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1、環(huán)境溫度對(duì)醫(yī)用體溫計(jì)檢測(cè)結(jié)果的影響討論3200字 　　摘要：醫(yī)用體溫計(jì)目前在醫(yī)院和家庭中得到了廣泛應(yīng)用， 體溫計(jì)對(duì)溫度的敏感特性決定了其測(cè)量結(jié)果易受到環(huán)境溫度的影響，為確保該類儀表測(cè)量時(shí)的準(zhǔn)確可靠，探討環(huán)境溫度對(duì)體溫計(jì)的檢測(cè)結(jié)果的影響十分重要。文章介紹了醫(yī)用體溫計(jì)的分類和工作原理，分析了環(huán)境溫度對(duì)醫(yī)用體溫計(jì)檢測(cè)中常見問題的解決辦法。 　　關(guān)鍵詞：電子體溫計(jì);應(yīng)用;檢測(cè) 　　引言 　　體溫計(jì)是一種最高溫度計(jì)，它可以記錄這個(gè)溫度計(jì)所曾測(cè)定的最高溫度。第一個(gè)體溫計(jì)是在16世紀(jì)時(shí)由伽利略發(fā)明。但直到300年后才設(shè)計(jì)出使用方便、性能可靠的體溫計(jì)。人體

2、溫度的變化一般在35℃到42℃之間，所以體溫計(jì)的刻度通常是35℃到42℃。一直以來(lái)，玻璃充汞式體溫計(jì)都占市場(chǎng)主導(dǎo)地位，直到近些年來(lái)熱敏電阻技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，電子體溫計(jì)才隨之出現(xiàn)。體溫計(jì)為醫(yī)院和家庭日常使用不可或缺的常備醫(yī)療診斷設(shè)備，其對(duì)溫度的敏感性造成了量值易受環(huán)境溫度、吹風(fēng)情況等影響。為了確保體溫計(jì)的安全有效，量值準(zhǔn)確，不少學(xué)者對(duì)體溫測(cè)量進(jìn)行了多方面的研究，本文對(duì)其研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述。同時(shí)，依靠深圳市醫(yī)療器械檢測(cè)中心測(cè)試平臺(tái)，根據(jù)日常工作測(cè)試中得到的寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)體溫計(jì)測(cè)量結(jié)果與環(huán)境溫度之間影響進(jìn)行了分析討論。 　　一、醫(yī)用體溫計(jì)的分類 　　醫(yī)用體溫計(jì)根據(jù)測(cè)量原理和主要組成的

3、不同劃分為兩種：玻璃充汞式體溫計(jì)和電子體溫計(jì)。電子體溫計(jì)又可劃分為醫(yī)用電子體溫計(jì)和醫(yī)用紅外體溫計(jì)。 　　1.1 玻璃充汞式體溫計(jì) 　　在很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，玻璃充汞式體溫計(jì)，又叫水銀體溫計(jì)，見圖1，得到了充分的發(fā)展，性能和價(jià)格都得到了很大程度的優(yōu)化。體溫計(jì)的工作物質(zhì)是水銀。它的液泡容積比上面細(xì)管的容積大的多。泡里水銀，由于受到體溫的影響，產(chǎn)生微小的變化，水銀體積的膨脹，使管內(nèi)水銀柱的長(zhǎng)度發(fā)生明顯的變化。 　　水銀溫度計(jì)的特點(diǎn)是精確度高、價(jià)格低廉且性能穩(wěn)定，目前在醫(yī)院和家庭中仍為得到最廣泛使用的體溫測(cè)量工具。但其缺點(diǎn)是測(cè)量時(shí)間長(zhǎng)，通常需要5到10分鐘，需要被測(cè)人很好的

4、配合，對(duì)急重病患者、老人、嬰幼兒等使用不便，讀數(shù)費(fèi)事。因?yàn)槠洳馁|(zhì)為玻璃組成，在使用時(shí)需要先將管內(nèi)水銀甩回液泡里，在這個(gè)過程中體溫計(jì)易被打碎，內(nèi)部汞為劇毒物質(zhì)，存在不少的使用風(fēng)險(xiǎn)。在一些特點(diǎn)場(chǎng)合和對(duì)一些特定人群中，使用不便或者不宜使用，如在非典時(shí)期需要快速對(duì)大量人流進(jìn)行體溫檢測(cè)，對(duì)新生兒和幼兒等特定人群。 　　1.2 電子體溫計(jì) 　　隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近些年市場(chǎng)上已經(jīng)陸續(xù)出現(xiàn)了多種新型的體溫計(jì)，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)逐漸受到冷落。新型體溫計(jì)中的代表就是電子體溫計(jì)。電子體溫計(jì)是通過使用傳感器或電路將測(cè)量到的溫度顯示出來(lái)的電子儀器，其通常組成分為溫度傳感器，液晶顯示器，紐扣電池，

