《大腦皮層的運(yùn)動(dòng)功能》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《大腦皮層的運(yùn)動(dòng)功能（70頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 運(yùn) 動(dòng)功 能 一 、 軀 體 運(yùn) 動(dòng) 的 調(diào) 節(jié) 脊 髓 腦 干 大 腦 小 腦 基 底 神 經(jīng) 節(jié)二 、 內(nèi) 臟 運(yùn) 動(dòng) 、 本 能 行 為 和 情 緒 反 應(yīng) 的 調(diào) 節(jié)三 、 神 經(jīng) -內(nèi) 分 泌 -免 疫 調(diào) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 方 式 反 射 運(yùn) 動(dòng) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 節(jié) 律 性 運(yùn) 動(dòng) 三 級(jí) 中 樞 控 制 脊 髓 、 腦 肝 、 大 腦 皮 層 及 下 行 系 統(tǒng) 運(yùn) 動(dòng) 調(diào) 節(jié) 系 統(tǒng) 的 基 本 功 能 大 腦 皮 層 運(yùn) 動(dòng) 區(qū) 丘 腦 基 底 節(jié) 小 腦 腦 干 脊 髓 外 周 感 受 器 肌 肉 收 縮 其 他 感 覺(jué) 傳 入 一 、 軀 體 運(yùn) 動(dòng) 的 調(diào)

2、 節(jié) 脊 髓 1.運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 與 運(yùn) 動(dòng) 單 位 脊 髓 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 釋 放 的 神 經(jīng) 遞 質(zhì) 都 是 乙 酰 膽 堿 。 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 有 ： 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 、 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 、 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng)元 1) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 ： 支 配 梭 外 肌 。 有 兩 種 不 同 的 類 型 大 的 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 -快 肌 ； 小 的 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 - 慢 肌 2) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 ： 支 配 梭 內(nèi) 肌 ， 調(diào) 節(jié) 肌梭 的 敏 感 性 。 分 布 于 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 之 間 ，體 積 較 小 。 在 脊 髓 前 根 中 有 1/3的 神 經(jīng)

3、纖維 來(lái) 自 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 。 一 些 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng)元 持 續(xù) 放 電 ， 興 奮 性 較 高 。 3) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 ： 體 積 較 大 ， 對(duì) 梭 內(nèi) 、外 肌 都 有 支 配 。 4) 運(yùn) 動(dòng) 單 位 ： 一 個(gè) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 及 所 支 配 的 全 部 肌 纖 維 。 軀 體 運(yùn) 動(dòng) 最終 決 定 于 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 所 發(fā) 放 的 神 經(jīng) 沖 動(dòng) 的 類 型 和 頻 率 ，因 此 是 支 配 軀 體 運(yùn) 動(dòng) 的 最 后 公 路 。 運(yùn) 動(dòng) 單 位 的 大 小 決 定 于神 經(jīng) 元 末 梢 分 支 數(shù) 目 的 多 少 。 分 支 少 -利 于 做 精 細(xì) 運(yùn) 動(dòng)

4、 ， 如 眼 外 肌 ， 只 有 612根 肌 纖 維 ； 分 支 多 - 利 于 產(chǎn) 生 巨 大 的 肌 張 力 。 不 同 運(yùn) 動(dòng) 單 位 的 肌 纖 維 是 交 叉 分 布 的 ， 有 利 于 產(chǎn) 生 均 勻 的肌 張 力 。 2.脊 休 克 ： 定 義 ： 高 位 脊 髓 突 然 受 到 損 傷 ， 損 傷 面 以 下 的 暫 時(shí)功 能 喪 失 ， 無(wú) 反 射 活 動(dòng) 、 無(wú) 反 應(yīng) 狀 態(tài) 。 表 現(xiàn) ： 肌 緊 張 下 降 或 消 失 、 血 壓 、 發(fā) 汗 反 射 消 失 、糞 尿 積 聚 。 機(jī) 制 ： 失 去 高 位 中 樞 的 控 制 ， 低 位 中 樞 的 依 賴 性 。

