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1、【生物醫(yī)學論文】生物醫(yī)學本科課程體系對比思考 1研究對象的選擇、資料來源與研究方法 1.1研究對象的選擇 我國現(xiàn)有127所高等學校開展生物醫(yī)學工程專業(yè)本專科人才培養(yǎng)工作，其中96所為綜合性或單科性理工類院校，31所為單科性醫(yī)科院校。所有院校的專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)中都開設(shè)了人文社科類、醫(yī)學類基礎(chǔ)類、理工類基礎(chǔ)課程、工程類核心課程及其相關(guān)選修課程，不同院校的課程體系結(jié)構(gòu)不同，在學分、學時及其實施等多方面有不同程度的偏頗。一般來說，多數(shù)綜合性或理工類高校偏向于電子類、計算機類等理工方向，多數(shù)醫(yī)科類高校側(cè)重于生物材料與生物力學、影像工程、醫(yī)學物理、醫(yī)學儀器等領(lǐng)域。我們從10所國家特色專業(yè)建設(shè)

2、點高校中選擇了“單科性院?！戏结t(yī)科大學”和“綜合性院校———湖北科技學院”的生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）的課程體系進行比較分析研究。 1.2研究資料的主要來源 南方醫(yī)科大學的研究資料來源于該校生物醫(yī)學工程學院提供的專業(yè)培養(yǎng)方案的電子版和該校特色專業(yè)建設(shè)點主頁；湖北科技學院的研究資料主要來源于原咸寧學院教務(wù)處編印的本科人才培養(yǎng)方案（2010年版）、學院主頁及其他查詢調(diào)研。 1.3主要研究方法 基本研究方法參照筆者前期生物醫(yī)學工程專業(yè)課程體系研究的思路[2]，文獻材料的收集研究采用系統(tǒng)研究法、比較法、統(tǒng)計法對院校專業(yè)、課程設(shè)置等多維要素進行多方面的比較分析，找出特

3、點、規(guī)律，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以求得啟示。 2南方醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系 2.1生物醫(yī)學工程專業(yè)本科簡況 南方醫(yī)科大學（以下簡稱南醫(yī)大）生物醫(yī)學工程專業(yè)本科及其相關(guān)專業(yè)有醫(yī)學影像工程、醫(yī)學信息工程、醫(yī)學儀器檢測、醫(yī)學物理、電子信息工程和計算機科學與技術(shù)等專業(yè)辦學方向，還有“卓越工程師培養(yǎng)計劃”。2007年成為教育部高等學校第一類特色專業(yè)建設(shè)點，并建設(shè)有國家級精品課程1門、省級精品課程和研究生示范課程多門，出版了國家級教材多部，多次獲廣東省教學成果獎。 2.2生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）核心課程群 南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)的主干核心課程有

4、高等數(shù)學、大學物理、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、C語言程序設(shè)計、微機原理與接口技術(shù)、人體解剖學、生理學、醫(yī)用X線機系統(tǒng)原理、現(xiàn)代醫(yī)學成像技術(shù)、數(shù)字圖像處理、大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證、醫(yī)學電子儀器原理與設(shè)計、放射物理與防護、放射治療學、腫瘤放射物理學、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學等。 2.3生物醫(yī)學院工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）課程結(jié)構(gòu) 南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)的課程體系結(jié)構(gòu)分為政治理論與人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課、學科基礎(chǔ)課、專業(yè)課四段式課程構(gòu)架模式。課程總學分/總學時為150學分/2668學時，其中理論課與實驗實踐的學時比例為2199∶469（1∶0.21），必修課與專選課的學分比例為102.5∶47

5、.5（1∶0.46），學時比例為1804∶864（1∶0.48）。 2.4集中實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié) 南醫(yī)大的集中實踐訓(xùn)練折合為32周、1280學時。其中，模電課程設(shè)計1周、40學時；數(shù)電課程設(shè)計1周、40學時；信息技術(shù)、放射治療計劃、軟件工程等課程設(shè)計各2周，均為80學時；生產(chǎn)實習4周、160學時；畢業(yè)設(shè)計（論文）14周、560學時；軍訓(xùn)與勞動2周、80學時；創(chuàng)新課程4學分、160學時。 2.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向 課程體系中的主要課程及其相應(yīng)目標決定畢業(yè)生未來的就業(yè)崗位和就業(yè)方向。南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)方向主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學物理師的工

