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常見急診急救知識(shí)

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1、常見急診急救知識(shí) 一、高熱:(高熱39.1—41℃)   1、物理降溫:溫水擦浴或浸浴;酒精擦??;額頭部冷敷或冰敷。   2、服用退熱劑:如復(fù)方阿斯匹林,撲熱息痛或消炎痛等,劑量根據(jù)情況而定。一般成人1片,用退熱劑應(yīng)注意讓患者多飲水,以免出汗過(guò)多引起虛脫。高熱時(shí),可用"雙氯芬酸鈉栓",塞肛門,退熱鎮(zhèn)痛,效果顯著。   二、中暑:是指人體處于高溫環(huán)境中,因體熱平衡功能紊亂而突然發(fā)生高熱、皮膚干燥、無(wú)汗及意識(shí)喪失或驚厥等表現(xiàn)特征的一種急性病,臨床上根據(jù)癥狀輕重分為:先兆、輕度、重度中 暑三種類型。   中暑后的緊急救護(hù)   1、脫離高溫環(huán)境:迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息,解開或脫

2、去外衣,內(nèi)衣使其平臥或頭低腳高位。   2、補(bǔ)充液體:如果中暑者神志清醒,并無(wú)惡心、嘔吐,可飲用含鹽的冰水或清涼飲料、茶水、綠豆湯等,并可服用人丹、十滴水、藿香正氣口服液(丸)既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。   3、人工散熱:電風(fēng)扇或冷氣等散熱方法,但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng),防止又造成感冒。   4、冰敷:亦可頭部冷敷,應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi),封嚴(yán)密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。 每10—15分鐘測(cè)量1次體溫。   5、重度中暑:伴有高熱、痙攣、昏厥、昏迷者,立即送醫(yī)院。   三、溺水:是指人淹沒(méi)于水中或其他液體中,

3、由于體液、泥沙、水草等雜物堵塞呼吸道及肺泡,或因寒冷、異物及驚恐等刺激性的引起喉頭痙攣,導(dǎo)致窒息和缺氧,造成血液動(dòng)力學(xué)和血液生化改變的狀態(tài)。如搶救不及時(shí),可導(dǎo)致呼吸、心跳停止而危及生命。   溺水者被救上岸后急救方法:   1、首先應(yīng)迅速清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、 雜草等異物,取下活動(dòng)的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等,使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛。   2、控水處理 頭低腳高體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用簡(jiǎn)單方法:迅速抱起患者的腰部,使其背向上、頭下垂,盡快倒出肺、氣管和胃內(nèi)積水。   3、徒手心肺復(fù)蘇 無(wú)心跳、呼吸 四、暈厥:是指由于大腦一時(shí)

4、性、廣泛性供血不足,引起大腦皮質(zhì)抑制而突然出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。一般在1分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)。   主要表現(xiàn):頭暈、眼花、軟弱無(wú)力、眼前冒金星、面色蒼白、額前冷汗,眼黑等一系列癥狀的出現(xiàn)。   發(fā)病原因:血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖、重度貧血、氣體中毒。   急救處理:   1、立即解開衣領(lǐng),取平臥或頭低腳高位在空氣流通處休息,注意保暖。   2、用拇指按壓人中、百會(huì)等穴1-2分鐘。   3、意識(shí)恢復(fù)后飲熱糖水,充分休息后慢慢坐起。   4、意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早呼救120、徒手心肺復(fù)蘇、送醫(yī)院。   低血糖的急救和預(yù)防: 1、平臥;2、口服糖水、含糖飲料或餅干、面

5、包、饅頭;3、去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。  五、急性扭傷:包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷的處理:   立即采用冰敷30分鐘,用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi),用毛巾裹好,敷在疼痛部位,傷后24—48小時(shí)內(nèi)適宜冰敷,3—4天后進(jìn)行熱敷理療。   六、燙傷的處理:   將燙傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入水中,或用冰袋、冰水浸濕的毛巾、紗布等敷于創(chuàng)面,大致需要30分鐘至1小時(shí),一般應(yīng)在冷療停止后不再有劇痛為止,及時(shí)到醫(yī)院敷燙傷藥膏。   七、動(dòng)物傷害   犬咬傷:詢問(wèn)咬傷經(jīng)過(guò),并詢問(wèn)犬主人,了解犬的健康情況和免疫接種史等。   被狗咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯?/p>

