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金色家園二期一組團、學校及幼兒園、地下車庫 防暑降溫專項方案 工程名稱：金色家園二期一組團、 學校及幼兒園、地下車庫 編制單位：中天建設集團有限公司二部 日　　期：　 2013年8月8日 目 錄 1、 編制說明..................................3 2、 工程簡介..................................4 3、 應急準備..................................4 4、 中署事故的預防及應急預案..................10 防暑降溫專項方案 一、.編制說明 1.1編制目的 暑期來臨，通過本預案的編制來指導防暑降溫工作的開展，盡量減少中暑事故的發(fā)生，保護員工人身安全，保證項目部生產的正常運行。持續(xù)高溫悶熱的天氣對人的生理和心理健康都有很大的影響，尤其容易使生產作業(yè)人員身心疲勞，從而引發(fā)各類事故，是施工事故頻發(fā)的高峰期。長時間高溫作業(yè)的施工人員尤其要加強安全教育和自我保護意識，結合施工現(xiàn)場排查安全隱患，做到防患于未然。 1.2使用范圍 適用于中山市萬科城金色家園二期一組團、學校及幼兒園工程項目。 1.3編制依據(jù) 1.3.1中山市萬科城金色家園二期一組團、學校及幼兒園工程實施性施工組織設計、安全文明施工方案、中山市地方政府建筑管理文件； 1.3.2國家及地方相應的法律、法規(guī)和安全規(guī)范； 1.3.3公司頒發(fā)的“程序文件”和“作業(yè)手冊”； 1.3.4相關醫(yī)療手冊。 1.4編制原則 貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主”的安全方針及相關的法律法規(guī)、管理制度等。 二、.工程簡介 2.1工程概況 2.1.1. 工程名稱：中山市萬科城金色家園二期一組團、學校及幼兒園 2.1.2地址：中山市東鳳鎮(zhèn)人民政府北側 2.1.3結構類型：框架剪力墻結構 2.1.4施工面積：247808m2 2.1.5總高度：105.05m 2.1.6層數(shù)：34層 2.1.7標準層高：2.8m 2.2暑期進行的作業(yè)和工序 地下室及基礎結構支模板、主體結構支模板、搭設腳手架、外防護架、鋼筋工程制作和安裝、砼澆筑、吊運磚體、砌筑砌體、砌體植筋、清理樓層建筑垃圾等。 三、應急準備 3.1暑期前準備 3.1.1宣傳教育 辦公室與氣象部門密切聯(lián)系，隨時掌握氣象情況以指導施工。利 用黑板報、調度日報等宣傳防暑降溫知識，貫徹“安全第一、常備不 懈、預防為主”的方針，使廣大員工掌握防暑降溫知識，堅定信心。 增強自我保護意識，樹立團結協(xié)作、顧全大局的思想。 中山市萬科城在建項目施工工人進行人文關懷，做好防暑工作， 落實以下防暑降溫措施： 一、7月初，工程管理部聯(lián)合總經理辦公室、項目部將對現(xiàn)場工人進行送清涼活動。 ???? 二、切實關心在高溫天氣下堅持施工的廣大一線施工人員尤其是農民工的安全和健康，合理調配工人的作業(yè)時間，避免高溫時段室外作業(yè)，同時，改善勞動作業(yè)條件，減輕勞動強度，積極為廣大工人創(chuàng)造良好的作業(yè)和休息環(huán)境。 ???? 三、確保施工人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設施符合標準要求和滿足防暑降溫工作需要。切實做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，加強對飲用水、食品的衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度，避免食品變質引發(fā)中毒事件。 3.1.2防暑降溫組織 成立中山市萬科城金色家園二期一組團、學校及幼兒園工程防暑降溫領導小組組長由項目經理陳華安擔任，防暑降溫領導小組成員如下所示： 組長：陳華安(項目經理) 副組長：黃輝(現(xiàn)場負責人)、萬小波(技術負責人)、何善義(安全員)、羅財添、葛驥輝(施工工長) 組員：莫田福(施工員)、劉琦(施工員)、鄂啟龍(施工員)、吳良明(施工員)、夏雄(施工員)、粱申(施工員)、林文炎(施工員)、陳茂洪(施工員)各施工班組長 中暑搶救隊伍由門衛(wèi)及后勤管理人員、施工管理人員共8人組成。 3.1.3通訊聯(lián)絡設備 中暑搶救調度中心設于施工現(xiàn)場辦公室，暑期二十四小時值班，負責通知傳達組長的一切中暑搶救指令，發(fā)放防暑降溫物品，并負責及時聯(lián)系、上報工作進展情況。 