工貿(mào)企業(yè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案.doc
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方案預(yù)案:________ 工貿(mào)企業(yè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 姓名:______________________ 單位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 19 頁(yè) 工貿(mào)企業(yè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案 1.1.事故類型 機(jī)械事故可能導(dǎo)致人員撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害,會(huì)造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折,嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入軋傷致死或者部件、工件飛出,打擊致傷,甚至?xí)赡芪<吧?。該事故發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)特征。 1.2.危險(xiǎn)源 在各運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備如電機(jī)、風(fēng)機(jī)、外露的聯(lián)軸器、螺旋葉片、提升機(jī)、破碎機(jī)、螺旋輸送機(jī)、拉鏈機(jī)、皮帶機(jī)、取料機(jī)等傳動(dòng)裝置的旋轉(zhuǎn)部位和運(yùn)行部件均可能對(duì)操作人員造成夾擊、卷入、絞、剪切等機(jī)械傷害的部位。 1.3.事故危害程度及范圍 機(jī)械傷害事故是人們?cè)诓僮骰蚴褂脵C(jī)械過程中,因機(jī)械故障或操作人員的不安全行為等原因造成的傷害事故。機(jī)械傷害事故在施工中較為普遍,主要對(duì)人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發(fā)生事故以后,受傷者輕則皮肉受傷,重則傷筋動(dòng)骨、斷肢致殘,甚至危及生命。主要涉及的工種有維修鉗工、崗位工、電焊工、學(xué)徒工及其它工種。機(jī)械傷害易發(fā)生,發(fā)生事故僅為個(gè)體,影響范圍小。 1.4.危險(xiǎn)性分析 1.4.1.在生產(chǎn)作業(yè)過程中,作業(yè)人員不遵守相關(guān)操作規(guī)程,在各運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備如電機(jī)、風(fēng)機(jī)、外露的聯(lián)軸器、螺旋葉片、提升機(jī)、破碎機(jī)、螺旋輸送機(jī)、拉鏈機(jī)、皮帶機(jī)、取料機(jī)等傳動(dòng)裝置的旋轉(zhuǎn)部位和運(yùn)行部件均可能對(duì)操作人員造成夾擊、卷入、絞、剪切等機(jī)械傷害。 1.4.2.作業(yè)人員未正確穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品或操作不當(dāng),使機(jī)床設(shè)備及電動(dòng)工具的刀具飛出傷人、切削傷人、運(yùn)動(dòng)部件撞擊傷人等也屬于機(jī)械傷害。 1.4.3.機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)(靜止)部件或加工件、工具,在使用、維護(hù)檢修時(shí),若防護(hù)不好、檢修作業(yè)麻痹大意操作或不按作業(yè)程序作業(yè),直接與人體接觸,易引起機(jī)械傷害事故。 1.4.4.人員在操作過程中,因人員疏忽大意、不遵守操作規(guī)程,設(shè)備故障等原因,易造成機(jī)械傷害事故。 1.5.事故前的征兆 1.5.1.轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備發(fā)生缺陷,檢修人員無(wú)票作業(yè),設(shè)備修后沒有履行試運(yùn)驗(yàn)收手續(xù)。 1.5.2.設(shè)備或零部件吊裝作業(yè)時(shí),沒有設(shè)置警示隔離標(biāo)識(shí);多人指揮;設(shè)備捆綁不牢固等。 1.5.3.角磨機(jī)、切割機(jī)等電動(dòng)工具裝夾不牢,操作人員野蠻操作或操作不當(dāng)。 1.5.4.人員疏忽大意、不遵守操作規(guī)程。長(zhǎng)期噪聲使操作人員心情煩躁,精神不集中 1.5.5.設(shè)備故障、設(shè)備部件損壞。設(shè)備在運(yùn)行過程中有重大異常現(xiàn)象。 1.5.6.執(zhí)行檢修作業(yè)工藝不嚴(yán)格,沒有執(zhí)行掛牌鎖定制度,沒有安全確認(rèn)和高危作業(yè)審批。 1.6.事故引發(fā)的次生事故 由于機(jī)械傷害事故事故營(yíng)救措施不當(dāng),造成營(yíng)救人員觸電、燙傷、高空墜落、物體打擊等傷害,對(duì)受傷人員造成終生殘疾或癱瘓等二次傷害。 2.應(yīng)急工作職責(zé) 2.1.組織機(jī)構(gòu) 2.2.《機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案》歸口維修部管理,成立機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置工作小組,分管設(shè)備副總經(jīng)理?yè)?dān)任小組組長(zhǎng),維修部部長(zhǎng)擔(dān)任小組副組長(zhǎng),維修部全體、全體維修鉗工、黨群處、物流處、安環(huán)處和綜合辦全體人員為成員。具體見附件10《機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置工作小組機(jī)構(gòu)圖》。 2.3.職責(zé) 2.3.1.組長(zhǎng)的職責(zé) 2.3.1.1.隨時(shí)掌握項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)事故災(zāi)害及險(xiǎn)情,向公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)情況; 2.3.1.2.根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的情況,啟動(dòng)并組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置方案; 2.3.1.3.確保應(yīng)急資源配備投入到位,指揮應(yīng)急行動(dòng)。 2.3.2.副組長(zhǎng)(現(xiàn)場(chǎng)管理者)的職責(zé) 2.3.2.1.協(xié)助組長(zhǎng)開展應(yīng)急指揮工作,組長(zhǎng)不在位時(shí),代行其職責(zé); 2.3.2.2.組織落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)處置方案; 2.3.2.3.