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醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案

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1、醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案為加強放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制,保證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全,落實“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃”,參照醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案,制定本放射科影像質(zhì)量保證方案。一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工(一)醫(yī)院放射科建立影像質(zhì)量保證工作小組,小組成員應(yīng)包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員,一般由 5-7 人組成。(二)放射科常規(guī) X 線、CT、MR、DSA 統(tǒng)一管理,放射科主任負責(zé)影像質(zhì)量保證方案的全面實施,組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組成員中,影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員負責(zé)影像設(shè)備

2、正常運行,保證影像設(shè)備運行穩(wěn)定,參數(shù)準確,發(fā)生設(shè)備故障及時檢修。技師負責(zé) X 線檢查、CT、MRI 掃描過程的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報告質(zhì)量的控制。(三)各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實到人。二、放射科工作人員準入要求(一)從事 CT、MRI 醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn),取得 CT、MRI 醫(yī)師和技師上崗證。從事 DSA 操作技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn),取得 DSA 技師上崗證。介入治療醫(yī)師符合準入要求。(二)從事放射科診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及以上學(xué)歷,或已取得技師資格。(三)從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護知識培訓(xùn)合格,取得放射工作人員證。三、影像質(zhì)量

3、評價制度(一)室內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查 X 線攝片體位是否符合標(biāo)準:膠片尺寸統(tǒng)一,圖像放大比例統(tǒng)一,不同時期檢查,圖像放大比例前后一致。評價影像質(zhì)量,分析不合格片和差級片原因,提出改進辦法。(二)在日常診斷讀片的同時,從診斷角度,對影像質(zhì)量進行評價,發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不能滿足影像學(xué)診斷,技師與技術(shù)人員溝通,提出改進建議。(三)根據(jù)診斷報告書寫要求,每月一次抽查診斷報告質(zhì)量。(四)技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級報告,上級技師或醫(yī)師要及時處理。如質(zhì)量問題較多,或出現(xiàn)嚴重質(zhì)量問題,由影像質(zhì)量保證工作小組研究解決。(五)定期進行放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對比,一般每年不少于 6 次,統(tǒng)

4、計影像診斷與臨床診斷的符合率,分析誤診漏診原因,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高診斷正確性。四、影像質(zhì)量評價標(biāo)準(一)CR、DR 影像質(zhì)量標(biāo)準1.一般要求(1)被檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖結(jié)構(gòu)、解剖細節(jié)清晰辨認,影像能滿足影像診斷要求。(2)照片中的注釋齊全、無誤,左右標(biāo)志、檢查號、檢查日期、檢查醫(yī)院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。正確放置鉛號碼,以分辨前后位或后前位。(3)用片統(tǒng)一,用片尺寸合理,分格規(guī)范,照射野大小控制適當(dāng)。成人胸片不小于 1114 英寸,成人四肢不小于 1012 英寸。(4)圖像放大比例一致:正位片、側(cè)位片或斜位片放大比例一致。同一部

5、位不同時間攝片放大比例一致。成人胸片用 1114 英寸膠片,放大比例不小于 65%。(5)整體畫面布局美觀,影像無失真變形。(6)對輻射敏感的組織和器官應(yīng)盡可能加以屏蔽。(7)對不同檢查部位的影像質(zhì)量標(biāo)準參照浙江省放射科管理與技術(shù)規(guī)范第五章第一節(jié),X 片影像標(biāo)準。2.優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(1)密 度 合 適,(照 片 中 診 斷 密 度 范 圍 控 制 在0.252.0 之間);(2)層次分明(不同部位要求不同);(3)攝影體位正確:被檢組織影像全部在照片上顯示;重點組織界限清楚;脊柱應(yīng)含相鄰椎體;四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié);肋骨應(yīng)包括第 1 或第 12 肋骨;組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影,無失真。(4)無技術(shù)

6、操作缺陷:無體外陰影,無污片、劃片、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電等陰影。3.良級片標(biāo)準優(yōu)級片中有 1 項不足,但對影像診斷影響不大。4.差級片標(biāo)準優(yōu)級片中有 2 項以上不足,尚能用于診斷。5.廢片標(biāo)準不能用于診斷。(二)CT、MRI 影像質(zhì)量標(biāo)準 1.根據(jù)臨床檢查要求和疾病診斷需要,合理選擇掃描范圍、掃描參數(shù),掃描范圍必須包括整個被檢查器官或部位。選擇合適窗寬窗位,因頭部外傷的頭顱 CT 掃描必須有骨窗。肺部掃描必須有肺窗和縱隔窗。2.對于 CT 檢查,在滿足診斷的前提下,盡量減少 X 線劑量。3.全身各部位臨床懷疑腫瘤等占位性病變應(yīng)增強掃描。腹部、盆腔器官檢查 CT 增強掃描率應(yīng)達到一定比例