通訊聯(lián)絡電話：15019500008 辦公室電話： 0760-22119868 搶救總負責電話：13420388927 報警電話：110 急救電話：120 附近醫(yī)院電話及地址： 序號 名稱 地址 電話 1 中山市人民醫(yī)院 中山市孫文中路2號 0760-88823566 2 中山市東鳳鎮(zhèn)醫(yī)院 東鳳鎮(zhèn)沿江路41號 0760-22611576 3.1.4防暑降溫物資準備及發(fā)放標準 序號 品名 數(shù)量 備注 1 苦丁茶 0.5斤/人/月 2 十滴水 不限量 3 藿香正氣水 2支/人/天 4 溫開水 不限量 3.2防暑降溫措施 1、加強對廣大員工防暑降溫知識的宣傳，開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動，使員工了解暑期的安全保健知識，提高自我保護能力。 2、 合理安排好高溫作業(yè)工人的勞動和作息時間，減輕勞動強度，縮短或避開高溫環(huán)境下的作業(yè)時間，并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠。完善并落實高溫期間安全生產責任制，成立防暑降溫領導小組，指定應急預案，落實防范措施。 　　3、 對露天和高處作業(yè)人員進行預防性體檢，凡有心血管疾病、高血壓、嚴重消化性潰瘍病、活動性肺結核、嚴重肝、腎病、貧血、甲狀腺功能亢進、糖尿病、中樞神經系統(tǒng)器質性疾病、重病后恢復期的職工均不宜從事高溫及高空作業(yè)，應及時調離高溫或高處作業(yè)崗位，另行分配適當工作。 　　4、 要積極采取措施，改善員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件，妥善安排好員工的作業(yè)時間，嚴格控制加班加點，注意勞逸結合，對室外露天作業(yè)的人員應盡量避免中午炎熱時間作業(yè)，適當減輕員工的作業(yè)強度，為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。采用各種隔熱或減少太陽輻射熱措施，如樓面噴水、屋頂或施工樓層架設防護遮陽網，露天作業(yè)使用固定或活動涼棚、太陽傘等。 　　5、 加強個人防護，根據(jù)作業(yè)需要供給個人防護用品，如手套、帽、鞋、防護眼鏡和隔熱面罩，露天作業(yè)除安全帽外再給配予笠帽。 　　6、 工地后勤部門不間斷供應茶水、涼開水、綠豆湯、清涼飲料、含鹽飲料等。 　　7、加強員工宿舍管理，做好宿舍的通風設施，搞好宿舍環(huán)境衛(wèi)生，定時消毒防蚊，做好對工地的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作。 　　8、準備一些常用的防暑降溫藥品，如：人丹、十滴水、解暑片、霍香正氣丸、涂清涼油等。 　　9、宿舍區(qū)配備良好的降溫設備，如空調 ????10、檢查用電設施、電線、機電等是否在漏電、老化等安全隱患。 ????11、與當?shù)蒯t(yī)院建立醫(yī)療救護協(xié)議，作為工區(qū)的醫(yī)療救護保障，以便及時處理現(xiàn)場突發(fā)的人身傷亡事故。 12、夏日炎炎，如果在陽光下暴曬太久，或長時間在高熱的環(huán)境中工作，或室內過于悶熱，都可能引起中暑,防治高溫中暑事件，應實施行之有效的方法： A.夏季高溫來臨之前，制定應急預案。安排職工進行學習和演練。 B.進入高溫天氣，調整職工作息時間，上午6：30-11:00，下午14：00-18：30，避開高溫時段施工，讓工人有足夠的時間休息。 C.職工宿舍均安裝電風扇，有條件的房間安裝空調，屋頂加設一層隔熱板。 D.高溫季節(jié)來臨時，項目部為職工發(fā)放防暑降溫用品，購買茶葉、飲品、西瓜、十滴水、風油精、花露水、蚊香等。 E.每天上午下班前、下午上班時，項目部均安排食堂熬煮綠豆湯，供應至現(xiàn)場工人飲用，這樣很好地起到了防暑降溫的效果。 F.夏天出門記得要備好防曬用具，最好不要在上午11點至下午14點時在烈日下行走。如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，最好涂抹防曬霜；準備帶上充足的水。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風油精、藿香正氣水等一定要備在身邊，以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，少穿化纖類的衣服，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。 G.耐熱鍛煉不可少。在辦公室工作的坐班族可以長期享受到空調帶來的涼爽，但這一人群存在著很大的中暑隱患，一旦出現(xiàn)停電或者在室外呆的時間過長，就會出現(xiàn)中暑。