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1、 第八章 社區(qū)老年人 健康保健與護(hù)理 6 老年人的日常生活護(hù)理 2 案例 周某，男， 75歲，大學(xué)教授，身高 160cm， 體重 90kg，曾多次在本病房住院。此次 因夜間起夜衛(wèi)生間燈光較暗、地面有水 而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心 病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、 高脂血癥。平日食欲較好，食量較大， 因行動(dòng)不便、極少活動(dòng) 。 教學(xué)目標(biāo) 掌握 飲食與活動(dòng) 老年人日常生活的注意事項(xiàng) 熟悉 休息與睡眠 了解 活動(dòng)對(duì)老年人的重要性 影響老年人活動(dòng)的因素 第五節(jié) 飲食與排泄 飲食與營(yíng)養(yǎng) 老年人的日常生活護(hù)理 1、老年

2、人營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn) 熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無(wú)機(jī)鹽 維生素的需要 水分的攝入 熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲食。 碳水化合物的需要占總熱能的 55-65%。 老年人攝入的糖類以多糖為好 原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的 15%，由于代謝過程以分解代謝為主，需要 較為豐富的蛋白質(zhì)。 ---- 占總熱能的 20-30%，低脂飲食但不是 不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸 較多的植物油 增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的 鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食物 富含維生素的飲食 老年人的日常生活護(hù)理 生理因素 心理因素 社會(huì)因素 厭世或孤獨(dú) --- 環(huán)境不適應(yīng) --

3、- 排泄功能異常 癡呆 ----------- - 社會(huì)地位 經(jīng)濟(jì)實(shí)力 生活環(huán)境 價(jià)值觀 --- 老年人的日常生活護(hù)理 2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素 生理因素 味覺、嗅覺功能下降 ---------- 肢體活動(dòng)能力下降 ------------ 咀嚼功能下降 --------------- - 吞咽反射能力下降 ----------- - 消化吸收能力下降 ----------- - 胃腸蠕動(dòng)減慢 --------------- - 同時(shí)患有多種疾病 --------------------- 食物選擇（合理膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃浚ＷC充足的優(yōu)質(zhì) 蛋白

4、、低鹽、低脂、低糖，富含維生素 和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水 。 老年人的日常生活護(hù)理 3、老年人的飲食原則 合理膳食 兩句話十個(gè)字 一 二 三 四 五 紅 黃 綠 白 黑 老年人的日常生活護(hù)理 一 二 三 每天喝一袋牛奶 250g到 450g碳水化合物 三份高蛋白食品 四 五 500克蔬菜水果 四句話 有粗有細(xì) 不甜不咸 三四五頓 七八分飽 老年人的日常生活護(hù)理 紅 黃 白 黑 綠 每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜 綠茶、綠色蔬菜 燕麥粉 黑木耳 老年人的日常生活護(hù)理 飲食應(yīng)易于消化吸收 食

5、物的加工應(yīng)細(xì) 軟 松 烹調(diào)宜采取燴 蒸 煮 燉 煨 注意色 香 味 易消化又促進(jìn)食欲 老年人的日常生活護(hù)理 3、老年人的飲食原則 食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱 老年人的日常生活護(hù)理 3、老年人的飲食原則 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 做到有節(jié)制 有規(guī)律 少食多餐 定時(shí)定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴飲暴食 過饑過飽 不吃過燙食物 老年人的日常生活護(hù)理 3、老年人的飲食原則 食量合理搭配 早吃好 2/5 午吃飽 2/5 晚吃少 1/5 3、老年人的飲食原則 注意飲食衛(wèi)

6、生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過期的食 品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān) 老年人的日常生活護(hù)理 3、老年人的飲食原則 咀嚼消化功能低下的老年人 味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人 進(jìn)餐環(huán)境的安排 上肢障礙的老年人 視力障礙的老年人 吞咽功能低下的老年人 老年人的日常生活護(hù)理 4、老年人的飲食護(hù)理 第五節(jié) 飲食與排泄 排泄護(hù)理 老年人的日常生活護(hù)理 安排規(guī)律的排便時(shí)間 老年人最適宜的排便時(shí)間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢(shì) 蹲位是最佳的排