6、作，也可在醫(yī)學科研機構(gòu)、高等院校、企事業(yè)單位從事醫(yī)學物理方面的研究、教學、開發(fā)和管理工作，還可攻讀本學科或相關(guān)學科碩士學位。 3湖北科技學院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系 3.1生物醫(yī)學工程專業(yè)本科簡況 湖北科技學院（以下簡稱湖科院）生物醫(yī)學工程專業(yè)本科及其相關(guān)專業(yè)有醫(yī)學儀器、醫(yī)學影像工程、醫(yī)學物理、醫(yī)學信息工程、聽力學、眼視光學（注：醫(yī)學信息工程、眼視光學、聽力學方向沒有正式納入人才培養(yǎng)計劃實施中）6個培養(yǎng)方向。2007年生物醫(yī)學工程專業(yè)獲省級品牌專業(yè)，2009年成為教育部財政部高等學校第一類特色專業(yè)建設(shè)點，并建設(shè)有3門校級精品課程，出版了醫(yī)用傳感器、醫(yī)學影像

7、設(shè)備、醫(yī)學物理學、醫(yī)療器械營銷實務(wù)等多部國家級教材，多次獲得湖北省教育廳、市級教學成果獎。 3.2生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）核心課程群 湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)的主干核心課程有高等數(shù)學、普通物理學、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、微機原理與接口技術(shù)、數(shù)字信號處理、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學成像系統(tǒng)、基礎(chǔ)醫(yī)學概論、放射腫瘤學、生物物理學、放射物理與防護、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學、醫(yī)用傳感器、放療與核醫(yī)學儀器、放療物理與放療技術(shù)等。 3.3生物醫(yī)學院工程專業(yè)課程結(jié)構(gòu) 湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)的課程體系分為通識教育課（通識教育必修課、通識教育選修課）、學科基礎(chǔ)必修課、專業(yè)課（專業(yè)必修課、專業(yè)

8、選修課）三段式五層次課程構(gòu)架模式。課程中的總學分/總學時為158學分/2810學時，其中理論課與實驗實踐的學時比例為2260∶550（1∶0.24）；必修課與專選課的學分比例是121∶37（1∶0.31），學時比例是2180∶630（1∶0.29）。 3.4集中實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié) 湖科院的集中實踐訓(xùn)練共47周，其中專業(yè)實習26周、畢業(yè)設(shè)計（論文）10周、就業(yè)實踐8周、軍訓(xùn)3周；而勞動教育、社會實踐、課程實習分散安排，放療技術(shù)、醫(yī)學儀器設(shè)備、模電、數(shù)電等課程設(shè)計教學團隊分散實施，沒有記入訓(xùn)練周。 3.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向 湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)

9、方向主要是在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；在其他醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事醫(yī)療儀器、設(shè)備使用維護與維修；也可攻讀本學科或相關(guān)學科碩士學位。 4生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系的比較分析 4.1專業(yè)課程體系架構(gòu)的比較分析 南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程結(jié)構(gòu)由政治理論與人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課程、學科基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程四段式課程構(gòu)成。公共基礎(chǔ)課程只開設(shè)必修課，其他每段課程均開設(shè)必修課、選修課，段內(nèi)必修課與選修課交織在一起。而湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程結(jié)構(gòu)由通識教育課程、學科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三段式五層次課程結(jié)構(gòu)組

