不良反應(yīng)與肝損傷醫(yī)學(xué)PPT
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藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治 —— 肝臟疾病與防治,主要內(nèi)容,,藥物性肝損害概況,藥物在肝臟內(nèi)的代謝,藥物性肝損害發(fā)病機(jī)制,藥物性肝損害臨床特點(diǎn),藥物性肝損害的防治,藥物性肝臟疾?。菏侵杆幬镏委熯^程中，由于藥物及（或）代謝產(chǎn)物損傷所致或機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，對(duì)肝臟造成損害引起肝組織炎癥。,第一節(jié) 藥物性肝損害概況,,,藥物性肝損害的發(fā)生率占整個(gè)藥物不良反應(yīng)的10%～15％。 占所有黃疸住院病人的2％～5％； 或急性肝炎住院病人的10％。 老年肝病患者中，藥物性肝病的比例可達(dá)20％以上。 暴發(fā)性肝衰竭患者中，20～50％與藥物有關(guān)。,流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)：,第一節(jié) 藥物性肝損害概況,第一節(jié) 藥物性肝損害概況,目前藥物肝毒性的臨床流行病學(xué)研究尚無前瞻性大樣本用藥人群的研究資料，主要基于回顧性研究結(jié)果。 美國(guó)FDA和各國(guó)藥品監(jiān)管部門都統(tǒng)一認(rèn)為，如果藥物性肝損傷發(fā)生率在1%左右，則被認(rèn)為具有明顯的肝毒性，例如異煙肼。 對(duì)大多數(shù)已上市應(yīng)用的其他藥物而言，導(dǎo)致肝損傷的危險(xiǎn)性僅在1/1萬～1/10萬，少數(shù)甚至在1/10萬～1/100萬，這種肝毒性的潛在危險(xiǎn)性只有在新藥上市后廣泛應(yīng)用的過程中才能顯現(xiàn)出來。,第一節(jié) 藥物性肝損害概況,在已上市應(yīng)用的化合性或生物性藥物中，有1100種以上的藥物具有潛在的肝毒性，很多藥物的賦形劑、中草藥以及保健藥亦有導(dǎo)致肝損傷的可能。 藥物導(dǎo)致肝損傷是各種肝病少見但并非罕見的病因，很多藥物有潛在的肝毒性但難以預(yù)測(cè)。,第一節(jié) 藥物性肝損害概況,藥物性肝損傷的分類,肝損傷：ALT或CB>2×ULN； 或AST、ALP、TB聯(lián)合升高，其中至少一項(xiàng)>2×ULN,肝細(xì)胞性：ALT>2×ULN;或ALT/ALP≥5,膽汁淤積性：ALP>2×ULN；ALT/ALP≤2,混合性：ALT和ALP均≥2×ULN；2下載提示(請(qǐng)認(rèn)真閱讀)
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