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1、第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防醫(yī)學(xué),第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（community health services）是社區(qū)服務(wù)中一種最基本的、普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生（general practitioner）為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。,一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),（一）最基本的衛(wèi)生保健服務(wù) （二）以病人為中心、體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特性的服務(wù) 包括：1.人格化服務(wù) 2.綜合性服務(wù) 3.持續(xù)性服務(wù) 4.協(xié)調(diào)性服務(wù) 5.可及性服務(wù) （三）以家庭為單位的服務(wù) （四）以社區(qū)為范圍的服務(wù) （五）基于生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和整體健康觀的服務(wù) （六）以預(yù)防為導(dǎo)向的

2、衛(wèi)生服務(wù) （七）團(tuán)隊(duì)合作方式的衛(wèi)生服務(wù),三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)預(yù)防 社區(qū)護(hù)理 社區(qū)保健 社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 社區(qū)康復(fù) 社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù),第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的預(yù)防保健,一、社區(qū)預(yù)防保健服務(wù),社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)（community preventive service）是以健康為中心、社區(qū)為范圍、全人群為對(duì)象的綜合性健康促進(jìn)與疾病預(yù)防服務(wù)。 社區(qū)預(yù)防保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是人群健康落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的具體體現(xiàn)，是由社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組織、協(xié)調(diào)、動(dòng)員社區(qū)組織和社區(qū)成員參與預(yù)防保健的調(diào)查研究、決策、實(shí)施、評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生資源的籌措等系列活動(dòng)。,（一）社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)

3、的特點(diǎn),具體特點(diǎn)包括 預(yù)防保健對(duì)象不僅是群體，也包括個(gè)體； 衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是健康人群，也包括亞健康人群、無癥狀 的“患者”和病人； 社區(qū)預(yù)防保健主要研究健康與環(huán)境的關(guān)系，也包括改善 自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的干預(yù)措施； 預(yù)防保健措施應(yīng)落實(shí)在疾病發(fā)生或流行之前，也包括疫 情調(diào)查和撲滅等； 預(yù)防保健采用宏觀和微觀的方法結(jié)合進(jìn)行。,一、社區(qū)預(yù)防保健服務(wù),（二）社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的內(nèi)容 健康篩檢 心理與健康咨詢 免疫接種 社區(qū)慢性病管理 社區(qū)傳染病管理 社區(qū)精神衛(wèi)生管理 特殊人群保健,一、社區(qū)預(yù)防保健服務(wù),二、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),（一）社區(qū)健康教育的概念和內(nèi)涵 社區(qū)健康教育（community hea

4、lth education）是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，促使人們自愿采取有利于健康的行為和生活方式，改善和促進(jìn)健康。,（二）社區(qū)健康教育的內(nèi)容 1. 社區(qū)健康教育從服務(wù)對(duì)象上可分為健康人、亞健康人、病人和高危人群。 2. 社區(qū)健康教育從范圍上包括社區(qū)、家庭和個(gè)人三個(gè)層次。 （1）社區(qū)范圍內(nèi)的健康教育是針對(duì)社區(qū)存在的與健康有關(guān)的共性問題開展的一般性健康教育。 （2）家庭范圍內(nèi)的健康教育是針對(duì)不同的家庭類型、不同的家庭生活周期、家庭背景、不同的家庭問題而開展的健康教育，其宗旨是改善家庭環(huán)境、充分利用家庭內(nèi)外資源，為

5、家庭成員開展的健康服務(wù)。 （3）個(gè)體健康教育主要是針對(duì)服務(wù)對(duì)象本身存在的健康問題而開展的健康教育和健康咨詢服務(wù)。,二、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),（三）社區(qū)健康教育的實(shí)施 1社區(qū)健康教育計(jì)劃的制定 2社區(qū)健康教育計(jì)劃的實(shí)施 （1）爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和居民的理解與支持 （2）開發(fā)利用社區(qū)資源 （3）開展社區(qū)居民健康教育活動(dòng) 明確健康教育對(duì)象 明確健康教育內(nèi)容 明確健康教育形式 明確健康教育場(chǎng)所 明確健康教育時(shí)間 明確健康教育者,二、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),（四）社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià) 在社區(qū)健康教育實(shí)踐中，主要涉及以下三種評(píng)價(jià)類型： 1.形成評(píng)價(jià) 2.過程評(píng)價(jià) 3.效果評(píng)價(jià),二、社區(qū)健康教育與健康