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置,根據(jù)險(xiǎn)情發(fā)展,提出改進(jìn)措施; 2.3.2.4.組織落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)善后恢復(fù)。 2.3.3.傷員營(yíng)救組職責(zé) 2.3.3.1.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置,將人員和設(shè)備迅速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。 2.3.3.2.對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估,制定搶救方案; 2.3.3.3.監(jiān)督應(yīng)急人員執(zhí)行有效的應(yīng)急措施,保證應(yīng)急人員的安全; 2.3.3.4.保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。 2.3.4.醫(yī)療救護(hù)組職責(zé) 2.3.4.1.負(fù)責(zé)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前,對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。 2.3.4.2.使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。 2.3.4.3.協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并指定人員護(hù)理受害者。 2.3.5.警戒疏散組職責(zé) 2.3.5.1.維護(hù)現(xiàn)場(chǎng),將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶;對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。 2.3.5.2.負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí),需要撤離的人員立即組織疏散撤離現(xiàn)場(chǎng)或周邊; 2.3.5.3.負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)治安保衛(wèi),維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和證據(jù); 2.3.6.物質(zhì)搶救組職責(zé) 2.3.6.1.傷員營(yíng)救結(jié)束后組織搶修設(shè)備; 2.3.6.2.組織救援隊(duì)伍分工搶救現(xiàn)場(chǎng)物資。 2.3.7.后勤保障組職責(zé) 2.3.7.1.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療搶救工作,根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。 2.3.7.2.負(fù)責(zé)搶救物資的儲(chǔ)備、維護(hù)保養(yǎng)與供應(yīng); 2.3.7.3.保障部門應(yīng)急救援人員的衣食住行。 2.3.8.清理恢復(fù)組職責(zé) 2.3.8.1.事故后的現(xiàn)場(chǎng)清除和恢復(fù)工作。 2.3.8.2.負(fù)責(zé)事故救援現(xiàn)場(chǎng)供水、供電、供氣的保障,做好應(yīng)急通訊和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳎? 2.3.8.3.負(fù)責(zé)事故結(jié)束后維修設(shè)備,盡快恢復(fù)生產(chǎn)。 3.應(yīng)急處置 3.1.事故應(yīng)急處置程序 3.1.1.機(jī)械傷害事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員立即向四周呼救并采取應(yīng)急處置措施,利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法,迅速將情況和危害程度向班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)?,F(xiàn)場(chǎng)處置小組宣布啟動(dòng)處置方案,應(yīng)急處置組成員接到通知后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。 3.1.2.發(fā)生一般突發(fā)事件(Ⅱ級(jí)),非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故,由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案,《機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案》進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)。 3.1.3.由現(xiàn)場(chǎng)處置小組組長(zhǎng)下達(dá)救援命令,根據(jù)事故情況,分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在的威脅,確定先期救援方案。 3.1.4.按照現(xiàn)場(chǎng)處置小組組長(zhǎng)下達(dá)的指令,現(xiàn)場(chǎng)搶救組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)偵查,組織或協(xié)助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作,啟動(dòng)相應(yīng)的處置措施。 3.1.5.傷員營(yíng)救組針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況,制定詳細(xì)的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案,引導(dǎo)救護(hù)人員營(yíng)救受難人員。 3.1.6.在事故搶救搶險(xiǎn)過程中,若事態(tài)擴(kuò)大,搶救力量不足,事故無(wú)法得到有效控制,現(xiàn)場(chǎng)處置小組組長(zhǎng)要立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報(bào),啟動(dòng)公司《機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案》。 3.1.7.發(fā)生較大突發(fā)事件(Ⅰ級(jí)),較大傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較大的事故,由部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯報(bào)應(yīng)急救援指揮部,立即啟動(dòng)《機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案》。 3.2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施 3.2.1.