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1、Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,上海社會保險培訓,2008,年4月 團體福利部,WILLIAM,1.,上海社會保險概覽,2.,上海社會保險收費標準,3.,上海社會保險保險責任,Contents,目錄,2,上海社會保險概覽,上海市城鎮(zhèn)社會保險,上海市小城鎮(zhèn)社會保險,上海市外來從業(yè)人員綜合保險,3,公積金,失業(yè),醫(yī)療,養(yǎng)老,工傷,上海市城鎮(zhèn)社會保險,Unit of measure,上海社會保險概覽

2、,生育,4,上海市小城,鎮(zhèn)社會保險,B,E,C,D,A,醫(yī)療,養(yǎng)老,失業(yè),生育,工傷,上海社會保險概覽,5,上海外來從業(yè),人員綜合保險,意外傷害,住院醫(yī)療,養(yǎng)老補貼,Unit of measure,上海社會保險概覽,6,1.,上海社會保險概覽,2.,上海社會保險收費標準,3.,上海社會保險保險責任,Contents,目錄,7,上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,上海小城鎮(zhèn)社會保險,上海外來從業(yè)人員綜合保險,上海社會保險收費標準,8,1.,上海社會保險概覽,2.,上海社會保險收費標準,3.,上海社會保險保險責任,Contents,目錄,9,個人帳戶段,普通門急診醫(yī)療費用的支付,個

3、人帳戶用完后自負額,自負段用完后個人,自負比例,在職職工,49,歲以上,社平,10%,30%,39-49,歲,社平,10%,40%,39,歲以下，,2000,年底前工作,社平,10%,50%,2001,年,1,月后工作,社平,10%,50%,共負段,自負段,10,住院醫(yī)療費用的支付,起付線,統(tǒng)籌基金支付比例,地方附加,支付比例,在職職工,*,10%,85%,80%,退休人員,2000,年底前退休,5%,92%,80%,2001,年初后退休,8%,92%,80%,起付線以下,(,自負,),封頂線以上,(,地方附加共負,),起付線到封頂線,(,統(tǒng)籌基金共負,),封頂線為70000元,11,門診大病

4、和家庭病床費用的支付,封頂線內(nèi),統(tǒng)籌,基金支付比例,封頂線以上,(,地方附加共負,),門診大病,在職職工,85%,80%,退休人員,92%,80%,家庭病床,80%,80%,門診大病包括重癥尿毒癥、惡性腫瘤化學治療和放射治療等,無起付線,封頂線為上年度本市職工平均工資的,4,倍,12,養(yǎng)老金領(lǐng)取方式,（,2005年11-2010底）,目標替代率：60%,個人帳戶,養(yǎng)老金,個人帳戶金額/120,繳費不滿15年一次付清,+,統(tǒng)籌帳戶,養(yǎng)老金,上年度,社平工資的20%,上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任,13,養(yǎng)老金領(lǐng)取方式,（,2010年底后退休）,個人帳戶,養(yǎng)老金,個人帳戶金額/,計發(fā)月數(shù),繳費不滿1

5、5年一次付清,+,社平工資 相應(yīng)比例,繳費年限每滿,1,年發(fā)給,1%,基礎(chǔ),養(yǎng)老金,上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任,14,上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任,1,起付標準:在一個醫(yī)保年度內(nèi),第一次為上一年度本市職工年平均工資60%的10%;第二次及其以上為上一年度本市職工年平均工資60%的5%；,起付標準以上費用:鎮(zhèn)?；鹬Ц?0%,個人自負30%。,2,重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療、精神病治療費用；,鎮(zhèn)保基金支付70%，個人自負30%。,3,未參加門急診補充保險的參保人員，醫(yī)療費用自負；,參加門急診補充保險的參保人員可使用個人帳戶支付，個人帳戶資金用完后，醫(yī)療費用自負；,個人帳戶資金可以

6、到定點零售藥店購藥，用完為止。,住院、急診觀察室留院觀察,門診大病,門急診,15,養(yǎng)老金按其辦理手續(xù)時上年度全市職工月平均工資,的,20%,計發(fā),繳費年限每增加,1,年,相應(yīng)增加上年度全市職,工月平均工資的,0.5%,的養(yǎng)老金，,但最高不超過上年度全市職工月平均工資的,30%,。,上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任,16,意外傷害,外來從業(yè)人員發(fā)生工傷事故（或者意外傷害）、患職業(yè)病的，經(jīng)有關(guān)部門作出認定和勞動能力鑒定后，享受工傷（或者意外傷害）保險待遇。工傷（或者意外傷害）保險金一次性支付。,住院醫(yī)療,外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費用在起付標準以上的部分，由

7、綜合保險基金承擔，外來從業(yè)人員承擔。,老年補貼,外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補貼憑證，其額度為每一繳費月份的上年度全市職工月平均工資的60的7%的之和。,上海外來從業(yè)人員綜合保險保險責任,外來從業(yè)人員每月可獲得日常醫(yī)藥費補貼，額度為20元，可到指定藥房買藥。,補貼待遇,注：住院醫(yī)療費用的起付標準為上年度全市職工年平均工資的,17,,Thank You!,個人賬戶,個人繳納繳費,基數(shù)的2%,1,2%,上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收費標準,繳費基數(shù)：上一年度本人工資總額,繳費基數(shù)上下限：上一年度上海市社平工資,60%-300%,（34707,元/年、2892元/月）,2,公司繳納繳費,基數(shù)的12%,注

8、,注：,34歲以下的按上一年度社平工資的0.5%，140元,35歲至44歲的按上一年度社平工資的1%，280元,45歲至退休的按上一年度社平工資的1.5%，420元,19,個人帳戶,個人繳納繳費基數(shù)的8%,繳費基數(shù)：上一年度本人工資總額,繳費基數(shù)上下限：上一年度上海市社平工資,60%-300%,公司繳納繳費,基數(shù)的22%,8%,3%,上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險收費標準,20,1,公司繳納,養(yǎng)老保險繳費比例,17%,2,公司繳納,醫(yī)療保險繳費比例,5%,3,公司繳納,失業(yè)保險繳費比例,2%,上海小城鎮(zhèn)社會保險收費標準,繳費基數(shù)：上一年度上海市月社平工資的60%,21,上海外來從業(yè)人員綜合保險收費標準,繳費基數(shù)：上一年度上海市月社平工資的60%,公司繳納繳費基數(shù)的.,22,