊緣大多不整齊。粘液型(M型)菌落，菌落表現(xiàn)粘稠、有光澤、似水珠樣，多見于有肥厚莢膜或粘液層的細菌。 (2)在半固體培養(yǎng)基中，有鞭毛的細菌可由穿刺線向四周運動，培養(yǎng)后刺線模糊不清，呈羽毛狀或云霧狀渾濁生長；無鞭毛的細菌不能運動，僅沿穿刺線生長，穿刺線清晰，穿刺線以外的培養(yǎng)基仍透明澄清。半固體培養(yǎng)基多用于檢查細菌的動力和保存菌種。 (3)在液體培養(yǎng)基中，細菌的生長呈三種狀態(tài)。渾濁生長，菌液呈均勻渾濁狀態(tài)，可見于大多數(shù)細菌的培養(yǎng)。沉淀生長，細菌在試管低部形成沉淀，上部形成上清液，如鏈球菌的培養(yǎng)。菌膜生長，即在培養(yǎng)液表面生長，形成菌膜。菌膜生長多為專性需氧菌的培養(yǎng)，如霍亂弧菌。 5．人工培養(yǎng)細菌的實際意義有：(1)傳染病的診斷與治療，分離培養(yǎng)致病菌并做藥敏試驗，可指導臨床用藥。(2)細菌的鑒定與研究，研究細菌的生物學特性、致病性、免疫性等都要進行細菌的人工培養(yǎng)。(3)生物制品的制備和基因工程。(4)做細菌的毒力分析和衛(wèi)生檢測。 第三節(jié) 細菌的致病性 一、名詞解釋 1、菌群失調(diào)癥 2、條件致病菌 3、細菌的致病性 4、細菌毒力 5、感染 6、侵襲力 7、菌血癥 8、敗血癥 9、隱性感染 10、帶菌者 11、非特異性免疫 12、醫(yī)院內(nèi)感染 二、填空題 1、正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變時，可出現(xiàn)——。 2、由菌群失調(diào)產(chǎn)生的一系列臨床癥狀稱——或——癥。 3、正常菌群對機體的有益作用包括——、——、——和——。 4、某些正常菌群獲得致病性條件是——、——、——。 5、病原菌的致病性與其具有的毒力、侵入的—— 及——有密切關(guān)系。 6、細菌的毒力是由——和——決定的。 7、細菌的侵襲力是由——和——構(gòu)成的。 8、內(nèi)毒素是——菌細胞壁中的——成分。內(nèi)毒素的致病作用有——、——、——、—。 9、內(nèi)毒素是由——、——和——三部分組成。 10、內(nèi)毒素的毒性部分是——，菌體抗原(O抗原)是——。 11、類毒素是由——經(jīng)甲醛處理制備所得，可刺激機體產(chǎn)生——。 12、外毒素的化學成分是——，可用甲醛處理制備成——。 13、依據(jù)外毒素的作用機制不同，可將外毒素分為——、——和腸毒素。 14、抗毒素可由——或——刺激機體產(chǎn)生。 15、構(gòu)成非特異性免疫的因素有——、——和——· 16、構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有——、——和——。 17、促進吞噬細胞吞噬細菌的調(diào)理作用可由——和——介導。 18、吞噬細胞吞噬病原菌后的結(jié)果有——吞噬和——吞噬兩種。 19、乙型溶素的化學成分是——，主要作用于革蘭陽性菌的——。 20、引起內(nèi)源性感染的細菌，多數(shù)是——，少數(shù)是——。 21、接觸感染是指人與——或人與——密切接觸引起的感染。 22、全身感染的類型有——、——、——、——。 23、感染的來源有——和——。 24、處于——的人稱帶菌者，帶菌者有——和——。 三、最佳選擇題 1、正常情況下，機體有菌的部位是( ) A．胃 B．骨骼 C．肌肉 D．血液 E．外耳道 2．正常菌群成員引起感染的條件之一是( ) A．變?yōu)槟退幘? B．發(fā)生基因突變 C．寄居部位改變 D．變?yōu)長型細菌 E．發(fā)生S—R變異 3．為治療菌群失調(diào)癥，應使用( ) A．維生素 B．類毒素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生態(tài)制劑 4．構(gòu)成細菌毒力的是( ) A．基本結(jié)構(gòu) B．特殊結(jié)構(gòu) C．侵襲力和毒素 D．分解代謝產(chǎn)物 E．侵人機體的途徑 5．與細菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是( ) A．莢膜 B．菌毛 C．磷壁酸 D．脂多糖 E．異染顆粒 6．與致病性無關(guān)的細菌代謝產(chǎn)物是( ) A．毒素 B．細菌素 C．熱原質(zhì) D．血漿凝固酶 E．透明質(zhì)酸酶 7．與細菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是( ) A．莢膜 B．菌毛 C．芽胞 D．血漿凝固酶 E．透明質(zhì)酸酶 8．具有粘附作用的細菌結(jié)構(gòu)是( ) A．鞭毛 B．芽胞 C．莢膜 D．性菌毛 E．普通菌毛 9．