《生命活動的整體聯(lián)系》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《生命活動的整體聯(lián)系(29頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第四節(jié) 生命活動的整體聯(lián)系,一、臟腑之間的相互關(guān)系,(一)五臟之間的關(guān)系,1.心與肺,關(guān)系:氣與血、血液循環(huán)與呼吸運動的關(guān)系。,理解:心主一身之血,肺主一身之氣;心主血脈,肺朝百脈,心,肺兩臟功能協(xié)調(diào),才能保證氣血的正常運行。,(1)血液的正常運行,主要依
2、靠心氣的推動,但心主血脈的功能,要依靠肺氣的資助才能正常發(fā)揮。,(2)肺進行氣體交換,吸入的清氣必須依附于血液,而布達于全,身,濁氣亦要依附于血液,而匯聚于肺排出。所以心主血脈,的功能正常,血液運行通利,氣機通暢,則肺的氣體交換才,能正常進行。,(3)聯(lián)結(jié)心主行血與肺主呼吸之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗,氣”。因其上出息道而行呼吸,下貫心脈而行氣血,從而有,利于維持血液循環(huán)與呼吸運動之間的協(xié)調(diào)平衡。,病理方面:肺氣失常則出現(xiàn)-胸悶、唇青、舌紫等心血瘀阻的表現(xiàn);,心氣失常則出現(xiàn)-咳嗽、喘促等肺氣上逆的病證。,第一頁,共二十九頁。,2.心與脾,關(guān)系:血液生成及血液運行方面,(1)血液生成:,脾主運
3、化,為氣血生化之源。脾氣健運,則水谷精微得以化生氣血,則血液充盈,心神得養(yǎng),心功能才能正常發(fā)揮。,在病理上,若脾虛不運,血液生化不足;或統(tǒng)血無權(quán),而出血等,可導(dǎo)致心血不足而心失所養(yǎng);若勞思過度,而影響脾的運化,最終導(dǎo)致心脾兩虛。,表現(xiàn):面色無華、心悸、失眠、多夢、健妄、腹脹、食,少、體倦等癥。,(2)血液運行:,心主血,是推動血液運行的動力;脾統(tǒng)血,是血液循經(jīng)而行的保障。心脾兩臟配合,保證血液在脈內(nèi)正常運行。,在病理上,若心氣不足,推動血行無力,則血行遲緩,甚則血液瘀滯;若脾氣虛損,統(tǒng)攝無權(quán),血不循經(jīng),則出血。,第二頁,共二十九頁。,3.心與肝,關(guān)系表現(xiàn)為:血液運行與精神情志方面,(1)血液運
4、行:,心主血,推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行不息;,肝藏血,貯藏血液并調(diào)節(jié)全身血量的分布。,心的行血功能正常,血運通暢有序,則肝有所藏;肝藏血功能正常,疏,泄有度,也有利于心主行血功能,兩臟共同配合,維持血液的正常運,行。,病理上,心血與肝血互相影響,最終導(dǎo)致心肝血虛。表現(xiàn)為:心悸、失,眠、多夢、眩暈、肢體麻木、女子月經(jīng)量少、爪甲不榮等。,肝失疏泄,氣機阻滯,可致血行不暢,導(dǎo)致心血瘀阻,表現(xiàn),為:心前區(qū)憋悶、刺痛、甚則口唇青紫、脈澀。,(2)精神情志,心藏神,主管人的精神意識思維活動;肝主疏泄,調(diào)節(jié)人體的情志活,動。兩臟協(xié)調(diào),共同維持精神情志的正?;顒?。,在病理上,心神不安與肝氣郁結(jié),心火亢盛與肝火偏旺
