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狂犬病感染動(dòng)物來(lái)源分析:重慶狂犬抗體檢測(cè)指南

上傳人:劉****2 文檔編號(hào):187469493 上傳時(shí)間:2023-02-14 格式:DOCX 頁(yè)數(shù):9 大?。?1.79KB
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1、泓域健康/重慶狂犬抗體檢測(cè) 狂犬病感染動(dòng)物來(lái)源分析 一、 狂犬病感染動(dòng)物來(lái)源 狂犬病在自然界的儲(chǔ)存宿主動(dòng)物包括食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物,狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然儲(chǔ)存宿主,均可感染狂犬病病毒成為傳染源,進(jìn)而感染豬、牛、羊和馬等家畜??袢∫赘袆?dòng)物主要包括犬科、貓科及翼手目動(dòng)物,禽類、魚(yú)類、昆蟲(chóng)、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。全球范圍內(nèi),99%的人間狂犬病是由犬引起,特別是亞洲、非洲等狂犬病流行區(qū),犬是引起人間狂犬病的最主要原因。犬狂犬病疫情控制較好的歐洲、北美、澳大利亞及部分拉丁美洲國(guó)家的傳染源為蝙蝠、狐、豺、狨猴、貓鼬和浣熊等野生動(dòng)物。 宿主

2、動(dòng)物中,蝙蝠較為特殊,由于蝙蝠暴露可能為極難察覺(jué)的細(xì)微咬傷或損傷,從而導(dǎo)致暴露風(fēng)險(xiǎn)大為提高。WHO及美國(guó)CDC均將蝙蝠暴露歸類為嚴(yán)重暴露,要求將其按照III級(jí)暴露進(jìn)行處置。美國(guó)和加拿大1950-2007年間56例蝙蝠導(dǎo)致的人間狂犬病病例中,有明確咬傷史者僅22例(39%);與蝙蝠直接接觸而無(wú)咬傷(如觸摸蝙蝠)者9例(16%);有6例(11%)并無(wú)明確接觸史,僅發(fā)現(xiàn)房間內(nèi)有蝙蝠;而無(wú)直接接觸者為19例(34%)。 WHO指出,對(duì)北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動(dòng)物的大規(guī)模檢測(cè)顯示,此類動(dòng)物極少感染狂犬病,狂犬病病毒終端溢出性感染僅為偶發(fā)事件,說(shuō)明此類動(dòng)物并非狂犬病的貯存宿主,也不參

3、與該疾病的流行和傳播。美國(guó)CDC也指出,嚙齒類(尤其小型嚙齒類,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉(cāng)鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)極少感染狂犬病,也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。根據(jù)美國(guó)20年(1985-2004年)的監(jiān)測(cè),盡管在浣熊狂犬病發(fā)病地區(qū),偶有旱獺(土撥鼠)感染狂犬病的記錄,但從未在小型嚙齒動(dòng)物中檢測(cè)到狂犬病病毒,也無(wú)嚙齒類或兔形目動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病病例的證據(jù)。分析 二、 狂犬病病死率高危害極大 狂犬病是一種危害極大的病毒性人畜共患病,它是有史以來(lái)病死率最高的疾?。ú∷缆蕿?00%),狂犬病在全世界絕大多數(shù)國(guó)家均有流行,世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年因狂犬病死亡達(dá)5.9萬(wàn)

4、人。根據(jù)中國(guó)疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年,中國(guó)人間狂犬病發(fā)病數(shù)為202例,死亡人數(shù)為188人,病死率較高。2021年1月至3月,中國(guó)人間狂犬病發(fā)病書(shū)為13人,死亡12人,病死率較高。 三、 常用細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病疫苗比較 我國(guó)已上市的狂犬疫苗產(chǎn)品根據(jù)使用細(xì)胞基質(zhì)不同可分為:二倍體細(xì)胞、Vero細(xì)胞(非洲綠猴腎細(xì)胞)、地鼠腎細(xì)胞及雞胚細(xì)胞,其中Vero細(xì)胞是目前應(yīng)用最為廣泛的動(dòng)物細(xì)胞基質(zhì),Vero細(xì)胞更容易生產(chǎn)和儲(chǔ)存,狂犬病毒表達(dá)滴度高,因此,Vero細(xì)胞狂犬疫苗具有生產(chǎn)控制水平高、產(chǎn)量大、生產(chǎn)成本較低的優(yōu)勢(shì)。但Vero細(xì)胞屬于傳代細(xì)胞,高濃度的Vero細(xì)胞DNA存在致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。此外,市場(chǎng)上

