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1、_藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模擬試卷 1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展是以----------為起點(diǎn)，在20世紀(jì)70年代后期在實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科C A、成本效用分析 B、成本效果分析 C、成本效益分析 D、運(yùn)籌工程學(xué) 2、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)D A、是對(duì)狹義藥物資源的配置進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) B、是對(duì)狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) C、是對(duì)可供選擇的藥物治療方案進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) D、主要表現(xiàn)為對(duì)臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較，對(duì)狹義藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià) 3、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，效果指的是B A、以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益

2、 B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 C、以人們?cè)谙M(fèi)醫(yī)藥商品和服務(wù)時(shí)所感受到的滿(mǎn)足程度表現(xiàn)的收益 D、一組客觀(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù) 4、在經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)中常見(jiàn)的備選方案之間的相關(guān)關(guān)系是指A A、是指多個(gè)備選方案中，如果選取某一方案，就會(huì)顯著地改變其他方案的成本和收益 B、各備選方案之間互不干涉、互不影響，任一方案的被采用都不影響其它方案是否被采用 C、是指一組（兩個(gè)獲兩個(gè)以上）方案中，各方案之間的關(guān)系是互不相容、互相排斥的，從中選取一個(gè)方案就必須放棄選擇其他方案 D、多個(gè)備選方案之間的關(guān)系不是單一的 5、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，最為常見(jiàn)的評(píng)價(jià)選優(yōu)類(lèi)型是哪一種B A、獨(dú)立方案 B、互斥方案

3、 C、 相關(guān)方案 D 互吸方案 6、診治某一疾病有A、B、C三個(gè)備選方案，所需的診治時(shí)間分別是8、9、7天，評(píng)價(jià)這三個(gè)備選方案經(jīng)濟(jì)性的分析計(jì)算期應(yīng)是B A、8天 B、9天 C、12天 D、7天 7、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下，成本-收益分析可只比較備選方案的B A、收益 B、成本 C、收益/成本 D，成本/收益 8、項(xiàng)目科室按分?jǐn)傁禂?shù)分?jǐn)傁牡姆?wù)量應(yīng)遵循的原則是A A、受益原則 B、平均原則 C、重要性原則 D、承受能力原則 9、資金的時(shí)間價(jià)值是指A

4、 A、不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別 B、相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別 C、相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別 D、不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別 10、備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個(gè)分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值A(chǔ) A、之和 B、之積 C、之減 D、之商 11、將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時(shí)放棄的置于其他用途時(shí)所可能獲得的最大收益指的是C A、損失成本 B、間接成本 C、機(jī)會(huì)成

5、本 D、直接成本 12、成本-效果分析不適于對(duì) 備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)A A、單一 B、五個(gè)以上 C、兩個(gè) D、兩個(gè)以上 13、用效果-成本比指標(biāo)對(duì)多個(gè)備選方案進(jìn)行比較時(shí)，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪種情況，須作進(jìn)一步評(píng)價(jià)、比較才可判斷被比較方案的經(jīng)濟(jì)性B A、成本相同，效果不同 B、成本較低，效果較差 C、成本不同，效果相同 D、成本較低，效果較好 14、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下，成本-收益分析可只比較備選方案的D A、成本/收益 B、收益 C、

6、收益/成本 D，成本 15、增量分析法概念是指被比較方案在成本、效益等方面的 進(jìn)行分析,進(jìn)而對(duì)方案進(jìn)行比較、選優(yōu)的方法C A、成本/效益比值部分 B、效益/成本比值部分 C、差額部分 D、等額部分 16、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的兩大要素是C A、差額和結(jié)果 B、成本和結(jié)果 C、成本和收益 D、成本和利潤(rùn) 17、不隨著產(chǎn)出量的變動(dòng)而變動(dòng)的成本是指A A、固定成本 B、變動(dòng)成本 C、間接成本 D、邊際成本 18、疾病成本通常C A、不包含疾病自身成本 B、不

