《《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》PPT課件.ppt（49頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、新 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 2011年 要點(diǎn)解讀 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了維護(hù)醫(yī)院公益性的總體要求 1 財(cái)政預(yù)算管理制度改革明確了科學(xué)化、精細(xì)化管理的方向 2 醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理要求盡快修訂制度 3 現(xiàn)行制度本身存在問(wèn)題也需要修訂完善 4 修訂背景 現(xiàn)行 制度的不適用性 歷史意義 2 5 3 4 1 預(yù)算約束力不強(qiáng) 缺少嚴(yán)格的預(yù)算 制約機(jī)制和具體 措施 對(duì)成本核算的相關(guān)規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng) 成本對(duì)象的劃分不夠科學(xué)，缺乏指導(dǎo)性 醫(yī)藥分開核算不 符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn) 行規(guī)律，也強(qiáng)化 了藥品收支的作 用 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析體系不 夠完善 缺少財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì) 表、基本建設(shè)收入支出 表、現(xiàn)金流量表等報(bào)表 和必要的財(cái)務(wù)分析指標(biāo) 對(duì)

2、負(fù)債、對(duì)外投資以及 固定資產(chǎn)購(gòu)置等缺乏嚴(yán) 格控制 影響公立醫(yī)院的公益性 落實(shí)醫(yī)改要求，體現(xiàn)醫(yī)院公益性特點(diǎn) 在事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則改革與預(yù)算、國(guó)庫(kù)管理制 度改革的大框架下，體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特點(diǎn) 硬化預(yù)算約束，強(qiáng)化醫(yī)院和有關(guān)部門的預(yù)算管理職責(zé) 合理分類，全面真實(shí)反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況 加強(qiáng)成本核算和績(jī)效考核，提高運(yùn)行效率 完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系，健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體 系，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性和透明度 修訂的主要思路 維護(hù)公立醫(yī)院的公益性 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)財(cái)務(wù)制度 適用于政府舉辦的 獨(dú)立核算的城市社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 收支管理的特點(diǎn)不同 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 適用于各級(jí)各類獨(dú)

3、 立核算的公立醫(yī)院 企業(yè)事業(yè)組織、社 會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組 織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī) 療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行 在負(fù)債和大型固定資產(chǎn)購(gòu)置、對(duì)外投資等方面嚴(yán)格控制 醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債， 大型固定資產(chǎn)購(gòu)置、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證 按照有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門或舉辦單位和財(cái)政部門批準(zhǔn) 嚴(yán)格結(jié)余管理 業(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在 5%左右，超收部分應(yīng)上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政 專戶，由財(cái)政、衛(wèi)生部門統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì) 適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制 資產(chǎn)管理 科教資金 財(cái)政資金 其他資金 公立醫(yī)院是較為特殊的事業(yè)單位 一般事業(yè)單位適用的收付實(shí)現(xiàn)制和成本核算原則難以適應(yīng)醫(yī)院管理和運(yùn)行發(fā)展需要 在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后

4、續(xù)計(jì)量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則 為加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，要求固定資產(chǎn)應(yīng)計(jì)提折舊 對(duì)財(cái)政補(bǔ)助形成的和醫(yī)院自有資金形成的固定資產(chǎn)，均計(jì)提折舊 制度明確了“核定收支、超收上繳、定項(xiàng)補(bǔ)助、 結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，以及主管部門 （或舉辦單位）、財(cái)政部門以及醫(yī)院等管理主體在 預(yù)算編制、執(zhí)行和核定收支方面的職責(zé) 嚴(yán)格預(yù)算管理 科學(xué)梳理會(huì)計(jì)要素分類 會(huì)計(jì)要素是對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象進(jìn)行的基本分類 ,是會(huì)計(jì)核算對(duì)象的具體化 是進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的第一步 ,它決定了 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)交易和經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的范圍和類別 會(huì)計(jì)信息的輸出結(jié)果 直接指導(dǎo)具體的確認(rèn)與計(jì)量活動(dòng) 資產(chǎn) 負(fù)債 凈資產(chǎn) 收入 支出 取消固定基金 、修