機(jī)械傷害通用處置措施 3.2.1.1.發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化,根據(jù)傷者的情況,有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。 3.2.1.2.讓人迅速撥打急救電話,向醫(yī)療救護(hù)單位求援。記住報(bào)警電話很重要,我縣通用的醫(yī)療急救電話為120,但除了120以外,各地還有一些其他的急救電話,也要適當(dāng)留意。在發(fā)生傷害事故后,要迅速及時(shí)撥打急救電話,撥打急救電話時(shí),要注意以下問題:①在電話中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員的確切地點(diǎn),聯(lián)系方法(如電話號(hào)碼)、行駛路線。②簡(jiǎn)要說明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢問清楚在救護(hù)車到來(lái)之前,應(yīng)該做些什么。③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。 3.2.1.3.遵循先救命、后救肢的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。 3.2.1.4.檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 3.2.1.5.如果呼吸已經(jīng)停止,立即實(shí)施人工呼吸。 3.2.1.6.如果脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 3.2.1.7.如果傷者出血,進(jìn)行必要的止血及包扎。 3.2.1.8.大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院,但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重,以防止其進(jìn)一步受傷。 3.2.1.9.讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí),應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 3.2.1.10.動(dòng)作輕緩地檢查患者,必要時(shí)剪開其衣服,避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。 3.2.1.11.救護(hù)人員既要安慰患者,自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。 3.2.1.12.不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。 3.2.2.肢體被卷入處置措施 3.2.2.1.盡快解除事故現(xiàn)場(chǎng)中壓迫的重物(如果是輸送皮帶,用刀直接將皮帶劃斷),解除壓迫后,立即采取傷肢制動(dòng),以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛,尤其對(duì)尚能行動(dòng)的傷員要說明立即進(jìn)行活動(dòng)的危險(xiǎn)性。如果致壓物難以移除,應(yīng)對(duì)傷者現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)液,以稀釋毒素,預(yù)防休克,對(duì)于沒有輸液條件的,可讓患者飲用堿性飲料,以保護(hù)腎臟功能。 3.2.2.2.早期液體復(fù)蘇是有效的基礎(chǔ)治療措施,即在災(zāi)難發(fā)生后6h之內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)受害者仍處在設(shè)備下時(shí),有條件的話,就要開始補(bǔ)液了。先用0.9%生理鹽水,補(bǔ)液速度是1L/h(每kg體重的速度是10~15ml/h),在救出后,應(yīng)立刻輸注0.45%低滲鹽水,并在每次第2或第3L低滲鹽水中,加入50mEq碳酸氫鈉溶液(通常第一天給予總量為200?300mEq碳酸氫鈉溶液),以保持尿液的pH值6.5,從而預(yù)防腎小管內(nèi)肌紅蛋白和尿酸沉積。 3.2.2.3.被困者一旦從設(shè)備中被解救出來(lái),首先要進(jìn)行生命體征的檢查,以及檢查有無(wú)開放性外傷,并應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件進(jìn)行初步處理。同時(shí),應(yīng)尋求醫(yī)療幫助,并盡可能早地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的醫(yī)療場(chǎng)所。 3.2.2.4.要讓傷肢盡量暴露在涼爽空氣中,或用冷水或冰塊冷敷受傷部位,以降低組織代謝,減少毒素吸收。傷肢禁止抬高、按摩和熱敷。對(duì)于皮膚腫脹明顯、張力過大的傷者,應(yīng)在有條件時(shí)切開減張,防止肌肉組織壞死。 3.2.2.5.對(duì)于被擠壓的肢體有開放性傷口出血者,應(yīng)進(jìn)行止血,但禁忌加壓包扎和使用止血帶進(jìn)行止血。對(duì)于肢體腫脹嚴(yán)重者,注意外固定的松緊度。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,應(yīng)減少肢體活動(dòng),不管有無(wú)骨折都要用夾板固定。 3.2.3.肢體銳器刺扎處置措施 3.2.3.1.刺傷的刃器如還留在身體上,切忌立即拔出,以免引起大出血。應(yīng)將其固定好,一并送醫(yī)院。 3.2.3.2.腹部刺傷腸管脫出不可送回腹腔內(nèi),先用消毒紗布覆蓋傷口,然后用干凈碗扣住腸管,再包扎、固定。 3.2.3.3.胸背部刺傷造成開放性氣胸,應(yīng)先封閉傷口。 3.2.3.4.刺傷須注意預(yù)防破傷風(fēng),注射破傷風(fēng)抗毒素。 3.2.4.一般傷口的處置措施 3.2.4.1.傷口不深的外出血癥狀,先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼,再用酒精消毒(無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物),傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加壓包扎止血,然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。 3.2.4.2.一般的小動(dòng)脈出血,用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血,還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管(或布帶)在傷口近心端進(jìn)行綁扎,加強(qiáng)止血效果。 3.2.4.3.大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血,在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車,送往醫(yī)院進(jìn)行救治,以免貽誤救治時(shí)機(jī)。 