5、 恢 復(fù) ： 蛙 持 續(xù) 數(shù) 分 鐘 ； 人 持 續(xù) 數(shù) 月 。 說(shuō) 明 脊 髓 是 完成 反 射 的 一 級(jí) 中 樞 。 機(jī) 能 皮 層 化 3.牽 張 反 射 1).概 念 牽 張 反 射 是 指 有 神 經(jīng) 支 配 的 骨 骼 肌 在受 到 外 力 的 牽 拉 時(shí) 能 引 起 受 牽 拉 的 同 一肌 肉 收 縮 的 反 射 活 動(dòng) 。 2).牽 張 反 射 的 類 型 腱 反 射 (tendon reflex) 位 相 性 牽 張 反 射 : 反 應(yīng) 迅 速 快 肌 ； 單 突 觸 ； 1 - 2個(gè) 節(jié) 段 。時(shí) 相 性 . 意 義 ： 臨 床 用 于 檢 查 有 關(guān) 反 射 弧 及

6、高 位 中樞 的 功 能 狀 態(tài) . 肌 緊 張 (muscle tonus)緊 張 性 牽 張 反 射 :持久 緩 慢 慢 肌 ； 多 突 觸 ； 交 替 收 縮 。 緊 張 性 意 義 ： 是 維 持 身 體 姿 勢(shì) 和 進(jìn) 行 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 的 基礎(chǔ) 3).牽 張 反 射 的 意 義 ： 使 肌 肉 保 持 一 定 的 收 縮 狀 態(tài) ， 維 持 機(jī) 體的 一 定 姿 勢(shì) ； 協(xié) 調(diào) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) ， 維 持 肌 肉張 力 ； 參 與 呼 吸 調(diào) 節(jié) ， 維 持 呼 吸 運(yùn) 動(dòng) 的頻 率 和 深 度 。 4). 牽 張 反 射 的 結(jié) 構(gòu) 基 礎(chǔ) . 感 受 器 -肌 梭 ： 牽 張

7、 反 射 的 感 受 器 ，有 效 刺 激 是 牽 拉 。 神 經(jīng) 元 提 高 其 敏 感性 。 神 經(jīng) 元 降 低 其 敏 感 性 。 傳 入 沖 動(dòng)興 奮 神 經(jīng) 元 。 肌 梭 ： 肌 梭 與 梭 外 肌 并 聯(lián) ， 肌 梭 兩 端 與 中 間 的 感 覺(jué) 裝 置 串 聯(lián) 梭 外 肌 收 縮 時(shí) ， 肌 梭 抑 制 -運(yùn) 動(dòng) N興 奮 、 梭 內(nèi) 肌 收 縮 、 肌 肉 受 牽 拉 時(shí) ， 肌 梭 興 奮 核 袋 纖 維 對(duì) 快速 牽 拉 的 速 率變 化 敏 感 （ 動(dòng)態(tài) 性 反 應(yīng) ） ，感 受 肌 肉 長(zhǎng) 度變 化 的 速 率 。核 鏈 纖 維 對(duì) 緩慢 持 續(xù) 牽 拉 敏感 （

8、靜 態(tài) 性 反應(yīng) ） ， 感 受 肌肉 長(zhǎng) 度 變 化 。 傳 出 對(duì) 肌 梭敏 感 性 的 調(diào) 節(jié)作 用 神 經(jīng) 聯(lián) 系傳 出 纖 維 : 纖 維 -梭 內(nèi) 肌 纖 維 -梭 外 肌傳 入 纖 維 ： a-環(huán) 繞 在 核 袋 纖 維 和 核 鏈 纖 維 的 感 受 器 上 。 -末 梢 分 布 在 核 鏈 纖 維 的 感 受 器 部 分 。 反 射 過(guò) 程 環(huán) 路 ： 由 纖 維 和 傳 入 神 經(jīng) 所 組 成 的 環(huán) 狀回 路 。 牽 張 反 射 的 反 射 弧 和 高 位 中 樞 的 影 響 腱 器 官 ： 分 布 于 肌 腱 膠 原纖 維 之 中 ， 等 長(zhǎng) 收 縮 時(shí) 受到 的 刺

9、激 最 強(qiáng) ， 為 肌 肉 張力 變 化 感 受 器 。 傳 入 沖 動(dòng) 抑 制 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng)元 。 肌 梭 與 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 并聯(lián) ， 與 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 串 聯(lián) 。腱 器 官 與 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 串聯(lián) 。 此 兩 種 感 受 器 受 到 靜態(tài) 和 動(dòng) 態(tài) 刺 激 時(shí) 的 反 應(yīng) 腱 器 官 反 射 的 反 射 弧 中 樞 聯(lián) 系 ： 通 過(guò) 抑 制 性 中 間 神 經(jīng) 元 與 支 配同 一 肌 肉 的 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 形 成 多 突 觸 聯(lián) 系 效 應(yīng) ： 受 牽 拉 的 肌 肉 舒 張 ， 肌 張 力 生 理 意 義 避 免 過(guò) 度 牽 拉 引 起 肌 肉 過(guò) 度 收

