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1、 第 二 章 眼 的 解 剖 與 生 理 功 能 第 一 節(jié) 眼 球 的 解 剖 與 生 理 1 、 眼 為 視 覺 器 官 ， 包 括 眼 球 、 視 路 、 眼 附 屬 器 。 2 、 成 人 眼 球 前 后 徑 約 為 2 4 mm， 垂 直 徑 2 3 mm， 橫 徑 （ 水 平 ） 約 2 3 .5 mm。 眼 球 由 眼 球 壁 和眼 球 內(nèi) 容 物 兩 部 分 組 成 。 3 、 眼 球 壁 分 為 3 層 ： 外 層 纖 維 膜 ， 中 層 葡 萄 膜 ， 內(nèi) 層 視 網(wǎng) 膜 。 4 、 外 層 纖 維 膜 由 纖 維 組 織 構(gòu) 成 ， 前 1 6 為 透 明 的 角 膜 ，

2、 后 5 6 為 瓷 白 色 的 鞏 膜 ， 二 者 相交 區(qū) 域 為 角 鞏 膜 緣 ， 共 同 構(gòu) 成 完 整 封 閉 的 眼 球 外 壁 ， 具 有 保 護(hù) 眼 內(nèi) 組 織 和 維 持 眼 球 形 狀 的 作用 。 5 、 成 人 角 膜 橫 徑 為 1 1 .5 1 2 mm， 垂 直 徑 為 1 0 .5 1 1 mm。 6 、 角 膜 的 組 織 結(jié) 構(gòu) 從 外 到 內(nèi) 分 為 5 層 ： 上 皮 細(xì) 胞 層 、 前 彈 力 層 、 基 質(zhì) 層 、 后 彈 力 層 、 內(nèi) 皮細(xì) 胞 層 。 7 、 胸 膜 表 面 有 一 層 淚 膜 ， 稱 角 膜 前 淚 膜 。 淚 膜 分 為

3、3 層 ： 表 面 為 脂 質(zhì) 層 ， 中 間 為 水 液 層 ，底 部 為 黏 蛋 白 層 。 8 、 組 織 學(xué) 上 鞏 膜 由 表 層 鞏 膜 、 鞏 膜 實(shí) 質(zhì) 層 及 棕 黑 板 層 構(gòu) 成 。 9 、 角 鞏 膜 緣 前 界 起 于 前 彈 力 層 止 端 ， 后 緣 為 角 膜 后 彈 力 層 止 端 。 角 膜 、 鞏 膜 和 結(jié) 膜 三 者 在此 處 匯 合 。 1 0 、 葡 萄 膜 具 有 豐 富 的 血 管 和 色 素 膜 。 角 膜 從 前 到 后 分 為 三 部 分 ： 虹 膜 、 睫 狀 體 、 脈 絡(luò) 膜 。 1 1 、 虹 膜 內(nèi) 緣 于 中 央 形 成 圓

4、孔 ， 稱 瞳 孔 ， 其 直 徑 為 2 .5 4 mm 左 右 。 1 2 、 視 網(wǎng) 膜 由 外 到 內(nèi) 分 為 1 0 層 ： 色 素 上 皮 層 視 錐 、 視 桿 細(xì) 胞 層 外 界 膜 外 核 層 外 叢 狀 層 內(nèi) 核 層 內(nèi) 叢 狀 層 神 經(jīng) 節(jié) 細(xì) 胞 層 神 經(jīng) 纖 維 層 內(nèi) 界 膜 。 1 3 、 眼 球 內(nèi) 容 物 包 括 房 水 、 晶 狀 體 、 玻 璃 體 ， 三 者 均 為 透 明 體 。 房 水 、 晶 狀 體 、 玻 璃 體 與 角膜 一 并 構(gòu) 成 眼 的 屈 光 介 質(zhì) ， 又 稱 屈 光 系 統(tǒng) 是 光 線 進(jìn) 入 眼 內(nèi) 并 到 達(dá) 視 網(wǎng) 膜

5、 的 通 路 。 1 4 、 房 水 ： 由 睫 狀 突 的 上 皮 細(xì) 胞 產(chǎn) 生 ， 并 充 滿 后 房 、 前 房 ， 主 要 功 能 是 營 養(yǎng) 角 膜 、 晶 狀 體 和玻 璃 體 ； 維 持 眼 內(nèi) 壓 。 1 5 、 房 水 流 出 的 途 徑 ： 經(jīng) 瞳 孔 經(jīng) 前 房 角 小 梁 網(wǎng) 1 ） 動(dòng) 脈 ： 視 網(wǎng) 膜 中 央 動(dòng) 脈 、 睫 狀 動(dòng) 脈 、 2 ） 靜 脈 ： 視 網(wǎng) 膜 中 央 靜 脈 、 渦 靜 脈 、 睫 狀 前 靜 脈 第 四 節(jié) 眼 附 屬 器 的 解 剖 與 生 理 1 、 眼 附 屬 器 包 括 眼 眶 、 眼 瞼 、 結(jié) 膜 、 淚 器 、 眼

6、外 肌 。 2 、 眼 瞼 ： 于 眼 眶 外 面 及 眼 球 前 面 ， 分 為 上 瞼 和 下 瞼 組 織 學(xué) 上 眼 瞼 從 外 到 內(nèi) 分 為 5 層 ： 眼 瞼 皮 膚 皮 下 組 織 肌 肉 層 （ 眼 輪 匝 肌 ： 面 神 經(jīng) 支 配 ； 提 上 瞼 肌 ： 動(dòng) 眼 神 經(jīng) 支 配 ，司 眼 瞼 開 合 ） 瞼 板 瞼 結(jié) 膜 2 、 結(jié) 膜 ： 按 解 剖 位 置 分 為 瞼 結(jié) 膜 、 球 結(jié) 膜 、 穹 窿 結(jié) 膜 。 3 、 淚 器 ： 包 括 分 泌 淚 眼 的 淚 腺 和 排 泄 淚 液 的 淚 道 。 4 、 淚 道 包 括 淚 點(diǎn) 、 淚 小 管 、 淚 總 管

7、 、 淚 囊 及 鼻 淚 管 。 5 、 眼 外 肌 眼 球 的 運(yùn) 動(dòng) 依 賴 6 條 眼 外 肌 。 每 眼 有 四 條 直 肌 、 兩 條 斜 肌 。 直 肌 是 上 、 下 、 內(nèi) 、 外 直 肌 ； 斜 肌 是 上 、 下 斜 肌 。 動(dòng) 眼 神 經(jīng) 支 配 ： 內(nèi) 、 上 、 下 直 肌 ， 下 斜 肌 ， 提 上 瞼 肌 外 展 神 經(jīng) 支 配 ： 外 直 肌 滑 車 神 經(jīng) 支 配 ： 上 斜 肌 眼 外 肌 的 主 要 功 能 眼 外 肌 主 要 動(dòng) 作 次 要 動(dòng) 作 內(nèi) 直 肌 內(nèi) 轉(zhuǎn) 下 直 肌 下 轉(zhuǎn) 內(nèi) 轉(zhuǎn) 、 外 旋 外 直 肌 外 轉(zhuǎn) 上 直 肌 上 轉(zhuǎn) 內(nèi) 轉(zhuǎn)