革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是( ) A．肽聚糖 B．M蛋白 C．脂蛋白 D．膜磷壁酸 E．壁磷壁酸 10．利于細菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是( ) A．菌毛 B．莢膜 C．M蛋白 D．血漿凝固酶 E．透明質(zhì)酸酶 11．細菌內(nèi)毒素的成分是( ) A．H抗原 B．肽聚糖 C．O抗原 D．脂多糖 E．莢膜多糖 12．內(nèi)毒素的毒性成分是( ) A．脂蛋白 B．脂多糖 C．類脂質(zhì)A D．核心多糖 E．特異性多糖 13．關(guān)于內(nèi)毒素，下列敘述錯誤的是( ) A．來源于革蘭陰性菌 B．其化學成分是脂多糖 C．性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱 D．菌體死亡裂解后釋放出 E．能用甲醛脫毒制成類毒素 14．外毒素的特點之一是( ) A．多由革蘭陰性菌產(chǎn)生 B．多為細菌裂解后釋放 C．化學組成是脂多糖 D．可制備成類毒素 E．耐熱 15．細菌毒素中，毒性最強的是( ) A．破傷風痙攣毒素 B．金葡菌腸毒素 C．白喉外毒素 D．霍亂腸毒素 E．肉毒毒素 16．由神經(jīng)毒素致病的細菌是( ) A．霍亂弧菌 B．肉毒梭菌 C．傷寒沙門菌 D．腦膜炎奈氏菌 E．乙型溶血性鏈球菌 17．類毒素是( ) A．抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) B．細菌素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) C．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) D．內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) E．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì) 18．下述細菌中，可以引起菌血癥的是( ) A．霍亂弧菌 B．肉毒梭菌 C．破傷風梭菌 D．傷寒沙門菌 E．白喉棒狀桿菌 19．參與調(diào)理吞噬作用的受體有( ) A．PHA受體 B．C3b受 C．PWM受體 D．LPS受 E．ConA受體 20．不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是( ) A．補體 B．溶菌酶 C．抗生素 D．乙型溶素 E．細菌素 四、問答題 1、簡述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機制。 2、簡述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件。 3、簡述與細菌致病性有關(guān)的因素。 4、簡述構(gòu)成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。 5、請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。 6、簡述人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能。 7、簡述吞噬細胞吞噬病原菌后的兩種結(jié)果。 8、簡述抗體和補體的調(diào)理作用。 9、細胞免疫對細胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的? 10、非特異性免疫與特異性免疫的組成各有何特點? 1l、如何預防與治療菌群失調(diào)癥? 參考答案 一、名詞解釋： l、菌群失調(diào)癥：當正常菌群在組成和數(shù)量上發(fā)生明顯改變時，稱為菌群失調(diào)。當這種失調(diào)狀態(tài)進一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，就稱為菌群失調(diào)癥。 2、條件致病菌：正常菌群在正常寄居部位和正常情況下是不致病的，當正常菌群成員的定居部位改變或機體免疫功能下降等特殊情況下就會引發(fā)宿主疾病，故稱之為條件致病菌。 3、致病性：病原菌引起疾病的性能。 4、毒力：病原菌致病性的強弱程度。 5、感染：指在一定條件下，入侵的病原體與機體防御功能相互作用而產(chǎn)生的病理過程。 6、侵襲力：是指細菌突破機體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。細菌侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。 