10、 縮 而 造 成 損傷 ,負(fù) 反 饋 調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 ， 維 持 肌 張 力 穩(wěn) 定 肌 梭 與 腱 器 官 肌 梭 與 梭 外 肌 呈并 聯(lián) 關(guān) 系 ,傳 入 纖維 為 a、 纖 維 ,感受 肌 肉 的 長(zhǎng) 度 。 腱 器 官 與 梭 外 肌呈 串 聯(lián) 關(guān) 系 ， 傳入 纖 維 為 Ib類 纖維 ， 感 受 肌 肉 的張 力 。 4.脊 髓 對(duì) 姿 勢(shì) 的 調(diào) 節(jié) -屈 肌 反 射 和 對(duì) 側(cè)伸 肌 反 射 姿 勢(shì) 反 射 ： 機(jī) 體 正 常 姿 勢(shì) 的 維 持 ， 是 靠CNS整 合 來(lái) 自 各 種 感 受 器 的 傳 入 信 號(hào) ， 反射 地 改 變 軀 體 骨 骼 肌 肌 緊 張

11、的 分 布 或 產(chǎn)生 相 應(yīng) 的 運(yùn) 動(dòng) 來(lái) 完 成 的 。 屈 肌 反 射 和 對(duì) 側(cè) 伸 肌 反 射 屈 肌 反 射 ： 淺 反 射 。 由 皮 膚 受 到 傷 害 性 刺 激 引起 ， 使 得 相 關(guān) 肌 群 產(chǎn) 生 協(xié) 調(diào) 動(dòng) 作 ， 避 開(kāi) 刺 激 。 刺 激 強(qiáng) 度 低 只 產(chǎn) 生 屈 曲 運(yùn) 動(dòng) 。 刺 激 強(qiáng) 度 高 產(chǎn) 生 屈 曲 運(yùn) 動(dòng) 同 時(shí) 、 對(duì) 側(cè) 伸 直 ，以 維 持 姿 勢(shì) ， 稱 為 對(duì) 側(cè) 伸 肌 反 射 。 人 類 一 般 表 現(xiàn) 不 出 來(lái) 。 腦 干 1.腦 干 對(duì) 肌 緊 張 的 調(diào) 節(jié) 1)腦 干 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) : 易 化 區(qū) ： 腦 干 中 央

12、 區(qū) 域 。 主 要 作 用 ： 加 強(qiáng) 伸 肌 的 緊 張 性 和 肌 運(yùn) 動(dòng) 。 抑 制 區(qū) ： 腦 干 腹 內(nèi) 側(cè) 部 。 易 化 系 統(tǒng) ： 前 庭 核 、 小 腦 前 葉 及 易 化 區(qū) 抑 制 系 統(tǒng) ： 大 腦 皮 層 運(yùn) 動(dòng) 區(qū) 、 小 腦 前 葉 蚓 部 、紋 狀 體 及 抑 制 區(qū) 作 用 途 徑 ： 網(wǎng) 狀 脊 髓 束 ， 主 要 對(duì) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 。 大 腦 皮 層 運(yùn) 動(dòng) 區(qū) 前 庭 核 紋 狀 體 小 腦 前 葉 蚓 部 小 腦 前 葉 兩 側(cè) 部 腦 干 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) 抑 制 區(qū) 腦 干 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) 易 化 區(qū) 脊 髓 脊 髓 梭 內(nèi) 肌 梭 外 肌

13、(伸 肌 ) （ 肌 梭 ） 2)去 大 腦 僵 直 去 大 腦 動(dòng) 物 ： 在 腦 干 的 上 下 丘 之 間 ， 切 斷 腦 干 的 動(dòng) 物。 去 大 腦 僵 直 ： 在 中 腦 上 下 疊 體 之 間 切 斷 腦干 ， 動(dòng) 物 出 現(xiàn) 四 肢 伸 直 、 頭 尾 昂 起 、 脊柱 挺 硬 等 肌 緊 張 亢 進(jìn) 的 現(xiàn) 象 部 位 :在 腦 干 的 上 下 丘 之 間 ， 紅 核 之 后 特 征 ： 全 身 伸 肌 緊 張 性 亢 進(jìn) 機(jī) 制 ： 牽 張 反 射 過(guò) 度 。 切 斷 背 根 傳 入 N 僵 直 消 失 切 除 小 腦 前 葉 僵 直 重 新 出 現(xiàn) 切 斷 前 庭 N 僵