5、,常并存或相互引動,其表現(xiàn):精神恍惚、情志抑郁或面紅目赤、急躁易怒、心煩失眠、甚則哭笑無常、失神狂亂等癥。,第三頁,共二十九頁。,4.心與腎,關(guān)系表現(xiàn)為:水火既濟;精血互生,精神互用三個方面。,(1)水火既濟,在上者宜降,心居位于上,故心火必須下降于腎,溫暖腎水,使腎水不寒;在下者宜升,腎位居于下,故腎水必須上濟于心,以滋潤心陰,而心火不亢。這種心腎陰陽水火彼此交通,相互制約,升降協(xié)調(diào)的關(guān)系,稱為,“水火既濟”、“心腎相交,”,病理上,腎陰不足或心火亢盛,導(dǎo)致心腎不交證,表現(xiàn)為:心,煩、失眠、心悸、怔忡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥。,(2)精血互生,心血充養(yǎng)腎精,腎精化生心血,精血之間的互生互化,
6、為心腎相交以及精神互用奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。,(3)精神互用,心藏神,為人體生命活動的主宰,神全可以御精;腎藏精,心主血,精血可以互化,是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),積精可以全神。,第四頁,共二十九頁。,5.肺與脾,關(guān)系表現(xiàn)在:氣的生成與水液代謝兩個方面,(1)氣的生成:,肺主氣而司呼吸,通過肺的呼吸,吸入自然界清氣;,脾主運化而化生水谷精微。,清氣與水谷精微,是生成氣的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因而肺脾兩臟功能,協(xié)調(diào),可保證氣的生成,尤其是宗氣的生成。,病理上,肺脾兩臟之氣虛相互影響,導(dǎo)致脾肺氣虛證。其表現(xiàn):,少氣懶言、語聲低微、咳喘無力、食少納呆、腹脹便,溏、倦怠乏力等癥狀。,(2)水液代謝:,肺主宣降而通調(diào)水道,
7、使水液能正常布散和排泄;,脾主運化,使水液能正常的生成和輸布。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合,相,互為用,是保證津液正常生成、輸布和排泄的重要環(huán)節(jié)。,病理上,脾失健運,可致肺失宣降,出現(xiàn):咳嗽、氣喘、痰多等,癥狀。,故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說。,第五頁,共二十九頁。,6.肺與肝,關(guān)系表現(xiàn):氣機升降的相反相成、相互協(xié)調(diào),理解:肺居上焦,其氣肅降;肝居下焦,其氣升發(fā)。肝氣從左升,肺氣從右降,升降協(xié)調(diào),對維持全身氣機的調(diào)暢、氣血的調(diào)和,起重要調(diào)節(jié)作用。,病理條件下:肝氣郁結(jié),肝郁化火,灼傷肺金,則可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血等癥,稱為“肝火犯肺”或“木火刑金”。,肺失清肅,燥熱內(nèi)生,可傷肝,導(dǎo)致肝失條達,疏
8、泄不利,出現(xiàn)咳嗽咽干、胸脅引痛、頭痛頭暈、面紅目赤等癥。,第六頁,共二十九頁。,7.肺與腎,關(guān)系表現(xiàn)在:水液代謝、呼吸運動、金水相生三個方面。,(1)呼吸運動:,肺主呼吸,腎主納氣;肺為氣之主,腎為氣之根。,病理上,腎氣不足或肺氣久虛,可致腎不納氣,表現(xiàn)為:呼吸表,淺、動則喘息。,(2)水液代謝:,肺主通調(diào)水道,為水之上源;腎總司氣化,為主水之臟。肺的通,調(diào)水道功能,有賴于腎陽的氣化作用;而腎的主水功能,也有賴,于肺的宣發(fā)肅降。,病理上,肺腎功能失調(diào),可引起水腫、咳嗽、喘息、不能平臥等,癥狀。,(3)金水相生:,從五行關(guān)系上看,肺屬金,腎屬水,金能生水,水能潤金。,肺陰充足,則能滋養(yǎng)于腎,使腎
