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1、肺的下界 鎖中六， 腋中八； 肩胛十肋查。 胸膜下界相應向下錯兩個肋間。 通氣/血流比值記憶 血液（河水）， 進入肺泡的氧氣（人）， 血液中的紅細胞（載人的船）。 通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺 循環(huán)障礙。 通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。 心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏，

2、腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。 說明：第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。 各熱型及常見疾病 百鳳持花弄飛結，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。 說明： 敗風馳化膿肺結，[敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核] 只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規(guī)則熱] 大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱] ?[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱] 布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀

3、熱] 咯血與嘔血的鑒別 呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。 喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。 上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。 咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。 嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個不同。 關于心電軸 尖朝天，不偏； 尖對口，朝右偏； 口對口，向左走； 口朝天，重右偏！ 說明：以上的圖形變化是從第1，3 導聯(lián)的主波方向來判斷）具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！ 鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶 我們可以將T 波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T 波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U 波；血鉀濃度升高時，T 波也升高。 問診中現(xiàn)病史內容 起病時間緩急因 主要癥狀演變情 伴隨癥狀不要忘 診治經(jīng)過要詳細 精神飲食兩便情 流行性出血熱臨床表現(xiàn) 高熱面紅酒醉貌 頭痛腰痛似感冒 皮膚結膜出血點 低壓休克蛋白尿 傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn) 黃、熱、脹、嘔、小、血、亂 乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥 高、低、長、短、活、不、大 說明： 高：ALT 正常的2～2.5 倍左右 低：HBV－DNA 低滴度時 長：療程要長，至少6 個月，甚至9－18 個月 短：病程要短，5－7 年左右 活：病情活動時 不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重 疊、不要變異 大：劑量要大