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1、第 四 章 經(jīng) 絡(luò)Meridians and Collaterals n 靈 樞 經(jīng) 脈 篇 ： “ 經(jīng) 脈 者 ， 所 以 能 決生 死 ， 處 百 病 ， 調(diào) 虛 實(shí) ， 不 可 不 通 。 ”n 清 喻 嘉 言 ： “ 凡 治 病 不 明 臟 腑 經(jīng) 絡(luò) ， 開口 動(dòng) 手 便 錯(cuò) 。 ” 第 一 節(jié) 經(jīng) 絡(luò) 的 基 本 概 念 和 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 一 、 經(jīng) 絡(luò) 的 概 念 n 經(jīng) ， 有 路 徑 的 意 思 ， 是 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 主 干 ，又 稱 經(jīng) 脈 。n 絡(luò) ， 有 網(wǎng) 絡(luò) 的 意 思 ， 是 經(jīng) 脈 的 分 支 ， 又稱 絡(luò) 脈 。n 經(jīng) 絡(luò) 是 動(dòng) 物 體 內(nèi) 經(jīng) 脈

2、和 絡(luò) 脈 的 總 稱 ， 是機(jī) 體 聯(lián) 絡(luò) 臟 腑 、 溝 通 內(nèi) 外 和 運(yùn) 行 氣 血 、調(diào) 節(jié) 功 能 的 通 路 ， 是 動(dòng) 物 體 組 織 結(jié) 構(gòu) 的重 要 組 成 部 分 。 n 研 究 機(jī) 體 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 組 織 結(jié) 構(gòu) 、 生 理 功能 、 病 理 變 化 及 其 與 臟 腑 關(guān) 系 的 學(xué) 說 ，稱 經(jīng) 絡(luò) 學(xué) 說 。 二 、 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 組 成 n 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 主 要 由 四 部 分 組 成 經(jīng) 脈 、絡(luò) 脈 、 內(nèi) 屬 臟 腑 部 分 和 外 連 體 表 部 分 。 （ 一 ） 經(jīng) 脈 n 經(jīng) 脈 ， 是 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 主 干 ， 主 要 由

3、十 二經(jīng) 脈 、 十 二 經(jīng) 別 和 奇 經(jīng) 八 脈 構(gòu) 成 。 n 十 二 經(jīng) 脈 ， 即 前 肢 三 陽 經(jīng) 和 三 陰 經(jīng) ， 后肢 三 陽 經(jīng) 和 三 陰 經(jīng) 。n 十 二 經(jīng) 脈 都 是 縱 行 、 左 右 對 稱 的 ， 都 有一 定 的 起 止 ， 一 定 的 循 行 部 位 和 交 接 順序 ， 與 臟 腑 有 著 直 接 的 絡(luò) 屬 關(guān) 系 ， 是 全部 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng) 的 主 體 ， 又 叫 十 二 正 經(jīng) 。 n 十 二 經(jīng) 別 是 從 十 二 經(jīng) 脈 分 出 的 縱 行 支 脈 ，故 又 稱 為 “ 別 行 的 正 經(jīng) ” 。 n 奇 經(jīng) 八 脈 ， 包 括 任 脈 、

4、 督 脈 、 沖 脈 、 帶 脈 、陰 維 脈 、 陽 維 脈 、 陰 蹺 脈 、 陽 蹺 脈 八 條 。n 奇 經(jīng) 八 脈 雖 然 大 部 分 是 縱 行 和 左 右 對 稱 的 ，但 也 有 橫 行 和 分 布 在 軀 干 正 中 線 的 ， 所 以說 它 們 是 別 道 奇 行 ， 稱 為 “ 奇 經(jīng) ” ； 因 其有 八 條 ， 故 稱 “ 奇 經(jīng) 八 脈 ” 。 （ 二 ） 絡(luò) 脈 n 絡(luò) 脈 ， 是 經(jīng) 脈 的 細(xì) 小 分 支 ， 多 數(shù) 無 一 定的 循 行 路 徑 。n 絡(luò) 脈 包 括 十 五 大 絡(luò) 、 絡(luò) 脈 、 孫 絡(luò) 、 浮 絡(luò)和 血 絡(luò) 。 n 十 五 大 絡(luò) ： 十

5、 二 絡(luò) 脈 （ 十 二 正 經(jīng) 各 有 一條 絡(luò) 脈 ） 加 上 任 脈 、 督 脈 的 絡(luò) 脈 和 脾 的大 絡(luò) ， 總 共 為 十 五 條 ， 是 所 有 絡(luò) 脈 的 主體 。 n 實(shí) 際 上 ， 胃 還 有 一 條 大 絡(luò) ， 共 為 十 六 條 ，但 由 于 脾 胃 相 表 里 ， 故 習(xí) 慣 上 仍 稱 為 十五 大 絡(luò) 。 n 從 十 五 大 絡(luò) 分 出 的 斜 橫 分 支 ， 一 般 統(tǒng) 稱為 絡(luò) 脈 。n 從 絡(luò) 脈 中 分 出 的 細(xì) 小 分 支 ， 稱 為 孫 絡(luò) 。n 絡(luò) 脈 浮 于 體 表 的 ， 叫 做 浮 絡(luò) 。n 絡(luò) 脈 ， 特 別 是 浮 絡(luò) ， 在 皮 膚