7、菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時性或間斷性侵入血流，但未在血中繁殖，且無明顯中毒癥狀，稱菌血癥。 8、敗血癥：病原菌侵入血流并在其中繁殖，造成機體嚴重損害，出現(xiàn)全身中毒癥狀，稱敗血癥。 9、隱性感染：當機體抗感染免疫力較強、或病原菌侵入的數(shù)量不多、或毒力較弱時，感染后對機體損害較輕，不出現(xiàn)臨床癥狀或出現(xiàn)的臨床癥狀不明顯，稱為隱性感染。隱性感染后，機體可獲得特異性的免疫力。 10、帶菌者：某些病原菌引起顯性或隱性感染后并未被及時清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且經(jīng)?；蜷g歇性地排出體外，視為帶菌狀態(tài)。處于帶菌狀態(tài)的個體稱為帶菌者。 1l、非特異性免疫：是機體在長期種系發(fā)育與進化過程中建立起來的一系列防御功能。特點是：(1)與生俱有，可遺傳后代。(2)作用無特異性。 12、醫(yī)院內(nèi)感染：指在醫(yī)院內(nèi)所發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)活動的所有人群。 二、填空題 1．菌群失調(diào) 2．菌群失調(diào)癥，菌群交替癥 3．生物屏障作用，營養(yǎng)作用，免疫作用，抗腫瘤作用 4．寄居部位改變，機體免疫功能下降，菌群失調(diào) 5．數(shù)量，途徑 6．毒素，侵襲力 7．菌體表面結(jié)構(gòu)，侵襲性 8．革蘭陰性，脂多糖，發(fā)熱，白細胞反應，內(nèi)毒素性休克DIC 9．類脂A，核心多糖，特異性多糖 10．類脂A，特異性多糖 11．外毒素，抗毒素 12．蛋白質(zhì)，類毒素13．神經(jīng)毒素，細胞毒素 14．外毒素，類毒素 15．屏障結(jié)構(gòu)，吞噬細胞，體液因素 16．皮膚與粘膜屏障，血腦屏障，胎盤屏障 17．抗體，補體 18．完全，不完全 19．堿性多肽，細胞膜 20．正常菌群的細菌，隱伏的病原菌 21．患者，感染的動物 22．菌血癥，敗血癥，膿毒血癥，毒血癥 23．內(nèi)源性感染，外源性感染 24．帶菌狀態(tài)，健康帶菌者，恢復期帶菌者 三、最佳選擇題 1．E 2．C 3．E 4．C 5．E 6．B 7．C 8．E 9．D 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．B 17．C 18．D 19．B 20．C 四、問答題 1、簡述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機制。 正常菌群的成員組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就為菌群失調(diào)，若進一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體征，就稱之為茵群失調(diào)癥。其發(fā)生機制包括： (1)長期使用抗生素：特別是長期使用廣譜抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)，進而引起菌群失調(diào)癥。 (2)機體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等使全身或局部免疫功能低下，導致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。嚴重的會出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，導致菌群失調(diào)癥。 2、簡述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件： ①定居部位改變；②機體免疫功能下降；③不合理使用抗菌素等特殊情況下就會引發(fā)宿主疾病。 3、簡述與細菌致病性有關(guān)的因素。 (1)細菌的致病性：與其毒力、侵入機體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)。 (2)細菌的毒力；取決于它們對機體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素。 (3)細菌的侵襲力：是指病原菌突破機體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的侵襲性酶有關(guān)。 (4)細菌毒素：分為外毒素和內(nèi)毒素兩類。外毒素：是某些革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。它們對組織細胞有高度的選擇性，毒性作用強，可引起各種特殊病變和臨床癥狀。