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1、學校傳染病防控,金鄉(xiāng)職業(yè)學校,主要內(nèi)容,傳染病基本知識 傳染病預防 學校高發(fā)傳染病介紹,傳染病基本知識,（一）傳染病的概念 傳染病：由病原生物感染引起的疾病統(tǒng)稱為感染癥，感染癥中能夠在人與人，人與動物之間相互傳播的一組疾病稱為傳染病。病原生物包括朊毒體、病毒、立克次體、細菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等病原微生物，以及原蟲和蠕蟲等寄生蟲。,傳染病感染過程,(一)、感染的概念：病原體侵入機體，與機體之間相互作用，相互斗爭的過程。,傳染病的流行過程,傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機體的過程。 流行過程的三個基本條件：傳染源、傳播途徑、

2、易感人群 若有一個條件缺失將不會被感染（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群）,傳染源,傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 傳染源包括病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動物四個方面。,傳播途徑,概念: 指病原體離開傳染源后，到達某些易感者所經(jīng)過的途徑。一般有以下幾種： 1、空氣、飛沫、塵埃 常見于呼吸道感染的傳染病 2、水、食物、蒼蠅 常引起消化道傳染病 3、手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播 既可引起呼吸道傳染病又可引起消化道傳染病 4、吸血昆蟲 又稱蟲媒傳播 5、體液 血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等） 6、土壤、疫水 又稱 接觸傳播 7、母嬰傳播 在

3、母親懷孕和生產(chǎn)時傳染給嬰兒,人群易感性,人群易感性：人群作為一個整體對傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。 易感者：是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。大部分人皆為易感者。,常見傳染病的預防,（一）管理傳染源：首先對病人應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告；對病原攜帶者首先應早期發(fā)現(xiàn)，同時對病原攜帶者需進行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習慣，使其盡可能減少傳播機會.,常見傳染病的預防,（二）切斷傳播途徑：應采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲。 消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預防性消毒工作。 （三）保護易感人群：通過增強非特異免疫、預防接種和預防服藥等綜合措施加強個人防護

4、.,傳染病預防,管理傳染源：晨檢、疫情報告、居家隔離治療和隔離觀察； 切斷傳播途徑：消毒 保護易感人群：預防接種,,管理傳染源 學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測與報告 各類中小學校和托幼機構應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。,學校傳染病疫情監(jiān)測,學校應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。 學校的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。 學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志上。,、

5、晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 、班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,報告方式,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

6、生院報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。,學校要建立健全晨檢工作制度。 學校在醫(yī)務人員的指導下，由班主任教師負責每天早晨對本班學生進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒應當及時告知學校醫(yī)務人員進行排查診斷。 學校醫(yī)務人員接報后要及時初步診斷和處理，需要送醫(yī)院治療的由班主任及時與家長聯(lián)系。,晨檢要求：,晨檢時應認真、細心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學生的情況； 每日晨檢情況要做好記載，特別對異常情況更要做好詳細的記錄：內(nèi)容包括為學生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話，異常情況紀要等 ；并及時上報給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報,在流行病爆發(fā)期間 發(fā)現(xiàn)有所流行傳染病征候群的患病師生，由校醫(yī)立即通知學

7、生家長、報告學校，及時送醫(yī)院診治或在家休息治療，有需要應立即進行隔離觀察。并實行日報和零告報制度。 在非流行爆發(fā)期間 由各班班主任每天上報學生的出勤情況，對因病缺課的學生要進行詳細的詢問，掌握學生的健康狀況，并及時上報給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報。,學校放假期間 學生自查身體，如有異常，應及時與班主任聯(lián)系，由班主任統(tǒng)一處理，如有突發(fā)疫情，應立即與學校行政值班聯(lián)系，由行政值班教師上報給屬地教育行政部門，如無特殊，在開學前統(tǒng)一報衛(wèi)生室登記。 班主任教師對患病學生在治療期間的情況要跟蹤，多了解、多關注，做好記載。,切斷傳播途徑,預防性消毒：搞好大環(huán)境衛(wèi)生 1、注意教室、宿舍等生活

8、環(huán)境的每天通風換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時要堅持濕式打掃，避免塵埃飛揚。 2、學生經(jīng)常停留的場所要定期進行消毒，教室、桌椅、講臺、窗臺、地面等等 。可以用含氯消毒劑和來蘇水交替使用進行消毒,切斷傳播途徑,終末消毒 傳染病消毒 發(fā)現(xiàn)傳染病，應及時對患病學生（教師）所活動過的室內(nèi)、場所進行疫源地消毒，并以公用教室和活動場所為重點在全校實施終末消毒。,消毒方法,常見消毒方法 室內(nèi)空氣：應注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風23次，每次不少于30min。病家、公共場所、學校、交通工具以自然通風為主，有條件的可采用空調(diào)等機械通風措施。 地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭。消毒