那么這時就應進行耐熱鍛煉，每天抽出一定時間到室外活動，主動適應自然氣溫；在辦公室里要多喝水，補充水分；避免空調或風扇的風對著自己直接吹。 H.別等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水，因為口渴表示身體已經缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當飲用一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。 J.夏天的時令蔬菜、新鮮水果，如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)需要。 K.充足睡眠很重要。夏天晝長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，更容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各部分都得到充分的休息，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。但睡眠時應注意不要躺在空調的出風口或電風扇下。 13、確保施工作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設施符合標準要求和滿足防暑降溫工作需要，要切實做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，加強對飲用水、食品的衛(wèi)生管理；嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度，避免食品變質引發(fā)中毒事件；加強對暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。 14、暑期期間，加強安全生產監(jiān)督檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時督促整改，確保安全生產。 15、將防暑降溫領導小組人員的聯(lián)系方式、報警及急救電話制表貼于宣傳欄中，防止事故發(fā)生時不能及時取得聯(lián)系。 16、落實每一位員工的防暑降溫物品，盡量以實物形式供給給職工防暑降溫清涼飲料和藥品，把好進貨質量關，杜絕假冒偽劣產品。 3.3培訓和演練 3.3.1培訓 ①工程實施前，對參與本工程施工的人員進行防暑降溫知識教育，學習關于防暑降溫的常識及中暑急救的簡單方法，并要求在施工中能夠熟練運用。 ②學習本預案，使廣大員工知道怎么進行防暑降溫工作，如何應對中暑事件。 3.3.2演練 考慮本工程的實際進度、勞動強度大小和社會環(huán)境條件，規(guī)定急救演練情況。 四、中暑事故的預防及應急預案 采取綜合的措施，切實預防中暑事故的發(fā)生，從技術、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。 4.1預防組織措施 加強防暑降溫工作的領導，在入署以前，制定防暑降溫計劃和落實具體措施。 4.1.1要加強對全體職工防暑降溫知識教育，增強自防中暑和工傷事故能力。注意保持充足的隨眠時間。 4.1.2應根據(jù)本地氣溫情況，適當調整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑；還可根據(jù)施工工藝合理調整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。 4.1.3貫徹《勞動合同法》，控制加班加點；加強工人集體宿舍管理；切實做到勞逸結合，保證工人吃好、睡好、休息好。 4.2預防技術措施 4.2.1進行技術革新，改革工藝和設備，盡量采用機械化、自動化，減輕建筑作業(yè)勞動強度。 4.2.2在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設置休息室，室內通風良好，室溫不宜超過30℃，工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。 4.2.3在車間內操作時，應盡量利用自然通風天窗排氣，側窗進氣，也可采用機械通風措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風，或抽走熱風，降低車間氣溫。 4.3預防衛(wèi)生保健措施 4.3.1入署前組織醫(yī)務人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 4.3.2對露天和高溫作業(yè)者，應供給足夠的符合衛(wèi)生標準的飲料。