8、 、 內(nèi) 旋 上 斜 肌 內(nèi) 旋 下 轉(zhuǎn) 、 外 轉(zhuǎn) 下 斜 肌 外 旋 上 轉(zhuǎn) 、 外 轉(zhuǎn) 第 五 章 病 因 病 機(jī) 第 一 節(jié) 病 因 1 、 眼 科 常 見 的 病 因 ： 外 感 六 淫 、 癘 氣 、 內(nèi) 傷 七 情 、 飲 食 不 節(jié) 、 勞 倦 、 眼 外 傷 、 先 天 與 衰 老 第 二 節(jié) 病 機(jī) 眼 科 常 見 的 病 機(jī) ： 臟 腑 功 能 失 調(diào) 、 氣 血 功 能 失 調(diào) 、 津 液 代 謝 失 調(diào) 、 經(jīng) 絡(luò) 功 能 失 調(diào) 。 第 六 章 眼 科 診 法 第 一 節(jié) 眼 科 四 診 1 、 眼 特 殊 的 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 以 及 眼 與 臟 腑 經(jīng) 絡(luò) 的

9、 密 切 聯(lián) 系 ， 決 定 了 在 眼 科 四 診 之 中 重 在 望 診 與問 診 。 2 、 遠(yuǎn) 視 力 檢 查 ： 視 力 表 與 被 檢 者 相 距 5 m。 近 視 力 檢 查 ： 標(biāo) 準(zhǔn) 視 力 表 置 受 檢 眼 前 3 0 cm。 3 、 視 野 ： 是 指 眼 向 前 方 固 視 時(shí) 所 見 的 空 間 范 圍 ， 相 對(duì) 于 視 力 的 中 心 視 銳 度 而 言 ， 它 反 映 了周 邊 視 網(wǎng) 膜 的 視 力 。 距 注 視 點(diǎn) 3 0 以 內(nèi) 的 范 圍 稱 為 中 心 視 野 ， 3 0 以 外 的 范 圍 為 周 邊 視 野 。 4 、 正 常 視 野 ： 正

10、常 人 動(dòng) 態(tài) 視 野 的 平 均 值 為 ： 上 方 5 6 ， 下 方 7 4 ,鼻 側(cè) 6 5 ， 顳 側(cè) 9 1 。 5 、 色 覺 檢 查 ： 視 網(wǎng) 膜 錐 體 細(xì) 胞 辨 別 顏 色 的 能 力 稱 色 覺 。 6 、 眼 球 突 出 度 檢 查 ： 我 國 正 常 人 眼 球 突 出 度 約 為 1 2 1 4 mm， 兩 眼 差 不 超 過 2 mm， 眶 距 約為 9 8 mm。 7 、 正 常 眼 壓 為 1 0 2 1 mmHg。 第 二 節(jié) 眼 科 常 用 的 辯 證 法 1 、 辨 內(nèi) 障 與 外 障 ： 外 障 、 內(nèi) 障 是 中 醫(yī) 眼 科 對(duì) 眼 病 的 一

11、種 分 類 方 法 ， 依 據(jù) 發(fā) 病 部 位 的 不 同 ，分 為 內(nèi) 障 和 外 障 兩 大 類 。 外 障 內(nèi) 障 病 位 病 因 特 點(diǎn) 胞 瞼 、 兩 眥 、 白 睛 、 黑 睛 六 淫 之 邪 、 外 傷 所 致 外 顯 證 候 較 明 顯 ， 如 紅 赤 腫 脹 、 濕 爛 、 生 眵 、 流 淚 、 痂 皮 、 結(jié) 節(jié) 、 上 胞 下 垂 、 胬 肉 、 翳 膜 等 ， 癥 。 宿 翳 ： 指 黑 睛 混 濁 ， 表 面 光 滑 ， 邊 緣 清 晰 ， 無 發(fā) 展 趨 勢(shì) ， 熒 光 素 溶 液 染 色 檢 查 陰 性 ， 不 伴有 赤 痛 流 淚 等 癥 狀 ， 為 黑 睛

12、疾 患 痊 愈 后 遺 留 下 的 瘢 痕 。 根 據(jù) 宿 翳 的 厚 薄 濃 淡 程 度 ， 可 將 其 分為 四 類 ： 冰 瑕 翳 、 云 翳 、 厚 翳 、 斑 脂 翳 。 宿 翳 對(duì) 視 力 的 影 響 程 度 ， 主 要 決 定 于 翳 的 部 位 ， 而 大 小 、 厚 薄 次 之 。 4 、 辨 膜 :自 白 睛 或 黑 白 之 際 起 障 一 片 ， 或 白 或 赤 ， 漸 漸 向 黑 睛 中 央 蔓 延 者 ， 稱 為 膜 。 1 ） 若 膜 上 有 赤 絲 密 布 者 ,為 赤 膜 ， 屬 肝 肺 風(fēng) 熱 壅 盛 ， 脈 絡(luò) 瘀 滯 ； 2 ） 赤 絲 細(xì) 疏 ， 紅 赤

13、 不 顯 者 ， 為 白 膜 ， 屬 肺 陰 不 足 ， 虛 火 上 炎 。 第 七 章 眼 科 治 療 概 要 1 、 退 翳 明 目 法 ： 指 用 具 有 消 障 退 翳 作 用 的 方 藥 ， 用 于 黑 睛 生 翳 ， 以 促 進(jìn) 翳 障 的 消 散 ， 減 少瘢 痕 形 成 的 治 療 方 法 。 2 、 海 螵 蛸 棒 摩 擦 法 的 適 應(yīng) 證 ： 椒 瘡 瞼 內(nèi) 面 顆 粒 累 累 者 。 手 術(shù) 方 法 ： 將 海 螵 蛸 磨 制 成 1 .5 cmX3 .5 cm 左 右 的 棒 狀 ， 棒 端 呈 鴨 嘴 形 。 浸 泡 于 消 毒 液 中 ， 取出 待 干 備 用 。

14、 對(duì) 術(shù) 眼 表 面 麻 醉 ， 并 清 潔 結(jié) 膜 蘘 后 ， 以 左 手 翻 開 上 瞼 ， 充 分 暴 露 穹 窿 部 ， 右 手持 海 螵 蛸 棒 ， 以 輕 快 手 法 左 右 來 回 多 次 摩 擦 瞼 內(nèi) 面 顆 粒 密 集 處 ， 以 擦 破 顆 粒 為 度 。 摩 擦 后 即用 氯 化 鈉 注 射 液 沖 洗 ， 并 涂 眼 膏 。 根 據(jù) 病 情 ， 可 多 次 重 復(fù) 進(jìn) 行 。 3 、 濾 泡 壓 榨 術(shù) 的 適 應(yīng) 證 ： 粟 瘡 、 椒 瘡 顆 粒 多 者 手 術(shù) 方 法 ： 患 眼 點(diǎn) 0 .5 地 卡 因 液 作 表 面 麻 醉 ， 分 別 翻 轉(zhuǎn) 上 下 眼