5、購(gòu)基金 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 支出用途 收入來(lái)源 成本管理 加強(qiáng)成 本核算 合理制定 醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格 加強(qiáng)醫(yī)院 運(yùn)行管理 績(jī)效考核 進(jìn)一步明確 了成本核算 的原則、對(duì) 象及成本歸 集和轉(zhuǎn)移的 方法 將成本控制 目標(biāo)、預(yù)算 執(zhí)行情況作 為醫(yī)院及其 科室績(jī)效考 核的重要內(nèi) 容，作為財(cái) 政補(bǔ)助安排 的重要依據(jù) 為正確反映 正常業(yè)務(wù)活 動(dòng)的成本和 管理水平， 明確了在進(jìn) 行醫(yī)院成本 核算時(shí)不應(yīng) 計(jì)入成本范 圍的開支 充實(shí)了成本 分析和成本 控制的內(nèi)容 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)完整 醫(yī)院管理者、政府部門和大眾看得到、看得懂 有利于內(nèi)部管理 醫(yī)院管理者心中有數(shù) 有利于外部監(jiān)管 審計(jì)監(jiān)督、行政監(jiān)督 輿論監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督 財(cái)政補(bǔ)助

6、收 支明細(xì)表 成本費(fèi)用表 現(xiàn)金流量表 績(jī)效考核表 制度框架 第一章 總則 第二章 單位預(yù)算管理 第三章 收入管理 第四章 支出管理 第五章 成本管理 第六章 收支結(jié)余管理 第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理 第八章 固定資產(chǎn)管理 第九章 無(wú)形資產(chǎn)及開辦費(fèi)管理 第十章 對(duì)外投資管理 第十一章 負(fù)債管理 第十二章 凈資產(chǎn)管理 第十三章 財(cái)務(wù)清算 第十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 第十五章 財(cái)務(wù)監(jiān)督 第十六章 附則 總則 制度目的： 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、 事業(yè)單位財(cái) 務(wù)規(guī)則 以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的

7、相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度 適用范圍： 本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院 (以下簡(jiǎn)稱 醫(yī)院 )，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部 (所 )、療養(yǎng)院等， 不包括城市社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)院性質(zhì)： 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的 管理原則： 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān) 持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、 單位和個(gè)人三者利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性 管理任務(wù)： 科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健 全財(cái)務(wù)管理制度

8、，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí) 施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維 護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 機(jī)構(gòu)人員： 應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上 崗；三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置 財(cái)務(wù)體制： 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù) 責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理 單位預(yù)算管理 定義 預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家 有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā) 展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年 度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃 醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和 支

9、出預(yù)算組成。醫(yī)院所 有收支應(yīng)全部納入預(yù)算 管理 管理辦法 國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定 收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超去 不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用” 的預(yù)算管理辦法 定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和 標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門 會(huì)同主管部門（或舉辦 單位），根據(jù)政府衛(wèi)生 投入政策的有關(guān)規(guī)定確 定 管理要求 醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算 管理 ,建立健全預(yù)算管理 制度，包括預(yù)算編制、 審批、執(zhí)行、調(diào)整、決 算、分析和考核等制度 預(yù)算審批 預(yù)算執(zhí)行 預(yù)算調(diào)整 決算編報(bào) 分析和考核 預(yù)算編制 預(yù)算管理循環(huán) 財(cái)政補(bǔ)助收入 科教項(xiàng)目收入 其他收入 醫(yī)療收入 醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取 得的收入，包括門診收入和 住院收入 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法

10、取得的非償還性資金 醫(yī)療收入以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)記錄為依據(jù)確認(rèn) 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度 醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān) 系從同級(jí)財(cái)政部門取得的 各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括 基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目 支出補(bǔ)助收入 開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目 之外的活動(dòng)所取得的收入 醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng) 目的補(bǔ)助收入 收入管理 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn) 醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國(guó)務(wù)院或省（自治區(qū)、直轄市）財(cái) 政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù) 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪

11、 用?，F(xiàn)金收入不得坐支 *醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù) 病區(qū)： NO.* 年 月 日 姓名： 住院日期： 結(jié)算方式： 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 藥費(fèi) 床位費(fèi) 治療費(fèi) 其 中 西藥 診查費(fèi) 其中 輸血費(fèi) 中成藥 檢查費(fèi) 中草藥 其中 CT 手術(shù)費(fèi) 藥事服務(wù)費(fèi) MRI 衛(wèi)生材料費(fèi) 護(hù)理費(fèi) 其他 化驗(yàn)費(fèi) 合計(jì)人民幣 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 醫(yī)保 /公費(fèi)醫(yī)療記賬金額： 個(gè)人繳費(fèi)金額： 已預(yù)收： 補(bǔ)收： 退款： 欠費(fèi)： 收費(fèi)單位（蓋章）： 審核員： 收費(fèi)員： *醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù) NO.* 年 月 日 姓名（單位名稱）： 結(jié)算方式： 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 醫(yī)療項(xiàng)目 金額 藥

12、費(fèi) 診查費(fèi) 治療費(fèi) 其 中 西藥 急診留觀床位 費(fèi) 其中 輸血費(fèi) 中成藥 檢查費(fèi) 中草藥 其中 CT 藥事服務(wù)費(fèi) MRI 手術(shù)費(fèi) 衛(wèi)生材料費(fèi) 其他 化驗(yàn)費(fèi) 合計(jì)人民幣 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 醫(yī)保 /公費(fèi)醫(yī)療記賬金額： 個(gè)人繳費(fèi)金額： 收費(fèi)單位（蓋章）： 審核員： 收費(fèi)員： 支出管理 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、 資金耗費(fèi)和損失 醫(yī)療支出： 醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng) 費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī) 療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他經(jīng)費(fèi) 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出： 醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全 部

13、計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì) 入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn) 其他支出： 醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食 堂支出、罰沒(méi)支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等 管理費(fèi)用： 醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng) 所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料 成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院 統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi) 、 壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi) 科教項(xiàng)目支出： 醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于 購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等

14、發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn) 政府采購(gòu) 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī) 定 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開 支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的， 由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門 （或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正 醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直 轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管 理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo) 開支標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用 途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門、主管部門（或舉 辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目

15、完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金 支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受財(cái)政部門、主管部門（ 或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收 項(xiàng)目管理 定義 目的 數(shù)據(jù)輸出 成本管理是指醫(yī)院 通過(guò)成本核算和分析， 提出成本控制措施， 降低醫(yī)療成本的活動(dòng) 全面、真實(shí)、準(zhǔn)確 反映醫(yī)院成本信息 強(qiáng)化成本意識(shí) 降低醫(yī)療成本 提高醫(yī)院績(jī)效 增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市 場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力 成本核算是指醫(yī)院將 其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的 各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象 進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算 出總成本和單位成本的 過(guò)程 成本核算應(yīng)遵循合法 性、可靠性、相關(guān)性、 分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、 按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支 配比、一致性、重要性 原則 成本管理 床日和診次 成本核算 病種 成本核算

16、 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 成本核算 科室成 本核算 成本核算對(duì)象 一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象 三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算 臨床服務(wù)類： 直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反 映醫(yī)療成本的科室 服 務(wù) 對(duì) 象 1 2 3 4 行政后勤類： 除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤 業(yè)務(wù)工作的科室 醫(yī)療技術(shù)類： 為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室 醫(yī)療輔助類： 服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供 動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室 服 務(wù) 級(jí) 次 科室成本 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為 核

17、算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過(guò)程 通過(guò)健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接 或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本 科室成本的歸集 間接成本 為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定 原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出 直接成本 科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用 一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出 科室成本的分?jǐn)?各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照 分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床 類科室（門診、住院） 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配 各項(xiàng)支出