供給含鹽濃度0.1~0.3%的清涼飲料，暑期還可以供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。 4.3.3加強個人防護。一般宜選用淺藍色或灰色工作服，顏色越淺越阻率越大。對輻射強度大的工種應供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要佩戴好各種防護用具。露天作業(yè)應戴安全帽，防止陽光暴曬。 4.4發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應急措施 4.4.1中暑癥狀的表現(xiàn) 4.4.1.1先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時候后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感無力、注意力不能集中，動作不能集中，動作不能協(xié)調等癥狀，一般情況下此時體溫正?；蚵杂猩?，但不會超過37.5℃。 4.4.1.2輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、體溫上升到38.5℃以上。此時如不及時救護，就會發(fā)生熱暈厥或虛脫。 4.4.1.3重癥中暑。一般是因未及時和未適當處理出現(xiàn)的輕癥中暑（病人）導致病情繼續(xù)嚴重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。 4.4.2發(fā)生中暑的應急措施 4.4.2.1應急預案的組織措施 ①成立應急預案領導小組（指揮機構） 應急預案領導小組及其人員組成 序號 姓名 職務 聯(lián)系電話 備注 1 陳華安 組長(總指揮) 020-83481558 主 要 成 員 2 黃輝 副組長 15019500008 3 萬小波 組 員 13424538906 4 趙林山 組 員 13420388927 5 陳賽 后勤保障組組長 18318757112 6 陳真標 技術支持組組長 18676628195 7 黃春華 組 員 13432106483 8 吳日旺 醫(yī)療救護組組長 15800149723 9 林創(chuàng)霖 警戒保衛(wèi)組組長 15989255796 10 李文軒 搶險搶修組組長 18925358381 11 李劍 善后恢復組組長 13246066130 ②部及與外部機構的聯(lián)系方式及步驟 最高管理者或其代表----公司經理部----外部機構 ③急組織的分工職責 A.現(xiàn)場事件管理者的職責 1)估事故的規(guī)模及發(fā)展態(tài)勢,建立應急步驟,以控制和降低事故風險和危害給其他人員及其環(huán)境帶來的損害； 2)要時請外部機構直接參與救援，並提供建議和信息； 3)現(xiàn)場最高管理者到來之前擔負起責任。 B.最高管理者的職責 1)定是否存在或可能存在重大緊急事件，要求應急機構提供幫助及實施工地外應急計劃； 2)不受事故影響的地方直接操作控制，復查和評估事件的可能發(fā)展方向，確定事件可能的發(fā)展過程； 3)經理部和外部機構取得和保持聯(lián)系； 4)保持緊急情況的記錄作出安排； 5)事件結束后，控制受影響的區(qū)域的恢復，組織內部人員參與和協(xié)助經理部及外部機構對事件調查與處理。 C.通訊聯(lián)絡組的職責 1)保與最高管理者和外部聯(lián)系的暢通、內外信息反饋迅速； 2)持通訊設施和設備處于良好狀態(tài)。 3)責過程的記錄與整理。 D.后勤和治安組的職責 1)斷和封閉事件現(xiàn)場與現(xiàn)場外通道，設置警戒線、崗，防止圍觀人員進入對不聽勸阻或強行闖入封閉區(qū)域的人員實行強制手段予以阻止。 2)持救護人員和車輛通行暢通。 3)助外部機構實施救援救護，對隔離者實行監(jiān)護，必要時強制護。 E.人員疏散組職責： 1)現(xiàn)場管理者指令迅速組織疏散事件現(xiàn)場外人員至集中地點。 2)人督促集中的人員不要隨意離開集中地點。 3)集中人員傳遞相關信息和最高管理者及救援救護機構的指令。 F.消毒組職責 1)助外部專業(yè)機構消毒、清潔事件現(xiàn)場及檢疫。 2)醫(yī)療機構的指導下對事件現(xiàn)場進行整體定時消毒， 3)集中人員傳遞相關信息和最高管理者及救援救護機構的指令。 4)時提供相關藥品及防護品 4.4.2.2應急預案的技術措施 ①事故發(fā)生后，各單位應按照應急預案的程序，應急領導小組應在最短的時間內落實以下內容： A.事故單位、發(fā)生時間、地點、簡要經過、傷亡、損失情況、采取應急措施及現(xiàn)場保護情況，事故原因初步判斷、報告單位、報告人、報告時間。 B.