5、專用集成電路及其他電子元器件等幾部分。電子體溫計(jì)的工作原理是利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系，將體溫以數(shù)字的形式顯示出來(lái)。 　　體溫計(jì)一般在腋下、口腔、直腸等處使用，在實(shí)際應(yīng)用中，人們普遍感覺不方便或不舒服。為此，紅外額溫體溫計(jì)和耳溫體溫計(jì)出現(xiàn)。耳溫和額溫均是通過紅外線測(cè)量，額溫是通過紅外線照射到額頭表面反射回來(lái)的情況與光譜溫度對(duì)應(yīng)表對(duì)照，從而得出準(zhǔn)確的溫度值。耳溫體溫計(jì)的照射部位是在耳道，工作原理則和額溫體溫計(jì)一樣。 　　與傳統(tǒng)的玻璃水銀體溫計(jì)相比，新型電子體溫計(jì)能快速準(zhǔn)確地測(cè)量人體體溫，具有讀數(shù)方便，測(cè)量時(shí)間短，僅需幾秒鐘，測(cè)量

6、精度高，能記憶并有蜂鳴提示的優(yōu)點(diǎn)，尤其是電子體溫計(jì)不含水銀，對(duì)人體及周圍環(huán)境無(wú)害，特別適合于家庭，醫(yī)院等場(chǎng)合使用。缺點(diǎn)是示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響，不如玻璃體溫計(jì)，且測(cè)量穩(wěn)定性相對(duì)于玻璃體溫計(jì)稍差。 　　攜帶方便，非接觸、測(cè)溫快是便攜式紅外溫度計(jì)的特點(diǎn)，可廣泛應(yīng)用于公共場(chǎng)所大量人流可疑高溫病人體溫檢測(cè)。紅外體溫計(jì)測(cè)的是額頭或耳道溫度，測(cè)量時(shí)間非?？?，通常1到2秒鐘即可得到相當(dāng)準(zhǔn)確的數(shù)值。但是，在室超出25攝氏度及室溫低于20攝氏度時(shí)，額溫計(jì)易受環(huán)境溫度影響，包括出漢，吹風(fēng)開空調(diào)等都會(huì)對(duì)額部采集溫度產(chǎn)生一定的影響。 　　二、醫(yī)用體溫計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)

7、 　　2.1 玻璃水銀體溫計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè) 　　現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 1588-2001玻璃體溫計(jì)[1]，規(guī)定了玻璃體溫計(jì)的分類與命名、要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則、標(biāo)志、使用說(shuō)明書、包裝、運(yùn)輸、貯存等要求。增加了新生兒棒式體溫計(jì)、元寶型棒式體溫計(jì)、內(nèi)標(biāo)式體溫計(jì)(大規(guī)格、小規(guī)格)的型式和技術(shù)參數(shù)。 　　根據(jù)玻璃體溫計(jì)檢定規(guī)程JJG111-2003計(jì)量性能要求[2]，玻璃水銀體溫計(jì)需要測(cè)量范圍達(dá)到35～42℃，讀數(shù)精確到0.1℃，求值誤差為-0.15℃，+0.10℃。新生兒棒式體溫計(jì)的求值允許誤差限為±0.15℃。檢定項(xiàng)目包含標(biāo)志、標(biāo)度、內(nèi)標(biāo)式體溫計(jì)標(biāo)度板、感溫