10、成。學科基礎(chǔ)課程沒開設(shè)選修課，通識教育課程、專業(yè)課程均開設(shè)必修課、選修課二層次。南醫(yī)大是為數(shù)不多的沒有開設(shè)醫(yī)用化學課，卻把C語言程序設(shè)計課程納入核心課程的院校，未開設(shè)醫(yī)用化學課程表明專業(yè)遠離生物或高分子材料類的發(fā)展方向。南醫(yī)大將高等數(shù)學、大學物理學列入公共基礎(chǔ)課程可能是因為該校屬于單科性醫(yī)科院校，故將其列入所有專業(yè)的公共課。南醫(yī)大公共基礎(chǔ)課程沒有選修課，湖科院則是學科基礎(chǔ)課程中未設(shè)選修課。這意味著在公共基礎(chǔ)課、學科基礎(chǔ)課段建立大一統(tǒng)的具有相對穩(wěn)定性的課程教育平臺有利于實現(xiàn)大基礎(chǔ)、寬口徑、后分流的人才培養(yǎng)模式的選擇與創(chuàng)新，適合于拓展專業(yè)培養(yǎng)方向，而南醫(yī)大更能體現(xiàn)出平臺寬口徑。從醫(yī)療市場及其個性化

11、課程來看，湖科院沒有開設(shè)臨床醫(yī)學概論課程，而南醫(yī)大開了56學時，這顯示出湖科院面向市場的個性化課程存在缺陷，沒有很好地研究未來就業(yè)崗位需要的人才。兩所院校的共同缺點是均沒有開設(shè)放射治療劑量學課程。 4.2課程體系教學任務(wù)備配的比較分析 4.2.1專業(yè)課程總學分、總學時、理論課與實驗學時比例的比較分析經(jīng)過比較可以看出，湖科院的學分、學時、理論課與實驗學時比例分別高出南醫(yī)大8學分/142學時，比例高出1∶0.03，但差異相差無幾。上海交通大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)課程總學時為1831學時，實驗課學時為243，占總學時的13.3％[3]。與上海交大相比，兩所院校的比例均高于上海交大，這顯示了

12、211工程大學人才培養(yǎng)重理論教學與實踐研發(fā)、重自主學習之源。4.2.2必修課與專選課的比較分析選修課是課程結(jié)構(gòu)中必要的組成部分，是對必修課的優(yōu)化性的適時、適宜性補充，可彌補教學計劃中課程內(nèi)容的不足，調(diào)和、銜接課程內(nèi)容的順序性，也可適應(yīng)市場與社會發(fā)展的需要。南醫(yī)大的必修課與選修課學分、學時比例分別是1∶0.46、1∶0.48，而湖科院則是1∶0.31、1∶0.29。這表明南醫(yī)大的選修課學分、學時比例高于湖科院，且選修課偏重于學科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課，容易造成學科、課程與教材建設(shè)方向性不明，專業(yè)建設(shè)穩(wěn)定性差。筆者建議，開設(shè)選修課學時數(shù)以不超過必修課的10％為宜，有些課程還可以專題講座的形式進行[4]。

13、學科基礎(chǔ)課程不開選修課最適合建立寬口徑的專業(yè)培養(yǎng)平臺，以保持課程穩(wěn)定，在這方面湖科院做得較好。4.2.3學科基礎(chǔ)課程學分、學時、理論與實踐學時比例的比較分析學科基礎(chǔ)課程學分、學時分配數(shù)據(jù)從表1和表2中可看出，湖科院的學科基礎(chǔ)課為67學分，高于南醫(yī)大的54.5學分，高出12.5學分；湖科院的學時為1161，高于南醫(yī)大的950，高出211學時；南醫(yī)大的理論∶實踐的學時比例是808∶142（1∶0.18），而湖科院的理論∶實踐的學時比例是896∶265（1∶0.30），高出1∶0.12。如果從學科基礎(chǔ)課的學分、學時占總學分、學時的比例看，湖科院為40.7%、41.3%，南醫(yī)大是36.4%、35.6%

14、，兩所院校差異相差無幾，但是理論∶實踐的學時比例高出1∶0.12，有非常顯著性的差異，顯示出湖科院在學科基礎(chǔ)課教學中重實踐教學，著重培養(yǎng)學生的基本技能。這種差異性反映出湖科院是綜合性院校，涵蓋醫(yī)學、理學、工學等十大學科門類，組建了18個教學院部，給實踐教學創(chuàng)建了良好的條件和豐富的共享資源。4.2.4醫(yī)學課程學時的比較分析南醫(yī)大開設(shè)的醫(yī)學課程是人體解剖學、生理學、病理學、放射生物學、放射治療學、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論，總學時為336學時。湖科院開設(shè)的醫(yī)學課程是基礎(chǔ)醫(yī)學概論（解剖、生理、生化）、細胞生物學、放射生物學、病理解剖學、病理生理學、核醫(yī)學、放射診斷學，總學時是379學時。從學時