內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有當細菌死亡裂解或用人工方法裂解菌體后才能釋放出來。 4、簡述構(gòu)成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。 (1)菌體表面結(jié)構(gòu)：包括菌毛和膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。細菌的菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用的細菌結(jié)構(gòu)；細菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)(補體、溶菌酶等)的作用。 (2)侵襲性酶，是指某些致病菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可以協(xié)助細菌抗吞噬或利于細菌在體內(nèi)擴散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。 5、請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。 區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素 來源 G+和部分G—菌 G— 存在部位 主要由活菌合成、分泌 菌體裂解后釋放 化學組成 蛋白質(zhì) 脂多糖、為細胞壁組分 穩(wěn)定性 理化因素易使其失活 160℃，2~4h才能破壞 毒力 強，且有選擇性，只與相應部位的受體結(jié)合， 弱、無選擇性，各種內(nèi)毒素的作用基本相同，可 臨床作用特殊。根據(jù)選擇性不同，外毒素可分 引起發(fā)熱、白細胞反應、內(nèi)毒素性休克、DIC 為細胞毒、神經(jīng)毒、腸毒素 抗原性 強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，可用于制備類毒素 刺激機體產(chǎn)生抗體的作用較弱，不能制出類毒素 6、人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能。 皮膚與粘膜屏障：其作用主要有：①機械性阻擋與排除作用：健康完整的皮膚與粘膜能有效地阻擋細菌的侵入；②分泌殺菌物質(zhì)：例如皮膚的汗腺分泌乳酸，使汗液呈酸性，不利于細菌的生長；③正常菌群的拮抗作用：寄居在皮膚、粘膜上的正常菌群，可通過生存競爭和代謝過程中產(chǎn)生的某些抗菌物質(zhì)，對某些病原菌有拮抗和抑制作用。 血腦屏障：能阻擋病原微生物及其毒性產(chǎn)物從血流進人腦組織或腦脊液，從而保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。嬰幼兒因血腦屏障尚未發(fā)育完善，故較易發(fā)生腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 胎盤屏障：由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜構(gòu)成。能阻止母體血流中的病原微生物進入胎兒體內(nèi)，保護胎兒免受感染。 7、吞噬細胞吞噬病原菌后的兩種結(jié)果。 吞噬細胞吞噬細菌的后果病原菌被吞噬細胞吞噬后，其后果與病原菌的種類、毒力和機體的免疫狀態(tài)等有密切關(guān)系，可有以下兩種不同的結(jié)果： (1)完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，消化后的殘渣排出胞外，此為完全吞噬。例如化膿性球菌被吞噬后，一般在5~10分鐘內(nèi)死亡，30~60分鐘內(nèi)被消化。 (2)不完全吞噬：有些病原菌，如結(jié)核桿菌、布氏桿菌、傷寒桿菌等胞內(nèi)寄生菌，在機體免疫力缺乏或低下時，只被吞噬而不被殺滅，稱為不完全吞噬。不完全吞噬可使病原菌在吞噬細胞內(nèi)得到保護，免受體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)和抗菌藥物的殺傷作用；有的病原菌甚至可在吞噬細胞內(nèi)生長繁殖，導致吞噬細胞死亡或隨游走的吞噬細胞而擴散到其他部位。不完全吞噬現(xiàn)象在特異性免疫產(chǎn)生后可轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌伞? 8、抗體和補體的調(diào)理作用：抗體和補體單獨都能對某些病原菌起調(diào)理作用，若二者聯(lián)合，作用更強。 (1)IgGFc介導的調(diào)理作用；中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞表面具有IgGFc受體。