《從結(jié)構(gòu)化電子病歷到大數(shù)據(jù)系統(tǒng)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《從結(jié)構(gòu)化電子病歷到大數(shù)據(jù)系統(tǒng)（32頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺(tái)研究,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,基于云管理的非結(jié)構(gòu)化多媒體資源管理平臺(tái)研究,從結(jié)構(gòu)化電子病歷到大數(shù)據(jù)系統(tǒng),王安莉工程師,2014.5,2021/10/10,1,第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),第四部分 大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例介紹,目 錄,2021/10/10,2,遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,如,HL7,、,IHE,、,

2、ICD10,、,SNOMED,等,共享,安全,體系,易用,標(biāo)準(zhǔn),架構(gòu),角色管理、權(quán)限管理、,日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案,總體架構(gòu)科學(xué)合理,是數(shù)字化醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石,信息共享、互聯(lián)互通,醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間,易操作、模塊化、平臺(tái)化,快速部署、可擴(kuò)展、易維護(hù),全面數(shù)字化的建設(shè),不只是業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)，更是管理、決策支持,數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)思路,2021/10/10,3,臨床管理信息化（,CIS,）,醫(yī)院管理信息化（,HIS,）,建設(shè)內(nèi)容,：3521工程，,區(qū)域一體化醫(yī)院信息、人口健康檔案、疫情上報(bào)與應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng),特征,：,云計(jì)算、移動(dòng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療,建設(shè)內(nèi)容

3、,：電子病例、醫(yī)生工作站、,PACS,、,LIS,、,RIS,等系統(tǒng),特征,：信息系統(tǒng)的整合，集成平臺(tái)、臨床數(shù)據(jù)中心（CDA）,建設(shè)內(nèi)容,：部門級(jí)信息化管理、全院級(jí)信息化管理，例如財(cái)收費(fèi)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等,特征,：,數(shù)據(jù)共享和基于財(cái)務(wù)核算,為中心,區(qū)域醫(yī)療信息化（,HGIS,）,醫(yī)院信息化的發(fā)展歷程,2021/10/10,4,醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,-,橫向：全流程,2021/10/10,5,醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,-,中心：電子病歷,2021/10/10,6,積累了大量的數(shù)據(jù)，為大數(shù)據(jù)建設(shè)提供了有力的數(shù)據(jù)支持,四所醫(yī)院已有數(shù)據(jù)積累情況,時(shí)間,數(shù)據(jù)量,存儲(chǔ)大小,收入數(shù)據(jù),15,年,400,億條,

4、病歷數(shù)據(jù),7,年,180,萬份,檢查報(bào)告,10,年,2.5,億,檢查影像,6,年,180T,檢驗(yàn)報(bào)告,10,年,4,億,住院醫(yī)囑,15,年,200,億條,藥品信息,15,年,300,億條,比任何一家國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)都多，數(shù)據(jù)量都大，具有極大的科研價(jià)值,2021/10/10,7,各家醫(yī)院已建立了較完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，四家醫(yī)院信息化水平居全省領(lǐng)先，全國(guó)先進(jìn)的水平。,醫(yī)療數(shù)據(jù)比較全面，覆蓋了整個(gè)醫(yī)療過程。有結(jié)果信息，也有過程信息。,醫(yī)療數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、多樣。數(shù)值、字符、圖片，媒體文件。有結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化。,在國(guó)家缺乏標(biāo)準(zhǔn)的情況下，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高,數(shù)據(jù)利用率低。僅做病案、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)

5、政府的報(bào)表等。,醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,2021/10/10,8,第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),第四部分 大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例介紹,目 錄,2021/10/10,9,結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,數(shù)據(jù)來源的核心,-,結(jié)構(gòu)化電子病歷,結(jié)構(gòu)化電子病歷是指從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的角度將以自然語言方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學(xué)術(shù)語的要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析，并將這些語義結(jié)構(gòu)最終以關(guān)系型,(,面向?qū)ο?),結(jié)構(gòu)的方式保存到數(shù)據(jù)庫中。,按照元素制作模板，按照元素選擇或錄入數(shù)據(jù)，按照元素隨意組合檢索、挖掘數(shù)據(jù),關(guān)鍵字,2021/10/10,10,1,、病案首頁信息,患者基本信息,

6、患者住院信息,患者手術(shù)信息,患者診斷信息,醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息,2021/10/10,11,2,、患者醫(yī)囑信息（門急診及住院）,醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息,3,、患者體征信息,2021/10/10,12,4,、醫(yī)技信息（門急診及住院）,醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息,2021/10/10,13,5,、體檢信息,醫(yī)院已有的結(jié)構(gòu)化信息,6,、隨訪信息（門急診及住院）,2021/10/10,14,結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）的核心,-,模板,總的統(tǒng)一起來，模板可以分為三大類：,全院通用的,科室專用的,病種專用的,結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,2021/10/10,15,選擇元素,模板制作的簡(jiǎn)介,以湘雅三醫(yī)院為例,選擇結(jié)構(gòu)化模版