14、 直 消 失 提 示 ， 去 大 腦 僵 直 :主 要 是 僵 直 ， 也 有 僵 直 類 型 ： 僵 直 、 僵 直 2. 腦 干 對(duì) 姿 勢(shì) 反 射 的 調(diào) 節(jié) 主 要 有 ： 狀 態(tài) 反 射 、 翻 正 反 射 及 直 線 和 旋 轉(zhuǎn) 加 速 反 射 1） 狀 態(tài) 反 射 （ attitudinal reflex） 由 于 頭 部 在 空 間 位 置 變 化 及 頭 與 軀 干 相 對(duì) 位 置 改 變時(shí) 引 起 軀 體 肌 肉 緊 張 性 變 化 。 迷 路 緊 張 反 射 （ tonic labyrinthine reflex） 頭 在 空 間 位 置 的 變 化 引 起 的 反 射

15、。 中 樞 ： 前 庭 核 頸 緊 張 反 射 （ tonic neck reflex） 頭 與 軀 體 相 對(duì) 位 置 變 化 引 起 的 肌 緊 張 變 化 。 中 樞 ： 頸 部 脊 髓 2） 翻 正 反 射 （ righting reflex） 正 常 動(dòng) 物 可 維 持 其 站 立 姿 勢(shì) ， 若 將 其 反 倒 ， 則 可 翻 正過(guò) 來(lái) ， 這 種 反 射 即 翻 正 反 射 大 腦 1.結(jié) 構(gòu) 基 礎(chǔ) ： 第 3-6層 。 聯(lián) 絡(luò) 纖 維 纖 維 聯(lián) 系 聯(lián) 合 纖 維 投 射 纖 維 運(yùn) 動(dòng) 柱 ： 一 個(gè) 運(yùn) 動(dòng) 柱 可 支 配 一 個(gè) 關(guān) 節(jié) 幾 個(gè) 肌 肉 的 活 動(dòng) ，

16、 而 一 塊 肌 肉 可 接 受 幾 個(gè) 運(yùn) 動(dòng) 柱 的 控 制 。 功 能 ： 發(fā) 動(dòng) 、 協(xié) 調(diào) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) ; 調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 2. 運(yùn) 動(dòng) 區(qū) 1)主 要 運(yùn) 動(dòng) 區(qū) :中 央 前 回 和 運(yùn) 動(dòng) 前 區(qū) 特 征 ： 交 叉 性 支 配 (頭 面 部 多 為 雙 側(cè) 性 ) 機(jī) 能 代 表 區(qū) 大 小 與 運(yùn) 動(dòng) 精 細(xì) 程 度 呈 正 變 關(guān) 系 倒 置 機(jī) 能 定 位 (頭 面 部 局 部 正 立 ) 2） 運(yùn) 動(dòng) 輔 助 區(qū) ： 大 腦 半 球 縱 裂 內(nèi) 側(cè) 面 皮 質(zhì) 特 點(diǎn) ： 雙 側(cè) 性 。 閾 值 高 ， 不 易 興 奮 ， 起 輔 助 作 用 。3） 感 覺(jué)

17、區(qū) ： 3. 皮 層 下 行 系 統(tǒng)1)錐 體 系 ： 由 大 腦 皮 層 發(fā) 出 經(jīng) 延 髓 錐 體 下 達(dá) 脊 髓 的 運(yùn) 動(dòng) 傳 導(dǎo) 系 。傳 導(dǎo) 發(fā) 動(dòng) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 的 指 令 。 10-20%為 單 突 觸 聯(lián) 系 ， 完成 精 細(xì) 動(dòng) 作 。 由 皮 層 脊 髓 束 和 皮 層 腦 干 束 構(gòu) 成 。1 皮 層 脊 髓 束 ： 支 配 脊 髓 前 角 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 。 約 80%的 纖 維在 錐 體 交 叉 到 對(duì) 側(cè) ， 走 行 于 脊 髓 外 側(cè) 索 ， 貫 穿 于 脊 髓全 長(zhǎng) ， 形 成 皮 層 脊 髓 側(cè) 束 。 約 20%的 纖 維 繼 續(xù) 下 行 ， 形成

