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1、營 養(yǎng) 缺 乏 性 疾 病 概 述 人 類 為 維 持 生 命 ， 從 事 勞 動 ， 繁 衍生 息 ， 必 須 從 外 界 攝 取 食 物 。 機 體 攝 取 、 消 化 、 吸 收 、 代 謝 和 利 用食 物 中 的 養(yǎng) 分 以 滿 足 自 身 生 理 需 要 的 整 個過 程 即 稱 為 營 養(yǎng) 。 食 物 所 提 供 的 營 養(yǎng) 物 質(zhì) 叫 營 養(yǎng) 素 。 講 營 養(yǎng) 要 注 意 的 幾 點v食 物 成 分v搭 配v烹 調(diào)v時 間 ： 加 工 ； 進 餐 速 度 、 進 餐 時 間 與 休 息 或 工 作 的 關(guān) 系 ；v寒 熱 ： 溫 度 ； 性 味 概 述 當(dāng) 機 體 攝 取 、

2、 消 化 、 吸 收 、 代 謝 和 利 用 食 物的 某 一 個 環(huán) 節(jié) 出 現(xiàn) 問 題 時 ， 就 會 出 現(xiàn) 營 養(yǎng) 素的 缺 乏 ， 嚴(yán) 重 時 ， 可 出 現(xiàn) 一 系 列 的 臨 床 癥 狀 ，引 起 一 些 臟 器 、 器 官 功 能 的 改 變 ， 醫(yī) 學(xué) 上 叫營 養(yǎng) 缺 乏 病 。 概 述 飲 食 營 養(yǎng) 對 人 體 所 起 的 作 用 是 緩 慢 的 、 漸 進的 。 最 初 是 潛 在 的 往 往 易 被 忽 略 ， 但 營 養(yǎng) 缺乏 所 產(chǎn) 生 的 后 果 ， 遲 早 會 以 不 同 類 型 的 營 養(yǎng)性 疾 病 表 現(xiàn) 出 來 ， 進 而 影 響 人 們 的 生 活

3、質(zhì) 量 ，甚 至 可 以 早 衰 、 短 命 。 常 見 的 營 養(yǎng) 缺 乏 病1. 缺 鐵 性 貧 血2. 缺 鈣3. 缺 鋅4. 缺 硒5. 缺 少 維 生 素 A、 D、 B族6. 蛋 白 質(zhì) 營 養(yǎng) 不 良 等 。 一 、 缺 鐵 性 貧 血 缺 鐵 性 貧 血 是 世 界 范 圍 內(nèi) 較 為 嚴(yán) 重 的 四大 營 養(yǎng) 缺 乏 病 之 一 。 鐵 在 人 體 主 要 構(gòu) 成 血 紅 蛋 白 、 肌 紅 蛋 白 、細(xì) 胞 色 素 、 以 及 多 種 重 要 的 酶 ， 參 與 重 要 的生 化 反 應(yīng) 和 生 理 活 動 。 缺 鐵 性 貧 血 是 因 體 內(nèi)貯 存 鐵 的 缺 乏 ，

4、影 響 血 紅 蛋 白 合 成 所 致 的 小細(xì) 胞 低 色 素 性 貧 血 ， 是 貧 血 中 最 常 見 的 類 型 。 1.病 因 及 臨 床 表 現(xiàn)v 食 物 鐵 攝 入 不 足 ： 當(dāng) 以 谷 物 和 蔬 菜 為 主 時 ， 飲食 中 供 鐵 以 非 血 紅 蛋 白 鐵 為 主 ， 同 時 存 在 抑 制其 吸 收 的 物 質(zhì) ， 如 草 酸 鹽 等 ； 喂 養(yǎng) 不 當(dāng) ， 攝 入不 足 （ 偏 食 ）v 鐵 的 丟 失 量 大 ： 慢 性 失 血 、 月 經(jīng) 量 過 多 ； 鼻 出血 ， 慢 性 腹 瀉 ， 鉤 蟲 感 染 。v 生 理 需 要 量 增 加 ： 妊 娠 ， 哺 乳