3.2.4.4.對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員,在止血的同時(shí),還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況,以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。 3.2.5.骨折傷亡的處置措施 3.2.5.1.對(duì)清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。 3.2.5.2.觀察傷員的體位情況:所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn),這是典型的骨折癥狀。對(duì)于昏迷者要注意觀察其體位有無(wú)改變,對(duì)清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況,切勿隨意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí),切忌讓患者坐起或使其身體扭曲,也不能讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇,引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷,甚至造成截癱。 3.2.5.3.對(duì)于脊椎骨折的傷員,應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚(例如腰椎受傷,刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別),觀察傷員的反應(yīng)以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下,搬運(yùn)時(shí)要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥? 3.2.5.4.對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員,如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域,暫無(wú)生命危險(xiǎn)的,最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。 3.2.5.5.對(duì)有手足大骨骨折的傷員,不要盲目搬動(dòng),應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片(竹棍甚至鋼筋條)于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管,然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。 3.2.5.6.如有骨折斷端外露在皮膚外的,切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面,只能用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口,固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位,然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。 3.2.6.顱腦損傷的處置措施 3.2.6.1.顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有:昏迷、嘔吐(呈噴射狀嘔吐)、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小,大小便失禁等。 3.2.6.2.顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀,但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小,鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú)色的液體流出,伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。 3.2.6.3.顱腦損傷的病員有昏迷者,首先必須維持呼吸道通暢?;杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管,發(fā)生氣道阻塞。對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束,以防止傷及開放傷口。 3.2.6.4.對(duì)于有顱骨凹陷性骨折的傷員,創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。 3.2.6.5.如受害者心跳已停止,應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥,頭低稍后仰,急救者位于溺水者一側(cè),面對(duì)受害者,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60~80次)進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。 3.2.6.6.以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束,工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。 3.2.7.呼吸、心跳停止的處置措施 3.2.7.1.受害人員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。 3.2.7.2.看-看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。 3.2.7.3.聽-用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無(wú)呼氣聲音。 3.2.7.4.試-試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。 3.2.7.5.若看、聽、試結(jié)果,既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸心跳停止。 3.2.8.有無(wú)意識(shí)的處置措施 3.2.8.1.輕輕拍打傷員肩膀,高聲喊叫喂,能聽見嗎?。 3.2.8.2.如認(rèn)識(shí),可直接喊其姓名。 3.2.8.3.無(wú)反應(yīng)時(shí),立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。 3.2.8.4.呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵?。通暢氣道??趯?duì)口(鼻)人工呼吸。胸外接壓(人工循環(huán))。搶救過程中的再判定。按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5~7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 3.3.信息報(bào)告 3.3.1.