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1、臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程的考核 臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程的考核 2014/05/26 1考核改革的措施與途徑 綜合對比國內(nèi)外醫(yī)學教育考核上的差別，國外考核形式有:理論考試、論文報告、講座及參加教學、研究項目等。并且其教育結(jié)構(gòu)的完整性和連續(xù)性很強，有完善的畢業(yè)后教育的評估體系。目前，國內(nèi)醫(yī)學院?？己诵问絾我换旧弦岳碚摽荚嚍橹?，即采用一次考試、一張試卷決定學生一門課程的最后成績。而這些僅僅檢驗了書本知識的學習效果。應該說這種考核形式制約了醫(yī)學生創(chuàng)新思維與探求欲望，對醫(yī)學生整體

2、的素質(zhì)—即整合與邏輯推理醫(yī)學相關(guān)知識能力、實踐操作能力以及團隊合作能力都沒有進行很好的檢測和評估。這導致一些醫(yī)學本科生雖然筆試考試優(yōu)秀，但是其醫(yī)學知識綜合能力、實踐操作能力、同行業(yè)間團隊合作以及與病患交流實際工作能力不強。同時，醫(yī)學院校的考核在醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面缺少測評，這也不是一個合格的臨床醫(yī)生所應缺乏的。故臨床本科醫(yī)學課程考核改革勢在必行。需要從以下2點進行思考。 1．1正確的考核觀念隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)學專業(yè)認證標準的出臺，為社會提供合格的醫(yī)學人才，這便是醫(yī)學院校培養(yǎng)的目的。作為新醫(yī)學模式人才的應全面掌握醫(yī)學相關(guān)基本理論、基本知識、基本技能，不僅僅是滿足于考試分數(shù)的高低，而是對知

3、識的掌握與運用，以及醫(yī)學探討和創(chuàng)新精神的建立。正確考核觀念的樹立不僅僅是針對醫(yī)學生，同時更包括相關(guān)教師與教學管理機構(gòu)。教育的目的在于“傳道授業(yè)”，確切的說為“授人魚不如授人以漁”?？己说哪康脑谟诓粌H僅在于得到一門科目考試的成績，而是對這門獨特專業(yè)能力的考核。而教學管理部門及教師們則應考慮得更多，應根據(jù)考核的結(jié)果來完善教學體制，以進一步改進教學方法、提高教學水平;使學生們明白考核不僅是對知識的考試，更是對能力、素質(zhì)和道德的檢測，建立與新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)相適應的考核模式。只有當醫(yī)學院校的全體師生樹立了正確的考核觀念，才能發(fā)揮課程考核在教育中的重要作用。 1．2系統(tǒng)的考核方式近年來，我國各醫(yī)學院校

4、對課程考核也進行了不同程度的改革，譬如:考教分離、建立試題庫，將內(nèi)科、外科、婦科兒科作為臨床醫(yī)學專業(yè)主干，綜合專業(yè)理論考核設(shè)計，取代單科分時段筆試考核。增加學生參與臨床工作，考核中增加臨床病例討論，輔助檢查分析的考核。不同的課程考核采取不同的評價標準，不能均為“一張考卷”、“一個分數(shù)”的區(qū)別。對課程的考核應始終貫穿于教學的整個過程，應多次、多人、多方式考核。將日常課堂與見習表現(xiàn)納入考核選項，并注重課程學習過程中自我評價。綜合性的考試內(nèi)容與評價標準，才能將醫(yī)學生的綜合能力、應用能力、創(chuàng)新能力得到提高。 同時，應在完善各學科課程考試形式的基礎(chǔ)上，在五年制本科醫(yī)學教育的不同階段里，進行綜合性考核評

5、價，并應加大臨床能力訓練，以全方面提高醫(yī)學生的臨床技能和決策能力。同時，將醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面的測評分別融于這其中，這主要分為三個階段:第一階段、在一、二年級進行基礎(chǔ)綜合考核評價，以評估與檢測是否熟練掌握臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識以便進入臨床專業(yè)科成的學習;第二階段、而在三、四年級臨床專業(yè)相關(guān)課程結(jié)束是對所學臨床知識及見習經(jīng)歷進行綜合性考核，考核合格者方能進入第三階段，即臨床實習階段，最后在畢業(yè)前進行畢業(yè)考核評價學生是否真正全方面掌握了現(xiàn)階段的所有臨床知識、并融會貫通且運用自如在臨床工作中。形成一個“基礎(chǔ)知識考核—臨床綜合考核—畢業(yè)考核”三階段的完整考核評價體系，全體師生根據(jù)整個考核評價體系做出相應地

6、調(diào)整。最后，建立完備的考核結(jié)果反饋機制?！安剪斈方逃碚摗敝袀?cè)重對學習過程的評價，并把評價作為學習過程的一部分。 2小結(jié) 臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程考核改革作為教育改革的重要環(huán)節(jié)，應得到廣泛的重視?？己嗽诩訌娽t(yī)學生臨床思維能力培養(yǎng)的同時，促進醫(yī)學生們對當前醫(yī)學教育改革措施和趨勢的認識和學習，并且提高醫(yī)學生應對迅速變化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的能力。致力于培養(yǎng)擁有較高人文素養(yǎng)與臨床技能的全方面合格臨床醫(yī)生。同時，促進醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展。綜上所述，醫(yī)學院校需要不斷的探索并完善教育考核體系，以滿足醫(yī)學事業(yè)的需求，培養(yǎng)更優(yōu)秀的21世紀醫(yī)學人才。 作者：呂祥威徐彤彤余帆單位：廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 上一個文章： 腦囊蟲病的臨床觀察下一個文章： 臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革探索