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1、高血壓健康教育計劃 概念高血壓病是指各種原因引起的體循環(huán)動脈血壓升高,使收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg或兩者均高。 高血壓發(fā)病危險因素 1高鈉、低鉀膳食 人群中,鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān),而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強。我國14組人群研究表明,膳食鈉 鹽攝入量平均每天增加2克,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。高鈉低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素 高血壓發(fā)病危險因素 2.超重和肥胖身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān),BMI每增加3kg/m2,
2、4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險,男性增加50%,女性增加57%。我國24萬成人隨訪資料的匯總分析顯示,BMI24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是體重正常者的34倍。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多,血壓水平就越高。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。 高血壓發(fā)病危險因素 3.飲酒 過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。在我國飲酒的人數(shù)眾多,部分男性高血壓患者有長期飲酒
3、嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣,應(yīng)重視長期過量飲酒對血壓和高血壓發(fā)生的影響。飲酒還會降低降壓治療的療效,而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。 高血壓發(fā)病危險因素 4.精神緊張 長期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險因素,長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓發(fā)病率增加。 5.其它危險因素高血壓發(fā)病的其它危險因素包括缺乏體力活動、遺傳因素、環(huán)境因素、心里社會因素等等 。 高血壓患者飲食注意事項 1、食鹽的限制: 世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量以6 g為宜。因此,含鹽份高的食物應(yīng)盡量避免如: 1.調(diào)味品食鹽、醬油、味精、黑醋、蕃茄醬等。 2.鹽腌制品咸肉、咸菜、泡菜、醬菜、豆腐乳、鹵味等。 3.臘味香
4、腸、火腿、臘肉等。 4.罐頭蔬菜罐、肉罐等,都添加鹽制劑。5.其他方便面、咸面包等。 2、一餐之進(jìn)食量宜少,一天之總熱量應(yīng)限制。 每餐求七分飽即可,一天之三餐飲食量,應(yīng)求平均為宜。 或少量多餐亦可。熱量之?dāng)z取量,應(yīng)以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn),不宜過量。 3、油脂尤其是動物性脂肪之限制。 肉類盡量用瘦肉部份,肥肉、豬蹄、雞皮、鴨皮等含膽固醇很高,熱量高,造成動脈硬化。 避免麻花、油煎餅或油酥等油炸食物。 烹調(diào)宜采用植物油,避免動物油。 4、攝取均衡的飲食。 如蔬菜、水果、油脂類植物油、五谷類、魚肉瘦、蛋、奶、豆類。 5、避免攝取過多的糖類及淀粉預(yù)防肥胖。如砂糖、糖果、饅頭、面包、蕃薯、芋頭、玉米等。 6
5、、多攝取含高纖維的食物以防便秘。 如新鮮水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。 7、避免攝取高膽固醇食物。 如動物內(nèi)臟腦、心、肝、腸、卵黃類蛋黃、魚籽、海產(chǎn)類牡蠣、龍蝦。 8、經(jīng)常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、蕓豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對蝦、甲魚、豌豆、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、蠶豆等。研究表明,這些食物能降低血脂,改善血管功能。 9、多吃魚、大豆及其制品 魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發(fā)生率降低,魚類油脂所含的多不飽和脂肪酸具有降低膽固醇,改善血液凝固機制和血小板功能的作用,可預(yù)防血栓的形成。最近研究還發(fā)現(xiàn),魚體內(nèi)(尤其是深海魚)含有大量-3脂肪酸,在不限制脂肪食物時,
6、其可降低低密度脂蛋白,進(jìn)而降低高血壓導(dǎo)致的腦血管意外的發(fā)生率。大豆中的谷固醇可抑制膽固醇的吸收,故高血壓患者常食有益。 10、多食富含鉀鎂碘鋅的食物 這類無機鹽具有降低血壓和保護(hù)心臟的功能。鉀含量較高的食物有柑橘、杏子、紅棗、無花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草頭(金花菜)、馬鈴薯等;此外,家禽、魚類、瘦肉鉀含量也較高。鎂含量較高的食物有各種干豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓、豆芽等;碘含量較高的食物多見于牡蠣、瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、海帶、紫菜、花生、燕麥、杏仁、荔枝等,故高血壓患者可適當(dāng)攝 食上述食物。 高血壓患者服藥注意點 1、忌擅自亂用藥物 降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有高血壓病人的藥物
7、治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)按病情輕重和個體差異,分級治療。 2、忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。 3、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥。其優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應(yīng)。 4、忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是,定時測量血
8、壓, 及時調(diào)整劑量,維持鞏固。 5、忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。 6、忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實表明,無癥狀高血壓 ,危害不輕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平 。 7、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn),睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。 常用高血壓藥物分類 1.利尿藥:常用的有氫氯噻嗪 2.受體阻滯劑:常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾 3.鈣通道阻滯劑:又稱鈣拮抗劑,非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利 5.血管緊張素受體阻滯劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦 總結(jié) 高血壓患者的注意事項包括:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、自我管理、按時就醫(yī)、遵囑服藥。 謝謝!