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合同編號：_________ 交通事故損害賠償協議書 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 簽訂日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 3 頁 交通事故損害賠償協議書 甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話： 。 (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點，甲方因xx，致使乙方xx受傷，后乙方在xx醫(yī)院治療?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議： 一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。 二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。) 三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。 四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 委托代理人： 法定代表人： 見證人： 年 月 日 第 2 頁 共 3 頁 合同編號：_________ 本文至此結束，感謝您的瀏覽! （模板僅供參考） 下載修改即可使用 第 3 頁 共 3 頁