15、瞼 ， 于 上 下 結(jié) 膜 穹 窿 部 各 注入 2 鹽 酸 利 多 卡 因 約 1 ml， 用 針 頭 將 較 大 的 濾 泡 挑 破 ， 再 用 濾 泡 壓 榨 器 夾 住 有 濾 泡 的 結(jié) 膜 ，擠 出 內(nèi) 容 物 ， 直 到 濾 泡 壓 平 為 止 。 術(shù) 畢 沖 洗 結(jié) 膜 囊 ， 壓 迫 止 血 ， 涂 抗 生 素 眼 膏 。 第 八 章 胞 瞼 疾 病 第 一 節(jié) 針 眼 1 、 針 眼 ： 是 指 胞 瞼 邊 緣 生 癤 ， 形 如 麥 粒 ， 紅 腫 癢 痛 ， 易 成 膿 潰 破 的 眼 病 。 又 名 偷 針 、 偷 針眼 、 土 疳 、 土 瘍 。 本 病 相 當(dāng) 于

16、 西 醫(yī) 學(xué) 瞼 腺 炎 (又 名 麥 粒 腫 )， 分 類 ： 1 ） 外 瞼 腺 炎 （ 外 麥 粒 腫 ） ： 睫 毛 毛 囊 、 皮 脂 腺 、 變 態(tài) 汗 腺 的 急 性 化 膿 性 炎 癥 2 ） 內(nèi) 瞼 腺 炎 （ 內(nèi) 麥 粒 腫 ） ： 瞼 板 腺 的 急 性 化 膿 性 炎 癥 2 、 病 因 病 機(jī) ： 1 ） 病 因 ： 眼 瞼 腺 體 的 急 性 細(xì) 菌 性 感 染 ： 多 為 葡 萄 球 菌 ， 特 別 是 金 黃 色 葡 萄 球 菌 感 染 。 2 ） 病 機(jī) ： 風(fēng) 熱 之 邪 直 襲 胞 瞼 ， 滯 留 局 部 脈 絡(luò) ， 氣 血 不 暢 而 發(fā) 病 飲 食 不

17、 節(jié) ， 脾 胃 積 熱 ， 熱 毒 上 攻 2 、 胞 生 痰 核 與 針 眼 的 鑒 別 病 名 針 眼 胞 生 痰 核 發(fā) 病 部 位 在 瞼 弦 胞 瞼 深 部 主 癥 壓 痛 明 顯 ， 局 限 性 紅 腫 熱 痛 ， 早 期 癤 腫 硬 ,推 之 不 移 ， 膿 成 潰 破 而 愈 。 壓 之 不 痛 ， 大 者 有 重 墜 感 ， 自 行 穿 破 則 有 異 物 感 ， 瞼 皮 膚 正 常 ， 核 狀 硬 結(jié) ， 推 之 可 移 ， 瞼 內(nèi)灰 紫 色 病 勢(shì) 急 緩 第 六 節(jié) 上 胞 下 垂 1 、 上 胞 下 垂 ： 是 指 上 胞 肌 乏 力 不 能 升 舉 ， 以 致 瞼

18、 裂 變 窄 ， 掩 蓋 部 分 或 全 部 瞳 神 而 影 響 視 瞻的 眼 病 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 上 瞼 下 垂 。 2 、 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 兩 眼 向 前 平 視 時(shí) ， 上 胞 遮 蓋 黑 睛 上 緣 超 過 2 mm， 瞼 裂 變 窄 。 2 ） 緊 壓 眉 弓 部 ， 上 胞 抬 舉 困 難 。 3 、 辨 證 論 治 ： 1 ） 先 天 不 足 證 溫 腎 健 脾 右 歸 飲 2 ） 脾 虛 氣 弱 證 升 陽 益 氣 補(bǔ) 中 益 氣 湯 3 ） 風(fēng) 痰 阻 絡(luò) 證 祛 風(fēng) 化 痰 ， 疏 經(jīng) 通 絡(luò) 正 容 湯 第 八 節(jié) 椒 瘡 1 、 椒

19、瘡 ： 是 指 瞼 內(nèi) 面 顆 粒 累 累 ， 色 紅 而 堅(jiān) ， 狀 若 花 椒 而 得 名 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 沙 眼 ， 由 沙 眼 衣 原 體 引 起 。 2 、 椒 瘡 并 發(fā) 癥 與 后 遺 癥 ： 瞼 弦 內(nèi) 翻 及 倒 睫 拳 毛 赤 膜 下 垂 黑 睛 星 翳 睥 肉 粘 輪 流 淚 癥 與 竅 漏 眼 珠 干 燥 上 胞 下 垂 第 九 章 兩 眥 疾 病 第 一 節(jié) 流 淚 癥 1 、 流 淚 癥 ： 是 指 淚 液 不 循 常 道 而 溢 出 瞼 弦 的 眼 病 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 淚 溢 。 冷 淚 癥 ： 是 因 淚 液 不

20、遁 常 道 ， 溢 出 瞼 弦 ， 而 致 以 經(jīng) 常 流 淚 ， 淚 水 清 稀 而 冷 ， 或 無 熱 感 ， 目 無赤 痛 翳 障 為 臨 床 特 征 的 眼 病 之 總 稱 。 流 淚 癥 病 名 繁 多 ， 有 針 對(duì) 流 淚 病 因 命 名 的 ， 如 迎 風(fēng) 流 淚 ；有 根 據(jù) 流 淚 的 程 度 不 同 而 命 名 的 ， 如 目 淚 不 止 ； 亦 有 根 據(jù) 流 淚 冷 熱 性 質(zhì) 不 同 而 分 別 命 名 為 冷淚 、 熱 淚 。 2 、 診 斷 要 點(diǎn) ： 1 ） 流 淚 2 ） 沖 洗 淚 道 時(shí) ， 淚 道 通 暢 ， 或 通 而 不 暢 ， 或 不 通 ， 但

21、 均 無 黏 液 從 淚 竅 溢 出 。 第 二 節(jié) 漏 睛 1 、 漏 睛 ： 是 以 內(nèi) 眥 部 常 有 黏 液 或 膿 液 自 淚 竅 泌 出 為 臨 床 特 征 的 眼 病 。 又 名 目 膿 漏 ， 漏 睛 膿出 外 障 、 熱 積 必 潰 之 病 、 竅 漏 等 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 慢 性 淚 囊 炎 。 2 、 診 斷 要 點(diǎn) ： 1 ） 流 淚 或 常 有 粘 液 或 膿 液 附 于 內(nèi) 眥 部 。 2 ） 按 壓 睛 明 穴 下 方 ， 有 黏 液 或 膿 液 自 淚 竅 泌 出 。 眼 病 。 又 名 暴 風(fēng) 、 暴 風(fēng) 客 熱 外 障 ， 俗 稱 暴

