《下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法.ppt(15頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法主講:尹靖云副主任醫(yī)師,,一、體位療法,早期患者床上健肢臥位,健側(cè)在下,患側(cè)在上,頭枕不宜過高,患側(cè)上肢下墊一個枕頭,使患側(cè)肩部前伸,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)前伸?;紓?cè)骨盆旋前,髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位,置枕上,健側(cè)下肢平放在床上,輕度伸髖,稍屈膝。不能自行翻身者,每2h由他人輔助翻身1次;能自行翻身者,雙足撐床,頭轉(zhuǎn)向翻身側(cè),向兩側(cè)擺動并翻身,每日34次,每次3040min。,,,二、下肢各關(guān)節(jié)各方向的被動活動,在開始被動活動之前可先對無力的或長期制動的肌群如髖外展肌群,由肢體近端至遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行輕揉按摩和輕拍,并點(diǎn)按相關(guān)的穴位如環(huán)跳、陽陵泉等使之逐步適應(yīng)之后再活動,在被動活動過
2、程中如出現(xiàn)疼痛,則對疼痛部位施以穴位點(diǎn)按或輕揉,幫助緩解疼痛后,再完成關(guān)節(jié)與肌肉的全范圍活動。同時鼓勵患者用健肢幫助患肢被動活動,如下肢的橋式運(yùn)動訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。每日34次,每次3040min。,三、針灸按摩療法,患者平臥,于患肢對側(cè)頭頂部取運(yùn)動區(qū)上、中部,感覺區(qū);下肢取患者的環(huán)跳、足三里、懸鐘、內(nèi)庭(透陷谷)穴,用75%酒精常規(guī)消毒后,取穴進(jìn)針,持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)手法,使患肢有酸脹或發(fā)熱感為度,留針30min。取針后在患肢采取提拿、滾、推、搓等手法從下至上進(jìn)行推拿5遍,關(guān)節(jié)采用伸屈、運(yùn)、拉等手法。,四、體位變化訓(xùn)練,床頭抬高30坐位,患者承受的最長時間超過30min后,隔天床頭再增高10再訓(xùn)練
3、,直到能維持90超過30min后開始訓(xùn)練床邊健側(cè)臥位坐起,再到患側(cè)臥位坐起,從需人幫助到獨(dú)立坐起。,五、單腿搭橋訓(xùn)練,健側(cè)下肢抬起,腳離開床面、膝關(guān)節(jié)伸展、維持患足單腳支撐的搭橋動作,再將健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲放在患腿上。本訓(xùn)練可解除健側(cè)代償,強(qiáng)化患側(cè)下肢的控制能力。,六、從仰臥位到坐位訓(xùn)練,A 輔助患者坐起的方法:患者仰臥,指導(dǎo)患者雙手交叉,健足置于患足下方,并利用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢移至床邊。護(hù)理人員立于患者健側(cè),將手從患者頭下插至患側(cè)肩胛骨部,將患者頭部置于前臂,一手抬患側(cè)肩胛骨部,另一手將下肢向床邊移動,利用雙手的合力完成患者的體位變化。B 從健側(cè)坐起訓(xùn)練:患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成健側(cè)在下方的側(cè)臥位,然后用健側(cè)前臂支撐,完成坐起動作。 C 從患側(cè)坐起訓(xùn)練:患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成患側(cè)在下放的側(cè)臥位,利用健側(cè)手掌及患側(cè)前臂支撐完成坐起,如困難,可輔助完成。,七、從坐位到立位的訓(xùn)練,患者雙手十指叉握,上肢前伸,頭和軀干前傾,重心前移超過膝關(guān)節(jié),然后抬起臀部、髖、膝伸展而站立,幫助患者重獲垂直感,渴望能站立行走。每日34次,每次3045min。,,謝謝!,