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中醫(yī)資料:治療頸椎病的17張藥方

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1、1.頸椎病湯 組成:黃芪30g,丹參15g,白芍15g,木瓜9g,葛根20g,天麻9g,延胡索9g,威靈仙9g,淫羊藿9g,川續(xù)斷12g,牛膝9g,甘草3g。 方解:頸椎病系頸椎及周圍筋肉損傷或退行改變,使氣血、經(jīng)絡(luò)受阻,因而引起頸肩臂疼痛、麻木或頭暈、猝倒等癥狀。治療應(yīng)益氣活血,補腎壯骨,通絡(luò)止痛。方中黃芪、丹參益氣活血,為君藥。白芍養(yǎng)血,柔肝止痛;延胡索活血化瘀,消滯止痛,二者為臣。佐以淫羊藿、川續(xù)斷、牛膝補益肝腎、強壯筋骨;木瓜、威靈仙祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛;葛根發(fā)表解肌,引藥至頭項;天麻祛風(fēng)通絡(luò),止頭暈頭痛。甘草調(diào)和諸藥,為使。故本方為治療頸椎病神經(jīng)根型或椎動脈型之良藥。 主治:頸椎

2、病。 用法:水煎服,1日1劑。 2.術(shù)苓半夏 組成:炒白術(shù)20g,茯苓15g,半夏10g,羌活10g,鉤藤15g,枳實10g,陳皮10g,遠志10g。 加減:舌紅口干,肝火較旺者可加天麻、石決明、菊花、生地黃、龍膽草、刺蒺藜、白芍;陰虛較甚,舌紅少苔,脈細數(shù)弦者可選加麥冬、沙參、玄參、生地黃、生白芍、酸棗仁、柏子仁;氣血虧虛,舌淡苔白,脈細者可選加當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、柏子仁、熟地黃、阿膠;濕勝者可選加澤瀉、薏苡仁、藿香;胸悶脅肋不適者可加柴胡、香附、青皮、郁金、白芍、太子參。 方解:術(shù)苓半夏湯重在治痹。白術(shù)為君,《本經(jīng)疏證》曰:“風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術(shù)為主劑者,

3、則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內(nèi),死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當(dāng)取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者,皆術(shù)主之矣。白術(shù)之效,于風(fēng)勝濕者為最宜,寒勝者為差減?!贝送猓秳e錄》也說白術(shù)“主大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛”,《藥性論》也認為白術(shù)“主大風(fēng)頑痹”。茯苓健脾化痰,寧心安神、利水滲濕為臣,重在治濕痹。半夏為臣,取其燥濕化痰,以及和中健胃,降逆止嘔,消痞散結(jié)等協(xié)同作用。佐以鉤藤清熱平肝、鎮(zhèn)痙息風(fēng),陳皮理氣化痰,枳實破氣消積、化痰除痞,遠志安神、祛痰,羌活祛風(fēng)勝濕止痛,能解頭、頸、項上

4、部太陽經(jīng)痰濕痛。本方也體現(xiàn)了經(jīng)典古方半夏白術(shù)天麻湯、二陳湯、溫膽湯等方要義。 主治:頭暈?zāi)垦?、頭昏腦漲、頸項拘急、項背酸楚之頸性眩暈癥。 用法:水煎服,1日1劑,可連續(xù)服用1~2周。 3.加減知柏地黃湯 組成:黃柏10g,知母10g,生地黃15g,山藥15g,山茱萸10g,玄參10g,威靈仙30g,紅花6g,葛根30g,牡丹皮12g,甘草3g。 方解:知柏地黃丸始源于明·張景岳《景岳全書》,原名為滋陰八味丸,是由六味地黃丸加知母、黃柏而成。本方由知柏地黃丸加減而成,用于治療肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾,頭暈耳鳴,失眠多夢,頸項部酸痛不適之頸椎病。方中生地黃滋陰清熱,山茱萸滋腎益肝,為君藥;山藥

5、滋腎補脾,牡丹皮瀉肝火,為臣藥;佐以知母、黃柏清腎中伏火、肝火,玄參養(yǎng)陰清熱,紅花活血化瘀,葛根升津舒筋,威靈仙除痹止痛;甘草調(diào)和諸藥,為使。 功效:滋補肝腎,除煩降火。 主治:頸椎病癥見肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾,頭暈耳鳴,失眠多夢,頸項部酸痛不適。 用法:水煎服,1日1劑,二煎,分早晚服。 4.頸復(fù)寧丸 組成:肉蓯蓉15g,巴戟天15g,骨碎補12g,川續(xù)斷12g,生地黃10g,雞血藤10g,木香6g,羌活6g。 方解:頸椎病是中老年人的常見病和多發(fā)病,在中醫(yī)學(xué)中屬“痹證”范疇,主要由于肝腎不足、勞傷及頸項經(jīng)脈氣血受阻,致氣血虧虛,氣血瘀阻,頸項經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),引起疼痛、麻木、眩暈等癥狀。方