18、，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程 核算辦法是將臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供 的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等 病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用 計(jì)算病種成本的過(guò)程 核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單 獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加 病種成本核算 診次和床日成本 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對(duì)象，將科室成本進(jìn)一 步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本 不應(yīng)計(jì)入 1. 不屬于醫(yī)院成本核 算范圍的其它核算主 體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā) 生的支出 2. 為購(gòu)置和建造固定資 產(chǎn)、購(gòu)入

19、無(wú)形資產(chǎn)和其 他資產(chǎn)的資本性支出 3. 對(duì)外投資的支出 4. 各種罰款、贊 助和捐贈(zèng)支出 5. 有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、 教學(xué)等項(xiàng)目支出 6. 在各類基金中列支的費(fèi)用 7. 國(guó)家規(guī)定的不得 列入成本的其他支出 成本范圍 成本分析 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分 析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原 因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率 成本控制 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按 照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程 中的耗費(fèi)進(jìn)行控制 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施 糾正、

20、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出 結(jié)余使用及管理 結(jié)余使用 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至 結(jié)余分配 為正數(shù)的，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金 為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的， 轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損 實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi) 用等控制指標(biāo)。超過(guò)規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同 主管部門統(tǒng)籌專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì) 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用 結(jié)余管理 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算

21、與分配結(jié)余 醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加 預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門的規(guī)定安排使用 醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定 和報(bào)批程序 流動(dòng)資產(chǎn)管理 貨幣 資金 包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度 應(yīng)收 及預(yù) 付款 項(xiàng) 是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中形成的各項(xiàng)債權(quán) 包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等 醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析、及時(shí)清理 年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬 準(zhǔn)備 累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)

22、年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的 2%-4%。計(jì)提壞 賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門確定 對(duì)賬齡超過(guò)三年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理 壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷 收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn) 存貨 醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、 藥品、其他材料等物資 購(gòu)入的物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià) 自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià) 盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià) 存貨要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理 合理確定儲(chǔ)備定額，定期

23、進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符 對(duì)于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理 低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法 物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量金額管理，反映低值易耗 品分布、使用以及消耗情況 低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷 個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可實(shí)行五五攤銷法 低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理 醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核算 自制藥品、材料按成本價(jià)入庫(kù) 固定資產(chǎn)定義 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在 1000元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值 在 1500元及以

24、上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使 用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn) 單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年） 的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理 房屋及建筑物 專業(yè)設(shè)備 一般設(shè)備 其他固定資產(chǎn) 固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量 外購(gòu)的固定資產(chǎn) 按照實(shí)際支付的購(gòu)買價(jià)款、相關(guān)稅 費(fèi)、使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀 態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的 運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人 員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本 以一筆款項(xiàng)購(gòu)入多項(xiàng)沒(méi)有單獨(dú)標(biāo)價(jià) 的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn) 價(jià)格的比例對(duì)購(gòu)置成本進(jìn)行分配， 分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本 自行建造的固定資產(chǎn) 按照建造該項(xiàng)資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用 狀

25、態(tài)前所發(fā)生的必要支出作為成本 融資租入的固定資產(chǎn) 按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款、 運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)， 以及融資租入固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可 使用狀態(tài)前發(fā)生的借款費(fèi)用等作為 成本 無(wú)償取得的固定資產(chǎn) 如無(wú)償調(diào)入或接受捐贈(zèng) 比照同類資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑 據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定 大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和 租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過(guò) 科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng) 衛(wèi)生主管部門會(huì)同發(fā)展改革部門、 財(cái)政部門批準(zhǔn) 在建工程 指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程 醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，嚴(yán) 格控制工程成本，做好工程概、

26、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程 結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù) 折舊計(jì)提 醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均 年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值 當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊 當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊 已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊 時(shí) 間 醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表 一、房屋及建筑物 1.業(yè)務(wù)用房 鋼結(jié)構(gòu) 50年 鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) 50年 磚混結(jié)構(gòu) 30年 磚木結(jié)構(gòu) 30年 2.簡(jiǎn)易房 8年 圍墻、貨場(chǎng)等 3.其他建筑物 8年 二、專用設(shè)備 1.醫(yī)用電子儀器 5年 心、腦、