18、皮 層 脊 髓 前 束 ， 一 般 只 達(dá) 到 胸 部 。 皮 層 脊 髓 側(cè) 束 ： 種 系 發(fā) 生 較 新 。 終 止 于 脊 髓 前 角 外 側(cè)的 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 ， 控 制 四 肢 遠(yuǎn) 端 的 肌 肉 。 與 精 細(xì) 的 、 技巧 的 運(yùn) 動(dòng) 有 關(guān) 。 皮 層 脊 髓 前 束 ： 種 系 發(fā) 生 古 老 。 終 止 于 脊 髓 前 角 內(nèi) 側(cè)的 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 ， 控 制 軀 干 和 四 肢 近 端 的 肌 肉 ， 主 要 是屈 肌 。 與 姿 勢(shì) 的 維 持 和 粗 大 的 運(yùn) 動(dòng) 有 關(guān) 。 皮 層 腦 干 束 ： 支 配 腦 神 經(jīng) 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 。 錐 體 系

19、的 功 能 : 調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 發(fā) 動(dòng) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) (經(jīng) 運(yùn) 動(dòng) N元 ) 協(xié) 調(diào) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) (經(jīng) 運(yùn) 動(dòng) N元 和 中 間 抑 制性 N元 ) 2)錐 體 外 系 ： 泛 指 錐 體 系 之 外 的 控 制 脊 髓 運(yùn) 動(dòng) 神經(jīng) 元 的 下 行 通 路 。 三 大 起 源 、 2大 體 系 、 3條 通 路 三 大 起 源 ： a） 經(jīng) 典 的 起 源 于 皮 層 下 結(jié) 構(gòu) 如 紋 狀 體 、 蒼 白 球 ，下 達(dá) 脊 髓 。 b） 皮 層 起 源 的 錐 體 外 系 ： 皮 層 皮 層 下 結(jié) 構(gòu) 脊 髓 c） 旁 錐 體 系 ： 錐 體 系 下 行 過(guò) 程 中 發(fā) 出 側(cè)

20、 枝 皮層 下 結(jié) 構(gòu) 脊 髓 特 點(diǎn) ： 大 腦 皮 層 起 源 時(shí) 比 較 廣 泛 經(jīng) 皮 層 下 結(jié) 構(gòu) 是 換 元 多 次 雙 側(cè) 下 行 三 大 起 源 2大 體 系 ： 3條 通 路 ： 前 庭 脊 髓 束 網(wǎng) 狀 脊 髓 束 紅 核 脊 髓 束 : 作 用 ： 向 下 ： 調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 向 上 ： 協(xié) 調(diào) 運(yùn) 動(dòng) （ 通 過(guò) 反 饋 性 環(huán) 路 ） 錐 體 系 肌 肉 運(yùn) 動(dòng) 肌 梭 大 腦 小 腦 （ 信 號(hào) 比 較 ） 上 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 麻 痹 和 下 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 麻 痹 的 主 要 區(qū) 別 上 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 麻 痹 下 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 麻 痹麻

21、 痹 程 度 不 全 性 麻 痹 ， 完 全 性 麻 痹 ，和 范 圍 常 較 廣 泛 常 較 局 限肌 緊 張 張 力 過(guò) 強(qiáng) 、 痙 攣 張 力 減 退 、 松 弛病 理 反 射 Babinsks sign 無(wú)肌 萎 縮 不 明 顯 明 顯 小 腦 （ cerebellum） 1.前 庭 小 腦 (vestibulocerebellum)： 古 小 腦2.脊 髓 小 腦 (spinocerebellum)： 舊 小 腦3.皮 層 小 腦 (cerebrocerebellum)： 新 小 腦 1.前 庭 小 腦 (vestibulocerebellum)： 絨 球 小 結(jié) 葉 ， 即 古 小