6、中肉蓯蓉、巴戟天補腎陽,益精血,強筋骨,為君藥;骨碎補、川續(xù)斷補腎強骨,續(xù)傷止痛,為臣藥;佐以雞血藤、生地黃補血活血,舒筋通絡(luò);木香、羌活行氣止痛,健脾消食,為使藥。諸藥共奏補益肝腎、養(yǎng)血活血、理氣止痛之功效。 主治:頸椎病、肩周炎所致的疼痛等癥。 用法:制丸口服,1次6g,1天2次,用開水或可加適量黃酒服。 5.頸椎病1號方 組成:羌活12g,川芎12g,防風(fēng)10g,荊芥10g,蔓荊子9g,桂枝10g,藁本9g,甘草3g。 方解:本方主治為風(fēng)濕在表,其證多由汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)濕之邪侵襲肌表所致。風(fēng)濕之邪客于太陽經(jīng)脈,經(jīng)氣不暢,致頸部、頭部疼痛,身重。風(fēng)濕在表,宜從汗解,故以祛風(fēng)勝濕為法。

7、方中羌活為辛苦溫燥之品,其辛散祛風(fēng),味苦燥濕,性溫散寒,可祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié),為君藥。臣以防風(fēng)、藁本,入太陽經(jīng),祛風(fēng)勝濕,且善止頭痛。佐以川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛,蔓荊子祛風(fēng)止痛,荊芥發(fā)表散風(fēng),桂枝溫通經(jīng)脈,引藥至上肢。使以甘草調(diào)和諸藥。綜合全方,以辛苦溫散之品為主組方,共奏祛風(fēng)勝濕之效,使客于肌表之風(fēng)濕隨汗而解。 主治:頸椎?。L(fēng)寒濕痹證)。 用法:水煎服,1日1劑。 6.頸椎病2號方 組成:生地黃10g,地骨皮15g,玄參10g,赤芍10g,炒白芍15g,當(dāng)歸8g,川芎10g,粉背菝葜(大通筋)15g,葛根10g,甘草3g。 方解:玄參瀉火解毒,地骨皮清虛火,為君藥。生地黃、赤芍、

8、炒白芍涼血滋陰、活血通絡(luò),為臣藥。佐以當(dāng)歸、川芎行氣活血化瘀,大通筋祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛,葛根解痙止痛、引藥至頸項。甘草調(diào)和諸藥,為使。全方組合,具滋陰涼血、舒筋活血通絡(luò)等作用。 主治:頸椎病(陰虛火旺證)。 用法:水煎服,1日1劑。 7.頸椎病3號方 組成:半夏10g,澤瀉10g,黃芪15g,天麻12g,神曲10g,茯苓20g,蒼術(shù)8g,陳皮6g,當(dāng)歸8g,川芎8g,甘草3g。 方解:方中黃芪、白術(shù)補脾胃,養(yǎng)元氣,為君藥;蒼術(shù)、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲,為臣藥;佐以天麻定虛風(fēng)、止眩暈,神曲、陳皮理脾胃、助消化,當(dāng)歸、川芎行氣活血通絡(luò);甘草調(diào)和諸藥,為使。配合成方,共奏補脾胃、化痰

9、濕、定虛風(fēng)、行氣活血之功效。 主治:頸椎病(痰濕阻絡(luò)證)。 用法:水煎服,1日1劑。 8.頸椎病4號方 組成:黃芪15g,葛根10g,蔓荊子9g,白芍10g,升麻5g,當(dāng)歸10g,川芎10g,炙甘草3g。 方解:《醫(yī)方集解》曰:“五臟皆稟氣于脾胃,以達于九竅;煩勞傷中,使沖和之氣不能上升,故目昏而耳聾也?!崩顤|垣曰:“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神,治標不治本,是不明理也;足太陰、陽明、少陰、厥陰藥也,十二經(jīng)清陽之氣,皆上于頭面而走空竅,因飲食勞役,脾胃受傷,心火太盛,則百脈沸騰,邪害空竅矣?!狈街悬S芪甘溫,益氣升陽固表,為君;葛根、升麻、蔓荊子輕揚升發(fā),能入陽明,鼓舞胃氣,上行頭目,中氣既足