5、； 生 長 期 兒 童v 疾 病 ： 萎 縮 性 胃 炎 、 胃 酸 缺 乏 或 使 用 大 量 抗 酸藥 ； 胃 大 部 切 除 術(shù) 后 影 響 鐵 吸 收 臨 床 表 現(xiàn)l 常 見 癥 狀 ： 乏 力 ， 心 悸 頭 暈 ， 眼 花 ， 氣 短l 面 色 蒼 白 ， 口 唇 粘 膜 和 瞼 結(jié) 膜 蒼 白 ， 肝 脾 輕度 腫 大 ， 可 以 合 并 口 炎 、 舌 炎 ， 甚 至 左 心 衰竭 ； 毛 發(fā) 脫 落 ， 指 甲 薄 脆 易 裂 反 甲 ， 個 別 異食 癖l 影 響 發(fā) 育 ： 煩 躁 ， 易 激 惹 ， “ 走 神 ” ， 記 憶力 下 降l 免 疫 力 下 降 ， 容

6、易 感 染 ， 學(xué) 習(xí) 和 工 作 效 率 低 實 驗 室 檢 查l 小 細(xì) 胞 貧 血 特 點l 血 象 ： 紅 細(xì) 胞 計 數(shù) 、 血 紅 蛋 白 含 量 和 紅 細(xì)胞 比 容 減 少 .男 性 血 紅 蛋 白 小 于 130/升 ， 女性 小 于 120g /升 。l 骨 髓 象 ： 鐵 染 色 示 骨 髓 小 粒 可 染 鐵 消 失 ，鐵 粒 幼 紅 細(xì) 胞 低 于 15%。l 血 清 鐵 低 于 10.7微 摩 爾 （ 60g/L） ， 總 鐵結(jié) 合 力 大 于 64.4微 摩 爾 /升 （ 360g/dl） ，轉(zhuǎn) 鐵 蛋 白 飽 和 度 低 于 15%。l 血 細(xì) 胞 游 離 原

7、卟 啉 大 于 100g/dl 2.營 養(yǎng) 治 療 原 則 補 鐵怎 么 補 ？v病 因 治 療 ： 祛 除 病 因 ， 治 療 原 發(fā) 病v食 物 的 選 擇v食 物 的 搭 配v食 物 的 烹 制 缺 鐵 性 貧 血 的 營 養(yǎng) 治 療一 、 病 因 治 療 ： 如 鉤 蟲 病 治 療 、 潰 瘍 病出 血 的 治 療 ， 月 經(jīng) 過 多 者 治 療 ； 小 兒 飲食 不 良 習(xí) 慣 矯 正 ； 預(yù) 防 各 種 感 染 。二 、 食 物 的 選 擇 ： 增 加 動 物 類 食 品 攝 入 ，如 豬 肝 ， 瘦 肉 ， 豬 血 ； 提 倡 母 乳 喂 養(yǎng) ，及 時 添 加 輔 食 ， 糾 正

8、 偏 食 ； 忌 飲 濃 茶三 、 口 服 鐵 劑四 、 食 物 的 搭 配 ： 同 服 維 生 素 C和 蛋 白 質(zhì) ，促 鐵 吸 收 ；五 、 食 物 的 烹 調(diào) :使 用 鐵 鍋 、 鐵 鏟 3.營 養(yǎng) 治 療 中 應(yīng) 注 意 的 問 題v食 物 多 樣 化 ， 預(yù) 防 為 主 ： 要 科 學(xué) 調(diào) 配 ，注 意 鐵 的 量 與 質(zhì) ， 充 分 發(fā) 揮 對 鐵 吸 收 的有 利 因 素 的 作 用 ， 除 去 不 利 因 素 的 影 響 。v進 食 高 蛋 白 、 高 維 生 素 、 高 鐵 質(zhì) 食 物v嚴(yán) 禁 飲 烈 性 酒 、 咖 啡 、 濃 茶 、 糾 正 偏 食挑 食 的 不 良