22、 腦 .維 持 身 體 平 衡 魚(yú) 類 已 經(jīng) 出 現(xiàn) 。 維 持 軀 體 姿 勢(shì) 平 衡 。 損 ： 站 立 不 穩(wěn) 神 經(jīng) 纖 維 聯(lián) 系 ： 前 庭 器 官 前 庭 核 絨 球 小 結(jié) 葉 肌 肉 脊 髓 前 角 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 2.脊 髓 小 腦 (spinocerebellum) ： 結(jié) 構(gòu) ： 包 括 小 腦 前 葉 及 后 葉 中 間 部 ， 即 舊 小 腦 。 鳥(niǎo) 類 和 爬 行 類 時(shí) 出 現(xiàn) 。 纖 維 傳 入 ： 脊 髓 小 腦 束 ， 主 要 是 肌 肉 、 關(guān) 節(jié) 等 的 本 體 感 覺(jué) 。 同時(shí) 有 ： 前 葉 - 視 、 聽(tīng) 覺(jué) 的 傳 入 信 息 ； 后 葉

23、 - 腦 橋 傳 入 纖 維 。 纖 維 傳 出 ： 中 央 部 頂 核 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) 抑 制 區(qū) 前 葉 兩 側(cè) 部 齒 狀 核 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) 易 化 區(qū) 后 葉 紅 核 丘 腦 外 側(cè) 核 大 腦 皮 層 功 能 ： 前 葉 - 調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 。后 葉 -調(diào) 節(jié) 肌 緊 張 ， 同 時(shí) 協(xié) 調(diào) 大 腦 皮 層 發(fā) 動(dòng) 的 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 損 :肌 緊 張 降 低 （ 人 ） .出 現(xiàn) 小 腦 性 共 濟(jì) 失 調(diào) 3.皮 層 小 腦 ： 結(jié) 構(gòu) ： 小 腦 后 葉 外 側(cè) 部 。 即 新 小 腦 不 接 受 外 周 感 覺(jué) 的 傳 入 信 息 ， 僅 接 受 大 腦 皮 層廣 大

24、區(qū) 域 傳 來(lái) 的 信 息 提 。 形 成 環(huán) 路 ： 大 腦 皮 層 腦 橋 核 對(duì) 側(cè) 小 腦 外 側(cè) 部 丘 腦 腹 外 側(cè) 核 齒 狀 核 功 能 ： 協(xié) 調(diào) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 。 編 碼 儲(chǔ) 存 提 取 應(yīng) 用 。(參 與 運(yùn) 動(dòng) 計(jì) 劃 的 形 成 、 運(yùn) 動(dòng) 程 序 的 編 制 和 儲(chǔ)存 ) 損 ： 不 能 做 協(xié) 調(diào) 的 精 巧 動(dòng) 作 基 底 神 經(jīng) 節(jié) 的 功 能 1.神 經(jīng) 核 尾 狀 核 紋 狀 體 - 殼 核 丘 腦 底 核 蒼 白 球 -舊 紋 狀 體 紅 核 、 黑 質(zhì) 蒼 白 球 是 纖 維 聯(lián) 系 中 心 。 2.功 能 穩(wěn) 定 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 。 結(jié) 構(gòu) 基

25、礎(chǔ) 為 大 腦 -紋 狀體 環(huán) 路 肌 緊 張 的 控 制 。 結(jié) 構(gòu) 基 礎(chǔ) 為 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) -蒼 白 球 對(duì) 大 腦 皮 層 有 抑 制 作 用 ， 同 時(shí) 參 與 運(yùn) 動(dòng)的 設(shè) 計(jì) 和 編 程 。 3.與 基 底 神 經(jīng) 節(jié) 有 關(guān) 的 疾 病 1)震 顫 麻 痹 （ 帕 金 森 病 ， Parkinsons disease）癥 狀 ： 全 身 肌 緊 張 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 、 動(dòng) 作 緩 慢 靜 止 性 震 顫 機(jī) 制 ： 主 要 是 黑 質(zhì) DA能 神 經(jīng) 元 功 能 紋 狀 體 Ach能 神 經(jīng) 元 功 能 皮 層 -紋 狀 體 -丘 腦 -皮 層 回 路活 動(dòng) 紊 亂 ； 靜

26、止 性 震 顫 可 能 與 丘 腦 VL核 的 功 能 異 常 有 關(guān) 。 2)舞 蹈 病 （ Huntington s disease） (手足 徐 動(dòng) 癥 ) 癥 狀 ： 全 身 肌 緊 張 上 肢 和 頭 部 不 自 主 的 、 大 幅 度 的 舞 蹈 樣 動(dòng) 作 機(jī) 制 ： 紋 狀 體 Ach能 和 GABA能 神 經(jīng) 元 功 能 對(duì) 黑 質(zhì) DA能 神 經(jīng) 元 抑 制 作 用 DA能 神 經(jīng) 元 活 動(dòng) 對(duì) 紋 狀 體 內(nèi) 殘 存 的 Ach能 和 GABA能 神 經(jīng) 元 抑 制 作 用 Ach能 和GABA能 神 經(jīng) 元 功 能 進(jìn) 一 步 紋 狀 體 對(duì)運(yùn) 動(dòng) 調(diào) 節(jié) 失 控 二