7、,簡(jiǎn)單元素的制作（一級(jí)選擇）,2021/10/10,16,原則：開動(dòng)腦筋，滿足臨床需要,+,大數(shù)據(jù)需要,+,便捷操作的需要,元素過多，操作繁瑣，元素過少，無法檢索，合理科學(xué)的制作，有效的利用,持續(xù)完善模板的過程,潛移默化,字里行間中收集數(shù)據(jù),才是大數(shù)據(jù)系統(tǒng)采集的,“,不老泉,”,2021/10/10,17,結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,1,、結(jié)構(gòu)化的信息是最便于數(shù)據(jù)分析、挖掘、檢索的，其次是半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的信息。,2,、在本院信息化和結(jié)構(gòu)化電子病歷無法滿足的情況下，可以開發(fā)少量的小型掛靠電子病歷的科研評(píng)估單等形式的小軟件。,3,、最終數(shù)據(jù)來源應(yīng)遵從“,28,原則”，即,80%,的常規(guī)集四家醫(yī)院院

8、內(nèi)信息系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，,20%,來自自編小軟件。,4,、建議項(xiàng)目啟動(dòng)之初與本院信息中心的技術(shù)人員多溝通，以及與其他醫(yī)院本項(xiàng)目涉及專家先行溝通。秉承大湘雅精神。,2021/10/10,18,第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),第四部分 大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例介紹,目 錄,2021/10/10,19,湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),-,制定標(biāo)準(zhǔn),按照國(guó)際,HL7,等醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系及衛(wèi)計(jì)委互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集規(guī)范等要求，形成了中南大學(xué)湘雅大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，為后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的權(quán)威性、標(biāo)準(zhǔn)性、可靠性和互通性奠定了基礎(chǔ)，能實(shí)現(xiàn)與國(guó)際、國(guó)內(nèi)各數(shù)據(jù)平臺(tái)、分析平臺(tái)、

9、挖掘工具的便捷接軌。,十七類數(shù)據(jù),900,余張表,上萬個(gè)字段,800,余頁標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)完善中,2021/10/10,20,各醫(yī)院,數(shù)據(jù)中心,湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),-,數(shù)據(jù)流,傳輸速度快,數(shù)據(jù)安全可靠,訪問、權(quán)限管理,所有類型均可傳送,標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)集,標(biāo)化工作 方言 普通話,各院不,同的,數(shù)據(jù)集,挖掘、分析、科研、教學(xué)等應(yīng)用,建議由各院信息中心參與完成,2021/10/10,21,湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),-,接口規(guī)范,只有形成規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)目的院際信息互通和集多“家,”,所長(zhǎng)的信息才能有達(dá)到預(yù)期的效果，讓應(yīng)用最大化，得到的結(jié)論才能被國(guó)內(nèi)、國(guó)際數(shù)據(jù)同行的認(rèn)可。,2021/10/10,22,形象圖例：,標(biāo)準(zhǔn)

10、數(shù)據(jù)集,按標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集開發(fā)形成的,CDA,格式,才可供全數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用,醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),2021/10/10,23,第一部分 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)介紹,第二部分 結(jié)構(gòu)化信息（電子病歷）,第三部分 湘雅大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu),第四部分 大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例介紹,目 錄,2021/10/10,24,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,25,第一步：,有一定的目標(biāo)：,預(yù)測(cè)、分析、,科研、教學(xué)、,輔助決策、,“提純”,特色,背景,基礎(chǔ),大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,26,1,、根據(jù)項(xiàng)目所涉范圍確定數(shù)據(jù)的采集，全臨床流程，全管理流程，全科研流程,2,、本院范圍：,見,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目培訓(xùn)資料之一,-,醫(yī)院現(xiàn)有

11、臨床信息系統(tǒng)已經(jīng)結(jié)構(gòu)化的信息,第二步：有哪些數(shù)據(jù)可供采集？,完善,EMR,模板,收集數(shù)據(jù),潛移默化、字里行間,系統(tǒng)收集患者病史、,疾病診斷、治療、,隨訪等臨床流程,詳細(xì)數(shù)據(jù)和資料,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,27,第三步：按標(biāo)準(zhǔn),“,清洗,”,數(shù)據(jù)，形成標(biāo)準(zhǔn)文檔,軟件工程師,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,28,第四步：按,web service,接口傳送數(shù)據(jù),醫(yī)院信息,接口,中南大學(xué)大數(shù)據(jù)中心,傳輸速度快,傳輸?shù)目煽啃?對(duì)并發(fā)傳遞的要求,傳送優(yōu)先級(jí)別,傳遞數(shù)據(jù)的內(nèi)容可以管理,訪問，數(shù)據(jù)權(quán)限管理,確定傳送周期,傳遞的安全性,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,29,第五步：如何計(jì)算？得到自己想要的結(jié)果。,*結(jié)構(gòu)化：數(shù)值型數(shù)據(jù)（檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用信息、用藥量信息等）便于統(tǒng)計(jì)分析，也較準(zhǔn)確；,*結(jié)構(gòu)化：字符型數(shù)據(jù)（檢查結(jié)果、病理信息、手術(shù)信息、醫(yī)囑信息等）也可以進(jìn)行模糊查詢，統(tǒng)計(jì)分析；,*非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù),:,（病程記錄等）無法進(jìn)行準(zhǔn)確的查詢統(tǒng)計(jì)分析。,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,2021/10/10,30,大數(shù)據(jù)項(xiàng)目簡(jiǎn)單實(shí)例,第六步：結(jié)果的表現(xiàn)形式,2021/10/10,31,謝 謝！,2021/10/10,32,