6、促進(jìn),（五）社區(qū)健康促進(jìn)的概念與內(nèi)涵 社區(qū)健康促進(jìn)（community health promotion）是指運(yùn)用社區(qū)行政和組織手段，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和個(gè)人共同行動(dòng)，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，為提高自身和社區(qū)居民的健康水平而做出的共同努力。,二、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),（六）社區(qū)健康促進(jìn)的策略 社區(qū)健康促進(jìn)可開展以下5個(gè)方面的工作 1. 出臺(tái)健康政策 2. 創(chuàng)造健康支持環(huán)境 3. 增強(qiáng)社區(qū)能力 4.發(fā)展社區(qū)居民個(gè)人技能 5.調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向,二、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),三、社區(qū)健康管理,（一）健康管理的概念和內(nèi)涵 健康管理（health management）是以不同健康狀態(tài)下

7、人們的健康需要為導(dǎo)向，通過對(duì)個(gè)體和群體健康狀況以及各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估及預(yù)測(cè)，向人們提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并制定相應(yīng)的管理計(jì)劃，協(xié)調(diào)個(gè)人、組織和社會(huì)的行動(dòng)，針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程。,（二）健康管理的內(nèi)容與方式 健康管理以個(gè)體和群體的健康需要為導(dǎo)向，對(duì)個(gè)體和群體的健康問題和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理。 其管理的對(duì)象是全體人群，包括對(duì)處于健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)、亞臨床和疾病狀態(tài)的人群健康的全程動(dòng)態(tài)管理。 廣義的健康管理包括疾病預(yù)防、臨床診療、康復(fù)保健等應(yīng)用醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，根據(jù)管理對(duì)象不同分為對(duì)個(gè)人、組織、社區(qū)、社會(huì)的健康管理。,三、社區(qū)健康管理,在社區(qū)

8、層面上開展的健康管理的方式主要包括以下四類 1生活方式管理 2需求管理 3疾病管理 4綜合人群健康管理,三、社區(qū)健康管理,（三）健康管理的基本步驟 1.收集健康管理對(duì)象的個(gè)人健康信息 2.進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 3.實(shí)施健康干預(yù) 4.干預(yù)效果評(píng)價(jià),三、社區(qū)健康管理,第三節(jié) 特定人群的社區(qū)保健服務(wù),（一）兒童期的主要健康問題 嬰兒期 幼兒期 學(xué)齡前期 （二）社區(qū)兒童系統(tǒng)保健 兒童保健系統(tǒng)保健管理的內(nèi)容包括五方面 1建立兒童保健系統(tǒng)管理保健卡 2開展新生兒訪視 3定期健康體檢 4生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 5體弱兒的管理,一、社區(qū)兒童保健,二、社區(qū)婦女保健,（一）婦女不同時(shí)期的主要衛(wèi)生問題 1青春期

9、2孕產(chǎn)期 3更年期 （二）孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和婦科常見疾病的普查普治 1. 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理是指婦女在懷孕12周至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)期間接受社區(qū)規(guī)范的保健管理。具體服務(wù)內(nèi)容是： 12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行1次孕早期隨訪； 孕1620周、2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪； 孕2536周、3740周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，并酌情增加次數(shù)； 產(chǎn)后訪視； 產(chǎn)后42天健康檢查。 2. 除對(duì)孕產(chǎn)期內(nèi)的婦女提供的系統(tǒng)保健管理外，對(duì)婦科常見疾病的普查普治也是婦女社區(qū)保健服務(wù)的重要內(nèi)容。,三、社區(qū)老年保健,（一）老年人的主要健康問題 （二）老年社區(qū)保健服務(wù) 1老年人群衛(wèi)生保健服務(wù) 針對(duì)老年人群的衛(wèi)生保健服務(wù)包括： 建立健全老年人健康檔案 開展老年人的系統(tǒng)管理工作 2老年人個(gè)體預(yù)防保健 針對(duì)老年人個(gè)體的保健服務(wù)主要包括： 心理衛(wèi)生教育 開展健康教育，幫助老年人養(yǎng)成健康的生活方式 老年常見病多發(fā)病的防治 合理用藥 康復(fù)醫(yī)療,思考題,1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有哪些特點(diǎn)？ 2.如何為特殊人群提供社區(qū)保健服務(wù)? 3.如何在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)？,