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1、二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的應(yīng)用及效果評定
管忠杰
摘要 目的:探討2型糖尿病治療中二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖的應(yīng)用及效果。方法:收治2型糖尿病患者90例,分為兩組。對照組給予二甲雙胍治療,觀察組給予二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療,比較兩組血糖值達(dá)標(biāo)率、空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值達(dá)到目標(biāo)范圍時間及治療前后各項生化指標(biāo)值。結(jié)果:觀察組血糖值達(dá)標(biāo)率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P關(guān)鍵詞 2型糖尿??;二甲雙胍;阿卡波糖
目前隨著人們生活質(zhì)量不斷提升,加上飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)比例出現(xiàn)較大的變化,糖尿病發(fā)病率逐年升高。研究顯示,糖尿病的發(fā)生和生活習(xí)慣、遺傳、年齡、環(huán)境等有一定關(guān)系,但目前尚未完
2、全明確其發(fā)病機(jī)制[1]。本研究旨在探討2型糖尿病治療中二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖的應(yīng)用及效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2013年1月-2016年12月收治2型糖尿病患者90例,按照數(shù)字表法分為兩組,每組45例。觀察組男29例,女16例;年齡42~ 79歲,平均(53.312.62)歲;發(fā)病時間1~9年,平均(6.520.31)年。對照組男28例,女17例;年齡41—79歲,平均(53.342.66)歲;發(fā)病時間1~9年,平均(6.540.32)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖>7 mmol/L,存在糖尿病相關(guān)癥狀。除外藥物禁忌、
3、合并其他臟器嚴(yán)重疾病、其他類型糖尿病患者。
方法:對照組給予二甲雙胍治療,劑量500 mg/次,口服,晚餐時服用,治療4周。觀察組給予二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療,二甲雙胍劑量和療程均同對照組,阿卡波糖初始劑量50 mg/次,3次/d,最大可增至100mg/次,3次/d,治療4周。
觀察指標(biāo):比較兩組血糖值達(dá)標(biāo)率、空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值達(dá)到目標(biāo)范圍時間、治療前后患者各項生化指標(biāo)值。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用(xs)表示,組間比較采用t檢驗,P結(jié)果
兩組血糖值達(dá)標(biāo)率比較:觀察組血糖值達(dá)標(biāo)率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
4、兩組治療前后各項生化指標(biāo)值比較:治療前兩組各項生化指標(biāo)值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組各項生化指標(biāo)值優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P兩組空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值達(dá)到目標(biāo)范圍時間比較:觀察組空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值達(dá)到目標(biāo)范圍時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P討論
2型糖尿病是糖尿病常見類型。研究顯示,胰島B細(xì)胞功能障礙、胰島素抵抗和2型糖尿病疾病之間關(guān)系密切[2]。因此治療的關(guān)鍵在于改善β細(xì)胞功能,減輕胰島素抵抗。
二甲雙胍是治療2型糖尿病一線藥物,其可有效抑制肝葡萄糖輸出從而減少肝臟糖原合量,促使外周組織胰島素敏感性增加,減輕胰島素抵抗,增加外周組織對葡萄
5、糖的攝取和利用率。從另一方面看,二甲雙胍還可有效調(diào)節(jié)血脂而控制體重[3,4]。阿卡波糖是一種a-糖苷酶抑制劑,是一種新型口服降糖藥物,其主要作用在于對腸道α-糖苷酶進(jìn)行抑制,減少腸道吸收葡萄糖的量,對餐后血糖有良好的控制作用[5,6]。二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖兩種藥物可從不同途徑控制血糖,更好地改善2型糖尿病患者病情和預(yù)后[7]。
本研究中,對照組給予二甲雙胍治療,觀察組給予二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療,結(jié)果顯示,觀察組血糖值達(dá)標(biāo)率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后觀察組各項生化指標(biāo)值優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P綜上所述,2型糖尿病治療中二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖的應(yīng)用及效果確切,可有
6、效縮短血糖達(dá)標(biāo)時間,更好地控制血糖,改善預(yù)后。
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