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傳染病報告卡的填寫

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,2021/10/10,傳染病報告卡的規(guī)范填寫,2021/10/10,1,內(nèi)容:,一、法定傳染病分類,二、傳染病報告程序,三、傳染病報告卡填寫要求,2021/10/10,2,一、法定傳染病分類,1,、甲類,(,2,種),鼠疫,霍亂,2021/10/10,3,一、法定傳染病分類,2,、乙類傳染病(,26,種),傳染性非典型肺炎,、,艾滋病,、病毒性肝炎、,脊髓灰質(zhì)炎,、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流

2、行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、,炭疽,、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、,白喉,、新生兒破傷風、猩紅熱、,布魯氏菌病,、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、,血吸蟲病,、瘧疾、,甲型,H1N1,流感,?,2021/10/10,4,一、法定傳染病分類,3,、,丙類傳染病,(11,種,),流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、,流行性和地方性斑疹傷寒,、,黑熱病,、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、,手足口病,。,2021/10/10,5,一、法定傳染病分類,其他傳染病,水痘、結核性胸膜炎、人

3、感染豬練球菌、不明原因、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰診、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、肝吸蟲病、恙蟲病、其他、其他疾病。,2021/10/10,6,二、傳染病報告程序,1,、報告程序,報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫;(,填卡,),網(wǎng)絡直報人員收集、核實報告卡,查錯、查重、錄入報告卡信息;(,收卡,、,錄卡,),2021/10/10,7,1,、填卡,中華人民共和國傳染病報告卡,統(tǒng)一用,A4,紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,項目完整、準確,字跡清楚,無錯項、漏項和邏輯錯誤,填報人簽名。,三、傳染病報告卡的填寫,2021/10/10,8,2021/10/10,9,學校、托幼機構要

4、注明班級,很重要!,要詳細!,1,2021/10/10,10,2,丙類傳染病要報告!,肝炎、結核、梅毒等傳染病要分型,對于水痘、皮膚病等病例同樣要引起關注!,病例的主要檢驗結果可列出,2021/10/10,11,報卡類別,:初診病例及初診死亡的病例直接標識,“,初次報告,”,。病人同時,患兩種或兩種以上,傳染病時應,分別報卡,。,填卡,2021/10/10,12,患者姓名,:填寫患者的真實姓名。,家長姓名,:,14,歲以下的患兒,要求填寫患者家長姓名。,身份證號,:應盡可能填寫。,性別,:填寫社會性別。,填卡,2021/10/10,13,出生日期,:應詳細填寫出生年月日(公歷)。新生兒不填寫出

5、生日期。,實足年齡,/,年齡單位,:出生日期與實足年齡,只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于,1,個月、不滿,1,周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇,“,月,”,;不滿,1,個月的只填寫日齡,年齡單位選擇,“,日,”,。,2021/10/10,14,工作單位,:填寫患者發(fā)病時所在,工作單位,的名稱(含農(nóng)民工);學生(托幼兒童)詳填發(fā)病時所在,學校(托幼機構)及班級名稱,;無“工作單位”者填寫“無”。,聯(lián)系電話,:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便,追蹤、核實和隨訪,,如肺結核,填卡,2021/10/10,15,病人屬于,:用于標識患者常住地址(居住時間,6,

6、月)與報告單位的相對位置,在相應的類別前劃,“,”,。(容易漏填或錯填),本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。,本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。,本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。,其它?。褐覆∪藶槠渌〉某W【用?。,港澳臺:指病人為港澳臺居民。,.,外籍:指病人為外籍居民。,填卡,2021/10/10,16,現(xiàn)住地址,:指病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組(門牌號)。病例如有一處以上住址時,應填寫,患病期間能隨訪到的住址,。,職業(yè),:在相應的職業(yè)名前劃,“,”,。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)

7、傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。(職業(yè)須與工作單相符),若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時,選擇原則是:選擇,主要職業(yè),;選擇與該病發(fā)生和傳播關系較,密切的職業(yè),。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務。,填卡,2021/10/10,17,病例分類,:,在相應的類別前劃,“,”,。,乙肝、血吸蟲病例,根據(jù)所作出的,“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷進行相應的填寫;對,“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷不明確的,可不填寫,按,“,未分類,”,錄入。,實驗室確診病例,:某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性,如病原學診斷、血清學診斷等等,用這些方法確診時選擇。如乙