當IgG通過其抗原結(jié)合部位(Fab段)與細胞表面相應抗原結(jié)合，其Fc段與吞噬細胞表面相應的Fc受體結(jié)合后，可在細菌與吞噬細胞之間形成“抗體橋”，促進吞噬細胞對細菌的吞噬。 (2)補體(C3b)介導的調(diào)理作用：IgC或IgM類抗體與細菌結(jié)合形成的抗原抗體復合物可激活補體，其活化產(chǎn)物C3b可通過其N端非穩(wěn)定結(jié)合部位與菌體結(jié)合，其C端穩(wěn)定結(jié)合部位與具有C3b受體的吞噬細胞結(jié)合，從而使細菌與吞噬細胞相連，起到促進吞噬細胞對細菌的吞噬和細胞內(nèi)的殺菌作用。 9、細胞免疫對細胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的? 抗體難以對細胞內(nèi)寄生的病原菌發(fā)揮作用，故消滅胞內(nèi)寄生菌主要靠細胞免疫。發(fā)揮細胞免疫的T細胞主要有細胞毒T細胞(Tc細胞)和炎性T細胞。 Tc細胞可以特異性殺傷病原菌感染的靶細胞，當靶細胞被溶解，釋出的胞內(nèi)寄生菌可以被體液因素清除。 炎性T細胞通過釋放淋巴因子產(chǎn)生免疫效應。細胞內(nèi)寄生菌進入機體后，一般先被吞噬細胞吞噬而不被殺滅，形成不完全吞噬。炎性T細胞可通過釋放淋巴因子，如γ干擾素等，能激活巨噬細胞使其吞噬殺菌能力極大增強，可將不完全吞噬轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌桑纯裳杆賹麅?nèi)寄生菌殺滅清除。 10、非特異性免疫和特異性免疫的組成和特點 (1)非特異性免疫：又叫先天性免疫，由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞和體液中的殺菌物質(zhì)組成。其特點：一是與生俱有，可遺傳下一代；二是作用無特異性，可殺滅任何病原微生物。 (2)特異性免疫：又稱后天免疫，是后天獲得，具有明顯的特異性。由B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫組成；對胞外菌的感染主要靠體液免疫保護；胞內(nèi)菌主要靠細胞免疫清除；外毒素主要靠IgG和SIgA中和。 1l、預防和治療菌群失調(diào)癥： 當正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變時會出現(xiàn)菌群失調(diào)。當這種失調(diào)狀態(tài)進一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，稱菌群失調(diào)癥(菌群交替癥)。 對菌群失調(diào)癥的處理是：①停用原抗菌藥物；②分離培養(yǎng)條件致病菌并做藥敏試驗，選用合適的抗生素；③使用微生物制劑，恢復正常的生態(tài)平衡。 第二章 放線菌 一、名詞解釋 放線菌 二、問答下列問題 1. 什么是放線菌？為什么說放線菌是介于細菌與真菌之間但又類屬于細菌的原核細胞型微生物？ 2. 放線菌的培養(yǎng)條件和菌落特征。 3. 放線菌的形態(tài)特征和菌絲體組成。 4. 放線菌繁殖方式怎樣？ 5. 放線菌的主要經(jīng)濟價值是什么？ 6. 放線菌的常見代表屬和主要應用。 第三章 真菌 一、名詞解釋 1．真菌 2．二相性真菌 3．菌絲體 4．孢子 l無性孢子 6．真菌中毒癥 二、填空題 l、菌絲按功能可分為——菌絲、——菌絲、——菌絲。 2、白色念珠菌為——細胞真菌，在沙保培養(yǎng)基上可形成——菌絲。 3、真菌的菌落形態(tài)可分為——、——和——三類。 4、葉狀孢子包括——孢子、——孢子和——孢子，它們均屬于——性孢子。 5、抗真菌的特異性免疫以——免疫為主。 6、毛癬菌為——細胞真菌，其結(jié)構(gòu)可分為——和——兩部分。 7、皮膚癬真菌最適宜生長溫度是——℃。 8、有隔菌絲由——細胞組成。無隔菌絲由——組成。 9、真菌是——微生物。多細胞真菌結(jié)構(gòu)有——和——。單細胞真菌的菌落為——；多細胞真菌的菌落為——。 10、主要病原性真菌分——、——、—— 三大類。 11、對人致病的深部真菌有——、——、——、——，皮膚癬真菌主要有——、——、——三個屬。 12、著色真菌的主要侵犯部位是 ——。 13、新型隱球菌最易侵犯——系統(tǒng)，引起 ——。 14、觀察新型隱球菌常先用——染色。 15、皮膚癬真菌感染的患者標本先用——處理后鏡檢。 16、可以觀察真菌菌絲和孢子生長狀態(tài)的培養(yǎng)方法是——。 17、淺部真菌的致病特點是——、——、——。 三、最佳選擇題 l、關(guān)于真菌孢子，下述錯誤的是( ) A．是真菌的繁殖器官 B．抵抗力與細菌芽胞相似 C．一條菌絲可長出多個孢子 D．孢子可發(fā)芽并發(fā)育成菌絲 E．