22、發(fā) 火 眼 。 本 病 類 似 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 急 性 卡 他 性 結(jié) 膜 炎 ，屬 急 性 細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎 。 2 、 臨 床 表 現(xiàn) 1 ） 自 覺 癥 狀 ： 患 眼 磣 澀 癢 痛 ， 灼 熱 流 淚 ， 上 犯 白 睛 而 發(fā) ； 若 素 有 肺 經(jīng) 蘊(yùn) 熱 ， 則 病 癥 更 甚 。溲 赤 便 秘 等 癥 。 2 ） 眼 部 檢 查 ： 胞 瞼 紅 腫 ， 白 睛 紅 赤 、 浮 腫 ， 胞 瞼 內(nèi) 面 紅 赤 ， 眵 多 黏 稠 。 嚴(yán)重 者 可 見 附 有 灰 白 色 偽 膜 ， 易 于 擦 去 ， 但 又 復(fù) 生 。 3 ） 實(shí) 驗(yàn) 室 及 特 殊 檢 查 ： 發(fā)

23、 病 早 期 和 高 峰 期 眼 分 泌 物 涂 片 及 細(xì) 菌 分 離 培 養(yǎng) 可 發(fā) 現(xiàn) 病 原 菌 ； 結(jié)膜 刮 片 可 見 多 形 核 白 細(xì) 胞 增 多 。 4 、 辨 證 論 治 1 ） 風(fēng) 重 于 熱 證 疏 風(fēng) 清 熱 銀 翹 散 2 ） 熱 重 于 風(fēng) 證 清 熱 疏 風(fēng) 瀉 肺 飲 3 ） 風(fēng) 熱 并 重 證 疏 風(fēng) 清 熱 ， 表 里 雙 解 雙 解 疏 風(fēng) 清 熱 ， 表 里 雙 解 防 風(fēng) 通 圣 散 5 、 禁 忌 ： 患 眼 嚴(yán) 禁 包 扎 與 熱 敷 第 三 節(jié) 天 行 赤 眼 1 、 天 行 赤 眼 ： 是 指 外 感 疫 癘 之 氣 ， 白 睛 暴 發(fā) 紅

24、赤 、 點(diǎn) 片 溢 血 ， 常 累 及 雙 眼 ， 能 迅 速 傳 染 并引 起 廣 泛 流 行 的 眼 病 。 又 名 天 行 赤 熱 、 天 行 赤 目 、 天 行 氣 運(yùn) 等 。 俗 稱 紅 眼 病 。 本 病 類 似 于 西醫(yī) 學(xué) 的 流 行 性 結(jié) 膜 炎 ， 屬 病 毒 性 結(jié) 膜 炎 。 2 、 病 因 病 機(jī) ： 猝 感 疫 癘 之 氣 ， 或 肺 胃 積 熱 ， 侵 犯 肝 經(jīng) ， 上 攻 于 目 而 發(fā) 病 3 、 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 白 睛 紅 赤 ， 或 見 白 睛 溢 血 呈 點(diǎn) 片 狀 ， 耳 前 或 頜 下 可 捫 及 腫 核 。 2 ） 正 處 流 行

25、季 節(jié) ， 或 有 接 觸 史 ， 起 病 急 ， 多 雙 眼 同 時(shí) 或 先 后 發(fā) 病 。 4 、 辨 證 論 治 1 ） 初 感 癘 氣 證 疏 風(fēng) 清 熱 驅(qū) 風(fēng) 散 熱 飲 子 2 ） 熱 毒 熾 盛 證 瀉 火 解 毒 普 濟(jì) 消 毒 飲 第 四 節(jié) 天 行 赤 眼 暴 翳 天 行 赤 眼 暴 翳 ： 是 指 因 感 受 疫 癘 之 氣 ， 急 發(fā) 白 睛 紅 赤 ， 繼 之 黑 睛 生 翳 的 眼 病 。 又 名 大 患 后 生 翳 、 暴 赤 生 翳 。 本 病 類 似 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 流 行 性 角 結(jié) 膜 炎 ， 屬 病 毒 性 角 結(jié) 膜 炎 。 2 、 鑒 別 診

26、斷 ： 病 名 暴 風(fēng) 客 熱 眵 淚 眵 多 黏 稠 淚 多 眵 稀 淚 多 眵 稀 白 睛 紅 赤 白 睛 紅 赤 浮 腫 白 睛 紅 赤 浮 腫 ， 點(diǎn) 狀 或 片 狀 白 睛 溢 血 白 睛 紅 赤 浮 腫 ， 或 抱 輪 紅 赤 黑 睛 星 翳 多 無 黑 睛 生 翳 少 有 ， 在 發(fā) 病 初 出 現(xiàn) ， 其 星 翳 易 消 退 多 有 ， 以 發(fā) 病 后 1 2 周 更 多 ， 其 星 翳 多 位 于 中 央 ， 日 久 難 消 分 泌 物 涂 片 多 形 核 白 細(xì) 胞 增 多 傳 染 性 有 傳 染 性 ， 但 不 引 起 流 行 傳 染 較 強(qiáng) ， 易 引 起 廣 泛 流

27、行 同 天 行 赤 眼 第 五 節(jié) 時(shí) 復(fù) 目 癢 1 、 時(shí) 復(fù) 目 癢 ： 是 指 發(fā) 病 時(shí) 目 癢 難 忍 ， 白 睛 紅 赤 ， 至 期 而 發(fā) ， 呈 周 期 性 反 復(fù) 發(fā) 作 的 眼 病 。 本 病 類 似 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 春 季 結(jié) 膜 炎 ， 屬 變 態(tài) 反 應(yīng) 性 結(jié) 膜 炎 。 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 雙 眼 奇 癢 難 忍 ， 周 期 性 反 復(fù) 發(fā) 作 ， 一 般 春 、 夏 季 發(fā) 病 ， 秋 、 冬 緩 解 。 2 ） 瞼 內(nèi) 面 有 扁 平 顆 粒 ， 狀 如 鋪 路 卵 石 樣 排 列 ； 或 見 黑 睛 邊 緣 出 現(xiàn) 黃 白 色 膠 樣 隆 起