班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢(shì),迅速召集現(xiàn)場(chǎng)處置工作小組成員,所有成員在5分鐘內(nèi)達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng),做出應(yīng)急處理措施;如事故難以效控制,迅速向部門各級(jí)負(fù)責(zé)人匯報(bào),向應(yīng)急值班室報(bào)警,并對(duì)可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。具體見附件10《機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)處置工作小組聯(lián)系表》。 3.3.2.發(fā)生機(jī)械傷害事故,崗位工作人員應(yīng)立即向班長(zhǎng)和生產(chǎn)調(diào)度匯報(bào),同時(shí)向應(yīng)急值班室報(bào)警。值班人員接到事故匯報(bào)后,及時(shí)向單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并做好應(yīng)急值班記錄。 3.3.3.現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)事故征兆時(shí),在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排除事故隱患,利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法,迅速將情況和危害程度向班長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)。 3.3.4.事故報(bào)告內(nèi)容包括:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況;事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)(包括下落不明的人數(shù));已經(jīng)采取的措施。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室:7231498,報(bào)警內(nèi)線8000。 3.3.5.應(yīng)急值班室要有對(duì)外部聯(lián)系電話,包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上級(jí)有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式??刹捎秒娫?、手機(jī)、傳真等方式對(duì)外聯(lián)系和求援。具體見附件10《外部人員聯(lián)系表》。 3.4.應(yīng)急保障 3.4.1.應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備,各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài),重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜,專人保管以備急用。 3.4.2.通訊設(shè)備,包括固定電話、移動(dòng)電話、近距離對(duì)講設(shè)備等6部。 3.4.3.急救設(shè)備,包括急救藥品、器具、設(shè)備等2套。 3.4.4.搶修設(shè)備,包括吊車等工程車輛、登高設(shè)備、千斤頂和割槍等維修工具2套。 3.4.5.消防器材,包括滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。 3.4.6.運(yùn)輸設(shè)備,包括面包車、救護(hù)車等1輛。 3.4.7.圖表資料:包括夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、公司廠區(qū)平面圖等。 3.4.8.人員技能保障:廣泛宣傳機(jī)械傷害安全知識(shí),使員工掌握基本機(jī)械傷害常識(shí),提高員工的防范能力。定期進(jìn)行應(yīng)急隊(duì)伍人員培訓(xùn)和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練,提高防范和處置突發(fā)事故的技能,增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。 4.注意事項(xiàng) 4.1.佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面 4.1.1.選擇防護(hù)用品應(yīng)針對(duì)防護(hù)要求,正確選擇符合要求的防護(hù)用品。 4.1.2.救援和工作人員必須使用可靠的個(gè)體防護(hù)用品。 4.1.3.佩戴防護(hù)用品的人員在使用前,應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明書,確認(rèn)其使用范圍、有效期限等內(nèi)容,熟悉其使用、維護(hù)和保養(yǎng)方法。 4.1.4.防護(hù)用品應(yīng)有專人管理,負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)。 4.2.使用搶險(xiǎn)救援器材方面 4.2.1.兼職救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)配備齊全各種搶險(xiǎn)救援器材、設(shè)備,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)維護(hù),確保各種器材、設(shè)備能夠正常使用。 4.2.2.安全帶使用時(shí)應(yīng)高掛低用,嚴(yán)禁低掛高用。使用大于3m長(zhǎng)繩應(yīng)加緩沖器(除自鎖鉤用吊繩外),并要防止擺動(dòng)碰撞。安全繩不準(zhǔn)打結(jié)使用,更不準(zhǔn)將鉤直接掛在安全繩上使用,鉤子必須掛在連接環(huán)上用在攀登和懸空等作業(yè)中,必須有牢靠的掛鉤設(shè)。安全帶應(yīng)系在牢固的物體上,禁止系掛在移動(dòng)或不牢固的物件上。不得系在棱角鋒利處。安全帶要高掛和平行拴掛。 4.2.3.擔(dān)架使用時(shí),由3~4人合成一組,將病人移上擔(dān)架,病人頭部在后,腳在前,抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致,向低處抬時(shí)(下樓),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平狀態(tài),上臺(tái)階時(shí)則相反,走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架,并將病人身體固定在擔(dān)架上,搬運(yùn)時(shí)注意保持脊柱的穩(wěn)定。 4.2.4.千斤頂使用時(shí),要選擇合適的千斤頂:起重量不超負(fù)荷,一般選擇千斤頂?shù)钠鹬啬芰Υ笥谥匚镏亓Φ?.5倍;千斤頂應(yīng)放置平整,在千斤頂?shù)鬃绊斖袎|堅(jiān)韌的枕術(shù)、木板或鋼板來(lái)擴(kuò)大承壓面積,以免陷落或滑動(dòng)而造成二次傷害。 