9、劑可選用0.2過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液。噴藥量為200ml/m2300ml/m2 。消毒處理，作用時間應不少于15min。,消毒方法,手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min3 min?；蚴褂?.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。 運輸工具：可用有效氯為200mg/L400mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤，作用15min。也可用0.5的洗必泰或0.2的季銨鹽消毒液擦拭座椅、桌面、艙室內(nèi)壁，拖擦地面。 垃圾：可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液

10、至表面濕潤保持4h以上。,保護易感人群,應急接種,學校高發(fā)傳染病,呼吸道傳染?。毫鞲?、腮腺炎、風疹、水痘、麻疹、流腦 腸道傳染病:細菌性痢疾；手足口病、甲肝、,2009年以來蒼南群體疫情概況,截至2009年9月15日，我縣累計報告?zhèn)魅静∫咔?9起，其中1起作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，其余18起作為一般事件處理。在這19起事件當中，發(fā)生在學校的疫情共15起，占78.95%。按類別分均為呼吸道傳染病，其中流感樣疫情9起，流行性腮腺炎疫情4起，水痘疫情4起，風疹疫情2起。,學校傳染病高發(fā)的原因,帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學生教職員工帶病上課； 學生來自多個家庭，經(jīng)常性甚至每天流動，把社會疫情引入校

11、園； 進行集體教學活動和使用公共教學器械工具、活動場所； 每天長時間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境 ，特別是冬春換季時節(jié)氣溫偏低 ，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動時間延長，且空氣不流動（關門窗或氣壓低）。 學生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實現(xiàn)傳播； 不注意勞逸結合；缺乏自我保護意識，教學活動后易著涼、淋雨，抵抗力下降；,個人衛(wèi)生習慣不良和忽略社會公德（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）； 學校設備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設備、垃圾桶配置； 疫苗針對性疾病免疫不理想。 校園的教室建筑結構布局不利于通風換氣或不注意通風換氣（如使用空調(diào)教室、電腦室）； 因季

12、節(jié)（冬、春）原因長時間關閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。,學校高發(fā)傳染病,手足口病 水痘 流行性腮腺炎 流感 甲型H1N1流感,,,疫情情況,世界衛(wèi)生組織4日說，目前全球報告的甲型流感確診病例總數(shù)為25萬多例 。甲型H1N1流感已造成全球至少2837人死亡，僅過去一周就新增死亡人數(shù)652人， 截止到7號，我國內(nèi)地31個省份共確診甲流病例5592例，已治愈3852例，還沒有因甲流所致的死亡病例。 中國已經(jīng)發(fā)生了128起聚集性病例。 浙江情況 溫州情況 7起疫情（溫大、溫醫(yī) 、溫51中、溫中、文中、永嘉11中、平陽實驗中學）,疫情特點（陳竺）,一個是境內(nèi)發(fā)生的病例，或者叫本地的病例數(shù)，最近

13、上升很快，在過去一周當中，本地病例已經(jīng)占到了95%，而輸入性病例不到5%。 二是聚集性病例數(shù)上升得比較快，從6月下旬以來到昨天，已經(jīng)發(fā)生了128起，特別是進入9月份以來。 三是流感的監(jiān)測網(wǎng)絡顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當中，檢測出有H1N1病毒的人群有所上升，說明這個病毒在中國的部分人群當中已經(jīng)生根。,一、甲型H1N1流感簡介,傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。 傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能

14、造成傳播。 9月8日，中國疾控中心首席流行病學專家曾光教授宣布，甲型H1N1流感的主要傳播途徑是通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫，而空氣不是主要傳播途徑。 易感人群：人群普遍易感。 潛伏期：潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。,2009-05-04,35,臨床表現(xiàn),通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。 體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。,疑似病例,1.密切接觸者發(fā)病前7天內(nèi)接觸傳染期甲型H1N1流感病例，并

15、出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)的。 密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活、工作的人員；接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員。,2009-05-04,37,確診病例,出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果： 1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。 2.分離到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。 處理原則：在通風條件良好的房間進行隔離治療，可多人同室。對其中的高危病例、重癥病例應及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。,2009-05-04,38,消 毒,無明確病例發(fā)生的公共場所和學校應以清潔為主。 甲型H1N1流感流行地區(qū)，居民應盡量避免前往人多擁擠場所，公共場所和學校除加強通風、保持好環(huán)境衛(wèi)生外，對門把手、電梯扶手、收銀臺等人員經(jīng)常接觸的部位定期進行消毒，同時配備洗手設施或者手消毒劑 。,,謝謝！,