7、包含疾病治療成本 C、指因疾病造成的資源消耗和代價(jià) D、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本 19、疾病治療成本是指D A、患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價(jià)或損失 B、誤工費(fèi)、生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本 C、疾病引起的疼痛、痛苦等無(wú)形成本 D、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià) 20、疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動(dòng)而A A、呈反向變動(dòng) B、呈正向變動(dòng) C、不規(guī)則變動(dòng) D、不變動(dòng) 21、當(dāng)備選方案的治療周期大于 時(shí)，則必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值，進(jìn)行資金等值計(jì)算使備選方案具有時(shí)間上的可比性C A、3年

8、 B、2年 C、1年 D、半年 22、收益用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時(shí)，把它稱(chēng)之為C A、有用效果 B、效用 C、效果 D、效益 23、下列哪個(gè)效果指標(biāo)是最終指標(biāo)D A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo) B、死亡率 C、疾病的治愈率 D、人口死亡率 24、無(wú)形效益是整個(gè)效益的一部分,可以用B A、定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 B、文字或半定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 C、文字加以描述 D、半定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述 25、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

9、的預(yù)測(cè)性特點(diǎn)主要表現(xiàn)為D A、實(shí)例分析 B、回顧性研究 C、樣本成本和收益數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 D、樣本預(yù)測(cè)總體 26、敏感性分析是為了驗(yàn)證B A、不同假設(shè)或估算數(shù)據(jù) B、不同假設(shè)或估算數(shù)據(jù)對(duì)分析結(jié)果的影響 C、分析結(jié)果 D、相同假設(shè)或估算數(shù)據(jù)對(duì)分析結(jié)果的影響 27、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中，常用的單因素敏感性分析指的是A A、一次只改變一個(gè)參數(shù)值 B、只有一個(gè)參數(shù)值 C、一個(gè)參數(shù)值只能改變一次 D、指定其他參數(shù)不變,研究所有參數(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益影響的敏感程度 28、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究設(shè)計(jì)時(shí)確定觀(guān)察指標(biāo)應(yīng)優(yōu)先選擇B A、頭昏、痛感、麻木等指標(biāo) B、客觀(guān)指標(biāo)

10、 C、主觀(guān)指標(biāo) D、愉快、舒適等指標(biāo) 29、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所關(guān)注的政策主要是，A A、藥品政策 B、執(zhí)業(yè)藥師政策 C、監(jiān)管政策 D、藥品廣告政策 30、從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究角度，合理用藥的前提是藥品的D A、公平性 B、有效性 C、適當(dāng)性 D、可及性 二、多項(xiàng)選擇題（共10小題，每小題1分，共10分） 在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有兩個(gè)到五個(gè)是符合題目要求的。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11、 1、下列對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中所指?jìng)溥x方案的涵義表述準(zhǔn)確的是ABC A、利用藥品或其他手段對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)的措施、項(xiàng)目 B、預(yù)防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱(chēng) C、包括藥物的、非藥物的預(yù)防、診斷、治療措施或項(xiàng)目 D、利用藥品對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)的措施 2、成本-效果分析法常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)表達(dá)準(zhǔn)確的是ABD A、效果 / 成本 B、效果-成本比或成本-效果比 C、每一貨幣單位（每花費(fèi)一元錢(qián)）所產(chǎn)生的貨幣化收益 D、E / C 3、下列哪一些指標(biāo)是成本－效用分析法收益計(jì)量采用的合成指標(biāo)

12、BC A、 死亡率 B、生活質(zhì)量調(diào)整年（QALY） C、殘疾調(diào)整生命年（DALY） D、治愈率 4、直接醫(yī)療成本指的是ABC A、與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本 B、與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動(dòng)成本 C、費(fèi)用可直接計(jì)入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本 D、不能直接計(jì)入,需要按一定方法分?jǐn)傆?jì)入各種相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的成本 5、治療周期成本是指ABCD A、從患病直至完全治愈達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個(gè)期間內(nèi)，為治愈、緩解或控制疾病所付出的各項(xiàng)成本或代價(jià)的總和 B、 包括患者在治療過(guò)程中因預(yù)防、診斷或治療而致的風(fēng)險(xiǎn)、痛

