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1、第四章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 在家畜呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜肺炎等，是比較多發(fā)的疾病。 這些疾病具有呼吸困難、流鼻液、咳嗽等共同癥狀。治療時(shí)在消除炎癥的同時(shí)，多配合 止咳平喘化痰藥。 咳嗽是由于呼吸道粘膜發(fā)炎或受到刺激時(shí)的一種防御性反射活動(dòng)，可以把呼吸道中 的分泌物或異物排出體外，所以咳嗽對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用。但是長(zhǎng)期、劇烈的咳嗽，無(wú) 痰的干咳，往往能加劇炎癥過(guò)程，甚至引起肺氣腫或心臟機(jī)能障礙等。 痰、咳、喘往往同時(shí)存在，并互為因果，例如呼吸道積痰可刺激呼吸道粘膜而引起 咳嗽，當(dāng)多數(shù)細(xì)支氣管被痰液阻塞而影響通氣時(shí)，又會(huì)引起喘息；痰在呼吸

2、道內(nèi)積留，常 可導(dǎo)致繼發(fā)感染，進(jìn)一步損傷呼吸道組織，加重了咳、痰、喘等癥狀。因此，祛痰有利 于緩解咳和喘。又如支氣管痙攣主要引起喘息，同時(shí)因呼氣阻力增加，使肺膨脹而刺激 了肺臟牽張感受器，反射地引起咳嗽；又由于細(xì)支氣管的痙攣常造成管腔閉塞，加重了 排痰困難。此時(shí)應(yīng)用平喘藥擴(kuò)張支氣管，也有利于止咳和祛痰。由于痰、咳、喘具有內(nèi) 在聯(lián)系·因此在臨床上常將祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥合并應(yīng)用；另一方面，由此也不難理解， 一種藥物往往可同時(shí)發(fā)揮祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等功效。在治療時(shí)應(yīng)以針對(duì)發(fā)病原因選藥為 主，如因急性感染引起的咳、喘，應(yīng)以抗菌藥控制感染為主，輔以對(duì)癥治療；有過(guò)敏情 況的應(yīng)加用抗過(guò)敏藥。

3、 第一節(jié)祛痰藥 凡能促進(jìn)積痰排出的藥物稱為祛痰藥(expectorants)。痰主要來(lái)源于氣管與支氣管內(nèi) 腺體及杯狀細(xì)胞的分泌，在正常情況下呼吸道內(nèi)不斷有小量分泌，形成一薄層粘液，對(duì) 粘膜起保護(hù)作用，并參與呼吸道的清除與防御功能。在呼吸道炎癥等病理情況下，由于 炎癥對(duì)粘膜的刺激使分泌增多，或粘膜上皮病變使纖毛活動(dòng)減弱，以致粘液不能及時(shí)排 出。停留于呼吸道內(nèi)的粘液，因水分被重吸收和呼吸氣流的影響，使粘液變?yōu)檎吵?，? 附于呼吸道內(nèi)壁不能排出，因而產(chǎn)生咳嗽、喘息等癥狀。痰又是良好的培養(yǎng)基。有利于 病原菌的繁殖，引起繼發(fā)感染，不但可加重咳痰、喘息，還可引起全身癥狀

4、，因此，促 使積痰排出是重要的對(duì)癥治療措施之_-。當(dāng)然，此時(shí)除應(yīng)用祛痰藥外，重要的還是應(yīng)該 ，分述 第二節(jié)鎮(zhèn)咳藥 鎮(zhèn)咳藥(antitussives)是能抑制咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中其他環(huán)節(jié)，從而能 減輕或制止咳嗽的一類(lèi)藥物?？人允且环N保護(hù)性反射活動(dòng)，當(dāng)呼吸道內(nèi)存在炎癥、痰或 異物時(shí)，可反射地興奮延髓的咳嗽中樞，引起咳嗽，將痰或異物排出。輕度的咳嗽有助 于祛痰，對(duì)機(jī)體有利，不應(yīng)使用止咳藥，尤其是有痰液存在時(shí)更應(yīng)如此。但劇烈頻繁的 咳嗽，或由于呼吸道外疾病(如胸膜炎等)引起頻咳、無(wú)痰干咳時(shí)，易加重呼吸道損傷， 或造成肺氣腫、心臟功能障礙等不良后果，此時(shí)除積極進(jìn)行病因療法外，還應(yīng)配合應(yīng)用 鎮(zhèn)咳藥。 。