8、泡質(zhì)量等指標(biāo)[3]。 　　2.2 電子體溫計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè) 　　現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T21416-2008醫(yī)用電子體溫計(jì)[4]，規(guī)定了醫(yī)用電子體溫計(jì)的術(shù)語(yǔ)和定義、要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則和標(biāo)志、使用說(shuō)明書、包裝、運(yùn)輸、貯存。 　　現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 21417.1-2008 醫(yī)用紅外體溫計(jì) 第1部分：耳腔式[5]，規(guī)定了耳腔式醫(yī)用紅外體溫計(jì)的術(shù)語(yǔ)和定義、要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則和標(biāo)志、使用說(shuō)明書、包裝、運(yùn)輸、貯存。 　　與玻璃水銀體溫計(jì)不同，電子體溫計(jì)通過電路將測(cè)量到的溫度顯示出來(lái)的特性，使得電子體溫計(jì)在生產(chǎn)時(shí)首先要考慮到體溫計(jì)的電氣安全性。體溫計(jì)的電

9、氣安全性需要按照現(xiàn)行國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)《GB 9706.1-2007 醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分安全通用要求》[6]來(lái)檢定。同時(shí)，電子體溫計(jì)需能在各種常規(guī)環(huán)境下保持穩(wěn)定的安全和性能，為此，需要按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB/T 14710-2009 醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》[7]中氣候環(huán)境分組中Ⅱ組規(guī)定的環(huán)境試驗(yàn)條件進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)能力測(cè)試。 　　三、檢測(cè)中環(huán)境溫度影響的解決方法 　　接觸式醫(yī)用體溫計(jì)，包括玻璃充汞式體溫計(jì)、醫(yī)用電子體溫計(jì)，在使用的過程中，接觸式醫(yī)用體溫計(jì)和人體緊密接觸，不存在和外界環(huán)境接觸的空間，因此，接觸式醫(yī)用體溫計(jì)受外界環(huán)境溫度的影響很小，可以忽略不計(jì)。 　　

10、非接觸式醫(yī)用體溫計(jì)，主要指紅外額溫計(jì)和紅外耳溫計(jì)，在使用的過程中，由于檢測(cè)熱輻射的傳感器和被測(cè)人體部位中間存在空間，所以測(cè)量結(jié)果易受環(huán)境溫度影響。在生產(chǎn)中，制造商一般會(huì)通過將測(cè)量值進(jìn)行修正的方法來(lái)輸出人體的真實(shí)溫度。在質(zhì)檢或者計(jì)量檢測(cè)時(shí)，應(yīng)盡可能的保證環(huán)境溫度的恒定，只有在環(huán)境溫度穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)，才能保證測(cè)量結(jié)果的真實(shí)有效。恒溫恒濕實(shí)驗(yàn)室造價(jià)和維護(hù)成本較昂貴，檢測(cè)機(jī)構(gòu)也可選擇在可調(diào)控環(huán)境實(shí)驗(yàn)箱內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，但要將測(cè)試設(shè)備和體溫計(jì)放置在箱內(nèi)足夠長(zhǎng)時(shí)間，從而模擬體溫計(jì)真實(shí)的環(huán)境條件下的狀態(tài)，且保證測(cè)試時(shí)盡可能保持實(shí)驗(yàn)室的密閉，與外界環(huán)境隔離開來(lái)。 　　四、結(jié)束語(yǔ) 　　體溫

11、計(jì)是一種醫(yī)院和普通家庭中使用頻率都比較高的醫(yī)用設(shè)備。病人體溫的檢測(cè)通常放在診斷過程的第一步進(jìn)行，所以，體溫計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確性關(guān)系到病人的安危。 體溫計(jì)的檢測(cè)不確定因素較多，尤其是環(huán)境溫度對(duì)非接觸式體溫計(jì)的影響較大，因此，需要我們質(zhì)量檢測(cè)人員熟悉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，掌握測(cè)量設(shè)備的原理、使用和維護(hù)，從而提高檢測(cè)效率。 　　參考文獻(xiàn)： 　　[1]GB 1558-2001 玻璃體溫計(jì)[S]. 　　[2]JJG111-2003 玻璃體溫計(jì)檢定規(guī)程[S]. 　　[3]程建英，王云娟，李志偉.玻璃體溫計(jì)測(cè)量體溫的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013， 1：19-20. 　　[4]GB/T21416-2008 醫(yī)用電子體溫計(jì)[S]. 　　[5]GB/T 21417.1-2008 醫(yī)用紅外體溫計(jì) 第1部分：耳腔式[S]. 　　[6]GB 9706.1-2007 醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分安全通用要求[S].