5、的Vero細(xì)胞狂犬病疫苗均使用動(dòng)物來(lái)源的血清和胰酶,產(chǎn)品存在外源病毒因子污染風(fēng)險(xiǎn)。 人二倍體細(xì)胞疫苗是第三代狂犬病疫苗,與動(dòng)物細(xì)胞相比,人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗具備天然的安全性優(yōu)勢(shì),無(wú)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn),雜質(zhì)去除要求低,被世界衛(wèi)生組織稱為預(yù)防狂犬病的黃金標(biāo)準(zhǔn)疫苗,是目前國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)狂犬病疫苗的有力補(bǔ)充,尤其適用于過(guò)敏體質(zhì)者、老人及兒童等免疫力偏低的人群。但人二倍體細(xì)胞存在培養(yǎng)難度高,狂犬病毒表達(dá)滴度低等問(wèn)題,因此人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗產(chǎn)量較低、生產(chǎn)成本高。 目前,我國(guó)獲批簽發(fā)上市的人用狂犬病疫苗企業(yè)共有8家。2018-2020年,我國(guó)利用Vero細(xì)胞基質(zhì)培養(yǎng)的人用狂犬疫苗批簽發(fā)數(shù)量占比最大,保持在90%

6、左右;人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗整體呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。 四、 狂犬疫苗行業(yè)前景展望 由于人二倍體疫苗產(chǎn)量低、大體積生物反應(yīng)器培養(yǎng)人二倍體細(xì)胞難度較大等因素,二代狂犬疫苗仍為國(guó)內(nèi)使用的主流狂犬疫苗。不過(guò),康華生物正在進(jìn)行產(chǎn)能擴(kuò)建,隨著三代狂犬疫苗獲批企業(yè)數(shù)量的增加以及產(chǎn)能的不斷釋放,三代疫苗將逐步替代二代疫苗。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告顯示,我國(guó)狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區(qū)。人群分布上呈三多特征:農(nóng)村地區(qū)病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。中國(guó)的犬?dāng)?shù)超過(guò)1億只,其中大部分在農(nóng)村散養(yǎng)。消除狂犬病必須免疫動(dòng)物,而與歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家的動(dòng)物普遍免疫不同,中國(guó)接

7、種疫苗的動(dòng)物比例較少。因此,人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。 狂犬疫苗是我國(guó)主要出口的疫苗之一,預(yù)計(jì)到2023年,中國(guó)狂犬病疫苗主要出口國(guó)泰國(guó)、埃及、孟加拉國(guó)和印度的市場(chǎng)將達(dá)6.8億美元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率為22.2%。僅遼寧成大一家,2019年狂犬疫苗的出口銷(xiāo)售額就達(dá)到2538.7萬(wàn)美元,出口份額占比超過(guò)30%。 業(yè)內(nèi)人士分析,由于公眾對(duì)狂犬病疫苗的接種意識(shí)仍然相對(duì)淡薄,一些國(guó)家和地區(qū)正在不斷推進(jìn)狂犬病疫苗接種,受政策利好影響,未來(lái)市場(chǎng)的接種率有可能提高,這也將為中國(guó)疫苗企業(yè)拓展海外市場(chǎng)提供機(jī)會(huì)。此外,由于狂犬病高發(fā)市場(chǎng)嚴(yán)重缺乏人用狂犬病疫苗生產(chǎn)商,中國(guó)狂犬病疫苗生產(chǎn)商有機(jī)會(huì)抓住該等市場(chǎng)內(nèi)當(dāng)?shù)毓?/p>