8、肝,臨床診斷病例,:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等)做出診斷時選擇。如菌痢、手足口,疑似病例,:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等),不能做出準確診斷時選擇。如未痰檢,病原攜帶者,:責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。,填卡,2021/10/10,18,發(fā)病日期,:填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時,填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。,診斷日期,:初次報告時,填寫初診的日期。診斷日期的,24,小時內(nèi)必須上傳至疫情

9、直報室,診斷日期須與填卡日期一致,,診斷日期不得早于發(fā)病日期,。,死亡日期,:因法定傳染病死亡時填寫。,填卡,2021/10/10,19,疾病名稱,:在做出診斷的病名前打。,其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病,:指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,請在次項中填寫該病種名稱。常見的如尖銳濕疣、水痘、人粒細胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等。,填卡,2021/10/10,20,報告單位,:填寫報出傳染病報告卡的單位。,報告醫(yī)生,:填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。,聯(lián)系電話,:填寫報卡科室電話(容易漏填)。,填卡日期,:填報本卡的日期與診斷日期相同。,備注,:填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明

10、的信息,如,肝炎病例將肝功能及乙肝三系陽性結果填入該欄中、梅毒病例的滴度、,110,羈押的未痰檢病人等,注:報告卡項目中帶,“,*,”,部份為必填項目。,填卡,2021/10/10,21,常見錯誤及注意事項,:,1,、報卡填寫不完整,存在漏填,如病人屬于的省市區(qū)、患者的職業(yè)等。,2,、填報出現(xiàn)邏輯錯誤,如職業(yè)與單位不符、診斷日期與填卡日期不符等。,3,、傳染病未分型,如梅毒(,1-3,期。胎傳、隱性)等,4,、乙肝、丙肝陽性結果、梅毒滴度、,110,羈押犯未在備注欄注明,.,2021/10/10,22,問題解答,:乙肝、丙肝的報告:,“,市疾控中心關于規(guī)范乙型病毒性肝炎報告的通知”(武疾控,2

11、0096,號),一、各責任疫情報告人在接診乙肝病人時應詳細詢問病史、病情、聯(lián)系方式等,做好門診日志、住院紀錄等相關醫(yī)療紀錄,填寫相應的,陽性檢測結果,(備注中),2021/10/10,23,乙肝、丙肝的報告,二、對于本單位初次就診的乙肝病人(結合臨床癥狀、乙肝血清學標志、肝功能綜合診斷),及時填報報卡。,對在本院復診且已填報傳染病報卡的病人,在門診日志上注明“復診”后,不再重復報告。,三、,發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,,可不進行網(wǎng)絡直報,但需進行登記。,2021/10/10,24,乙肝、丙肝的報告,四、乙肝報告卡中“病例分類”項,應明確“急性”和“慢性”,不能選擇“未分類”。,“急性肝炎”是指半年內(nèi)有

12、過感染史的新發(fā)病例,,,其它所有病程超過半年尚未痊愈者(包括慢性肝炎的急性發(fā)作)均作為“慢性肝炎”開展報告,2021/10/10,25,肺結核報告要求,醫(yī)院對疑似肺結核病的報告,應及時填寫傳染病報告卡,須詳細填寫患者的地址、電話,開具轉(zhuǎn)診單,方便后續(xù)追蹤治療。,醫(yī)院對肺結核病例報告,病理分類只能是“疑似病例”,2021/10/10,26,痢疾報告要求,須依據(jù)流行病學史、癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷。,痢疾主要臨床表現(xiàn)為畏寒高熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急后重等;,血象檢查白細胞總數(shù),增高,,多在,10,20,10,9,/L,;,糞便鏡檢可見大量白細胞,平均每高倍鏡視野大于,15,個。,不同時符合上述三個標準的腹瀉病人報,“,感染性腹瀉病,”,2021/10/10,27,醫(yī)療機構疫情管理要求,法定傳染病登記報告率,95,報告及時性,95,準確性,98,完整性,98,2021/10/10,28,公共衛(wèi)生科電話:,65341,疫情直報員:萬哲,謝謝!,2021/10/10,29,

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