同時應立即啟動應急程序，做出響應決定，并做以下工作： 1)與當?shù)蒯t(yī)院、120急救中心、110警、當?shù)匕踩?、環(huán)保部門、公司應急小組聯(lián)系，遇特殊情況與本預案程序規(guī)定的應報領導聯(lián)系不上時，可與公司其他領導或應急領導小組其他人員報告也可越級上報。并迅速趕往出事現(xiàn)場，及時地掌握其危險源，維護現(xiàn)場秩序，同時迅速組織人員清除路障，保證車輛暢通無阻。 2)一旦發(fā)生中暑事件時，應急小組成員各盡其職，積極地組織車輛對受傷人員進行搶救。對危險源應進行隔離、控制，并立即對人員和財產進行搶救，安全疏散現(xiàn)場人員，防止事態(tài)擴大及擴散，減少傷亡、傷害事故造成的損失。 3)發(fā)生中暑事件時，組織相關人員采取有效控制措施，把環(huán)境溫度降低到最低限度，對中暑人員先根據(jù)嚴重程度，采取不同的救治方式，現(xiàn)場自救不行就應迅速送往醫(yī)院，其他人員以最快的速度有秩序地安全撤離危險區(qū)域。 ②人員中暑急救方法 發(fā)生中暑事件后，切不可驚慌失措，束手無策。應迅速通知醫(yī)療部門，同時進行簡單診斷。如果傷員處于昏迷狀態(tài)，全身各組織嚴重缺氧，生命垂危，這時不能用整套常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查，而只能用簡單有效的方法盡快對心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷，以確定隨后的現(xiàn)場救治方法： A.觀察傷員是否還存在呼吸?？捎檬只蛘呃w維毛放在傷員鼻孔前，感受和觀察是否有氣體流動，同時觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運動。 B.檢查傷員是否還有心跳?？芍苯釉谛那皡^(qū)聽是否有心跳的心音，或摸頸動脈、肱動脈是否搏動。 C.查看瞳孔是否擴大。人的瞳孔受到大腦控制，在正常情況下，瞳孔的大小可隨外界光線的強弱變化而自然調節(jié)，使進入眼內的光線適中，在假死的狀態(tài)中。大腦細胞嚴重缺氧，機體處于死亡邊緣，整個調節(jié)系統(tǒng)失去了作用，瞳孔便自行擴大，并且對光線強弱變化沒有反應。 D.中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時，如能及時發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。那么，一旦中暑應采取哪些急救措施呢？ E.現(xiàn)場急救有以下幾種方法：　 1)中暑的現(xiàn)場急救 (1)搬移：迅速將患者抬到通風、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服。 (2)降溫：解開患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如頸部、腋下及腹股溝，可以加置冰袋?；颊哳^部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫，或將患者放置在空調房間（溫度不易太低，保持在22℃～25℃）。同時用力按摩患者的四肢，以防止血液循環(huán)停滯。當患者清醒后，給患者喝些涼開水，同時服用十滴水或人丹等防暑藥品。對于重度中暑者，除立即把其從高溫環(huán)境中轉移到陰涼通風處外，應將患者迅速送往醫(yī)院進行搶救，以免發(fā)生生命危險。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。 (3)補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。特別強調，在高溫季節(jié)，并且大量出汗的情況下，適當飲用淡鹽水或鹽茶水，可以補充體內失掉的鹽分，從而防暑。另外，高溫作業(yè)者要進行體檢，凡是患有心血管病、持續(xù)性高血壓、活動性肺結核、潰瘍病等疾病的人，應脫離高溫環(huán)境工作崗位。 (4)促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。 (5)轉送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器?！　? 2)人工呼吸法 人工呼吸法能及時有效地使空氣有節(jié)律地進入和排出肺臟，供給體內足夠氧氣和充分排出二氧化碳，維持通氣功能，促使呼吸中樞盡早恢復功能，使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài)，從而使機體受抑制的功能得以興奮，恢復人體自動呼吸。各種人工呼吸方法中，口對口呼吸法效果最好。