7、便姿勢(shì) 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活護(hù)理 排泄護(hù)理 休息與活動(dòng) 老年人的日常生活護(hù)理 第六節(jié) 老年人的日常生活護(hù)理 休息 一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng) 使身體各部分放松 處于良好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動(dòng)方式也是休息 （ 1）注意休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)條件。 ---------- （ 2）長(zhǎng)期臥床者 適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息方式。 - - （ 3）老年人變換體位時(shí) 動(dòng)作要慢。 -。 ------ ------------ （ 4）用眼時(shí)間不宜過長(zhǎng) 以免造成視力疲勞。 --------- 休息與睡眠

8、充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 老年人的日常生活護(hù)理 睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征 特點(diǎn)：睡眠時(shí)間少 每天 6小時(shí)左 右 疾病影響睡眠 可影響機(jī)體活 動(dòng)狀態(tài) 護(hù)理 對(duì)因處理 調(diào)整環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣 晚餐避免過飽 調(diào)整情緒 增加日間活動(dòng) 藥物治療 早起 早睡 午睡 每晚 7小時(shí)的睡眠過程中 鼻或 口腔氣流暫停每次超過 10秒 暫 停發(fā)作超過 30次以上或每小時(shí) 睡眠呼吸暫停 5-次以上 老年人 10次以上 ------------------------- ---

9、 護(hù)理措施： ---------------------------------------- 增加活動(dòng) 控制飲食 減少體重 側(cè)臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病 選用合適的醫(yī)療器械 藥物治療 手術(shù)治療 ------- 休息與睡眠 日常生活活動(dòng) 家務(wù)活動(dòng) 職業(yè)活動(dòng) 娛樂活動(dòng) 老年人的日常生活護(hù)理 （一）老年人活動(dòng)的種類 比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球類運(yùn)動(dòng) 、 太極拳 氣功 老年人的日常生活護(hù)理 正確選擇 量力而行 循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持 持之以恒

10、 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 老年人的日常生活護(hù)理 （二）老年人活動(dòng)的原則 以每天 1-2次，每次半小時(shí)左右、 一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過 2h為宜。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 三 五 七 每天運(yùn)動(dòng)三公里或 30分鐘以上 每周運(yùn)動(dòng) 5次以上 運(yùn)動(dòng)的 心率 加年齡等于 170 運(yùn)動(dòng)后的 最宜心率 老年人的日常生活護(hù)理 觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有 運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜 心率 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在 3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 老年人的日常生活護(hù)理 170-年齡 身體鍛煉的注

11、意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒 老年人的日常生活護(hù)理 飯后不易立即運(yùn)動(dòng) ----------------- ---- 注意氣候變化 ---------------- ---- ---- 年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑 ------- -- 患有急性病，平時(shí)有心絞痛或呼吸困 難 情緒激動(dòng)或悲傷時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng) --------- --------- （二）老年人活動(dòng)的原則 第七節(jié) 老年人日常生活的注意事項(xiàng) 注 意 六不要 3+3 六不要 不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng) 不要燙澡 不要喝冰鎮(zhèn)飲料 不要飽餐和酗酒 不要空腹跑步 不要蹲便

12、三個(gè)半分鐘 醒過來(lái)在床上躺半分鐘 起來(lái)后坐半分鐘 兩條腿下垂在床沿再等半分鐘 三個(gè)半小時(shí) 早上起來(lái)運(yùn)動(dòng)半小時(shí) 中午睡半小時(shí) 晚上 6-7時(shí)慢步行走半小時(shí) 課堂小結(jié) 飲食與排泄 休息與活動(dòng) 日常生活的注意事 老年人的飲食原則 平衡膳食 飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的溫度 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生 老年人的日常生活護(hù)理 適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)、 太極拳與氣功 老年人的日常生活護(hù)理 老年人活動(dòng)的原則 正確選擇 量力而行 循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持 持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 身體鍛煉的注意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒 老年人的日常生活護(hù)理 注 意 六不要 3+3 思考題 老年人如何防意外 ？ 老年人的日常生活護(hù)理