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1、故意傷害調(diào)解協(xié)議書 故意傷害和解協(xié)議書 受害人：x某某，男，漢族， 年月日出生，住址：xx 侵害人：x某某，男，漢族， 年月日出生，住址：xx xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xx區(qū)公安局刑事拘留。 由于x某某的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守： （1）、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某

2、某予以寬恕。 （2）、x某某一次性賠償梁某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。 （3）、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責(zé)任。 （4）、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。 （5）、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。 受害人：簽訂時(shí)間： 年月日 侵害

3、人：簽訂時(shí)間： 年月日 年月日故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書 甲方： 身份證號碼： 住址： 聯(lián)系 電話： 乙方： 身份證號碼： 住址： 聯(lián)系 電話： 甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議： （1）、事情經(jīng)過： 年 月 日乙方因與甲方產(chǎn)生，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班，準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打，故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后，當(dāng)即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生，雙方打架。后甲方叫來的朋友（甲方不知是哪位打了乙方，因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里，不敢出來。）將乙方打傷?，F(xiàn)制定本協(xié)議，針對該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。

4、 （2）、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。 （3）、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請求（索賠），包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。 （4）、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微，乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對案件給予終止偵查且建議不移送起訴。 （5）、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，認(rèn)罪態(tài)度好；故乙方在收取甲方賠償?shù)?/p>

5、款項(xiàng)后，乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷立案或者為乙方爭取緩刑。 （6）、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大，不宜撤案，甲方應(yīng)自愿投案自首。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴，則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。 （7）、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首，爭取諒解，并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見，以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰。 （8）、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。 （9）、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款，并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉，已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解，乙方

6、對其傷害行為，表示不再追究責(zé)任。 （10）、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。 1 （1）、一式二份，雙方各持一份。 甲方： 乙方 ： 年 月 日 年 月 日故意傷害(人身損害)調(diào)解協(xié)議書 甲方： 身份證號碼： 住址： 聯(lián)系 電話： 乙方： 身份證號碼： 住址： 聯(lián)系 電話： 甲、乙雙方因人身傷害糾紛，在xx派出所達(dá)到如下協(xié)議： （1）、事情經(jīng)過：xx年xx月xx日甲、乙雙方等人在xx因斗氣發(fā)生口角，進(jìn)而互相發(fā)生打斗，結(jié)果雙方均有人受傷，只有乙方被打傷住院。乙方在xx醫(yī)院住院治療，至xx年xx月xx日出院，據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論（或出院小結(jié)）

7、： （2）、在乙方住院期間，甲方已分xx期共支付xx元給乙方。甲方現(xiàn)一次性賠償乙方人民幣xx元（大寫：xx元），上述賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。 （3）、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。 （4）、甲、乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生此類事件。甲、乙雙方均做各自當(dāng)時(shí)參加人員的工作，不就本事件再生事端。 （5）、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)備案一份。 甲方：xx 乙方：xx乙方父母：xx xx年xx月xx日xx年xx月xx日