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1、無 菌 技 術手 術 室 陳 園 主 要 內(nèi) 容 無 菌 技 術 概 念 與 目 的無 菌 技 術 操 作 原 則 123 無 菌 技 術 基 本 操 作 方 法 一 、 無 菌 技 術 的 概 念 與 目 的l概 念 在 執(zhí) 行 醫(yī) 療 、 護 理 操 作 中 ， 防 止 一 切 微 生 物 侵 入機 體 和 保 持 無 菌 物 品 、 無 菌 區(qū) 域 不 被 污 染 的 技 術 。l目 的n保 持 無 菌 物 品 及 無 菌 區(qū) 域 不 被 污 染 ， 防 止 病 原微 生 物 侵 入 或 傳 播 給 他 人 無 菌 技 術操 作 原 則 操 作 環(huán) 境 清 潔 且 寬 敞工 作 人 員

2、儀 表 符 合 要 求無 菌 物 品 管 理 有 序 規(guī) 范操 作 過 程 中 加 強 無 菌 觀 念二 、 無 菌 技 術 操 作 原 則 l操 作 環(huán) 境 清 潔 且 寬 敞n操 作 室 清 潔 、 寬 敞 、 定 期 消 毒 ； 操 作 前 半 小 時停 止 清 掃 、 減 少 走 動 ， 避 免 塵 埃 飛 揚n操 作 臺 清 潔 、 干 燥 、 平 坦 ， 物 品 布 局 合 理二 、 無 菌 技 術 操 作 原 則 l工 作 人 員 儀 表 符 合 要 求n著 裝 整 潔 、 修 剪 指 甲 ， 洗 手 、 戴 口 罩n必 要 時 穿 無 菌 衣 、 戴 無 菌 手 套二 、 無

3、菌 技 術 操 作 原 則 l無 菌 物 品 管 理 有 序 規(guī) 范n存 放 環(huán) 境 ： 溫 度 低 于 24 ， 相 對 濕 度 70%， 機械 通 風 換 氣 4 10次 /hn存 放 位 置 ： 存 放 于 無 菌 包 或 無 菌 容 器 內(nèi) ； 并 置于 規(guī) 定 的 存 放 柜 或 架 上n標 識 清 楚 ： 需 標 明 物 品 名 稱 、 滅 菌 日 期 ； 必 須與 非 無 菌 物 品 分 開 放 置 ， 并 且 有 明 顯 標 志二 、 無 菌 技 術 操 作 原 則 l無 菌 物 品 管 理 有 序 規(guī) 范n使 用 有 序 ： 通 常 按 失 效 期 先 后 順 序 擺 放 取

4、 用 ；必 須 在 有 效 期 內(nèi) 使 用 ， 可 疑 污 染 、 污 染 或 過 期應 重 新 滅 菌n有 效 期 ： 根 據(jù) 存 放 環(huán) 境 和 包 裝 材 料 注 明 有 效 期二 、 無 菌 技 術 操 作 原 則 l操 作 過 程 中 加 強 無 菌 觀 念n明 確 無 菌 區(qū) 、 非 無 菌 區(qū) 、 無 菌 物 品 、 非 無 菌 物品 的 概 念 ， 非 無 菌 物 品 應 遠 離 無 菌 區(qū)n操 作 者 身 體 應 與 無 菌 區(qū) 保 持 一 定 距 離n取 、 放 無 菌 物 品 時 ， 應 面 向 無 菌 區(qū)n取 用 無 菌 物 品 時 應 使 用 無 菌 持 物 鉗二 、

5、 無 菌 技 術 操 作 原 則 l操 作 過 程 中 加 強 無 菌 觀 念n無 菌 物 品 一 經(jīng) 取 出 ， 即 使 未 用 ， 也 不 可 放 回 無菌 容 器 內(nèi)n手 臂 應 保 持 在 腰 部 或 治 療 臺 面 以 上 ， 不 可 跨 越無 菌 區(qū) ， 手 不 可 接 觸 無 菌 物 品n避 免 面 對 無 菌 區(qū) 談 笑 、 咳 嗽 、 打 噴 嚏n如 無 菌 物 品 疑 有 污 染 或 已 被 污 染 ， 即 不 可 使 用， 應 予 更 換二 、 無 菌 技 術 操 作 原 則 使 用 無 菌 持 物 鉗 法倒 取 無 菌 溶 液 法 使 用 無 菌 包 法使 用 無 菌

6、容 器 法鋪 無 菌 盤 法戴 、 脫 無 菌 手 套 法 無 菌技 術三 、 無 菌 技 術 基 本 操 作 方 法 （ 一 ） 使 用 無 菌 持 物 鉗 法l查 對 :無 菌 持 物 鉗 名 稱 、 有 效 期 、 滅 菌 標 識l取 鉗 :打 開 容 器 蓋 , 手 持 無 菌 持 物 鉗 上1/3處 ， 閉 合 鉗 端 ， 垂 直 取 出l使 用 :始 終 保 持 鉗 端 向 下l放 鉗 :閉 合 鉗 端 ， 打 開 容 器 蓋 ， 快 速垂 直 放 回 容 器 ， 關 閉 容 器 蓋 （ 一 ） 使 用 無 菌 持 物 鉗 法l常 用 的 有 三 叉 鉗 、 卵 圓 鉗 和 長 、