13、苦、不適等無(wú)形成本 C、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià) D無(wú)法徹底治愈需要終生型治療的慢性病患者壽命可持續(xù)時(shí)間內(nèi)的治療成本 6、、收益的識(shí)別一般遵循下列哪些原則ACD A、效益性 B、主觀(guān)性 C、相對(duì)性 D、全面性 7、對(duì)效果指標(biāo)的識(shí)別，要求指標(biāo)具有ABC A、特異性 B、靈敏性 C、數(shù)量化 D、同一性 8、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中,項(xiàng)目敏感性分析中選定的影響因素有哪些ABCD A、效果和成本 B、概率值 C、效果的判斷標(biāo)準(zhǔn) D、貼現(xiàn)率 9、試驗(yàn)效應(yīng)是

14、根據(jù)觀(guān)察指標(biāo)來(lái)表達(dá)的, 觀(guān)察指標(biāo)是關(guān)系到研究成敗的關(guān)鍵,必 須達(dá)到的要求有ABCD A、指標(biāo)的非關(guān)聯(lián)性 B、指標(biāo)的精確性 C、指標(biāo)的重現(xiàn)性 D、指標(biāo)的特異性 10、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容包括BCD A、設(shè)計(jì)或指定分組 B、設(shè)立適當(dāng)對(duì)照 C、考慮好統(tǒng)計(jì)分析方法 D、決定樣本大小 三、判斷題（共10小題，每小題1分，共10分，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“”。） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約 （ , ） 2狹義藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要表現(xiàn)為

15、對(duì)臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較（√ ） 3、資金時(shí)間價(jià)值的客觀(guān)存在決定了不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金可以直接加和或比較 （, ） 4、成本效益比指標(biāo)只可對(duì)同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較 （, ） 5、間接醫(yī)療成本不可以按需要直接計(jì)入的成本。 （√ ） 6、當(dāng)備選方案的治療周期大于半年時(shí)，必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值（ ,） 7、當(dāng)無(wú)形資本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí)，可忽略不計(jì)（ √） 8、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)可分為三部分:臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo)、費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)（√ ） 9、質(zhì)量調(diào)整生命年指標(biāo)主要考慮人的壽命長(zhǎng)短,

16、適當(dāng)考慮生存質(zhì)量。（, ） 10、一般,我們將效用值設(shè)定在0和1之間,功能完全喪失(死亡)的效用值為0,完全健康者的效用值為1（√ ） 四、簡(jiǎn)答題（3小題，每小題10分，共30分） 1、增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有： 第一， 將備選方案按成本額的大小由小到大排序； 第二， 求算成本額較小方案的效果-成本比，判斷經(jīng)濟(jì)性，E / C > 1，可判斷該方案是經(jīng)濟(jì)的。 第三， 求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果-成本比，如果增量效果-成本比大于或等于基準(zhǔn)效果-成本比（DB／DC

17、 1），則表明用增量成本所換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的，此時(shí)，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案。接著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次類(lèi)似比較，最終保留下來(lái)的方案就是最經(jīng)濟(jì)的方案。 2、效益指標(biāo)可分成幾類(lèi)？每一類(lèi)的含義是什么？ 答：效益指標(biāo)可分為直接效益、間接效益和無(wú)形效益指標(biāo)三類(lèi)。 直接效益 實(shí)施某個(gè)藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的延長(zhǎng),這種比原來(lái)節(jié)省的支出和消耗就是該方案的直接收益。 間接效益 是指實(shí)行某項(xiàng)藥物治療方案之后所減少的其他方面的經(jīng)濟(jì)損失。 無(wú)形效益 是指某項(xiàng)藥物治療方案減輕或避免了病人身體和精神上的痛苦,康復(fù)后帶