15、比較來看，湖科院的醫(yī)學課程學時高出南醫(yī)大43學時，兩所院校開設(shè)的醫(yī)學課程門數(shù)與學時數(shù)相差不大。兩所院校的比較分析與趙娜等人報道的“醫(yī)學院校開設(shè)的醫(yī)學基礎(chǔ)課程比例高于理工院校，能夠為該專業(yè)的學生提供較為系統(tǒng)的醫(yī)學類課程教育，完善學生的臨床知識體系，有助于該專業(yè)教學和科研水平的提高”論點不符[5]。從鄧軍民等人的報道資料看，首都醫(yī)科大學的生物醫(yī)學工程學院開設(shè)的醫(yī)學課程有6門，共472學時[6]，遠高于同質(zhì)同類院校的南醫(yī)大的260學時，也高于綜合類院校的湖科院的175學時。 4.3專業(yè)課程與就業(yè)方向的比較分析 從整體上講，主要課程的設(shè)置要面向社會、面向市場，在很大程度上決定、支撐著就業(yè)方

16、向、就業(yè)崗位。兩所院校對就業(yè)方向的總體整合表述主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事放療方案的研制與放療技術(shù)工作，也可攻讀本學科或相關(guān)學科碩士學位。南醫(yī)大的就業(yè)方向偏重在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學物理師的工作，也可在科研機構(gòu)、高等院校、企事業(yè)單位、醫(yī)療科研機構(gòu)從事科研、教學、開發(fā)和管理工作。而湖科院則偏重于在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；也可以在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事醫(yī)療儀器、設(shè)備的使用維護與維修。這些都是對各高校的辦學特色的理性表述。 4.4集中實踐教學環(huán)節(jié)的比較分析 實踐教學環(huán)節(jié)是集中培養(yǎng)學生動手能力的主要措施。南醫(yī)大的集中實踐訓(xùn)練為32周，與湖科院的47周相比，從表面上看

17、少了15周，但由于各校的集中實踐教學環(huán)節(jié)方式、方法與途徑各異，比較的實際意義不大。兩所院校的集中實踐教學環(huán)節(jié)雖各有長短，但都沒有達到高等學校理工類人才培養(yǎng)的基本要求和標準。但與泰山醫(yī)學院應(yīng)用物理學專業(yè)（醫(yī)學物理學方向）的實踐教學環(huán)節(jié)為59個訓(xùn)練周相比，兩所院校的實踐教學環(huán)節(jié)訓(xùn)練周太少。湖科院的微機在醫(yī)學儀器中的應(yīng)用、放療儀器設(shè)備的設(shè)計、放療與核醫(yī)學儀器、放射物理與防護、放療物理技術(shù)等課程設(shè)計在操作層面上分別由醫(yī)學儀器、醫(yī)學物理教學團隊分散安排，這也是一個值得探討的問題。 5創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系目標的幾點建議 通過專業(yè)課程體系的比較分析，依據(jù)生物醫(yī)學工程專業(yè)人才培養(yǎng)的社

18、會需要，借助生物醫(yī)學工程教育專業(yè)本科國家標準建設(shè)的向?qū)В浜蠈I(yè)評估與專業(yè)認證的實施為載體的課程體系，現(xiàn)提出以下幾點建議。 5.1堅持辦學理念創(chuàng)新，探究專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新的前沿，明確專業(yè)培養(yǎng)目標 理念創(chuàng)新與目標要求可參照東北大學生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)目標，綜合利用中外優(yōu)秀的辦學資源，發(fā)揮國內(nèi)外企業(yè)、集團公司的科研、教學和市場優(yōu)勢，實現(xiàn)“產(chǎn)、學、研”合作與合作教育，培養(yǎng)適應(yīng)生物醫(yī)學工程學科前沿的科技領(lǐng)域的發(fā)展需要，精通專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識與技能，具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的高級專業(yè)人才。 5.2深化課程體系改革，優(yōu)化、純化課程知識結(jié)構(gòu) （1）當代課程體系改革宜突破傳統(tǒng)三段式的課程