8、應(yīng)商未獲滿足的日益增長(zhǎng)的需求,從而帶動(dòng)出口市場(chǎng)的增長(zhǎng)。 一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率幾乎為100%!中國(guó)每年都有數(shù)百人因狂犬病而死亡,消除狂犬病仍存在一定的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,包含傳染源數(shù)量多、分布廣、動(dòng)物免疫率低等。農(nóng)村地區(qū)尤其是貧困地區(qū)狂犬病流行造成的影響更為嚴(yán)重,面臨群眾文明養(yǎng)犬意識(shí)淡薄,動(dòng)物狂犬病監(jiān)測(cè)能力不足等困難與挑戰(zhàn)。 日前,在2021年中國(guó)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)大會(huì)暨第一屆貓病大會(huì)的康華動(dòng)??袢≌搲希瑏?lái)自全國(guó)各地的小動(dòng)物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者相聚一堂,共同探討未來(lái)行業(yè)發(fā)展。與此同時(shí),啟動(dòng)中國(guó)寵物狂犬病免疫現(xiàn)狀調(diào)研項(xiàng)目,旨在了解狂犬病疫苗現(xiàn)狀及發(fā)展空間、關(guān)注寵主使用疫苗的喜好度、洞察未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)。

9、 狂犬病是一種嚴(yán)重危害公共健康的人畜共患傳染病,也是世界上病死率最高的動(dòng)物傳染病。WHO數(shù)據(jù)顯示,狂犬病在全球150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)流行。據(jù)估計(jì),每年狂犬病會(huì)導(dǎo)致全球約5.9萬(wàn)人死亡,相當(dāng)于每10分鐘世界上就有1人死于狂犬病。 2015年,世界衛(wèi)生組織(WHO)與聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織(FAO)、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)和全球狂犬病控制聯(lián)盟(GARC)一起,在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的全球狂犬病會(huì)議上,提出2030年前在全球消除犬引起的人類狂犬病死亡(簡(jiǎn)稱Zeroby30)戰(zhàn)略目標(biāo),此計(jì)劃以國(guó)家為中心,建立聯(lián)合抗擊狂犬病合作平臺(tái)。 五、 凍干人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)批簽發(fā)量較多 按照培養(yǎng)基質(zhì)分

10、品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì),目前Vero細(xì)胞狂犬病疫苗是主流產(chǎn)品。凍干人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)的批簽發(fā)量為6201.29萬(wàn)支,市占率為75.27%;人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)的批簽發(fā)量為1103.18萬(wàn)支,市占率為13.39%;地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗的批簽發(fā)量為534.57萬(wàn)支,市占率為6.49%;最后是人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗的批簽發(fā)量為399.31萬(wàn)支,市占率為4.85%。 由此來(lái)看,二代狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞基質(zhì))仍然占據(jù)主導(dǎo)地位,三代狂犬病疫苗(人二倍體細(xì)胞基質(zhì))正在逐步崛起。 六、 國(guó)內(nèi)狂犬疫苗市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng) 近年來(lái),隨著我國(guó)狂犬病預(yù)防教育普及、人用狂犬病疫苗接種數(shù)量增加,我國(guó)狂犬病預(yù)

11、防工作取得了重大進(jìn)展,在控制狂犬病發(fā)病率方面起到了重要作用。2018年,中國(guó)人用狂犬疫苗市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到28.4億元,預(yù)計(jì)2022年將達(dá)到38.7億元的市場(chǎng)規(guī)模。 Vero細(xì)胞人用狂犬病疫苗是狂犬病疫苗市場(chǎng)的主導(dǎo)者,占據(jù)75.0%的市場(chǎng)份額;人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病疫苗和原代細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病疫苗(包括地鼠腎細(xì)胞人用狂犬病疫苗和雞胚細(xì)胞人用狂犬病疫苗)分別占據(jù)18.2%和6.8%的市場(chǎng)份額。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告顯示,我國(guó)狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區(qū)。人群分布上呈三多特征:農(nóng)村地區(qū)病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。中國(guó)的犬?dāng)?shù)超過(guò)1億只,其中大部分在農(nóng)村

12、散養(yǎng)。消除狂犬病必須免疫動(dòng)物,而與歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家的動(dòng)物普遍免疫不同,中國(guó)接種疫苗的動(dòng)物比例較少。因此,人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的增加,國(guó)內(nèi)民眾將愈發(fā)重視對(duì)疾病的預(yù)防和管理。隨著中國(guó)人均可支配收入快速增長(zhǎng),人們付費(fèi)接種疫苗的意愿和能力也將隨之提高。此外,教育程度的提升會(huì)提高狂犬病疫苗接種率,這將促進(jìn)人用狂犬病疫苗的銷(xiāo)量增長(zhǎng)。 七、 中國(guó)狂犬病發(fā)病數(shù)量、死亡數(shù)量及發(fā)病率與死亡率 得益于狂犬疫苗的推廣,我國(guó)狂犬病發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)持續(xù)下降,發(fā)病人數(shù)從2010年2048人下降至2020年的202人,截至2021年1-5月我國(guó)狂犬病發(fā)病人數(shù)為70人;死亡人數(shù)從2010年2014