6、上 暴 露 出 的細(xì) 小 血 管 ， 稱 為 血 絡(luò) 。 （ 三 ） 內(nèi) 屬 臟 腑 部 分 n 經(jīng) 絡(luò) 深 入 體 內(nèi) 連 屬 各 個(gè) 臟 腑 。n 十 二 經(jīng) 脈 各 與 其 本 身 臟 腑 直 接 相 連 ， 稱之 為 “ 屬 ” ； 同 時(shí) 也 各 與 其 相 表 里 的 臟腑 相 聯(lián) 系 ， 稱 之 為 “ 絡(luò) ” 。n 互 為 表 里 的 臟 腑 之 間 的 這 種 聯(lián) 系 ， 稱 為“ 臟 腑 絡(luò) 屬 ” 關(guān) 系 。 n 如 ， 前 肢 太 陰 肺 經(jīng) 的 經(jīng) 脈 ， 屬 肺 絡(luò) 于 大腸 ， 前 肢 陽 明 大 腸 經(jīng) 的 經(jīng) 脈 ， 屬 大 腸 絡(luò)于 肺 。n 又 如 ， 后

7、 肢 少 陰 腎 經(jīng) 的 經(jīng) 脈 ， 屬 腎 絡(luò) 于膀 胱 ， 后 肢 太 陽 膀 胱 經(jīng) 的 經(jīng) 脈 ， 屬 膀 胱絡(luò) 于 腎 。 （ 四 ） 外 連 體 表 部 分 n 經(jīng) 絡(luò) 與 體 表 組 織 相 聯(lián) 系 ， 主 要 有 十 二 經(jīng)筋 和 十 二 皮 部 。n 經(jīng) 筋 是 經(jīng) 脈 所 連 屬 的 筋 肉 系 統(tǒng) ， 即 十 二經(jīng) 脈 及 其 絡(luò) 脈 中 氣 血 所 濡 養(yǎng) 的 肌 肉 、 肌腱 、 筋 膜 、 韌 帶 等 ， 其 功 能 主 要 是 連 綴四 肢 百 骸 ， 主 司 關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 。n 皮 部 是 經(jīng) 脈 及 其 所 屬 絡(luò) 脈 在 體 表 的 分 布部 位 ， 即

8、皮 膚 的 經(jīng) 絡(luò) 分 區(qū) 。 第 二 節(jié) 十 二 經(jīng) 脈 和 奇 經(jīng) 八 脈 一 、 十 二 經(jīng) 脈 （ 一 ） 十 二 經(jīng) 脈 的 命 名n 十 二 經(jīng) 脈 是 根 據(jù) 所 屬 臟 腑 的 名 稱 、 循 行的 部 位 以 及 陰 陽 命 名 的 。 循 行 部 位 陰 經(jīng) （ 屬 臟 ） 陽 經(jīng) （ 屬 腑 ）前 肢 前 緣中 線后 緣 太 陰 肺 經(jīng)厥 陰 心 包 經(jīng)少 陰 心 經(jīng) 陽 明 大 腸 經(jīng)少 陽 三 焦 經(jīng)太 陽 小 腸 經(jīng)后 肢 前 緣中 線后 緣 太 陰 脾 經(jīng)厥 陰 肝 經(jīng)少 陰 腎 經(jīng) 陽 明 胃 經(jīng)少 陽 膽 經(jīng)太 陽 膀 胱 經(jīng)十 二 經(jīng) 脈 命 名 表 （ 二

9、 ） 十 二 經(jīng) 脈 的 循 行 路 線n 前 肢 三 陰 經(jīng) ， 起 自 于 胸 腹 ， 循 行 于 前 肢內(nèi) 側(cè) ， 止 于 前 肢 末 端 ；n 前 肢 三 陽 經(jīng) ， 起 自 于 前 肢 末 端 ， 循 行 于前 肢 外 側(cè) ， 止 于 頭 部 ； n 后 肢 三 陽 經(jīng) ， 起 自 于 頭 部 ， 經(jīng) 背 腰 部 ，循 行 于 后 肢 外 側(cè) ， 止 于 后 肢 末 端 ；n 后 肢 三 陰 經(jīng) ， 起 自 于 后 肢 末 端 ， 循 行 于后 肢 內(nèi) 側(cè) ， 止 于 胸 腹 部 。 n 前 肢 三 陽 經(jīng) 止 于 頭 部 ， 后 肢 三 陽 經(jīng) 起 于頭 部 ， 故 稱 頭 為 “