10、,清陽上升,則九竅通利,耳聰而目明矣,為臣藥;佐以白芍斂陰和血,當(dāng)歸、川芎行氣、活血通絡(luò);甘草和脾胃,調(diào)和諸藥,為使。 主治:頸椎?。庋澨摗⒏文I不足證)。 用法:水煎服,1日1劑。 9.頸舒片 組成:葛根、川芎、桂枝、白芍、桑枝、天麻、威靈仙、羌活、雞血藤、制馬錢子、甘草。 方解:葛根、桂枝、白芍解肌舒筋,為君藥;川芎、雞血藤、天麻行氣、活血、通絡(luò),為臣藥;佐以羌活、威靈仙、制馬錢子祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、止痹痛,桑枝清熱活血、引藥上行;甘草調(diào)和諸藥,為使。諸藥合用,共奏解肌舒筋、祛風(fēng)通絡(luò)、行氣止痛之功。 主治:頸椎病、頸背肌筋膜炎、肩周炎等筋肌、經(jīng)絡(luò)痹證。 用法:每次4片,每日3次

11、,溫水送服。 10.慢頸痛煎 組成:黃芪9g,桂枝9g,芍藥9g,生姜18g,大棗9g,葛根15g。 方解:頸椎病證屬寒濕痹阻者,證見頭頸肩背四肢疼痛,竄痛麻木,項背拘急,頭疼頭重,全身怕冷,惡風(fēng),無汗,可觸及條索狀物,或有肌肉萎縮,胸悶,納呆,舌苔白膩,脈沉遲。方中黃芪益氣升陽固表,為君;桂枝通陽,引藥至上肢,為臣;佐以芍藥養(yǎng)血通痹,葛根解肌通痹引經(jīng);大棗、生姜調(diào)和營衛(wèi),為使。 主治:頸椎病(風(fēng)寒濕痹證)。 用法:水煎服,1日1劑。 11.頸痹湯 組成:五加皮10g,蒼術(shù)12g,巴戟天10g,海風(fēng)藤10g,羌活12g,威靈仙12g,桑枝12g,紅花6g,川芎10g,何首烏10g

12、,甘草3g,淫羊藿10g。 方解:頸椎病多為風(fēng)寒濕邪所侵,又多為久病,久病必有瘀,故病機乃風(fēng)濕寒邪與瘀血相博結(jié),病程長,久治難愈。方中五加皮、蒼術(shù)、羌活、海風(fēng)藤祛風(fēng)除濕,川芎、紅花活血化瘀,巴戟天、淫羊藿補陽并祛風(fēng)濕。綜觀本方,主要具有祛風(fēng)除濕,化瘀止痛之功用。 主治:頸肩臂痛。 用法:水煎服,1日1劑。 12.活筋湯 組成:白芍30g,木瓜15g,威靈仙15g,川芎10g,當(dāng)歸15g,五加皮6g,牛膝10g,羌活10g,甘草6g。 方解:本方主治風(fēng)寒痹阻之頸椎病,方中羌活、木瓜、威靈仙等藥祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛;牛膝、五加皮補肝腎、強筋骨;當(dāng)歸、白芍、甘草等補益氣血。諸藥合用,有益氣

13、血、補肝腎、袪風(fēng)寒之功效。 主治:頸椎病(風(fēng)寒濕痹證)。 用法:水煎服,1日1劑。 13.解肌湯 組成:黃芪25g,防己15g,粉葛25g,薏苡仁50g,木瓜15g,茯苓25g,赤芍20g,絲瓜絡(luò)15g,威靈仙15g,白芍25g,甘草15g。 方解:神經(jīng)根型頸椎病,中醫(yī)稱為“項痹病”,是因各種機械性與動力性因素使臂叢神經(jīng)受壓或刺激致使神經(jīng)炎癥水腫而出現(xiàn)的癥候群。福建地處東南沿海,氣候溫?zé)岢睗瘢嬍沉?xí)慣多以海鮮為主。目前頸椎病的發(fā)病人群大都為工作在第一線的機關(guān)辦事人員、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、白領(lǐng)等社會骨干,這些人群平時鍛煉少、體質(zhì)弱,又長期在空調(diào)環(huán)境中工作,因此,形成素體氣虛、內(nèi)生濕熱、外感寒濕的