27、肌電圖、監(jiān)護(hù)儀器、除顫器、起博器等 2.光學(xué)儀器及窺鏡 6年 驗(yàn)光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等 3.醫(yī)用超聲儀器 6年 超聲診斷儀、超聲手術(shù)刀、超聲治療機(jī)等 4.激光儀器設(shè)備 5年 激光診斷儀、激光治療儀、激光手術(shù)設(shè)備等 5.醫(yī)用高頻儀器設(shè)備 5年 高頻手術(shù)、微波、射頻治療設(shè)備等 6.物理治療及體療設(shè)備 5年 電療、光療、理療、生物反饋儀等 7.高壓氧艙 6年 8.中醫(yī)儀器設(shè)備 5年 脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位治療機(jī)、電針治療儀器 9.醫(yī)用磁共振設(shè)備 6年 永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等 10.醫(yī)用 X線設(shè)備 6年 X射線診斷、治療設(shè)備、 CT、造影機(jī)、數(shù)字減影機(jī)、 X光刀 11.高能射線設(shè)

28、備 8年 醫(yī)用加速器、放射治療模擬機(jī)等 12.醫(yī)用核素設(shè)備 6年 核素掃描儀、 SPECT、鈷 60機(jī)、 PET等 13.臨床檢驗(yàn)分析儀器 5年 電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測(cè)定儀、肌肝測(cè)定儀、酶標(biāo)儀等 14.體外循環(huán)設(shè)備 5年 人工心肺機(jī)、透析機(jī)等 15.手術(shù)急救設(shè)備 5年 手術(shù)床、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器等 16.口腔設(shè)備 6年 牙鉆、綜合治療臺(tái)等 17.病房護(hù)理設(shè)備 5年 病床、推車、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等 18.消毒設(shè)備 6年 各類消毒器、滅菌器等 19.其他 5年 以上未包括的醫(yī)藥專用設(shè)備等 三、一般設(shè)備 1.家具用具及其他類 5年 2.交通運(yùn)輸設(shè)備 10年 3

29、.電子產(chǎn)品及通信設(shè)備 5年 彩電、攝像機(jī)、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、電話、傳真等 4.電氣設(shè)備 5年 發(fā)電機(jī)、冰箱、空調(diào)、洗衣機(jī)等 5.通用設(shè)備 10年 鍋爐、電梯、空調(diào)機(jī)組、冷藏柜等 四、其他固定資產(chǎn) 1.儀器儀表及量具 5年 電表、萬(wàn)能表、顯微鏡等 2.其他 以上未包括的其他固定資產(chǎn) 醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表 【 后續(xù)支出 】 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò) 建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的 正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出 【 管理機(jī)構(gòu) 】 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對(duì)固定資 產(chǎn)實(shí)施管理，并建立

30、健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度。大型醫(yī)療設(shè)備實(shí) 行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度； 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度 【 盤點(diǎn)與核對(duì) 】 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對(duì)盤盈、盤虧的固定 資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。 固定資產(chǎn)管理部門要定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符 【 資產(chǎn)處置 】 醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng) 按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 無(wú)形資產(chǎn) 無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包 括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土

31、地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院 購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán) 利等 購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià) 自行開發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、 聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià) 接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià) 商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬 無(wú)形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾?費(fèi)用 法律沒(méi)有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請(qǐng)書的受益年限攤銷， 律和合同或單位申請(qǐng)書都沒(méi)有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期 限攤銷 轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 開辦費(fèi) 開辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用 包括籌

32、建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì) 入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出 開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用 對(duì)外投資管理 【 投資定義 】 對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購(gòu)買國(guó)家債券或以實(shí) 物、無(wú)形資產(chǎn)等開展的投資活動(dòng) 對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。投資回收期 一年以上（不含一年）的為長(zhǎng)期投資 【 投資范圍 】 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控 制對(duì)外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域 醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資，不得從事股票、期貨、 基金、企業(yè)債券等投資 投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，并報(bào)主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政 部門批