28、結(jié) 節(jié) ， 白睛 呈 污 紅 或 黃 濁 色 ； 或 兩 種 情 況 同 時(shí) 存 在 。 3 ） 結(jié) 膜 刮 片 可 見 嗜 酸 性 粒 細(xì) 胞 或 嗜 酸 性 顆 粒 。 第 六 節(jié) 金 疳 1 、 金 疳 ： 是 指 白 睛 表 層 生 玉 粒 樣 小 泡 ， 周 圍 繞 以 赤 脈 的 眼 病 。 又 名 金 瘍 。 本 病 類 似 于 西 醫(yī)學(xué) 之 泡 性 結(jié) 膜 炎 ， 屬 變 態(tài) 反 應(yīng) 性 結(jié) 膜 炎 。 2 、 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 白 睛 淺 層 見 灰 白 色 小 泡 ， 周 圍 有 赤 脈 環(huán) 繞 。 2 ） 眼 部 磣 澀 不 適 。 3 、 辨 證 論 治 1

29、） 肺 經(jīng) 燥 熱 證 瀉 肺 散 結(jié) 瀉 肺 湯 2 ） 肺 陰 不 足 證 滋 陰 潤 肺 養(yǎng) 陰 清 肺 湯 3 ） 肺 脾 虧 虛 證 益 氣 健 脾 參 苓 白 術(shù) 散 第 八 節(jié) 胬 肉 攀 睛 1 、 胬 肉 攀 睛 ： 是 指 眼 眥 部 長(zhǎng) 赤 膜 如 肉 ， 其 狀 如 昆 蟲 之 翼 ， 橫 貫 白 睛 ， 攀 侵 黑 睛 ， 甚 至 遮 蓋瞳 神 的 眼 病 。 又 名 胬 肉 侵 睛 外 障 、 螞 蝗 積 證 、 肺 瘀 證 、 目 中 胬 肉 等 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 之 翼狀 胬 肉 ， 屬 變 性 結(jié) 膜 炎 。 2 、 體 征 ： 分 為 頭

30、(三 角 形 尖 端 )、 頸 (角 膜 緣 部 )和 體 部 (球 結(jié) 膜 上 ) 且 疼 痛 拒 按 的 眼 病 。 又 名 火 瘍 ， 火 疳 癥 。 本 病 類 似 于 西 醫(yī) 學(xué) 之 表 層 鞏 膜 炎 及 前 鞏 膜 炎 。 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 患 眼 疼 痛 ， 畏 光 流 淚 。 2 ） 白 睛 里 層 向 外 隆 起 紫 紅 色 結(jié) 節(jié) ， 推 之 不 移 ， 疼 痛 拒按 。 3 、 鑒 別 診 斷 ： 金 疳 火 疳 病 位 小 泡 位 于 白 睛 表 層 結(jié) 節(jié) 位 于 白 睛 里 層 癥 狀 小 泡 呈 灰 白 色 小 泡 樣 ， 界 限 明 顯 ， 可 以

31、潰 破 ； 推 之 可 移 ， 按 之 不 痛 結(jié) 節(jié) 較 大 ， 呈 圓 形 或 橢 圓 形 隆 起 ， 界 限 不 清 ， 很 少 潰 破 ； 推 之 不 移 ， 按 之 痛 甚 赤 脈 小 泡 四 周 的 赤 脈 多 鮮 紅 結(jié) 節(jié) 四 周 的 赤 脈 紫 紅 第 十 一 章 黑 睛 疾 病 第 一 節(jié) 聚 星 障 1 、 聚 星 障 ： 是 指 黑 睛 驟 生 多 個(gè) 細(xì) 小 星 翳 ， 其 形 或 聯(lián) 綴 ， 可 團(tuán) 聚 ， 伴 有 磣 澀 疼 痛 、 羞 明 流 淚的 眼 病 。 本 病 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 之 單 純 皰 疹 病 毒 性 角 膜 炎 。 依 據(jù) 其 形 態(tài) 的

32、 不 同 ， 又 分 別 被 命 名 為樹 枝 狀 角 膜 炎 、 地 圖 狀 角 膜 炎 、 盤 狀 角 膜 炎 。 2 、 病 因 病 機(jī) ： 1 ） 外 感 風(fēng) 熱 ， 傷 及 黑 睛 ， 致 生 翳 障 。 2 ） 外 邪 入 里 化 熱 ， 或 素 有 肝 經(jīng) 伏 火 ， 內(nèi) 外 合 邪 ， 以 致 肝 膽 火 熾 ， 灼 傷 黑 睛 。 3 ） 恣 食 肥 甘 厚 味 或 煎 炒 之 物 ， 損 傷 脾 胃 ， 釀 成 脾 胃 濕 熱 ， 土 反 侮 木 ， 熏 蒸 黑睛 。 4 ） 素 體 陰 虛 ， 正 氣 不 足 ， 或 患 熱 病 后 ， 津 液 耗 傷 ， 以 致 陰 津

33、 虧 泛 ， 復(fù) 感 風(fēng) 邪引 起 。 3 、 診 斷 依 據(jù) ： 1 ） 常 有 感 冒 史 ， 或 在 勞 累 后 發(fā) 病 。 2 ） 不 同 程 度 視 力 下 降 ， 沙 澀 疼 痛 ， 畏 光 流 淚 。 3 ） 抱 輪 紅 赤 ， 黑 睛 可 見 星 點(diǎn) 狀 或 樹 枝 狀 或 地 圖 狀 混 濁 ， 熒 光 素 染 色 檢 查 陽 性 ；或 黑 睛 深 層 混 濁 狀 如 圓 盤 。 病 變 區(qū) 知 覺 減 退 。 4 、 辯 證 診 治 ： 1 ） 風(fēng) 熱 客 目 證 疏 風(fēng) 清 熱 銀 翹 散 2 ） 肝 膽 火 熾 證 清 肝 瀉 火 龍 膽 瀉 肝 湯 3 ） 濕 熱 犯

34、 目 證 清 熱 除 濕 三 仁 湯 4 ） 陰 虛 夾 風(fēng) 證 滋 陰 祛 風(fēng) 加 減 地 黃 丸 5 、 預(yù) 防 與 調(diào) 護(hù) ： 1 ） 禁 用 糖 皮 質(zhì) 激 素 2 ） 忌 食 辛 辣 等 刺 激 性 食 品 。 2 凝 脂 翳 （ 重 點(diǎn) ） 是 指 黑 睛 生 翳 ， 狀 如 凝 脂 ， 多 伴 有 黃 液 上 沖 的 急 重 眼 病 。 本 病 相 當(dāng) 于 西醫(yī) 的 細(xì) 菌 性 角 膜 炎 。 （ 1 ） 風(fēng) 熱 壅 盛 證 祛 風(fēng) 清 熱 新 制 柴 連 湯 加 減 （ 2 ） 肝 膽 火 熾 證 清 肝 瀉 火 龍膽 瀉 肝 湯 （ 3 ） 熱 盛 腑 實(shí) 證 瀉 火 解 毒

