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1、高頻電火花水針刀治療法的介紹,石筍 郭發(fā)強(qiáng) 蔡鵬 成都第一骨科醫(yī)院脊柱二病區(qū) 13981813917,,提綱,1、高頻電火花注射針刀療法是在原三峽大學(xué)程傳國教授高頻電火花水針療法的基礎(chǔ)上自行開發(fā)的新型技術(shù)，并在器具上有獨特的創(chuàng)新，國內(nèi)未見相關(guān)報道。 2、目前國內(nèi)高頻電火花水針療法應(yīng)用情況如下： 1、湖北宜昌市三峽大學(xué)程傳國教授歷時20余年研究成果，著作高頻電火花療水針療法 2、上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科裴建教授應(yīng)用效果良好 3、上海龍華醫(yī)院、廣州南懷醫(yī)院、第三軍醫(yī)大、中南醫(yī)院均引進(jìn)應(yīng)用多年，反映良好。 4、針刀方面：水針刀、等離子針刀、火針刀、鉤活術(shù)、圓利針、鈹針、刃針、銀質(zhì)針等等等等等,,項

2、目簡介,3、高頻電火花注射針刀療法即在傳統(tǒng)水針刀療法、穴位注射療法的基礎(chǔ)上施加高頻電火花所形成的一種特色療法。醫(yī)學(xué)上把頻率超過10OkHz的交流電稱為高頻電流。應(yīng)用高頻電流防治疾病的方法稱高頻電療法。高頻電流是以電磁波形式向四周傳播。高頻電火花則是通過高頻高壓靜電擊穿空氣放電，形成放電電場，高頻電流通過注射器針頭和藥液深入到組織內(nèi)部，將高頻能量傳輸?shù)浇M織深部，產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到治療的效果，這種高頻電火花水針療法比普通高頻電療法更強(qiáng)調(diào)局部療效、針對性和準(zhǔn)確性，能更好地將高頻能量通過針頭和藥物送達(dá)預(yù)定的治療部位，使療效更加顯且不會對身體的其他部位產(chǎn)生不良影響，更加安全有效。 4、作用1.有獨特的火

3、花放電刺激能興奮神經(jīng)肌肉，引起肌肉急驟收縮，達(dá)到松解粘連的作用。2 .有一定的化學(xué)刺激性，高頻電火花刺激時產(chǎn)生的火花放電，使空氣中的02聚合成臭氧。03有抑菌作用，并對氧自由基的代謝、改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝有一定意義。3、針刀對網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵連接點（弓弦結(jié)合部）和網(wǎng)絡(luò)連接線（弦的行經(jīng)路線）進(jìn)行整體松解，解決所出現(xiàn)的根本病理因素粘連、攣縮、瘢痕、堵塞破壞病理構(gòu)架，使之恢復(fù)到人體的代償范圍以內(nèi)。,三、項目背景及立項的必要性（限1000字）,1、對本院科研工作的影響 1、針對技術(shù)特點，我科室積極研究，已經(jīng)形成了對其繼續(xù)開發(fā)的思路，擬定研究出“高頻電火花注射針刀療法”，改良針刀器具，完善治療方法。 2

4、、一旦形成獨具特色的治療方法，對本科室科教研工作將起到積極的推動作用，比如“高頻電火花注射針刀療法治療腰椎間盤突出癥” “高頻電火花注射針刀療法治療網(wǎng)球肘”等等。 3、因為該方法為我院獨創(chuàng)且簡便易學(xué)，安全。便于在基層醫(yī)院推廣，可以作為本院優(yōu)勢項目進(jìn)行推廣和普及，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，產(chǎn)生較強(qiáng)的社會效益。 2、高頻電火花療注射針刀療法的優(yōu)勢 1、操作簡便，安全可靠，針灸科、針刀、疼痛科人員均可勝任。2、適應(yīng)癥廣，針灸、針刀、手法推拿科適應(yīng)癥疾患均可以用。3、無創(chuàng)傷、痛苦小患者容易接受。4、藥物處方簡單安全。5、沒有其它耗材，使用費(fèi)用極低。6、門診、住院均可開展，病人量大，市場前景好。7、本地醫(yī)療市場唯

5、一性、特色突出。8、具有科研研究的臨床意義。9、治療時間短，節(jié)約人力資源,3、市場分析,按針刀收費(fèi)每人次200-300元 如果按每天治療10人次。每天收入2000-3000元 年均收入（按200天）40萬-60萬市場前景可觀 培訓(xùn),三、高頻電火花水針刀療法的特點,針刺的作用 針刀松解 封閉、藥物注射的作用 施放靜電火花引起的肌肉收縮、神經(jīng)逃逸 藥物電粒子在靜電磁物的作用下輸送到病灶部位。 加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝。 改變病變組織缺血缺氧狀況 緩解組織粘連。,消除無菌炎癥、松解組織粘連 糾正筋骨錯位、恢復(fù)動態(tài)平衡 緩解機(jī)械壓迫、消除化學(xué)刺激 提高免疫機(jī)能、祛除風(fēng)寒濕痹 緩解骨質(zhì)增生、消