致病性真菌多能形成無性孢子 2、關(guān)于真菌的抵抗力，錯誤的是( ) A．對2．5％碘酊較敏感 B．對1％~2％石炭酸較敏感 C．耐熱60℃，lh不能被殺死 D．對一般消毒劑有較強的抵抗力 E．對干燥、日光和紫外線的抵抗力較強 3、關(guān)于皮膚癬菌的描述，錯誤的是( )． A．為多細胞真菌 B．有嗜角質(zhì)蛋白的特征 C．只引起皮膚淺部感染 D．一種皮膚癬菌只引起一種癬病 E．在局部增殖及代謝產(chǎn)物的刺激而引起病變 4、黃曲霉毒素主要損害的器官是( ) A．心臟 B．肝臟 C．腎臟 D．肺臟 E．脾臟 5、白色念珠菌在玉米粉培養(yǎng)基上可形成( ) A．厚膜孢子 B．關(guān)節(jié)孢子 C．分生孢子 D．有性孢子 E．孢子囊孢子 6、關(guān)于新型隱球菌的生物學性狀，下述錯誤的是( ) A．為單細胞真菌 B．有肥厚的莢膜 C．培養(yǎng)可用沙保培養(yǎng)基 D．可產(chǎn)生芽生孢子 E．可形成假菌絲 7、下列最易侵犯腦組織的真菌是( ) A．毛癬菌 B．黃曲霉菌 C．表皮癬菌 D．新型隱球菌 E．小孢子癬菌 8、新型隱球菌常用的染色方法是( ) A．革蘭染色 B．抗酸染色 C．鍍銀染色 D．墨汁染色 E．棉藍染色 9、酵母菌和類酵母菌的繁殖方式是( ) A．復制 B．出芽 C．復制 D．二分裂 E．菌絲斷裂 10、下述真菌的特點哪一項是錯誤的( ) A．形態(tài)結(jié)構(gòu)比細菌復雜 B．有單細胞和多細胞兩種類型，為真核細胞型微生物 C．孢于是真菌繁殖方式之一 D．多數(shù)都能引起人類疾病E．多細胞真菌又稱霉菌 1l、關(guān)于新型隱球菌下述哪一項是錯誤的( ) A．主要存在于鴿糞中 B．外周有肥厚的莢膜 C．形成酵母型菌落 D．主要經(jīng)呼吸道感染 E．不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) 12、關(guān)于白色念珠菌下述哪一項是不正確的( ) A．是一種條件致病菌 B．侵犯人體多種部位造成淺部及深部疾病 C．是單細胞真菌 D．在玉米培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子 E．多為外源性感染 13、腦脊液涂片墨汁負染色可見芽生孢子，肥厚莢膜，患者為( ) A．化膿性腦膜炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．隱球菌性腦膜炎 D．無菌性腦膜炎 E．流行性腦脊髓膜炎 14、屬真核細胞型微生物的為( ) A．細菌 B．支衣原 C．病毒 D．真菌 E．放線菌 15、感染后可獲得牢固免疫力的微生物是( ) A．流感病毒 B．大腸桿菌 C．肺炎支原體 D．真菌 E．腦膜炎奈氏菌 16、不是真菌繁殖方式的為( ) A．出芽 B．產(chǎn)生孢子 C．菌絲分枝 D．菌絲斷裂 E．二分裂 17、真菌與下列哪種疾病關(guān)系不大( ) A．肝癌 B．鵝口瘡和陰道炎 C．過敏性哮喘和過敏性肺泡炎 D．腦膜炎 E．肝炎 18、關(guān)于新型隱球菌的致病性，下述哪項是錯誤的( ) A．致病因素主要是內(nèi)毒素 B．廣泛分布自然界主要經(jīng)呼吸道進入機體 C．常先引起肺部感染 D．易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜炎 E．免疫力低下者可引起內(nèi)源性感染( ) 四、問答題 l、簡述真菌的形態(tài)特征。 2、簡述真菌的培養(yǎng)特性。 3、簡述白色念珠菌的致病性。 4、簡述新型隱球菌的致病性。 5、簡述皮膚癬菌的致病性及微生物學診斷。 參考答案 一、名詞解釋 1、真菌：真菌是一種無根、莖、葉的分化，不含葉綠素的真核細胞型微生物。少數(shù)為單細胞，多數(shù)為多細胞。 2、二相性真菌：此種真菌可因環(huán)境條件(如營養(yǎng)、溫度等)的改變，出現(xiàn)兩種形態(tài)(酵母菌或絲狀菌)，并可以互變。 3、菌絲體：孢子長出芽管，逐漸延長形成菌絲。菌絲又可長出許多分支，交織成團，稱為菌絲體。菌絲體按功能不同可分為營養(yǎng)菌絲體、氣中菌絲體和生殖菌絲體。 4、孢子：是真菌的繁殖器官，一條菌絲上可長出多個孢子。在環(huán)境條件適宜時，孢子又可發(fā)芽形成菌絲，并發(fā)育成菌絲體。 5、無性孢子：是真菌菌絲上的細胞直接分化而成，沒有經(jīng)過細胞融合過程，是較為低級的繁殖方式。病原性真菌的孢子大多為此類。 6、真菌中毒癥：有些真菌在糧食或飼料上生長、人、畜食后可導致急性或慢性中毒，稱為真菌中毒癥。引起中毒的可以是本身有毒的真菌，也可以是真菌在代謝中產(chǎn)生的毒素。 二、填空題 l、營養(yǎng)，氣中，生殖 2、單，假 3、酵母型，類酵母型，絲狀 4、芽生，厚膜，關(guān)節(jié)，無 5、細胞 6、多，菌絲，孢子 7、22~28