35、 清 涼 引 子 加 減 （ 4 ） 氣 陰 兩 虛 證 偏 陰 虛 者 ， 滋 陰 退翳 ， 偏 氣 虛 者 ， 益 氣 退 翳 偏 陰 虛 者 用 滋 陰 退 翳 湯 加 減 ， 偏 氣 虛 者 用 托 里 消 毒 散 去 陳 皮 ， 宜 加 蟬 衣 、 木 賊 以 退 風(fēng)去 翳 。 2 、 五 輪 學(xué) 說 中 瞳 神 為 水 輪 ， 傳 統(tǒng) 多 認(rèn) 為 內(nèi) 應(yīng) 于 腎 和 膀 胱 ， 其 發(fā) 病 多 責(zé) 之 于 腎 、 膀 胱 。 第 一 節(jié) 瞳 神 緊 小 1 、 瞳 神 緊 小 ： 是 黃 仁 受 邪 ， 以 瞳 神 持 續(xù) 縮 小 ， 展 縮 不 靈 ， 多 伴 有 抱 輪 紅 赤

36、 為 主 要 臨 床 癥 狀的 眼 病 。 2 、 臨 床 表 現(xiàn) ： 該 病 有 急 性 和 慢 性 的 區(qū) 別 ， 一 般 慢 性 者 各 證 候 較 急 性 者 輕 ， 多 有 并 發(fā) 癥 出 現(xiàn) 。 自 覺 癥 狀 ： 突 發(fā) 眼 珠 疼 痛 或 脹 痛 ， 眉 棱 骨 痛 ， 畏 光 ， 流 淚 ， 視 物 模 糊 等 癥 ； 或 伴 關(guān) 節(jié) 酸 楚疼 痛 等 。 眼 部 檢 查 ： 視 力 不 同 程 度 下 降 ， 胞 瞼 紅 腫 或 重 或 輕 ， 抱 輪 紅 赤 或 白 睛 混 赤 ， 黑 睛 后 壁 可見 粉 塵 或 小 點(diǎn) 狀 、 羊 脂 狀 物 沉 著 ， 神 水 混

37、赤 （ 丁 道 爾 現(xiàn) 象 陽 性 ） 或 黃 液 上 沖 ， 或 血 灌 瞳 神 ，黃 仁 腫 脹 ， 紋 理 不 清 ， 瞳 神 縮 小 ， 展 縮 不 靈 ， 或 瞳 神 與 晶 珠 黏 著 ， 瞳 神 失 卻 正 圓 ， 或 呈 梅 花狀 、 鋸 齒 狀 及 梨 狀 等 。 或 有 灰 白 膜 樣 物 覆 蓋 瞳 神 ， 晶 珠 上 可 有 黃 仁 色 素 附 著 ， 或 出 現(xiàn) 晶 珠 混濁 等 。 3 、 診 斷 依 據(jù) ： 抱 輪 紅 赤 或 白 睛 混 赤 黑 睛 后 壁 可 見 粉 塵 或 小 點(diǎn) 狀 、 羊 脂 狀物 沉 著 神 水 混 濁 （ 丁 道 爾 現(xiàn) 象 陽 性

38、） 瞳 神 緊 小 或 瞳 神 干 缺 睫 狀 區(qū) 壓 痛 陽 性 4 、 辨 證 論 治 肝 經(jīng) 風(fēng) 熱 證 疏 風(fēng) 清 熱 新 制 柴 連 湯 肝 膽 火 熾 證 清 瀉 肝 膽 龍 膽瀉 肝 湯 風(fēng) 濕 夾 熱 證 祛 風(fēng) 清 熱 除 濕 抑 陽 酒 連 散 虛 火 上 炎 證 滋 陰 降 火 知 柏地 黃 丸 5 、 外 治 ： 滴 眼 藥 水 ： 散 瞳 為 先 ， 重 癥 者 可 滴 用 1 2 阿 托 品 眼 藥 水 ， 每 日 2 -3 次 ， 以防 止 和 拉 開 瞳 孔 與 晶 狀 體 粘 連 糖 皮 質(zhì) 激 素 眼 藥 水 抗 生 素 眼 藥 水 （ 是 否 需 具 體

39、些 ？ ） 第 二 節(jié) 綠 風(fēng) 內(nèi) 障 1 、 綠 風(fēng) 內(nèi) 障 ： 是 以 頭 眼 脹 痛 ， 眼 珠 變 硬 ， 瞳 神 散 大 ， 瞳 色 淡 綠 ， 視 力 銳 減 為 主 要 臨 床 特 征的 眼 病 。 又 名 綠 風(fēng) 、 綠 盲 、 綠 水 灌 珠 等 。 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 之 急 性 閉 角 型 青 光 眼 。 2 、 臨 床 表 現(xiàn) ： 1 ） 自 覺 癥 狀 ： 先 兆 期 ： 時(shí) 有 傍 晚 視 物 昏 朦 ， 虹 視 ， 患 眼 同 側(cè) 額 部 疼 痛 及 鼻 根 酸 脹 ， 休 息 后 各 癥 狀 緩 解 或消 除 。 急 性 發(fā) 作 期 ： 頭 眼 劇 烈 脹

40、痛 ， 畏 光 流 淚 ， 視 物 不 清 或 視 力 驟 降 ， 虹 視 。 常 伴 有 惡 心 、 嘔 吐 黃 仁 瞳 神 晶 珠 眼 壓 全 身 癥 天 行 赤 眼 眼 灼 熱 痛 癢 視 力 正 常 ， 偶 有 一 過 性 虹 視 重 者 胞 瞼 紅 腫 白 睛 紅 赤 或 有 星 翳 深 淺 正 常 明 潔 紋 理 清 正 圓 透 明 正 常 多 無 不 適 瞳 神 緊 小 眼 及 眉 骨 疼 痛 或 脹 痛 視 力 下 降 重 者 胞 瞼 紅 腫 抱 輪 紅 赤 或 白 睛 混 赤 黑 睛 后 壁 有 灰 白 色 沉 著 物 深 淺 正 常 混 濁 或 黃 液 上 沖 紋 理 不

41、清 縮 小 或 干 缺 透 明 或 黃 仁 色 素 附 著 增 高 患 眼 同 側(cè) 頭 痛 ， 多 伴 惡 心 、 嘔 吐 5 、 辨 證 論 治 ： 風(fēng) 火 攻 目 證 清 熱 瀉 火 ， 平 息 肝 風(fēng) 綠 風(fēng) 羚 羊 飲 氣 火 上 逆 證 疏 肝 解 郁 ， 瀉 火 降 逆 丹 梔 逍 遙 散 合 左 金 丸 痰 火 郁 結(jié) 證 降 火 逐 痰 將 軍 定 痛 丸 第 三 節(jié) 青 風(fēng) 內(nèi) 障 1 、 青 風(fēng) 內(nèi) 障 ： 是 指 眼 無 明 顯 不 適 ， 或 時(shí) 有 輕 度 眼 脹 及 視 物 昏 朦 ， 視 野 漸 窄 ， 終 致 失 明 的 內(nèi)障 眼 病 。 又 名 青 風(fēng) 、 青