33、準(zhǔn) 【 投資估價(jià) 】 醫(yī)院投資應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，并按評(píng)估確定的價(jià)格作為投資成本 醫(yī)院認(rèn)購(gòu)的國(guó)家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià) 【 投資監(jiān)管 】 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理等原則， 對(duì)投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國(guó)有資產(chǎn)的保 值增值 負(fù)債管理 【 負(fù)債定義和分類 】 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以 資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù) 流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng) 付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等 非流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付 款等 【 預(yù)交金管理 】 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人

34、預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病 人病情和治療的需要合理確定 【 分類管理 】 醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照 規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還 因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負(fù)債，按規(guī)定計(jì)入其他收入 【 風(fēng)險(xiǎn)控制 】 醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債，確需 借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門（或舉辦單位） 和財(cái)政部門審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾?區(qū)、直轄市）財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位）根據(jù) 當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定 凈資產(chǎn)管理 資產(chǎn)減去負(fù) 債后的余額 專用基金 事業(yè)基金 待沖基金 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn) (余 ) 未彌補(bǔ)虧損 科教

35、項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn) (余 ) 財(cái)政補(bǔ)助收入和科 教項(xiàng)目收入形成的資 本性支出凈值 醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助 結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn) 入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余） 醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的科教項(xiàng)目累計(jì)取得科教項(xiàng)目 收入減去累計(jì)發(fā)生支出后，留待以后按原用途 繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚 未解除限制的科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金 事業(yè)基金不足以 彌補(bǔ)的虧損 財(cái)務(wù)清算 【 清算情形 】 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算 醫(yī)院清算時(shí)，應(yīng)由各級(jí)政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財(cái)政部門負(fù) 責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清 算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清

36、算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面 的清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán) 清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)， 提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、 劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu) 同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn) 醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn) 清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的 應(yīng)收賬款等按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理 【 禁止性條款 】 在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行 為無(wú)效： （一）無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn) （二

37、）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn) （三）對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保 （四）對(duì)未到期的債務(wù)提前清償 （五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán) 財(cái)務(wù)清算 【 清償順序 】 醫(yī)院撤銷時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?（一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用 （二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等 （三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù) （四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主 管部門 醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費(fèi) 用，再按照比例進(jìn)行清償 【 清算報(bào)告 】 醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制 清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門（或舉辦單位）和財(cái) 政部門審查備案 【 資產(chǎn)處置 】 經(jīng)國(guó)家有關(guān)部

38、門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時(shí)， 其資產(chǎn)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 【 財(cái)務(wù)報(bào)告定義 】 財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件， 包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況 表、成本費(fèi)用表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核 表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書 財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、 成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng) 情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其 他需要說(shuō)明的事項(xiàng) 【 財(cái)務(wù)分析

39、】 醫(yī)院應(yīng)通過(guò)相關(guān) 指標(biāo) 對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析 【 報(bào)告和審計(jì) 】 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位） 和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì) 【 清查盤點(diǎn) 】 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面 清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)處理 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 分類 機(jī)構(gòu) 內(nèi)容 財(cái)務(wù)監(jiān)督 根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及 相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促 包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管 的理監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等 醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履 行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé) 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全 內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng) 濟(jì)責(zé)任制 事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、 事后監(jiān)督相結(jié)合 日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查 相結(jié)合 接受財(cái)政、審計(jì)和主 管部門（或舉辦單位） 的監(jiān)督 附則 醫(yī)院舉辦非獨(dú)立 法人分支機(jī)構(gòu)的 收支是醫(yī)院財(cái)務(wù) 收支的一部分， 必須納入醫(yī)院財(cái) 務(wù)統(tǒng)一管理 統(tǒng)一 管理 還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家 基本建設(shè)投資 方面的財(cái)務(wù)管 理制度 基本 建設(shè) 取得行醫(yī)資格之日 起 30日內(nèi)，向衛(wèi)生 主管部門財(cái)務(wù)登記 由主管部門向財(cái)政 部門備案 財(cái)務(wù) 登記 自 2011年 7月 1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行 自 2012年 1月 1日起在全國(guó)執(zhí)行