9、陰充盈;腎陰為全身陰液的根,本,腎陰充盛,又能上滋于肺,使肺陰充足。,病理上:肺陰虛與腎陰虛,可相互影響,最終導(dǎo)致肺腎陰虛,表,現(xiàn):兩顴潮紅、潮熱盜汗、干咳喑啞、痰中帶血、腰膝酸軟等癥。,第七頁,共二十九頁。,8.肝與脾,關(guān)系表現(xiàn)為:疏泄與運化功能對消化方面的協(xié)同作用以及藏血與統(tǒng)血功能,對血液的調(diào)控作用。,(1)消化方面,肝主疏泄,調(diào)暢氣機,能協(xié)助調(diào)脾胃氣機的升降,并疏利膽汁,促進飲食,物的消化吸收;,脾主運化,吸收精微,氣血生化有源,肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達,,有利于疏泄功能的發(fā)揮。,病理上,肝脾兩臟相互影響,肝失疏泄可致脾失健運,表現(xiàn)為:精神抑,郁、胸悶太息、納呆腹脹、腸鳴腹瀉等肝脾不
10、調(diào)之候,即“木不疏,土”;,脾失健運,可影響肝失疏泄,導(dǎo)致“土壅木郁”證,表現(xiàn):脅痛、,黃疸等癥狀。,(2)血液生成,肝主藏血,調(diào)節(jié)血量;脾主統(tǒng)血,化生血液。,脾氣健旺,生血有源,統(tǒng)血有權(quán),則肝有所藏;肝血充足,疏泄有度,血,量得以正常調(diào)節(jié),氣血運行無阻。肝脾協(xié)調(diào),維持血液運行。,病理上,脾氣虛弱,可致肝血不足;肝不藏血或脾不統(tǒng)血,可表現(xiàn)各種出,血。,第八頁,共二十九頁。,9.肝與腎,關(guān)系表現(xiàn)為:精血同源,陰液互養(yǎng)、藏泄互用,(1)精血同源:,肝藏血,肝血依賴腎精的滋養(yǎng);,腎藏精,腎精依賴肝血的補充。,精能生血,血能生精,兩者均化源于脾胃運化的水谷精微,故稱“肝腎同,源”、“精血同源”、“乙癸
11、同源”,病理上,肝血不足與腎精虧損?;ハ嘤绊?,表現(xiàn):頭暈?zāi)垦!⒍@耳鳴、腰,膝酸軟等癥狀。,(2)陰液互養(yǎng):,腎陰充盛滋養(yǎng)肝陰,使肝陽不致上亢;肝陰又可資助腎陰,使之充盈,肝腎,之陰相互滋養(yǎng)。,病理上,肝腎陰虛,可致肝陽上亢,出現(xiàn)眩暈、頭痛、顴紅、盜汗、兩目干,澀、腰膝酸軟等,稱為“水不涵木”。,(3)藏泄互用:,肝主疏泄,腎主閉藏。肝氣疏泄可使腎氣開合有度,腎氣閉藏可以防止精血,妄失。,病理上,肝腎藏泄失職,可見:女子月經(jīng)不調(diào)、甚閉經(jīng);男子遺精、滑泄或,陽強不泄等癥狀。,第九頁,共二十九頁。,10.脾與腎,關(guān)系表現(xiàn)為:先后天相互資生、水液代謝;,(1)先后天相互資生:,脾主運化水谷精微,化生
12、氣血,為后天之本;,腎藏精,主生長發(fā)育與生殖,寓命門真火,為先天之本。,脾主運化,需腎陽的溫照蒸化,始能健旺,即先天溫養(yǎng)激發(fā),后天;腎中精氣需脾胃運化的水谷精微的不斷補充,方能充,盈,即后天補養(yǎng)培育先天。,病理上,脾氣虛,可致腎精虛衰,表現(xiàn):生長發(fā)育遲緩、早,衰、陽痿不育、經(jīng)少不孕;腎陽虛可致脾陽虛,最,終脾腎陽虛,表現(xiàn)為:腰膝酸軟、脘腹冷痛、食少,便溏、五更泄瀉等癥狀。,第十頁,共二十九頁。,(2)水液代謝:,脾主運化水液;腎主水而司開合。,脾主運化依賴腎陽的溫煦蒸化;腎司開合,主持全,身水液代謝的平衡,又依賴脾氣的協(xié)助。,病理上,脾陽虛可累及于腎陽,或腎陽虛累及脾,陽,可導(dǎo)致脾腎陽虛,表現(xiàn)