13、人下降至2020年188人,截至2021年1-5月我國(guó)狂犬病死亡人數(shù)為66人。 2020年中國(guó)狂犬病發(fā)病率為0.0144/10萬(wàn),死亡率為0.0134/10萬(wàn);2019年中國(guó)狂犬病發(fā)病率為0.0208/10萬(wàn),死亡率為0.0198/10萬(wàn)。 八、 狂犬疫苗行業(yè)市場(chǎng)格局 2021年中國(guó)城鎮(zhèn)家庭寵物貓的數(shù)量是5806萬(wàn)只,犬的數(shù)量是5429萬(wàn)只。整個(gè)城鎮(zhèn)犬貓市場(chǎng)的規(guī)模達(dá)到2490億,同比增長(zhǎng)20.6%,比2021年社會(huì)消費(fèi)品零售總額高8個(gè)百分點(diǎn)。 從滲透率來(lái)看,我國(guó)寵物市場(chǎng)增量空間仍較大。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)城市養(yǎng)寵家庭為10%,寵物數(shù)量高達(dá)2.5億只,其中貓與狗占大部分。對(duì)比美國(guó)、加拿大、

14、英國(guó)以及日本的寵物滲透率分別高達(dá)68%、52%、40%、28%,中國(guó)寵物滲透率僅6%。 寵物經(jīng)濟(jì)增勢(shì)強(qiáng)勁疊加漲價(jià)等因素,利好狂犬疫苗產(chǎn)業(yè)。據(jù)悉,受長(zhǎng)生生物事件遺留影響,2021年哈爾濱、安徽以及河北等多地曾出現(xiàn)疫苗部分短缺的情況,此后新一輪的狂犬疫苗招標(biāo),河北、內(nèi)蒙、海南等多個(gè)省市的狂犬疫苗中標(biāo)價(jià)有所提升。據(jù)信達(dá)證券近日研究報(bào)告數(shù)據(jù),2021年人用二倍體狂苗在廣東、安徽、湖北等9個(gè)省均有提價(jià),平均提價(jià)幅度為12%。 縱觀目前國(guó)內(nèi)狂犬疫苗市場(chǎng),主要有三類狂犬疫苗,一是以成大生物(831550.OC)、賽諾菲為主的Vero細(xì)胞狂犬疫苗,二是以遠(yuǎn)大為主的地鼠腎細(xì)胞,三是以康華生物為主的人二倍體狂

15、苗。其中Vero細(xì)胞狂苗市占率高達(dá)八成以上。 由于狂犬病患病高死亡率,狂犬病疫苗使用接種尤為剛性。據(jù)頭豹研究院數(shù)據(jù)顯示,2018年中國(guó)的狂犬疫苗行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為29億元,2023年將有望達(dá)到70億。近年來(lái),國(guó)內(nèi)狂犬疫苗每年的批簽發(fā)總量維持在6000-8000萬(wàn)支,即1200-1600萬(wàn)人份(4-5針/人份),根據(jù)前瞻研究院數(shù)據(jù)顯示,2020年,狂犬病疫苗批簽發(fā)數(shù)量達(dá)到7.86億劑,在中國(guó)所有疫苗種類中排名第一。由于產(chǎn)能受限和政策監(jiān)管,市場(chǎng)一度供不應(yīng)求,因此,不少企業(yè)選擇在這一賽道掘金。 從供應(yīng)企業(yè)來(lái)看,我國(guó)生產(chǎn)狂犬疫苗的企業(yè)有遼寧成大、廣州諾誠(chéng)、寧波榮安、河南遠(yuǎn)大等。憑借巨大的產(chǎn)能優(yōu)勢(shì),遼寧成大占據(jù)著過(guò)半的市場(chǎng)份額,其批簽發(fā)量占比達(dá)到47.2%;寧波榮安與大連雅立峰的批簽發(fā)量占比分別為24.7%和7.5%;此外,成都康華三代狂犬疫苗的批簽發(fā)量占比為4.7%。

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