42、 風(fēng) 障 癥 等 。 西 醫(yī) 稱 原 發(fā) 性 開 角 型 青 光 眼 。 2 、 診 斷 依 據(jù) ： 視 野 缺 損 眼 壓 升 高 ， 或 眼 壓 在正 常 范 圍 視 盤 特 有 的 形 態(tài) 改 變 ， 有 視 網(wǎng) 膜 神 經(jīng) 纖 維 層 缺 損 盡 可 能 作 特 殊 檢 查 以 協(xié) 助 診 斷 具 上 述 中 兩 項(xiàng) 且 房 角 為 開 角 即 可 診 斷 3 、 預(yù) 防 ： （ 是 否 需 補(bǔ) 充 ？ ） 第 四 節(jié) 圓 翳 內(nèi) 障 1 、 圓 翳 內(nèi) 障 ： 是 指 隨 年 齡 增 加 而 晶 珠 逐 漸 混 濁 ， 視 力 緩 慢 下 降 ， 終 致 失 明 的 眼 病 。 相

43、當(dāng) 于西 醫(yī) 的 老 年 性 白 內(nèi) 障 ， 或 稱 年 齡 相 關(guān) 性 白 內(nèi) 障 。 2 、 診 斷 依 據(jù) ： （ 以 下 與 課 本 不 同 ， 是 否 需 修 改 ？ ） 中 老 年 發(fā) 病 ； 無 痛 性 、 漸 進(jìn) 性 視 力 下 降 ， 光 定 位 正 常 ； 裂 隙 燈 、 晶 珠 混 濁 ； 除 外 其它 引 起 晶 珠 混 濁 的 眼 局 部 病 變 及 全 身 性 疾 病 。 3 、 皮 質(zhì) 性 白 內(nèi) 障 的 分 期 ： 初 發(fā) 期 、 腫 脹 期 、 成 熟 期 、 過 熟 期 。 4 、 手 術(shù) 治 療 ： 中 醫(yī) 眼 科 傳 統(tǒng) 的 手 術(shù) 方 法 是 在 翳

44、定 障 老 ， 瞳 神 不 欹 不 側(cè) ， 陰 看 則 大 ， 陽 看 則小 ， 唯 見 三 光 時(shí) 行 白 內(nèi) 障 針 撥 術(shù) 。 （ 是 否 有 劃 ？ ） 第 六 節(jié) 絡(luò) 阻 暴 盲 1 、 絡(luò) 阻 暴 盲 ： 是 指 患 眼 外 觀 正 常 ， 猝 然 一 眼 或 雙 眼 視 力 急 劇 下 降 ， 視 衣 可 見 典 型 的 缺 血 性改 變 為 特 征 的 致 盲 眼 病 。 相 當(dāng) 于 西 醫(yī) 學(xué) 視 網(wǎng) 膜 動(dòng) 脈 阻 塞 。 眼 部 檢 查 ： （ 這 段 是 否 需 補(bǔ) 充 些 ， 如 櫻 桃 紅 。 。 。 。 ？ ） 視 力 障 礙 史 有 上 述 典 型 之 眼 底

45、臨 床 表 現(xiàn) 熒 光 素 眼 底 血 管 造 影 ， 對(duì) 本 病 診 斷 有 重 要 參 考 價(jià) 值 。 3 、 辨 證 論 治 ： 氣 滯 血 瘀 證 理 氣 解 郁 ， 化 瘀 止 血 血 府 逐 瘀 湯 陰 虛 陽 亢 證 滋 陰 潛 陽 天 麻 鉤 藤 飲 痰 瘀 互 結(jié) 證 清 熱 除 濕 ， 化 瘀 通 絡(luò) 桃 紅 四 物 湯 合 溫 膽 湯 心 脾 兩 虛 證 養(yǎng) 心 健 脾 ， 益 氣 攝 血 歸 脾 湯 第 十 三 章 眼 外 肌 疾 病 和 弱 視 第 三 節(jié) 弱 視 弱 視 為 西 醫(yī) 學(xué) 病 名 ， 是 指 視 覺 發(fā) 育 期 間 ， 由 于 各 種 原 因 使 視

46、覺 細(xì) 胞 的 有 效 刺 激 不 足 ， 從 而 造成 單 眼 或 雙 眼 矯 正 視 力 低 于 同 齡 正 常 兒 童 ， 檢 查 黃 斑 中 心 凹 無 明 顯 異 常 改 變 。 第 十 五 章 眼 外 傷 眼 外 傷 分 為 ： 機(jī) 械 性 眼 外 傷 和 非 機(jī) 械 性 眼 外 傷 。 第 四 節(jié) 化 學(xué) 性 眼 損 傷 1 、 化 學(xué) 性 眼 損 傷 ： 是 指 化 學(xué) 性 物 質(zhì) 進(jìn) 入 或 接 觸 眼 部 并 引 起 眼 部 組 織 損 傷 的 眼 病 。 2 、 酸 性 損 傷 與 堿 性 損 傷 的 鑒 別 ： 主 要 根 據(jù) 病 史 。 其 臨 床 表 現(xiàn) ： 1 ）

47、 酸 性 損 傷 的 創(chuàng) 面 邊 界 清 楚 且 淺 ， 可 不 擴(kuò) 大 加 深 ， 壞 死 組 織 容 易 分 離 脫 落 ， 眼 內(nèi) 組 織 反 應(yīng)較 小 而 輕 。 2 ） 堿 性 損 傷 的 創(chuàng) 面 邊 界 不 清 且 較 深 ， 易 擴(kuò) 大 加 深 ， 壞 死 組 織 不 易 分 離 ， 眼 內(nèi) 組 織 反 應(yīng) 重 ，易 引 起 瞳 神 緊 小 、 晶 珠 混 濁 、 綠 風(fēng) 內(nèi) 障 等 癥 。 中 醫(yī) 名 詞 ： 針 眼 ： 針 眼 是 指 胞 瞼 邊 緣 生 癤 ， 形 如 麥 粒 ， 紅 腫 眼 痛 ， 易 成 膿 潰 破 的 眼 病 。 胞 生 痰 核 ： 胞 生 痰 核 是

48、 指 胞 瞼 內(nèi) 生 硬 核 ， 觸 之 不 痛 ， 皮 色 如 常 的 疾 病 。 風(fēng) 赤 瘡 痍 ： 風(fēng) 赤 瘡 痍 是 指 胞 瞼 皮 膚 紅 赤 如 朱 ， 灼 熱 疼 痛 ， 起 水 皰 或 膿 皰 ， 甚 至 潰 爛 的 眼 病 。 瞼 弦 赤 爛 是 以 瞼 弦 紅 赤 、 潰 爛 、 刺 癢 為 臨 床 特 征 的 眼 病 。 眼 丹 ： 眼 丹 是 指 整 個(gè) 胞 瞼 紅 腫 如 涂 丹 ， 痛 如 火 灼 ， 化 膿 潰 破 的 眼 病 。 上 胞 下 垂 ： 上 胞 下 垂 是 指 上 胞 乏 力 不 能 升 舉 ， 以 致 瞼 裂 變 窄 ， 掩 蓋 部 分 或 全 部