7、 短 鑷 子 四種 ， 每 個 無 菌 干 罐 只 放 一 把 無 菌 物 鉗 4 13 l注 意 事 項n嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 原 則n取 、 放 無 菌 持 物 鉗 時 應 閉 合 鉗 端 ， 不 可 觸 及 容器 口 邊 緣 使 用n使 用 過 程 中 始 終 保 持 鉗 端 向 下 ， 不 可 觸 及 非 無菌 區(qū)（ 一 ） 使 用 無 菌 持 物 鉗 法 l注 意 事 項n到 距 離 較 遠 處 取 物 時 ， 應 將 持 物 鉗 和 容 器 一 起移 至 操 作 處 ， 就 地 使 用 ；n不 可 用 無 菌 持 物 鉗 夾 取 油 紗 布 ；n不 可 用 無 菌 持 物

8、 鉗 換 藥 或 消 毒 皮 膚 ；n干 燥 法 保 存 時 應 4小 時 更 換 1次 。（ 一 ） 使 用 無 菌 持 物 鉗 法 l查 對 ： 無 菌 容 器 名 稱 、 滅 菌 日 期 、 失 效 期 、 滅 菌標 識l開 蓋 ： 取 物 時 ， 打 開 容 器 蓋 ， 內(nèi) 面 向 上 置 于 穩(wěn) 妥處 或 拿 在 手 中l(wèi)取 物 ： 用 無 菌 持 物 鉗 從 無 菌 容 器 內(nèi) 夾 取 無 菌 物 品l關 蓋 ： 取 物 后 ， 立 即 將 蓋 蓋 嚴l手 持 容 器 ： 應 托 住 容 器 底 部（ 二 ） 使 用 無 菌 容 器 法 （ 二 ） 使 用 無 菌 容 器 法 4

9、17 l注 意 事 項n嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 原 則 ；n移 動 無 菌 容 器 時 ， 應 托 住 底 部 ， 手 指 不 可 觸 及無 菌 容 器 的 內(nèi) 面 及 邊 緣 ；n從 無 菌 容 器 內(nèi) 取 出 的 物 品 ， 即 使 未 用 ， 也 不 可再 放 回 無 菌 容 器 中 ；n無 菌 容 器 應 定 期 消 毒 滅 菌 ； 一 經(jīng) 打 開 ， 使 用 時間 不 超 過 24小 時 。（ 二 ） 使 用 無 菌 容 器 法 l查 對 :無 菌 包 名 稱 、 滅 菌 日 期 、 有 效 期 、 滅 菌 標 識 ，確 認 無 潮 濕 或 破 損l放 置 ： 無 菌 包 平

10、 放 在 清 潔 、 干 燥 、 平 坦 處 ；l開 包 取 物 ： 手 接 觸 包 布 四 角 外 面 ， 依 次 揭 開 四 角 ，用 無 菌 鉗 夾 取 所 需 物 品 ， 放 在 備 妥 的 無 菌 區(qū)l回 包 整 理n如 包 內(nèi) 物 品 未 用 完 ， 按 原 折 痕 包 蓋 并 記 錄 簽 名n如 包 內(nèi) 物 品 用 完 ， 將 包 布 折 疊 放 妥（ 三 ） 使 用 無 菌 包 法 （ 三 ） 使 用 無 菌 包 法 4 20 （ 三 ） 使 用 無 菌 包 法 4 21 l注 意 事 項n嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 原 則n打 開 無 菌 包 時 手 只 能 接 觸 包

11、布 四 角 的 外 面 ， 不可 觸 及 包 布 內(nèi) 面 ， 不 可 跨 越 無 菌 區(qū)n包 內(nèi) 物 品 未 用 完 ， 應 按 原 折 痕 包 好 ， 注 明 開 包日 期 及 時 間 ， 限 24小 時 內(nèi) 使 用n如 包 內(nèi) 物 品 超 過 有 效 期 、 被 污 染 或 包 布 受 潮 ，則 需 重 新 滅 菌（ 三 ） 使 用 無 菌 包 法 l查 對 ： 無 菌 包 名 稱 、 滅 菌 日 期 、 有 效 期 、 滅 菌 標識 ， 確 認 無 潮 濕 或 破 損l備 盤 ： 準 備 清 潔 、 干 燥 治 療 盤l取 巾 ： 打 開 無 菌 包 ， 用 無 菌 持 物 鉗 取 一

