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目錄 演練目的································································································2 演練時間·······························································································2 演練地點·······························································································2 火災(zāi)模擬設(shè)置·······················································································2 演練組織機構(gòu)·······················································································2 演練內(nèi)容·······························································································3 演練流程·······························································································3 演練要求·······························································································11 總指揮宣布演練結(jié)束··········································································11 演練總結(jié)································································································11 消防演練方案tml 一、演練目的 演練目的：為了落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強學(xué)生的安全意識和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡單的急救知識。 二、演練時間： 三、演練地點： 四、火災(zāi)模擬設(shè)置： 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。 5、 演練組織機構(gòu) 1. 領(lǐng)導(dǎo)小組 （1） 總負責(zé)人：--------職責(zé)：做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。 （2） 滅火組：--------職責(zé)：學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。 （3） 醫(yī)療組：--------職責(zé):對受傷人員進行及時救治和處理（準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架） （4） 通訊組：--------職責(zé)：負責(zé)與消防部隊，醫(yī)院以及上級領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭取快速救援 （5） 物資保障組：------職責(zé)：保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負責(zé)器材搬運和后場操作 （6） 攝像組：---------職責(zé)：負責(zé)消防演練過程的拍照及錄像 6、 演練內(nèi)容 1、 初期火災(zāi)撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮演練。 2、 火場人員疏散引導(dǎo)和傷員救護演練 3、 滅火器材現(xiàn)場滅火演練 七、演練流程 1、演練前的準(zhǔn)備 （1）演練物資準(zhǔn)備：滅火器（）、擔(dān)架（1具）、急救箱（1個）、毛巾（） （2）示范滅火器使用方法、急救、逃生方法 滅火器使用方法： （1）干粉滅火器：干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳氣體或氮氣氣體作動力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動促進劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機溶劑等易燃液體、可燃氣體和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。 a、使用手提式干粉滅火器時，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。　　 b、在距離起火點5米左右處，放下滅火器。在室外使用時，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。? c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動。? d、先拔下保險銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會從噴嘴噴射出來。?? e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，對?zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠，左右掃射，快速推進，直至把火焰全部撲滅。?? f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時應(yīng)注意不要把噴嘴直接對準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢擴大，造成滅火困難。 g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時，應(yīng)使滅火器嘴對準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。 h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因為干粉滅火器的冷卻作用甚微，在著火點存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。 (2)二氧化碳滅火器：有流動性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來撲滅圖書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，（如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。）適撲救C類火災(zāi)（如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。）撲救E類火災(zāi)（物體帶電燃燒的火災(zāi)）。 使用方法： a、在使用時，應(yīng)首先將滅火器提到起火地點，放下滅火器，拔出保險銷， 一只手握住 b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳70—90度， c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把， d、對著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅， e、使用時，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷， 注意：在使用二氧化碳滅火器時，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。 (3)泡沫滅火器：可用來撲滅A類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)（如：醇、酯、醚、酮等物質(zhì)）和E類（帶電）火災(zāi)。 使用方法： a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器， b、右手提著滅火器到現(xiàn)場， c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣， d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動幾下，然后放開噴嘴， e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。 f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。 （3）自救逃生方法介紹：a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置； b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生; c、當(dāng)被困無法逃生時，積極呼救，可采用彩色布條揮動呼救。 2、演練開始，火災(zāi)信號發(fā)出 3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離 逃生方法：用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時幫助行動不便的同學(xué)進行撤離。 4.火勢無法控制消防組人員有序撤離 5. 火情上報以及撥打火警電話 由通訊組上報火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時通知消防部隊和醫(yī)院。在撥打火警電話時,應(yīng)注意說明地點，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況 在撥打急救電話時，應(yīng)說明地點，聯(lián)系方式和人員受傷情況 6.在預(yù)定地點集合并進行緊急救治 負責(zé)人清點人數(shù)，并對傷者進行緊急救治，等待急救人員的到來。