49、 瞳 神 而 影 響 視瞻 的 眼 病 。 胞 輪 振 跳 ： 胞 輪 振 跳 是 指 眼 瞼 不 由 自 主 地 牽 拽 跳 動(dòng) 的 眼 病 。 椒 瘡 ： 椒 瘡 是 指 胞 瞼 內(nèi) 面 顆 粒 累 累 ， 色 紅 而 堅(jiān) ， 狀 若 花 椒 的 眼 病 。 金 疳 ： 金 疳 是 指 白 睛 表 層 生 玉 粒 樣 小 泡 ， 周 圍 繞 以 赤 脈 的 眼 病 。 白 澀 癥 ： 白 澀 癥 是 指 白 睛 不 赤 不 腫 而 自 覺 眼 內(nèi) 干 澀 不 舒 的 眼 病 。 胬 肉 攀 睛 ： 胬 肉 攀 睛 是 指 眼 眥 部 長(zhǎng) 赤 膜 入 肉 ， 其 狀 如 昆 蟲 之 翼 ，

50、橫 貫 白 睛 ， 攀 侵 黑 睛 ， 甚 至遮 蓋 瞳 神 的 眼 病 。 白 睛 溢 血 ： 白 睛 溢 血 是 指 白 睛 表 層 下 出 現(xiàn) 片 狀 出 血 斑 ， 甚 至 遍 及 整 個(gè) 白 睛 的 眼 病 。 火 疳 ： 火 疳 是 指 邪 毒 上 攻 白 睛 ， 致 白 睛 里 層 呈 紫 紅 色 局 限 性 隆 起 且 疼 痛 的 眼 病 。 聚 星 障 ： 聚 星 障 是 指 黑 睛 驟 生 多 個(gè) 細(xì) 小 星 翳 ， 其 形 或 連 綴 ， 或 團(tuán) 聚 ， 伴 有 磣 澀 疼 痛 、 羞 明 流淚 的 眼 病 。 花 翳 白 陷 ： 花 翳 白 陷 是 指 黑 睛 生 翳

51、， 四 周 高 起 ， 中 間 低 陷 ， 狀 如 花 瓣 的 眼 病 。 濕 翳 ： 濕 翳 是 指 黑 睛 生 翳 ， 其 表 面 微 隆 起 ， 狀 如 豆 腐 渣 樣 ， 外 觀 干 而 粗 糙 的 眼 病 。 凝 脂 翳 ： 是 指 黑 睛 生 翳 ， 狀 如 凝 脂 ， 多 伴 有 黃 液 上 沖 的 急 重 眼 病 。 混 晶 障 ： 混 晶 障 是 指 黑 睛 深 層 呈 圓 盤 狀 灰 白 色 混 濁 翳 障 ， 障 礙 視 力 的 眼 病 。 疳 積 上 目 ： 疳 積 上 目 是 指 繼 發(fā) 于 小 兒 疳 積 ， 初 起 眼 干 澀 、 夜 盲 ， 日 久 黑 睛 生

52、翳 糜 爛 ， 甚 則 潰破 穿 孔 的 眼 病 暴 露 赤 眼 生 翳 ： 暴 露 赤 眼 生 翳 是 指 胞 瞼 閉 合 不 全 ， 致 使 黑 睛 長(zhǎng) 期 暴 露 而 生 翳 的 眼 病 。 宿 翳 ： 宿 翳 是 指 黑 睛 疾 患 痊 愈 后 所 遺 留 下 的 瘢 痕 翳 障 ， 其 邊 緣 清 晰 ， 表 面 光 滑 ， 無 紅 赤 疼 痛的 眼 病 。 瞳 神 緊 小 ： 瞳 神 緊 小 是 黃 仁 受 邪 ， 以 瞳 神 持 續(xù) 縮 小 ， 展 縮 不 靈 ， 多 伴 有 抱 輪 紅 赤 為 主 要 臨 床特 征 的 眼 病 。 綠 風(fēng) 內(nèi) 障 ： 綠 風(fēng) 內(nèi) 障 是 以 頭

53、 眼 脹 痛 ， 眼 珠 變 硬 ， 瞳 神 散 大 ， 瞳 色 淡 綠 ， 視 力 銳 減 為 主 要 臨 床特 征 的 眼 病 。 青 風(fēng) 內(nèi) 障 ： 青 風(fēng) 內(nèi) 障 是 指 眼 無 明 顯 不 適 ， 或 時(shí) 有 輕 度 眼 障 及 視 物 昏 朦 ， 視 野 漸 窄 ， 終 致 失 明的 內(nèi) 障 眼 病 。 圓 翳 內(nèi) 障 ： 圓 翳 內(nèi) 障 是 指 隨 年 齡 增 長(zhǎng) 而 晶 珠 逐 漸 混 濁 ， 視 力 緩 慢 下 降 ， 終 致 失 明 的 眼 病 。 云 霧 移 睛 ： 云 霧 移 睛 是 指 患 眼 外 觀 偏 好 ， 自 覺 眼 前 有 蚊 蠅 蛛 絲 或 云 霧 樣 漂

54、 浮 物 的 眼 病 。 絡(luò) 阻 暴 盲 ： 絡(luò) 阻 暴 盲 是 指 患 眼 外 觀 正 常 ， 猝 然 一 眼 或 雙 眼 視 力 急 劇 下 降 ， 視 衣 可 見 典 型 的 缺血 樣 改 變 為 特 征 的 致 盲 眼 病 。 絡(luò) 損 暴 盲 ： 絡(luò) 損 暴 盲 是 指 因 眼 底 脈 絡(luò) 受 損 出 血 致 視 力 突 然 下 降 的 眼 病 。 目 系 暴 盲 ： 目 系 暴 盲 是 指 目 系 因 六 淫 外 感 、 情 志 內(nèi) 傷 或 外 傷 等 致 患 眼 倏 然 忙 而 不 見 的 眼 病 。 視 瞻 有 色 ： 視 瞻 有 色 是 指 外 眼 無 異 常 ， 唯 視 物 昏 朦 不 清 ， 中 心 有 灰 暗 或 棕 黃 色 陰 影 遮 擋 ， 或 撞 擊 傷 目 ： 撞 擊 傷 目 是 指 眼 部 受 鈍 力 撞 擊 但 無 穿 破 口 的 眼 病 。 真 睛 破 損 ： 真 睛 破 損 是 指 眼 珠 為 物 所 傷 且 有 穿 透 傷 口 的 眼 病 。