4.2.5.汽車吊使用時(shí),嚴(yán)格落實(shí)十不吊原則,操作支腿時(shí),場(chǎng)地必須堅(jiān)實(shí)平整,不得拖拽尚未離地的載荷,避免側(cè)載,起重機(jī)工作部分與高壓線應(yīng)保持最小5m距離。 4.3.采取救援對(duì)策或措施方面 4.3.1.救援時(shí),應(yīng)保持頭腦清醒,不得盲目行動(dòng),針對(duì)事故性質(zhì)、類型、特征等進(jìn)行分析,啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。 4.3.2.注意被粉塵堵塞氣道造成窒息。 4.3.3.附近有電氣設(shè)備時(shí)必須先切斷電源,防止觸電。 4.3.4.救援人員必須認(rèn)真按救援方案和救護(hù)安全措施執(zhí)行,確保自身安全。 4.3.5.在事故救援中,現(xiàn)場(chǎng)指揮部安排專人,負(fù)責(zé)記錄事故搶險(xiǎn)方案的執(zhí)行情況和事故救援等情況。 4.3.6.根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況,強(qiáng)化事故現(xiàn)場(chǎng)安全措施落實(shí),防止二次事故和次生災(zāi)害事故發(fā)生。 4.3.7.搶救和運(yùn)送長(zhǎng)期被困人員時(shí),要注意外部環(huán)境的突然改變,防止造成二次傷害等。 4.4.現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng) 4.4.1.現(xiàn)場(chǎng)自救和互救的原則應(yīng)包括安全撤離,妥善避險(xiǎn);沉著冷靜,控制情緒;互相鼓勵(lì),互相幫助;團(tuán)結(jié)協(xié)作,服從指揮。 4.4.2.一旦發(fā)生機(jī)械傷害事故,現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)人救援,此時(shí)務(wù)必鎮(zhèn)靜自救。速將傷者移至安全地方,讓傷者安靜、保暖、平臥、少動(dòng)。 4.4.3.在搶救的同時(shí)撥打120呼救。呼救時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明事故單位、地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話,并派人到路口接應(yīng)。 4.4.4.在急救中心醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)之前,應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的整體情況、位置和傷者的傷情、部位,立即組織人員進(jìn)行搶救。 4.4.5.傷者發(fā)生休克,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸,或者根據(jù)部位的受傷情況做胸外心臟擠壓法(但必須注意骨折的部位)。 4.4.6.若傷員有斷肢情況發(fā)生,應(yīng)盡早用干凈的干布(滅菌敷料)包裹裝入塑料袋內(nèi),隨傷員一起轉(zhuǎn)送。 4.4.7.遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋,用繃帶或布包扎。 4.4.8.發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋,用繃帶或布包扎;搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架上或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導(dǎo)致死亡;搶救脊椎受傷者的搬運(yùn)過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 4.4.9.發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折或其他部位骨折的,不要盲目搬動(dòng)傷者,應(yīng)在骨折部位用夾板臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。 4.4.10.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的姿勢(shì),并注意保暖。 4.4.11.在施救的同時(shí)應(yīng)盡快送往就近醫(yī)院;傷者送往醫(yī)院搶救時(shí),途中盡量減少顛簸,同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 4.5.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力確認(rèn)方面 4.5.1.根據(jù)事故類型、事故大小確定需要的救援力量和裝備器材。 4.5.2.根據(jù)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)情況,制定救援人員安全防護(hù)措施。 4.5.3.如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈,以便于搶救,避免意外事故,但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救的時(shí)間。 4.6.應(yīng)急救援結(jié)束后 4.6.1.當(dāng)事故得到有效控制,傷亡人員全部救出或轉(zhuǎn)移,設(shè)備、設(shè)施處于受控狀態(tài),環(huán)境有害因素得到有效監(jiān)測(cè)和處置達(dá)標(biāo),由應(yīng)急總指揮宣布事故應(yīng)救援工作結(jié)束,并轉(zhuǎn)入現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)、障礙消除等工作。 4.6.2.險(xiǎn)情發(fā)生至現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)期間,疏散組應(yīng)封鎖現(xiàn)場(chǎng),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生意外。 4.6.3.明確應(yīng)急救援行動(dòng)結(jié)束的條件和相關(guān)后續(xù)事宜。 4.6.4.明確發(fā)布應(yīng)急終止命令的程序。 4.6.5.其他需要特別警示的事項(xiàng)。 4.6.6.事故波及范圍區(qū)域劃定,警戒線設(shè)置,安排人員現(xiàn)場(chǎng)值守。 4.6.7.事故現(xiàn)場(chǎng)人員撤離路線變化等重要地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。 第 18 頁(yè) 共 19 頁(yè) 方案預(yù)案 本文至此結(jié)束,感謝您的瀏覽! (資料僅供參考) 下載修改即可使用 第 19 頁(yè) 共 19 頁(yè)- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問題本站不予受理。
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