（講解心肺復(fù)蘇等急救措施） 本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對傷員的救治 (1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進行急救。?判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識，有無自主呼吸、心跳。 (2)判斷意識：輕拍重呼——可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識已喪失。此時應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸：一聽二看三感覺——將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動。?判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動——頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 (3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動越兩指，觸摸患者頸動脈處以感覺有無搏動（切忌同時觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險）。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實施胸外按壓。?注意：如患者頸部有傷，可觸摸股動脈或聽心音?；颊咝奶Ｖ购?，可有短暫抽搐，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。?啟動緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場時，其中一名急救者立即按步驟進行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動緊急醫(yī)療服務(wù)（撥打120），取來除顫儀（如果有條件）。?若只有一名施救者，應(yīng)先進行5個周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。 (5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位：仰臥在堅硬的平面上，若要在床上進行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。?注意：需要移動患者時，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個整體單位來轉(zhuǎn)動（同軸轉(zhuǎn)動），避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護椎。? (6)開始急救胸外按壓位置：心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。　　定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到身體中間摸到交接點（劍突），取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點。姿勢：一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點進行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進行。?按壓原則：①頻率：100-120次/分；②按壓幅度：5-6cm；③壓下與松開的時間基本相等；④壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；⑤放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位；⑥手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對患者造成損傷⑦按壓-通氣比值：30：2。 注意：持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。?開放氣道 (7)昏迷的人常常會因舌后墜而造成氣道堵塞，在進行人工呼吸前，應(yīng)先確保患者氣道暢通。 (8)仰頭抬頦法：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法：僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用，因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。?注意：開放氣道的同時應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。?人工呼吸實施口對口人工呼吸的方法是：讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張，每次通氣時間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出（開放氣道→捏鼻子→口對口→?“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上）→胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出，胸廓回落）。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進行口對口人工呼吸，可進行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。?注意：①每6-8秒進行一次通氣（即呼吸頻率8-10次/min）；②在通氣時不需要停止胸外按壓；③在口對口人工呼吸時要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細菌傳播，在沒有呼吸膜保護的情況下急救員可以不進行人工呼吸； ④給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；⑤人工呼吸開始時先緩慢吹氣兩次，以擴張萎陷的肺臟；⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；⑦避免過度通氣（多次吹氣或吹入氣量過大）。?電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于室顫患者，如果能在意識喪失的3-5min內(nèi)立即實施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級別高于胸外心臟按壓。?持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對于未建立人工氣道的成人，《國際心肺復(fù)蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30：2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個周期（每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸）更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因為研究表明，在按壓開始1～2分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開始下降（表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想）?！秶H心肺復(fù)蘇指南》更強調(diào)持續(xù)有效胸外按壓，快速有力，盡量不間斷，因為過多中斷按壓，會使冠脈和腦血流中斷，復(fù)蘇成功率明顯降低。?單人：每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。每5個按壓/通氣周期（約2min）后，進行一次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行心肺復(fù)蘇?！　‰p人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進行人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。判斷復(fù)蘇效果急救中大約每2分鐘重新評估病人是否恢復(fù)意識和呼吸。觀察頸動脈搏動：按壓有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。?觀察自主呼吸：若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工呼吸。?復(fù)蘇有效指征：復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，出現(xiàn)睫毛反射；口唇、甲床由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)紅，肢體轉(zhuǎn)溫，甚至四肢可活動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。?急救終止 出現(xiàn)以下情況時，可終止急救： ①患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復(fù)，甚至恢復(fù)了意識，此時可結(jié)束心肺復(fù)蘇。 ②由其他急救人員接替搶救，或者專業(yè)急救人員到場，承擔(dān)了復(fù)蘇工作。? ③心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，心搏驟停前10分鐘未進行復(fù)蘇，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇。 ?④腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇。? ⑤當(dāng)現(xiàn)場出現(xiàn)危險，威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時。 8、 演練要求 （1） 全體人員應(yīng)有組織的認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全知識認(rèn)真參加演練 （2） 各個小組相關(guān)人員掌握各種救援器材的正確使用方法，了解和掌握相關(guān)救援常識 （3） 在演練過程中各組人員注意協(xié)調(diào)配合，服從命令，聽從指揮。 9、 總指揮宣布演練結(jié)束 10、 演練總結(jié)