27、 、 內(nèi) 臟 運(yùn) 動(dòng) 的 調(diào) 節(jié) 自 主 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 內(nèi) 臟 活 動(dòng) 的 中 樞 調(diào) 節(jié) 1. 脊 髓 2. 腦 干 3.下 丘 腦 4. 大 腦 皮 層 自 主 神 經(jīng) 系 統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能 傳出神經(jīng) 1.交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)起源（節(jié)前脊髓胸腰段灰質(zhì)側(cè)角的 腦神經(jīng)核、脊髓骶部灰質(zhì)神經(jīng)元）中間外側(cè)柱 相當(dāng)于側(cè)角的部位神經(jīng)纖維節(jié)前短、節(jié)后長(zhǎng) 節(jié)前長(zhǎng)、節(jié)后短1：10 以上 1：2 分布 廣泛、幾乎是所有臟器 局限、部分臟器不受支配 雙 重 支 配 緊 張 性 支 配 作 用 相 互 拮 抗 ， 并與 效 應(yīng) 器 的 功 能 狀 態(tài) 有關(guān) 。

28、 交 感 神 經(jīng) 側(cè) 重 于 應(yīng)急 ， 副 交 感 神 經(jīng) 側(cè) 重 于保 護(hù) 。2. 交 感 和 副 交 感 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 功 能 3.生 理 意 義 ： 交 感 N:動(dòng) 員 各 器 官 的 潛 在 能 力 ， 以 提 高 肌 體 對(duì) 環(huán) 境 急 劇 變 化 的 適 應(yīng) 能 力 和 抵 抗 能 力 副 交 感 N： 保 護(hù) 肌 體 ， 休 整 恢 復(fù) ， 促 進(jìn) 消 化 ， 積 蓄 能 量 ， 加 強(qiáng) 排 泄 和 生 殖 功 能 4.自 主 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 神 經(jīng) 末 梢 的 興 奮 傳 遞 ： 1） 遞 質(zhì) ： 有 四 類 ， 主 要 有 兩 類 去 甲 腎 上 腺 素 乙 酰 膽 堿

29、 嘌 呤 類 肽 類 2） 分 布 ： 交 感 、 副 交 感 的 節(jié) 前 纖 維 ， 全 部 副 交 感 的 節(jié) 后 纖 維 ， 釋 放 Ach。 大 部 分 交 感 的 節(jié) 后 纖 維 釋 放 的 是 NE， 少 部 分 釋 放 的 是 Ach。 在 消 化 道 中 ， 主 要 釋 放 的 是 肽 類 物 質(zhì) 。 3） 受 體 及 作 用 ： NE- ； Ach-N 1、 N2 內(nèi) 臟 活 動(dòng) 的 中 樞 調(diào) 節(jié) 1. 2. 3. 下 丘 腦 1) 調(diào) 節(jié) 體 溫 : 視 交 叉 后 靠 前 區(qū) （ 散 熱 ） ， 靠 后 區(qū) （ 產(chǎn)熱 ） 2) 水 平 衡 :外 側(cè) 區(qū) （ 攝 水 ） ， 通 過(guò) 渴 感 引起 攝 水 ， 排 水 由 ADH控 制 。 3） 攝 食 :外 側(cè) 區(qū) （ 攝 食 ） 、 腹 內(nèi) 側(cè) （ 飽食 ） 。 4) 內(nèi) 分 泌 5) 生 物 節(jié) 律 ： 機(jī) 體 內(nèi) 的 各 種 活 動(dòng) 按 一 定 的時(shí) 間 順 序 發(fā) 生 變 化 。 下 丘 腦 視 交 叉 上 核 是 控 制 日 周 期 節(jié) 律 的中 心 。 視 網(wǎng) 膜 視 交 叉 上 核 ， 晝 夜 光 照 變 化 可影 響 視 交 叉 上 核 活 動(dòng) 。 低 頻 、 中 頻 、 高 頻 。 4.大 腦 皮 層 及 邊 緣 系 統(tǒng)