《非計(jì)劃再次手術(shù)管理培訓(xùn)課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《非計(jì)劃再次手術(shù)管理培訓(xùn)課件（15頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、非計(jì)劃再次手術(shù)管理 義 馬 市 人 民 醫(yī) 院醫(yī) 務(wù) 科 非計(jì)劃再次手術(shù)管理 v目 標(biāo) ： 為 了 提 高 手 術(shù) 安 全 性 ， 促進(jìn) 手 術(shù) 科 室 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 持 續(xù) 改 進(jìn) ，保 障 醫(yī) 療 安 全 ， 做 好 對(duì) 非 計(jì) 劃 再次 手 術(shù) 的 管 理 和 評(píng) 價(jià) ， 嚴(yán) 格 控 制非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 的 發(fā) 生 率 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 是 指 在 同 一 次 住 院 期 間 ，因 各 種 原 因 導(dǎo) 致 患 者 需 進(jìn) 行 計(jì) 劃 外 再 次手 術(shù) ， 原 因 分 為 醫(yī) 源 性 因 素 ， 即 手 術(shù) 或特 殊 診 治 操 作 造 成

2、 嚴(yán) 重 并 發(fā) 癥 必 須 施 行再 次 手 術(shù) ； 以 及 非 醫(yī) 源 性 因 素 ， 即 由 于患 者 病 情 發(fā) 展 或 出 現(xiàn) 嚴(yán) 重 術(shù) 后 并 發(fā) 癥 而需 要 進(jìn) 行 再 次 手 術(shù) 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v杜 絕 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 風(fēng) 險(xiǎn) ： 加 強(qiáng)圍 手 術(shù) 期 各 環(huán) 節(jié) 管 理 。v 術(shù) 前 環(huán) 節(jié) v 術(shù) 中 環(huán) 節(jié) v 術(shù) 后 環(huán) 節(jié) 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v 術(shù) 前 環(huán) 節(jié) ： 診 斷 、 術(shù) 前 討 論 、 手 術(shù) 適 應(yīng)證 、 術(shù) 式 選 擇 、 風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估 （ 手 術(shù) 風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估表 ： 手 術(shù) 切 口 清 潔 程 度 、 麻 醉 分 級(jí) 評(píng) 估

3、 、手 術(shù) 持 續(xù) 時(shí) 間 等 ） 、 手 術(shù) 方 案 、 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 、術(shù) 中 意 外 情 況 處 理 的 方 案 ； 手 術(shù) 同 意書 、 輸 血 同 意 書 、 委 托 書 等 ； 麻 醉 知 情 同 意 書 ； 手 術(shù) 安 全 核 查 表 （ 患 者 麻 醉 手 術(shù) 前 、 皮 膚 切 開 之 前 、 患 者離 手 術(shù) 之 前 ） 內(nèi) 容 完 整 。 術(shù) 后 治 療 計(jì) 劃 和護(hù) 理 計(jì) 劃 ， 并 記 錄 病 歷 中 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v 術(shù) 中 環(huán) 節(jié) : 按 照 手 術(shù) 安 全 核查 表 查 對(duì) 患 者 身 份 、 手 術(shù) 部 位等 并 簽 字 ； 手 術(shù) 操 作 規(guī) 范

4、 ， 輸 血規(guī) 范 ， 意 外 處 理 措 施 果 斷 、 合 理 ，意 外 處 理 以 及 術(shù) 中 術(shù) 式 改 變 履 行告 知 等 ； 器 械 敷 料 查 對(duì) 無 誤 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v 術(shù) 后 環(huán) 節(jié) : 觀 察 及 時(shí) 、 嚴(yán) 密 ， 并 發(fā) 癥的 早 期 預(yù) 防 、 早 期 發(fā) 現(xiàn) 、 及 時(shí) 妥 善 處 理 ；麻 醉 醫(yī) 師 查 房 等 。 落 實(shí) 術(shù) 后 醫(yī) 療 護(hù) 理 計(jì)劃 并 記 錄 。 手 術(shù) 、 麻 醉 記 錄 書 寫 規(guī) 范 ，手 術(shù) 記 錄 在 24小 時(shí) 內(nèi) 完 成 ， 記 錄 者 必 須是 術(shù) 者 或 第 一 助 手 （ 術(shù) 者 審 簽 ） 。 非計(jì)劃再次手

