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第04節(jié) 先天性肥厚性幽門狹窄第05節(jié) 十二指腸憩室第06節(jié) 良性十二指腸淤積癥

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第四節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄定義:新生兒期幽門肥大增厚而致的幽門機械性梗阻診斷:生后2-3周 噴射狀嘔吐 胃蠕動波 幽門腫塊 超聲 X線鋇餐治療:幽門環(huán)肌切開術(shù)幽門括約肌這是一個幽門狹窄。表明在左邊胃的出口處,幽門部有明顯的肥大。幽門狹窄是不常見,但它是3到6 周嬰兒噴射性嘔吐的一個原因。男嬰比女嬰多見。第五節(jié)十二指腸憩室定義:部分腸壁向腔外凸出的袋狀突起診斷:多無臨床癥狀;10%病人出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹、噯氣、腹瀉線鋇餐透視可見圓形或橢圓形腔外光滑充盈區(qū)治療:無癥狀不需治療手術(shù)適應癥:內(nèi)科治療無效;穿孔、出血或腸石形成;引發(fā)膽管炎胰腺炎十二指十二指腸球部腸球部前壁可前壁可見見0.61.0cm隱隱窩,其窩,其內(nèi)粘膜內(nèi)粘膜光滑、光滑、色澤正色澤正常,無常,無炎癥與炎癥與潰瘍。潰瘍。在十二在十二指腸部指腸部外側(cè)切外側(cè)切開腹膜,開腹膜,游離十游離十二指腸二指腸并向內(nèi)并向內(nèi)側(cè)牽開,側(cè)牽開,暴露憩暴露憩室室憩室切除后,憩室切除后,橫形(即與腸橫形(即與腸曲長軸相垂直曲長軸相垂直的方向)內(nèi)翻的方向)內(nèi)翻縫合腸壁切口縫合腸壁切口第六節(jié)良性十二指腸淤積癥定義:十二指腸水平部受腸系膜上動脈壓迫導致的腸腔梗阻,也稱腸系膜上動脈綜合癥。診斷:反復發(fā)作嘔吐膽汁與胃內(nèi)容物,體位改變癥狀減輕。線鋇餐可有特征表現(xiàn)治療:取決于病因與梗阻程度十二指腸空腸吻合術(shù)謝謝

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