12、塊 治 療 巾置 于 治 療 盤 內(nèi)l鋪 巾 ： 雙 手 捏 住 無 菌 巾 一 邊 外 面 兩 角 ， 輕 輕 抖 開雙 折 平 鋪 于 治 療 盤 上 ， 將 上 層 折 成 扇 形 ， 邊 緣 向外 治 療 巾 內(nèi) 面 構 成 無 菌 區(qū)（ 四 ） 鋪 無 菌 盤 法 l放 入 無 菌 物 品l覆 蓋 ： 雙 手 捏 住 扇 形 折 疊 層 治 療 巾 外 面 ， 遮 蓋 于物 品 上 ， 對 齊 上 下 層 邊 緣 ， 將 開 口 處 向 上 翻 折 兩次 兩 側 邊 緣 分 別 向 下 折 一 次 ， 露 出 治 療 盤 邊 緣l記 錄 ： 注 明 鋪 盤 日 期 及 時 間 并 簽

13、 名（ 四 ） 鋪 無 菌 盤 法 （ 四 ） 鋪 無 菌 盤 法 單 層 底 鋪 盤 法 雙 層 底 鋪 盤 法 （ 四 ） 鋪 無 菌 盤 法 l注 意 事 項n打 開 包 布 時 手 僅 能 接 觸 包 布 四 角 的 外 面 ， 不 可觸 及 包 布 內(nèi) 面 ， 不 可 跨 越 無 菌 面n包 內(nèi) 物 品 未 用 完 ， 應 按 原 折 痕 關 包 ， 系 帶 橫 向扎 好 ， 注 明 開 包 日 期 及 時 間 ， 24小 時 內(nèi) 有 效n如 包 內(nèi) 物 品 超 過 有 效 期 、 被 污 染 或 包 布 受 潮 ，則 需 重 新 滅 菌（ 四 ） 鋪 無 菌 盤 法 l 查 對l

14、倒 溶 液 ： 瓶 簽 朝 向 掌 心 ， 倒 出 少 量 溶 液 旋 轉 沖 洗 瓶 口 ， 再由 原 處 倒 出 溶 液 至 無 菌 容 器 中l(wèi) 蓋 瓶 塞 ： 倒 好 溶 液 后 立 即 塞 好 瓶 塞l 記 錄 ： 在 瓶 簽 上 注 明 開 瓶 日 期 及 時 間 并 簽 名 ， 放 回 原 處l 處 理 ： 按 要 求 整 理 用 物 并 處 理（ 五 ） 倒 取 無 菌 溶 液 法 （ 五 ） 倒 取 無 菌 溶 液 法 l注 意 事 項n嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 原 則n不 可 將 物 品 伸 入 無 菌 溶 液 瓶 內(nèi) 蘸 取 溶 液 ； 傾 倒 液體 時 不 可 直

15、 接 接 觸 無 菌 溶 液 瓶 口n已 倒 出 的 溶 液 不 可 再 倒 回 瓶 內(nèi) 以 免 污 染 剩 余 溶 液n已 開 啟 的 無 菌 溶 液 瓶 內(nèi) 的 溶 液 ， 24h內(nèi) 有 效 ， 余液 只 作 清 潔 操 作 用 。（ 五 ） 倒 取 無 菌 溶 液 法 l查 對 ： 無 菌 手 套 袋 外的 號 碼 、 滅 菌 日 期 ，包 裝 是 否 完 整 、 干 燥l打 開 手 套 袋l取 、 戴 手 套（ 六 ） 戴 、 脫 無 菌 手 套 法 （ 六 ） 戴 、 脫 無 菌 手 套 法 l調 整 ： 將 手 套 的 翻 邊 扣 套 在 工 作 服 衣 袖 外 面 ， 雙手 對

16、合 交 叉 檢 查 是 否 漏 氣 ， 并 調 整 手 套 位 置l脫 手 套l處 置 ： 棄 置 手 套 于 黃 色 醫(yī) 療 垃 圾 袋 內(nèi) 。（ 六 ） 戴 、 脫 無 菌 手 套 法 l注 意 事 項n嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 原 則n戴 手 套 時 手 套 外 面 （ 無 菌 面 ） 不 可 觸 及 任 何 非無 菌 物 品 ； 已 戴 手 套 的 手 不 可 觸 及 未 戴 手 套 的手 及 另 一 手 套 的 內(nèi) 面 ； 未 戴 手 套 的 手 不 可 觸 及手 套 的 外 面 ；n選 擇 合 適 手 掌 大 小 的 手 套 尺 碼 ； 修 剪 指 甲 以 防刺 破 手 套（

17、 六 ） 戴 、 脫 無 菌 手 套 法 l注 意 事 項n戴 手 套 后 雙 手 應 始 終 保 持 在 腰 部 或 操 作 臺 面 以上 視 線 范 圍 內(nèi) 的 水 平 ； 如 發(fā) 現(xiàn) 有 破 損 或 可 疑 污染 應 立 即 更 換n脫 手 套 時 ， 避 免 強 拉 ， 注 意 勿 使 手 套 外 面 （ 污染 面 ） 接 觸 到 皮 膚 ； 脫 手 套 后 應 洗 手n診 療 護 理 不 同 患 者 之 間 應 更 換 手 套 ； 一 次 性 手套 應 一 次 性 使 用 ； 戴 手 套 不 能 替 代 洗 手 ， 必 要時 進 行 手 消 毒 。（ 六 ） 戴 、 脫 無 菌 手 套 法