6、多半是閉合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來(lái)水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)疼,但要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治。 被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能。同時(shí)可感染破傷風(fēng),傷口易化膿?;颊邞?yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針,咬傷嚴(yán)重者要注射抗狂犬病毒血清。   毒蟲咬(蟄)傷:   包括:蜂,特別是野蜂蜇傷,以及毒蝎蟄傷,蜈蚣刺傷和毒蜘蛛刺傷等。毒素成分,主要表現(xiàn)及急救處理見表1.   八、創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):   1、采集病史   2、傷情評(píng)估與緊急呼救 :怎么打120   3、搶救生命:首先搶救生命危險(xiǎn)的

7、   4、出血急救處理:局部壓迫止血法   局部壓迫止血法: 手帕、毛巾、衣服等直接敷在傷口上用力壓住,等稍微穩(wěn)定后,再用繃帶裹緊,把患部放在比心臟高的位置。注意不要裹太緊。   玻璃傷出血:止血帶止血,可用領(lǐng)帶、皮帶、圍巾等解開來(lái),作為止血帶用,止血帶應(yīng)上在近心端容易綁的部位,要壓迫住動(dòng)脈,關(guān)鍵是要用力,使傷口以下的肢體有丟失感、麻木。   5 、包扎傷口:顱腦、胸部、腹部等處的傷口,要用干凈毛巾、手帕、布料等包扎,肢體出血可應(yīng)用加壓包扎止血法。   6 、骨折固定:肢體骨折或脫位,用夾板固定,夾板一般用木料、塑料、鐵器制成,在野外就地取材用樹枝、竹竿、木棒、木板等代替夾板,臨時(shí)固

8、定。   7 、簡(jiǎn)易搬運(yùn):搬運(yùn)傷員根據(jù)傷員的情況,因地制宜,選用不同的搬運(yùn)工具和方法,搬運(yùn)時(shí)注意搬運(yùn)體位,動(dòng)作要輕且迅速,避免震動(dòng),盡量減少傷員痛苦   九、心臟驟停的簡(jiǎn)易處理:   1、確保環(huán)境安全   2、判斷意識(shí):輕拍重喚,用雙手輕拍病人雙肩,大聲問(wèn):喂!你怎么了?   3、告知無(wú)意識(shí),立即呼救(召喚人和打急救電話120)   4、檢查呼吸,一看:觀察病人胸廓有無(wú)起伏, 二聽:耳朵靠近病人的鼻面部,聽有無(wú)氣流   5、判斷心跳,觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),用右手的中指和食指從喉結(jié)向外側(cè)滑移2-3cm處觸摸頸動(dòng)脈(至少5s,不超過(guò)10s)。   6、如無(wú)搏動(dòng),松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣及褲帶,

9、平臥硬木板或地面   7、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直,用上身力量用力連續(xù)按壓30次(按壓頻率100——120次/分,按壓深度5——6cm),是心臟驟停后唯一有效的方法。   8、人工呼吸:打開氣道,去除口腔分泌物,假牙,仰頭抬頜法,連續(xù)吹兩大口氣:一手捏緊患者鼻孔,患者口上墊紗布,操作者深吸氣后,將患者的口完全包在操作者的口中,用力將氣吹入,看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后,松開捏鼻的手,離開患者的口,見到患者胸部向下塌陷 ,接著做第二次吹氣。要求:每次吹氣時(shí)間大于1秒,吹氣量小于1200ml。   9、連續(xù)做5個(gè)循環(huán)后,檢查有無(wú)呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈),重復(fù)進(jìn)行,直到救護(hù)車到達(dá),交給醫(yī)生做進(jìn)一步搶救。

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