7、。4.CT、MR 照片應(yīng)有定位相,左右標(biāo)識明確,一般信息完整。5.CT、MR 照片排列順序:橫斷位:軀干從上到下,頭顱、四肢由近到遠;冠狀位:由前到后;矢狀位:由右到左。對不同檢查部位的 CT、MRI 影像質(zhì)量標(biāo)準,參照浙江省放射科管理與技術(shù)規(guī)范第五章第二節(jié),CT 影像標(biāo)準。五、診斷報告書寫格式和質(zhì)量評價標(biāo)準(一)診斷報告書寫格式參照浙江省放射科管理與技術(shù)規(guī)范第七章第一節(jié),診斷報告書寫常規(guī)。(二)診斷報告質(zhì)量評價標(biāo)準1.良好的影像診斷報告:書寫格式符合放射科管理與技術(shù)規(guī)范第七章,診斷報告書寫規(guī)范。要求項目齊全,影像描寫如實反映影像學(xué)改變,影像描述與診斷意見一致,重點突出,條理清楚,術(shù)語準確,字

8、跡清晰。2.不符合影像診斷報告要求的:影像描述與診斷意見矛盾;書寫過于簡單;用語不規(guī)范;病灶主要征象未描述或描述錯誤;字跡不清。六、影像檢查過程的質(zhì)量控制(一)放射科登記人員核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,檢查目的和要求,核實收費,正確登記檢查編號,登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。發(fā)放診斷報告時要再次核對。(二)檢查技術(shù)人員首先順序開機,檢查設(shè)備是否完好;仔細核對申請單,檢查目的和要求,目的和要求不清時主動與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對被檢部位準確無誤后進行檢查。完成檢查后觀察影像質(zhì)量是否良好,是否符合臨床申請要求和影像診斷要求。(三)診斷醫(yī)師:核對申請單,檢查目的和要求,核對申請單、影像資

9、料和報告單資料是否統(tǒng)一,觀察影像質(zhì)量是否符合診斷要求,診斷報告書寫完成后應(yīng)再次檢查。七、相關(guān)資料的記錄、保存(一)放射科設(shè)備使用日志、設(shè)備維修情況、每周一次的室內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控、每月一次的診斷報告質(zhì)量抽查、日常診斷讀片、放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪討論應(yīng)有專門記錄本記錄或有電子文檔記錄。(二)攝片、CT、MRI 操作者要簽名。增強掃描要記錄對比劑名稱、劑量。(三)電子文檔、數(shù)字影像資料做好雙備份。(四)申請單、報告單、電子文檔、影像資料等保存 15年。八、醫(yī)療安全的保證(一)控制診斷質(zhì)量,避免漏診、誤診,提高準確率。(二)對于重危病人,在技術(shù)檢查和診斷性操作過程中,注意觀察對病人生命體征,

10、必要時臨床醫(yī)師陪同檢查。對于脊柱外傷病人,攝片檢查過程中,要注意正確搬動體位,避免脊髓損傷。顱底骨折禁止攝頦頂位。(三)加強應(yīng)急能力:CT 室、X 線造影室配備急救藥品和急救用品,放射科醫(yī)務(wù)人員具有對造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。(四)放射科信息安全的保證,已實施數(shù)字化、信息化的放射科資料的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限;內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予控制;作好資料備份。九、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制(一)日常維護:普通 X 線檢查設(shè)備,每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。對于X 線機和 CT 使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。對于 MRI,工作前先查看液氦和氦氣情況。(二)CT、MRI 日常應(yīng)每周一次或在主要部件維修后進行水模圖像的采集和分析,以保證 CT、MRI 成像質(zhì)量與相應(yīng)功能一致性,確保系統(tǒng)性能指標(biāo)未超出規(guī)定范圍。(三)設(shè)備定期維護(每三個月進行一次):設(shè)備機械性能維護,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護,各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。狀態(tài)檢測:每年一次,由具備相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測,應(yīng)檢測設(shè)備包括 X 線攝影設(shè)備、胃腸造影機、CT、DSA 機。

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