10、 諸 陽 之 會(huì) ” ；n 前 肢 三 陰 經(jīng) 起 于 胸 腹 ， 后 肢 三 陰 經(jīng) 止 于胸 腹 ， 故 稱 胸 腹 部 為 “ 諸 陰 之 會(huì) ” 。 三 陰 三 陽 圖 馬 十 四 經(jīng) 脈 循 行 示 意 圖 （ 三 ） 十 二 經(jīng) 脈 的 流 注 次 序手 太 陰 肺 手 陽 明 大 腸 足 陽 明 胃 太 陰脾 足 少 陰 腎 足 太 陽 膀 胱 手 太 陽 小 腸 手少 陰 心手 厥 陰 心 包 手 少 陽 三 焦 足 少 陽 膽 足厥 陰 肝 前 肢 太 陰 肺 經(jīng) 任 脈 督 脈 任 脈 肺 經(jīng) 二 、 奇 經(jīng) 八 脈n 奇 經(jīng) 八 脈 是 機(jī) 體 任 脈 、 督 脈 、 沖

11、 脈 、 帶脈 、 陰 維 脈 、 陽 維 脈 、 陰 蹺 脈 和 陽 蹺 脈的 總 稱 。n 特 點(diǎn) 是 不 與 臟 腑 直 接 相 連 ， 相 互 間 無 表里 相 合 、 銜 接 及 循 環(huán) 流 注 的 關(guān) 系 ， 有 左右 對 稱 的 也 有 行 于 中 線 上 的 ， 大 部 分 是縱 行 的 亦 有 橫 行 的 。 （ 一 ） 任 脈n 起 自 胞 中 ， 行 于 腹 中 線 上 ， 止 于 目 眶 下 。n 總 任 一 身 之 陰 脈 ， 為 陰 脈 之 海 。n 妊 養(yǎng) 胞 胎 。 （ 二 ） 督 脈n 起 自 于 胞 中 ， 行 于 背 中 線 上 ， 止 于 上 唇系 帶

12、（ 齦 交 ） 處 。n 總 督 一 身 之 陽 脈 ， 為 陽 脈 之 海 。 （ 三 ） 沖 脈n 起 于 胞 中 ， 從 氣 銜 起 與 足 少 陰 相 并 ， 散布 與 胸 中 ， 再 向 上 ， 經(jīng) 喉 ， 環(huán) 繞 口 唇 ，止 于 目 眶 下 。n 為 一 身 氣 血 之 要 沖 ， 為 “ 十 二 經(jīng) 脈 之海 ” 。n 與 生 殖 有 關(guān) 。 （ 四 ） 帶 脈n 起 于 季 肋 ， 環(huán) 腰 一 周 ， 狀 如 束 帶 。n 約 束 縱 行 諸 脈 ， 調(diào) 節(jié) 脈 氣 。n 又 司 母 畜 帶 下 。 （ 五 ） 陰 維 脈n 起 自 小 腿 內(nèi) 側(cè) 足 三 陰 經(jīng) 交 會(huì) 之

13、 處 ， 沿 下肢 內(nèi) 側(cè) 上 行 ， 至 腹 部 ， 與 足 太 陰 脾 經(jīng) 同行 ， 到 肋 部 ， 與 足 厥 陰 肝 經(jīng) 相 合 ， 至 咽喉 與 任 脈 相 合 。n 作 用 是 維 系 全 身 陰 脈 。 （ 六 ） 陽 維 脈n 起 自 外 踝 下 ， 與 少 陽 膽 經(jīng) 并 行 ， 沿 下 肢外 側(cè) 向 上 ， 經(jīng) 軀 干 后 外 側(cè) ， 從 腋 后 上 肩 ，分 布 于 頭 額 部 ， 最 后 與 督 脈 相 合 。n 作 用 是 維 系 全 身 陽 脈 。 （ 七 ） 陰 蹺 脈n 陰 蹺 脈 起 于 內(nèi) 踝 下 ， 沿 內(nèi) 踝 直 上 下 肢 內(nèi)側(cè) ， 經(jīng) 前 陰 ， 沿 腹 胸 ， 至 目 內(nèi) 眥 。 （ 八 ） 陽 蹺 脈n 陽 蹺 脈 起 于 外 踝 下 ， 沿 外 踝 后 上 行 ， 經(jīng)腹 胸 外 側(cè) 至 肩 、 頸 外 側(cè) ， 上 挾 口 角 ， 至目 內(nèi) 眥 。 第 三 節(jié) 經(jīng) 絡(luò) 的 主 要 作 用 一 、 生 理 方 面n 運(yùn) 行 氣 血 ， 溫 養(yǎng) 全 身n 協(xié) 調(diào) 臟 腑 ， 聯(lián) 系 周 身n 保 衛(wèi) 體 表 ， 抗 御 外 邪 二 、 病 理 方 面n 傳 導(dǎo) 病 邪n 反 映 病 變 三 、 治 療 方 面n 傳 遞 藥 物 的 治 療 作 用n 感 受 和 傳 導(dǎo) 針 灸 的 刺 激 作 用