19、結(jié)構(gòu)，建議建立新三段式九層次課程結(jié)構(gòu)，每段課程均開設(shè)必修課和選修課。以西安交通大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)課程體系為例，通識教育課程分為思想政治教育、國防教育、大學英語、計算機等不斷教育課程和公共基礎(chǔ)通識教育課程；學科教育課程分為基礎(chǔ)科學教育課程、專業(yè)主干課程、專業(yè)課程；集中實踐教學分為畢業(yè)設(shè)計、課程設(shè)計、放療技術(shù)實踐、課外實踐（社會實踐、科技與競技活動）。（2）必設(shè)臨床醫(yī)學概論、放射治療劑量課程，且其課程教學時數(shù)不低于180學時，有利于提高放療計劃方案制定的參與性、科學性和臨床放療的合理性，提高放療質(zhì)量與效益。（3）學習清華大學，結(jié)合本校特點探索夏季小學期制，滿足學生的個性化課程選修，拓展實踐的時

20、間、空間，采用多元教學及實踐活動設(shè)計，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。 5.3明確課程體系改革思想，規(guī)范課程主導(dǎo)原則 課程體系設(shè)置可參照浙江大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)，主要課程設(shè)置有計算機與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子電路設(shè)計、傳感器與儀器設(shè)計、信息與圖像處理、生命科學類五大模塊。要求在課程體系的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容之間，其知識容量應(yīng)該有合理的比例，淡化學科自身的重要性，打破學科界限，避免結(jié)構(gòu)與知識出現(xiàn)較大的偏頗局面，也應(yīng)避免面向市場、就業(yè)崗位的選修課沖淡學科基礎(chǔ)或主干課程，對開設(shè)的選修課一定要突出個性化。另外，鼓勵將學科前沿的新知識、新技術(shù)、新成果快速引入主要課程內(nèi)容中，拓寬學生的知識視野。 5.4謀劃課程體系

21、策略，控制課程教學時數(shù)比例 根據(jù)國家級特色專業(yè)建設(shè)質(zhì)量工程評估體系的要求，四年制本科生物醫(yī)學工程專業(yè)人才培養(yǎng)的實際需要，課程總學時應(yīng)控制在2600~2800。課程學時分配應(yīng)適度減少專業(yè)課學時，相對增加實踐教學學時，適量增加選修課和學生自主學習的時間和空間，減輕學生負擔。對理論與實踐課學時的比例控制，原則上要求研究型高校在增加學科基礎(chǔ)課理論學時的同時，宜將理論與實踐課程的學時比例控制在1∶0.3左右，專業(yè)課控制在1∶0.4左右；而教學型高校宜適度減少學科基礎(chǔ)課，把理論與實踐課程的學時比例控制在1∶0.35左右，專業(yè)課控制在1∶0.45左右。專業(yè)課程體系中的所有課程都必須以不同程度、形式、方

22、法開展實踐教學，尤其是要注重專業(yè)課。 6結(jié)語 通過比較生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）的本科課程設(shè)置，發(fā)現(xiàn)存在不少問題，也提出許多改進措施，其目的是促進人才培養(yǎng)模式改革創(chuàng)新，完善課程體系，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，做好“本科教學工程”的建設(shè)工作。21世紀初，人類已面臨各種心血管疾病、腫瘤疾病等惡疾的嚴重威脅。早期診斷、及時治療是醫(yī)學發(fā)展造福人類之路。走好這條路要有先進的診斷與治療儀器設(shè)備，同時要有使用設(shè)備的醫(yī)學物理師。高校是學科與專業(yè)建設(shè)的實體，承擔著培養(yǎng)專業(yè)人才的重任，需要有創(chuàng)新的生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）的人才培養(yǎng)模式、結(jié)構(gòu)合理的課程體系，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學物理學專業(yè)人才。