13、為:腹?jié)M、泄,瀉、小便不利、水腫、痰飲等癥狀。,第十一頁,共二十九頁。,(二)腑與腑關(guān)系,飲食物的消化、吸收和排泄糟粕過程的相互協(xié)調(diào)與,聯(lián)系。,第十二頁,共二十九頁。,(三)臟與腑之間的關(guān)系,1.脾與胃,(1)納運相助,胃主受納、腐熟水谷,是脾主運化的前提;,脾主運化,是為胃的繼續(xù)受納提供條件。,脾胃協(xié)調(diào),才能完成飲食物的消化、吸收功能。,病理上,可見納少、脘痞、腹脹、泄瀉等癥狀。,(2)升降相因,脾氣宜升,胃氣宜降。,脾氣升,水谷精微得以上輸心肺;胃氣降,水谷及糟粕得以下行排出。,病理上,胃氣上逆:噯氣、惡心、嘔吐、呃逆;脾氣不升:頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、完谷不化、甚?nèi)臟下垂、久瀉脫肛。,(3)
14、燥濕相濟,脾屬陰土,喜燥惡濕;胃屬陽土,喜濕惡燥。,脾易生濕,得胃陽以制之,使脾不至于濕;胃易化燥,得脾陰以制之,使胃不至于燥。,脾胃陰陽燥濕相濟,相互為用,是保證納運、升降協(xié)調(diào)的必要條件。,病理上,脾陽易損,導(dǎo)致水濕不運,胃陰易傷,而致受納異常。濕困脾運,可致胃納不振;胃津不足,也可影響脾運功能。,第十三頁,共二十九頁。,2.肝與膽,(1)促進消化,肝主疏泄,分泌和排泄膽汁;膽貯藏膽汁。兩者協(xié),調(diào),膽汁疏利通暢,共同發(fā)揮協(xié)助脾胃消化的作用。,病理上,出現(xiàn)口苦、納呆、腹脹、脅肋脹痛、甚出現(xiàn),黃疸。,(2)調(diào)節(jié)情志,肝主謀慮,膽主決斷,共同調(diào)節(jié)情志活動。,病理上,出現(xiàn)情志抑郁、多疑善慮、驚慌膽怯
15、等癥,第十四頁,共二十九頁。,3.腎與膀胱,表現(xiàn)在尿液排泄過程中的相互配合關(guān)系。,腎司開合,為主水之臟,開竅于二陰;膀胱貯藏和,排泄尿液。,腎氣充足,固攝有權(quán),則膀胱開合有度,尿液正常,排泄;膀胱開合有度,也有利于腎的氣化主水功能。,病理上,腎氣虛弱,影響膀胱功能,出現(xiàn)小便不利或,遺尿、失禁等癥狀;,膀胱濕熱,又可影響到腎,出現(xiàn)尿頻、尿,急、尿痛、腰腹疼痛等癥狀。,第十五頁,共二十九頁。,4.心與小腸,心的陽氣溫煦、陰血濡養(yǎng),有助于小腸化物功能的正常;反之,小腸受盛化物,泌別清濁,將清者吸收,經(jīng)脾上輸于心肺,滋養(yǎng)于心,有助于心的生理功能發(fā)揮。,病理:心經(jīng)實火循經(jīng)下移小腸,引起尿少、尿赤、,尿痛
16、、血尿等小腸實熱的癥狀。,小腸有熱也可循經(jīng)上熏于心,出現(xiàn)心煩、失,眠、舌紅、口舌糜爛等癥。,第十六頁,共二十九頁。,5.肺與大腸,肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)相互為用,肺氣清肅下降,布散津液于大腸,調(diào)暢氣機,以,促進大腸的傳導(dǎo),有利于糟粕的排出。,大腸傳導(dǎo)正常,糟粕下行,也有利于肺氣的清肅,下降,呼吸通利。,病理上,肺與大腸病變可相互影響。肺失肅降,,導(dǎo)致腸燥便秘;肺氣虛弱,可見大便艱,澀難行,稱為“氣虛便秘”。,大腸實熱,也可影響肺的宣降,出現(xiàn)胸,滿、咳嗽、氣短等癥,第十七頁,共二十九頁。,二、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,(一)氣與血的關(guān)系,氣屬陽,主動、主溫煦;血屬陰,主靜,主濡潤。,氣與血的關(guān)系常概括為“氣為血之帥,血為氣之母”。,1.氣為血之帥,氣為血之帥,是指氣對血的作用,主要表現(xiàn)為以下三個方面。,(1)氣能生血,指氣參與并促進著血的生成。具體體現(xiàn)在兩個方面:一是指,氣化是血液生成的動力。二是指氣是化生血液的基本物質(zhì),,主要指營氣。營氣直接參與血的生成,是血液的重要組成成,分。,(2)氣能行血,指血液的運行離不開氣的推動。一方面,氣可直接推動血,行,如宗氣。另一方面,氣又可促進臟腑的功