18、來(lái)的舒適等。 3、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中遇到哪些情況時(shí)應(yīng)設(shè)立適當(dāng)?shù)膶?duì)照？ 答：在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中遇到下述情況時(shí)應(yīng)設(shè)立適當(dāng)?shù)膶?duì)照： ①對(duì)會(huì)自然痊愈及變化的疾病（如感冒、腰背扭傷等）進(jìn)行防治效果研究時(shí)，要注意設(shè)對(duì)照； ②對(duì)有季節(jié)性變化的慢性病進(jìn)行防治效果研究時(shí)，要注意設(shè)對(duì)照； ③使用主觀(guān)性較大的指標(biāo)研究防治疾病的效果時(shí)，不論是根據(jù)病人的感覺(jué)還是根據(jù)醫(yī)生的印象作指標(biāo)，都要特別重視設(shè)對(duì)照的作用 五、計(jì)算分析題（共20分） 1、某地區(qū)大腸癌防治項(xiàng)目的實(shí)施，需要投入資金50萬(wàn)元，預(yù)計(jì)可避免250人發(fā)病。如果250人發(fā)病，由此

19、造成的治療費(fèi)用約200萬(wàn)元。判斷此大腸癌防治項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性。（6分） 1、請(qǐng)采用回顧性分析方法，對(duì)82例慢性乙型肝炎病人，分為國(guó)產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）組，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本－效果分析方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 備選治療方法：賽若金組（A組）：賽若金 (深圳科興)每次300U肌內(nèi)注射，第一個(gè)月每日1次，每次，第二、三個(gè)月隔日1次，賽若金總量60支。羅擾素組（B組）：羅擾素(瑞士羅氏)劑量、方法、療程、總量同賽若金組。 兩個(gè)備選治療方案效果衡量指標(biāo)： HBeAg轉(zhuǎn)陰率。 兩個(gè)備選治療方案效果：（A組）HBeAg轉(zhuǎn)陰率66.29％。（B組）HBeAg轉(zhuǎn)陰率70.52％。 兩個(gè)備

20、選治療方案成本的確定：所有費(fèi)用均按2004年1月的價(jià)格計(jì)算?！≠惾艚?深圳科興)300U每瓶78.4元，羅擾素(瑞士羅氏)300U每瓶253.0元。 1）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 2）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比 3）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 4）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 解：該大腸癌防治項(xiàng)目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量，其經(jīng)濟(jì)性可用效益-成本比指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，即 B / C = 250 / 50 = 5 因?yàn)锽 / C > 1，表明該大腸癌防治項(xiàng)目的收益大于成本，實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的。 2、采用回顧性分析方法

21、，選取82例慢性乙型肝炎病人，分為國(guó)產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）組進(jìn)行藥物治療，，請(qǐng)運(yùn)用成本－效果分析法計(jì)算分析下列問(wèn)題，對(duì)兩個(gè)治療方案做出藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。（14分） 1）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 2）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比 3）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 4）試作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 計(jì)算分析如下： 1）兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本： 規(guī)格 單價(jià)（元） 用藥總量（支） 直接藥物成本（元） （A組） 300U/每支 78.4 60 4704.0 （B組） 300U/每支

22、253.0 60 15180.0 2）兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比 （A組） （B組） 直接藥物成本（元） 4704.0 15180.0 HBeAg轉(zhuǎn)陰率％ 66.29 70.52 成本-效果比C／E 70.96 215.26 3）兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 （A組） （B組） 直接藥物成本（元） 4704.0 15180.0 HBeAg轉(zhuǎn)陰率％ 66.29 70.52 增量成本 — 10476 增量效果 — 1.29 增量成本-效果比DC／DE（元/1% — 8120. 4）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論 根據(jù)兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出賽若金治療方案（A組）經(jīng)濟(jì)性好于羅擾素治療方案（B組）。 11