具體操作按下列步驟進行： (1)傷員平臥，解開衣領，松開圍巾和緊身衣服，放松褲帶，以利呼吸時胸廓自然擴張。在傷員的肩背下方墊軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物，如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等，以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜，冬季要保暖。 (2)搶救者站在傷員的一側，以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣）并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸部，將頸部上抬，頭部盡量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣。 (3)搶救者先吸一口氣，然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。 (4)吹氣停止后，搶救者頭稍側轉，并立即放松捏鼻子的手，讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。 (5)如此反復而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷。每分鐘應進行12~16次。進行人工呼吸時口對口吹氣的壓力要掌握好，開始時可略大些，頻率也可稍快些，經過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力，只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況，可改用口對鼻孔吹氣的辦法，吹氣時壓力要稍大些，時間稍長些，效果相仿。采用這種方法，只有當傷員出現(xiàn)自動呼吸時，方可停止。但要嚴密觀察，以防出現(xiàn)再次停止呼吸。 3)胸外心臟擠壓法 胸外心臟擠壓法，是指通過人工方法有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而恢復心臟的自然節(jié)律，挽救傷員的生命。按下列步驟進行： (1)使傷員就近仰臥于硬板上或地上，注意保暖，解開傷員衣領，使其頭部后仰側偏。 (2)搶救者站在傷員左側或兩腿跨在病人的腰部兩側。 (3)搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處，即中指對準其頸部凹陷的下緣，一手掌交叉重疊于該手背上，肘關節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm，間接壓迫心臟，使心臟血液搏出。 (4)擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性，使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。 (5)在進行胸外心臟擠壓法時要注意：首先，操作時定位要準確，用力要垂直且大小適當，要有節(jié)奏地反復進行，防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。其次，擠壓頻率一般控制在60~80次/min。有時為了增加效果，可增加擠壓頻率，達到100次/ min左右。第三，搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸。最后，搶救工作一般需要很長時間，在沒送到醫(yī)院之前，搶救工作不能停止。 ③搞好綜合保障 事件發(fā)生后，事件發(fā)生單位在領導帶領下，完成如下綜合保障任務： ——協(xié)調有關部門，保證水、電的正常供應； ——應急小組要配合醫(yī)療部門做好緊急狀態(tài)下的醫(yī)療救治工作； ——保證交通通暢； ——協(xié)調有關部門保證通訊暢通； ——應急隊伍要具備高素質、快速反應能力和足夠技能及良好裝備，事發(fā)后，迅速到達現(xiàn)場； ——根據(jù)不同事件和災害種類，搞好物資儲備，并與有關部門建立產品供應聯(lián)盟關系等，所需經費列入項目部財務預算。 附件一 事故應急處置程序集上報流程圖 出現(xiàn)事故 上報項目部 控制事態(tài) 組織搶救 現(xiàn)場急救案 保護現(xiàn)場人員 維護現(xiàn)場秩序 統(tǒng)一指揮 啟動應急預案 立即與急救中心聯(lián)系 排除事故 事故應急處置程序 監(jiān)理公司及 相關部門 甲方主管部門 駐地甲方 本單位主管領導 駐地監(jiān)理 公司領導 項目經理 各 棟 號 長 現(xiàn)場施工員 上報流程圖 21