6、除致痛病因 針?biāo)庪娬鸷嫌?、具有微?chuàng)效能,四、作用機(jī)理,四、項目的主要研究內(nèi)容（含項目技術(shù)領(lǐng)先性、創(chuàng)新性、成熟性、可行性分析）,1、高頻電火花注射針刀療法是在原三峽大學(xué)程傳國教授高頻電火花水針療法的基礎(chǔ)上自行開發(fā)的新型技術(shù)，并在器具上有獨特的創(chuàng)新，國內(nèi)未見相關(guān)報道。 2、將對針刀進(jìn)行改造，研發(fā)帶絕緣材料的注射針刀。 3、重點研究腰椎間盤突出癥高頻電火花注射針刀療法的治療路徑，其它脊柱疾病，包括因脊柱關(guān)節(jié)錯移，椎間盤突出癥，周圍軟組織損傷引起的一系列脊柱疼痛，功能障礙和相對應(yīng)的相關(guān)疾病。其適應(yīng)癥基本覆蓋本院常見病種，尤其是針對脊柱疾病，更有其優(yōu)勢。 4、研究其它適應(yīng)證1）人體各部位軟組織損傷性頑固

7、性痛點、痛性結(jié)節(jié)、條索狀改變，粘連、攣縮及瘢痕組織病變2)退變性骨關(guān)節(jié)炎。3)神經(jīng)、血管卡壓性疾?。阂蜍浗M織損傷出現(xiàn)的攣縮、結(jié)疤、炎癥等壓迫、牽拉、刺激神經(jīng)、血管引起的癥狀。4)腱鞘炎5)損傷性的關(guān)節(jié)僵直，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6)各種勞損性、風(fēng)濕性疼痛，麻木及肌痙攣、肌緊張，肌纖維織炎等。 5、目前參與研究科室及參與人員，技術(shù)力量雄厚，兼具康復(fù)、針刀、骨傷、針灸、推拿各個專業(yè)，能對項目進(jìn)行技術(shù)支持。 6、高頻電火花水針療法已有二十年歷史，具備一定的理論基礎(chǔ)，有高頻電火花療水針療法一書，實際臨床療效顯著。我院的針刀、針灸技術(shù)成熟，二者結(jié)合沒有太多技術(shù)限制。 7、1、操作簡便，安全可靠，針灸科、針刀、疼痛

8、科人員均可勝任。2、適應(yīng)癥廣，針灸、針刀、手法推拿科適應(yīng)癥疾患均可以用。3、無創(chuàng)傷、痛苦小患者容易接受。4、藥物處方簡單安全。5、沒有其它耗材，使用費(fèi)用極低。6、門診、住院均可開展，病人量大，市場前景好。7、本地醫(yī)療市場唯一性、特色突出。8、具有科研研究的臨床意義。9、治療時間短，節(jié)約人力資源,五、項目的技術(shù)方案,第一階段：利用高頻電火花水針療法結(jié)合針刀治療相關(guān)疾病，收集臨床資料，觀察療效。 第二階段：試驗改良針刀，使其具備局部絕緣效果，而使放電部位更加接近靶點。并使注射與針刀一次進(jìn)針完成。 第三階段：總結(jié)推廣，成果鑒定。,五、優(yōu)勢和不足之處,1、優(yōu)勢 不需要CT等特殊設(shè)備 操作簡便，安全可靠

9、針灸科、針刀、疼痛科人員均可勝任 無創(chuàng)傷、無傷害、少痛苦、健康療法 藥物處方，簡、廉、便。 沒有其它耗材，使用費(fèi)用極 適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診、住院均可開展，病人量大，市場前景好收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，效益好 治療時間短，節(jié)約人力資源 具有科研研究的臨床意義 2、不足之處 需要專用設(shè)備,六、臨床體會,關(guān)于診斷、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項、處方用藥等。,適應(yīng)癥選擇,關(guān)于適應(yīng)證的范圍問題，由于該療法具有藥物穴位（主要為阿是穴）注射、針刺、針刀松解、理療等諸多的功用。因此：適應(yīng)證范圍相當(dāng)廣泛1）人體各部位軟組織損傷性頑固性痛點、痛性結(jié)節(jié)、條索狀改變，粘連、攣縮及瘢痕組織病變 2)骨質(zhì)增生癥（即增生性骨關(guān)節(jié)炎、退變

10、性骨關(guān)節(jié)炎）。主要是消除因增生導(dǎo)致的周圍軟組織病變和病理改變而出現(xiàn)的臨床癥狀。不要誤認(rèn)為是消除或融化了增生的骨刺,,3)神經(jīng)、血管卡壓性疾?。阂蜍浗M織損傷出現(xiàn)的攣縮、結(jié)疤、炎癥等壓迫、牽拉、刺激神經(jīng)、血管引起的癥狀。 4)腱鞘炎：急、慢性腱鞘炎、狹窄性腱鞘炎。如：屈指肌腱腱鞘炎，橈骨莖突腱鞘炎等 5)損傷性的關(guān)節(jié)僵直：膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、脊柱后關(guān)節(jié)，因各種損傷使周圍肌肉、韌帶、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮、肥厚、粘連等，影響關(guān)節(jié)的活動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵直,,6）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：由于骨折、脫位，軟組織損傷所致關(guān)節(jié)面不平整，引起關(guān)節(jié) 7)各種勞損性、風(fēng)濕性疼痛，麻木及肌痙攣、肌緊張，肌纖維織炎等。 8)脊柱疾病，包括因脊柱關(guān)節(jié)錯移，椎間盤突出癥，周圍軟組織損傷引起的一系列脊柱疼痛，功能障礙和相對應(yīng)的相關(guān)疾病。其適應(yīng)癥基本覆蓋本院常見病種，尤其是針對脊柱疾病，更有其優(yōu)勢。 幾乎涵蓋我院疾病譜,2、治療操作要點（略）,腰椎間盤突出癥，取脊柱旁23公分，針尖到達(dá)橫突后，向下(或向上)摸索前進(jìn)到一壓力減低區(qū)，即椎間外孔,謝謝！,