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婦科院感知識培訓(xùn)

上傳人:san****019 文檔編號:21322458 上傳時間:2021-04-28 格式:PPT 頁數(shù):19 大?。?79KB
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1、院感知識培訓(xùn)院感質(zhì)控科 鄔茂勝 醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 哪些情況屬于醫(yī)院感染?1、對于有明確潛伏期的疾病,自入院第一天起,超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染,即為醫(yī)院感染。2、對于無明確潛伏期的病人,發(fā)生在入院48小時后感染即為醫(yī)院感染。3、本次感染直接與上次住院有關(guān), 4、在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的不同部位的感染(敗血癥除外)或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體,均屬醫(yī)院感染。5 、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲

2、得的的感染。6醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染 7、由于診療措施激活的潛在性感染,如結(jié)核桿菌 的感染 哪些情況不屬于醫(yī)院感染? 1、在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植,而沒有臨床癥狀和體征。 2、由于損傷或非生物因子刺激性而產(chǎn)生的炎癥。 3、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水豆病毒或巨細胞病毒等的感染, 4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作 標準預(yù)防:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。 標準預(yù)防 雙向防護 包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

3、醫(yī)院是個具有潛在危險因素的工作環(huán)境, 醫(yī)務(wù)人員以及病人常暴露于多種危險因素之中。無法預(yù)知病人是否具有傳染性醫(yī)務(wù)人員容易在工作中受到生物傷害,隔離防護與消毒滅菌一樣重要, 標準預(yù)防是院內(nèi)感染控制的重要手段, 標準預(yù)防也是醫(yī)護人員避免職業(yè)傷害的手段。 多重耐藥菌:是一種微生物對三類或三類以上抗生素同時耐藥,而不是同一類三種。 醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物共分五類:感染性廢物、損傷性廢物、病理學(xué)廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物; 紫外線消毒燈照射強度的監(jiān)測:開啟紫外線消毒燈5分鐘后,將化學(xué)指示卡放置在燈下

4、垂直距離1米處,有圖案的一面向上,照射1分鐘觀察。 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制 術(shù)前 (1)盡量縮短術(shù)前住院時間,(2)擇期手術(shù)前,如果存在手術(shù)部位以外的感染,應(yīng)盡可能待感染治愈后再行手術(shù)。(3)術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確處理,如糖尿病應(yīng)以控制,營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善,以提高病人的抵抗力。 (4)正確的備皮。術(shù)前備皮手術(shù)部位剃毛正確的備皮:皮膚清潔準備術(shù)前即刻備皮,盡量不要剃毛,因剃毛會不同程度地損傷局部皮膚,有助于細菌的聚集定植,而增加手術(shù)切口感染的幾率。如果影響手術(shù)視野盡量采用脫毛的方法。 (5)鼓勵患者戒煙。 術(shù)前 (6)如術(shù)中需延長切口、做新切口或放置引流時,應(yīng)重新消毒并擴大消毒范圍。規(guī)范圍術(shù)

5、期預(yù)防用藥。 (7)正確把握應(yīng)用抗菌藥物時機:最好在皮膚切開時藥物在組織中達到高峰皮膚切開前30分鐘2小時或麻醉誘導(dǎo)期給予抗菌藥物。必要時手術(shù)中增加給藥次數(shù)手術(shù)時間3小時,失血量1500ml,手術(shù)時間藥物半衰期。需要做腸道準備的,術(shù)前一天分次、足量給予非吸收性口服抗菌藥物。手術(shù)后給藥次數(shù)減到最低。 (8)有明顯的手部和前臂皮膚感染或感冒流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員,在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 (9)外科手消毒的重要。 術(shù)中 (1)保持患者體溫正常,防止低體溫,(2)保證手術(shù)室的空氣質(zhì)量:術(shù)中手術(shù)室門保持關(guān)閉,環(huán)境表面清潔,最大限度減少人員數(shù)量和流動(3)嚴格無菌技術(shù)操作:無菌臺上備用的器械蓋以無菌巾(特別是時間較長的大手術(shù))以減少灰塵的污染手術(shù)中已用過的切開胃腸腔等的刀剪應(yīng)視為污染,必須與其他器械分開,單獨放置(4)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達到滅菌水平。(5)重視外科手術(shù)技巧 輕柔地對待組織,保證有效的止血,盡可能減少失活組織和異物,避免意外探入空腔臟器,在手術(shù)部位消滅死腔,正確選用引流物和縫線。10萬個細菌才可導(dǎo)致感染,如果有異物時200個細菌就可引起感染。 術(shù)后 (1)保持引流通暢,盡早拔除引流管(2)接觸手術(shù)切口敷料時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及換藥流程。必須進行手衛(wèi)生 衷心祝愿 大家身體健康! 合家幸福! 工作順利!

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