14、復(fù)雜體質(zhì)。臨床以反復(fù)發(fā)作的頸項酸痛,上肢麻木、放射痛為主要表現(xiàn)。本方黃芪扶正益氣,為君;防己、薏苡仁、木瓜、茯苓清化內(nèi)生之濕熱,為臣;佐以絲瓜絡(luò)、威靈仙、葛根、芍藥祛風(fēng)散濕、解肌舒頸;甘草調(diào)和諸藥,為使。 主治:項痹?。馓摑褡枳C)。 用法:水煎服,1日1劑。 14.柴苓定眩合劑 組成:茯苓25g,桂枝15g,白術(shù)20g,甘草10g,柴胡15g,升麻5g,黃芩15g,人參15g,生姜15g,白芍25g,大棗17g,石決明25g。 方解:柴苓定眩合劑由小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯加減化裁而成。經(jīng)多年臨床實踐證明,對頸性眩暈急性期有良好療效。經(jīng)門診使用統(tǒng)計,只要符合少陽不利證型的頸性眩暈患者有效

15、率可達91%以上。柴苓定眩合劑一方面通過小柴胡湯減半夏(柴胡、黃芩、人參、甘草、生姜、大棗)疏利少陽之邪;一方面通過苓桂術(shù)甘湯(茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草)平?jīng)_降逆、溫化水飲;加白芍柔肝養(yǎng)陰,配合升麻、石決明可升清降濁,使氣機上下得調(diào)。另外,白芍配合桂枝、生姜、大棗形成桂枝湯,可和營衛(wèi),使氣機內(nèi)外暢通。諸藥合用,共奏舒利少陽、平?jīng)_降逆、溫化水飲之功。 主治:頸性眩暈(邪阻少陽證)。 用法用量:水煎服,1日1劑,分煎2次,早晚服。 15.椒蘭頸痛散 組成:川椒20g,胡椒5g,澤蘭40g,紫蘇葉30g,肉桂15g,伸筋草40g,羌活30g,干姜30g。 方解:本方在我院臨床已使用多年。椒蘭

16、頸痛散劑基于“痹證機體素虛,陰陽失調(diào),氣血不暢,痹阻經(jīng)絡(luò)者居多”這種觀點而組方。選用川椒、胡椒、肉桂、干姜溫經(jīng)散寒;澤蘭、紫蘇葉、羌活祛風(fēng)勝濕;伸筋草舒筋通絡(luò)。諸藥合用,可溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)勝濕、舒筋通絡(luò)。本方療效顯著,是適用于風(fēng)寒痹型項痹病的外用散劑。 主治:項痹病(風(fēng)寒濕痹證)。 用法:研成細末分裝,1瓶50g。外用熏蒸或足浴,1次1瓶,1日1次。 16.加味桂枝加葛根湯 組成:桂枝12g,白芍12g,葛根20g,炙甘草5g,熟附子(先煎)9g,茯苓12g,白術(shù)9g,生姜3片,大棗5枚。 方解:桂枝加葛根湯出自《傷寒論·卷二·辨太陽病脈證并治》,用于風(fēng)寒外束,營衛(wèi)不和,經(jīng)輸不利,筋脈

17、失養(yǎng)而見發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、項背拘急固縮、轉(zhuǎn)動不靈等癥。方中桂枝辛溫通陽,祛風(fēng)散邪;芍藥酸甘平肝,斂陰和陽,通達經(jīng)脈,二者調(diào)和營衛(wèi)、理陰陽。大棗補脾,生姜和胃,甘草調(diào)和諸藥,補脾益中;葛根升津舒筋,宣透經(jīng)輸。加入附子補火助陽,逐風(fēng)寒濕邪;茯苓、白術(shù)健脾除濕。全方調(diào)和營衛(wèi)、健脾溫陽、除濕通絡(luò),對脾腎陽虛、營衛(wèi)不和證頸椎病效佳。 主治:頸椎?。ㄆ⒛I陽虛、營衛(wèi)不和證)。 用法:水煎服,1日1劑。 17.舒筋止痛水 組成:懷牛膝12g,當(dāng)歸18g,紅花30g,三棱18g,生草烏12g,生川烏12g,木瓜12g,樟腦30g,五加皮12g,三七粉18g。 方解:上方制成藥水局部涂擦或配合按摩,可起到溫通脈絡(luò)、舒筋活血的作用。對頸腰椎筋肉勞損,氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)受阻,因而引起頸項肩部或腰部疼痛、僵硬、肢體麻木等不適癥狀,療效甚佳。方中當(dāng)歸、紅花、三棱、三七、牛膝活血祛瘀;草烏、川烏、木瓜、五加皮逐風(fēng)邪,散寒濕;樟腦溫散止痛;配以70%的酒精通血脈、祛寒氣,引藥勢。故能達到活血舒筋、祛風(fēng)止痛之目的。 主治:頸椎病、腰痛、肩膝關(guān)節(jié)痛。 用法:以上10味藥,以70%酒精1.5L,密封浸泡1個月,分取上清液,外用。

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