《昏迷護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《昏迷護(hù)理常規(guī)(3頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、昏迷護(hù)理常規(guī)1、按照一般疾病護(hù)理常規(guī)。2、保持呼吸道通暢:患者取半臥位或側(cè)臥位,以利分泌物引流;舌后墜時(shí)可給予口咽通氣管;氣管切開(kāi)患者的管理按氣管切開(kāi)患者護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3、密切觀察病情變化,根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時(shí)觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小及對(duì)光反。經(jīng)常呼喚患者,以了解意識(shí)情況,如病情變化,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施。4、預(yù)防意外損傷。躁動(dòng)不安者,加床欄,必要時(shí)用保護(hù)帶約束,以防墜床。松開(kāi)患者領(lǐng)口,防止阻礙呼吸?;杳曰颊弑苊庥脽崴?,確需使用時(shí),水溫必須低于 50,并外裹包布防止?fàn)C傷,并且至少每 2 小時(shí)更換部位一次。有痙攣抽搐者,用牙墊墊于牙齒咬合面,以防舌咬傷。如有活動(dòng)假牙應(yīng)予取出,以防誤人
2、氣管。舌后墜者,及時(shí)將下頜托起,或用舌鉗牽出。經(jīng)常修剪指甲,以防抓傷。固定患者身上的各種管子,防止滑脫。5、轉(zhuǎn)向一側(cè)。口中有分泌物或嘔吐物時(shí)應(yīng)及時(shí)吸出。張口呼吸著=者用濕紗布蓋于口鼻部以濕潤(rùn)空氣。注意保暖,避免受涼。6、預(yù)防口腔炎。每日晨晚進(jìn)行口腔護(hù)理??筛鶕?jù)病情選用不同藥液??诖礁闪褧r(shí)可涂潤(rùn)滑油。7、預(yù)防角膜損傷。有隱形眼鏡者需去下交家屬保管;患者眼瞼不能閉合式時(shí),加蓋凡士林紗布,經(jīng)常保持濕潤(rùn)及清潔。保護(hù)眼睛,防止角膜受刺激。8、預(yù)防壓瘡。進(jìn)行壓瘡評(píng)估,要求保持床褥平整,干燥;保持皮膚清潔、干燥、完整。每周洗頭 1 次,每天擦身1-2 次,至少每 2 小時(shí)翻身,同時(shí)檢查受壓部皮膚?!耙槐苊狻?/p>
3、即避免拖、拉、推、擦動(dòng)作。如皮膚干燥可涂少量潤(rùn)發(fā)劑,以免皮膚干燥破裂。應(yīng)給患者睡海綿墊、氣墊床或軟墊等,以免受壓。動(dòng)作要親柔,防止損傷皮膚。9、預(yù)防泌尿感染。定時(shí)清洗外陰、肛門(mén)。排尿困難者,定時(shí)輕柔按摩膀胱(顱高壓時(shí)禁用),協(xié)助排尿。尿儲(chǔ)留時(shí)應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管;長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者,留置導(dǎo)尿管要定期夾管、定時(shí)開(kāi)放。每日更換無(wú)菌引流管及儲(chǔ)尿袋,更換引流袋時(shí)要注意無(wú)菌操作;定期送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng);對(duì)尿失禁患者盡量不采用導(dǎo)尿法,女患者可采用女式尿壺,男患者用陰莖套接儲(chǔ)尿器。10、維持肢體功能位:定時(shí)幫組患者進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng);保持肢體處于正常功能位,定期給予關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),防止攣縮畸形。11、給予營(yíng)養(yǎng)支持,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和或腸外營(yíng)養(yǎng)。12、每班詳細(xì)記錄病情及出入量,并床邊交班。13、保持環(huán)境安靜,保持室內(nèi)適宜的溫濕室。14、對(duì)昏迷患者的家屬應(yīng)給予心理安慰,指引患者家屬的休息。如果是臨終患者,應(yīng)教育患者準(zhǔn)備后事的注意事項(xiàng)。