5、術(shù)管理v實(shí) 施 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 的 科 室 必 須 主 動(dòng) 書面 （ 填 寫 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 上 報(bào) 表 ） 上 報(bào)醫(yī) 務(wù) 科 。 擇 期 手 術(shù) 術(shù) 前 24小 時(shí) 上 報(bào) 醫(yī) 務(wù)科 ， 由 科 室 主 任 確 認(rèn) ； 急 診 手 術(shù) 術(shù) 前 電話 報(bào) 告 醫(yī) 務(wù) 科 或 醫(yī) 院 總 值 班 ， 術(shù) 后 24小時(shí) 內(nèi) 以 書 面 形 式 上 報(bào) 醫(yī) 務(wù) 科 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v上 報(bào) 內(nèi) 容 ： 病 情 摘 要 、 第 一 次 手 術(shù) 情 況（ 手 術(shù) 名 稱 、 手 術(shù) 時(shí) 間 、 麻 醉 方 式 、 手術(shù) 醫(yī) 師 等 ） ， 再 次 手 術(shù) 的 手 術(shù) 名 稱

6、 、 原因 和 目 的 、 再 次 手 術(shù) 準(zhǔn) 備 情 況 （ 包 括 術(shù)前 準(zhǔn) 備 采 取 的 措 施 ， 術(shù) 中 及 術(shù) 后 可 能 出現(xiàn) 的 問 題 及 處 置 預(yù) 案 等 ） 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v發(fā) 生 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 后 ： 科 室 應(yīng) 本著 客 觀 的 態(tài) 度 從 疾 病 的 評(píng) 估 、 術(shù) 式的 選 擇 、 圍 手 術(shù) 期 的 管 理 、 并 發(fā) 癥的 處 理 及 感 染 控 制 等 各 層 面 進(jìn) 行 認(rèn)真 分 析 討 論 ， 以 總 結(jié) 經(jīng) 驗(yàn) 、 汲 取 教訓(xùn) ， 提 出 整 改 措 施 ， 并 認(rèn) 真 整 改 ，從 而 提 高 手 術(shù) 質(zhì) 量 ， 減 少

7、非 計(jì) 劃 再次 手 術(shù) 的 發(fā) 生 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v科 室 管 理 ： 科 室 建 立 專 門 的 非 計(jì) 劃 再 次手 術(shù) 病 例 專 項(xiàng) 管 理 登 記 本 。 對(duì) 于 非 計(jì) 劃再 次 手 術(shù) 病 例 ， 每 一 例 均 要 進(jìn) 行 原 因 分析 ， 一 季 度 進(jìn) 行 一 次 匯 總 分 析 ， 制 定 整改 措 施 。 科 室 質(zhì) 控 小 組 活 動(dòng) 應(yīng) 對(duì) 非 計(jì) 劃再 次 手 術(shù) 管 理 持 續(xù) 改 進(jìn) 情 況 進(jìn) 行 記 錄 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) 的 管 理 由 醫(yī) 務(wù) 科 牽 頭 ，護(hù) 理 部 、 麻 醉 科 及 各 手 術(shù) 科 室 等

8、 協(xié) 作 管理 ， 醫(yī) 務(wù) 科 、 質(zhì) 控 辦 負(fù) 責(zé) 再 次 手 術(shù) 病 例的 收 集 、 監(jiān) 控 ， 組 織 對(duì) 再 次 手 術(shù) 的 調(diào) 查 、干 預(yù) 等 工 作 。 質(zhì) 控 辦 每 月 對(duì) 于 非 計(jì) 劃 再次 手 術(shù) 病 歷 進(jìn) 行 100%質(zhì) 控 ， 將 存 在 問題 、 整 改 建 議 及 時(shí) 反 饋 科 室 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v“ 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) ” 指 標(biāo) 將 作 為 對(duì) 手 術(shù)醫(yī) 師 資 格 評(píng) 價(jià) 、 再 授 權(quán) 的 重 要 依 據(jù) 。 對(duì)于 同 一 類 手 術(shù) 操 作 ， 一 年 內(nèi) 連 續(xù) 發(fā) 生 2起 嚴(yán) 重 并 發(fā) 癥 導(dǎo) 致 “ 非 計(jì) 劃 再 次 手 術(shù) ”者 ， 將 醫(yī) 師 手 術(shù) 資 質(zhì) 授 權(quán) 作 降 級(jí) 處 理 。降 級(jí) 處 理 時(shí) 限 3個(gè) 月 至 1年 不 等 。 非計(jì)劃再次手術(shù)管理v作 為 手 術(shù) 醫(yī) 師 ， 不 但 承 受 著 巨 大 的 社 會(huì)壓 力 ， 還 要 承 受 著 巨 大 的 心 理 壓 力 。“ 醫(yī) 如 臨 深 淵 、 不 慎 則 誤 ” ！ 減 少 非 計(jì)劃 再 次 手 術(shù) 的 發(fā) 生 率 光 有 制 度 是 遠(yuǎn) 遠(yuǎn) 不夠 的 ！ 還 必 須 具 有 高 度 責(zé) 任 心 、 扎 實(shí) 基本 功 、 熟 練 的 理 論 知 識(shí) 。 謝謝大家