9、飲 食 習(xí) 慣v足 量 攝 入 參 與 紅 細(xì) 胞 生 成 的 營 養(yǎng) 素 ， 如維 生 素 A、 B 2、 B12、 葉 酸 等 。 富 含 鐵 的 食物 為 ： 雞 胗 ， 大 豆 ， 黑 木 耳 、 芝 麻 醬 、紅 糖 、 雞 蛋 黃 、 豬 腎 、 羊 腎 、 干 果 等 使 用 鐵 劑 治 療 的 注 意 事 項l 口 服 鐵 劑 藥 物 應(yīng) 在 飯 后 服 用 ， 減 少 對 胃 的刺 激 ， 服 藥 時 禁 用 茶 水 送 服 。l 口 服 液 體 鐵 劑 時 病 人 必 須 使 用 吸 管 ， 避 免牙 齒 被 染 黑 。 服 用 鐵 劑 期 間 大 便 會 變 成 黑色 ，

10、 為 藥 物 作 用 ， 不 必 擔(dān) 心 。l 使 用 注 射 用 鐵 劑 ， 要 注 意 臀 部 深 層 肌 肉 注射 。 局 部 皮 膚 有 可 能 被 染 黑 ， 所 以 不 要 在易 暴 露 部 位 肌 肉 注 射 。 飲 食 處 方 （ 健 康 教 育 ）飲 食 原 則 1. 進 食 含 鐵 豐 富 的 食 物 ， 如 動 物 肝 臟 、 瘦 肉 、蛋 黃 、 豆 類 和 菠 菜 、 番 茄 、 薺 菜 、 葡 萄 干 、紅 棗 、 櫻 桃 等 。2. 食 譜 要 廣 ， 多 食 維 生 素 C豐 富 的 新 鮮 蔬 菜及 果 品 。3. 選 蛋 白 質(zhì) 高 的 食 物 如 牛 奶

11、、 魚 類 等 。4. 選 含 葉 酸 、 維 生 素 B 12的 食 物 如 動 物 肝 臟 、瘦 肉 及 大 白 菜 、 青 菜 等 。 飲 食 治 療 選 方l 黑 芝 麻 粉 20克 ， 粳 米 50克 ， 加 水 1000毫 升 ，煮 至 米 開 湯 稠 粥 熟 。 每 日 1劑 分 早 中 晚 3次 溫食 。 適 用 于 肝 腎 精 血 不 足 ， 眩 暈 、 頭 發(fā) 早 白者 。l 龍 眼 肉 15克 ， 蓮 子 肉 15克 ， 紅 棗 10枚 ， 紅 糖30克 ， 加 水 500毫 升 煮 沸 煎 至 湯 濃 。 每 日 1劑 ，分 早 晚 飲 食 。 適 用 于 貧 血 心

12、悸 失 眠 眩 暈 者 。l 菠 菜 100克 放 入 沸 水 中 煮 5分 鐘 ， 棄 湯 再 與 粳米 50克 ， 水 800毫 升 ， 同 煮 至 粥 熟 ， 溫 食 ，每 日 1劑 ， 適 用 于 合 并 便 秘 者 。 二 、 鈣 的 缺 乏 人 人 都 知 道 要 補 鈣 ， 人 人 都 在 補 鈣 ， 然 而您 知 道 人 體 每 日 需 要 供 給 多 少 鈣 ？ 食 物 能補 充 多 少 鈣 ? 怎 樣 才 能 正 確 補 鈣 、 有 哪 些因 素 可 以 影 響 補 鈣 嗎 ？ 鈣 是 人 體 最 容 易 缺 乏 的 常 量 元 素 之 一 。 缺乏 時 主 要 表 現(xiàn) 為

13、 骨 骼 、 牙 齒 發(fā) 育 障 礙 （ 兒童 ） ， 手 足 搐 搦 癥 （ 嬰 兒 ） 和 骨 質(zhì) 軟 化 與骨 質(zhì) 疏 松 （ 成 人 ） 1、 骨 質(zhì) 發(fā) 育 特 點 上 升 期 ：快 速 增 長 期 ： 從 青 少 年 時 期 到 25歲 以 前 。高 峰 期 ： 25歲 30歲 。平 臺 期 ： 30歲 以 后 。 下 降 期 ： 男 40歲 后 ， 女 絕 經(jīng) 期 后* 因 此 要 有 效 預(yù) 防 中 老 年 骨 質(zhì) 疏 松 與 骨 折 ，要 特 別 強 調(diào) 在 30歲 以 前 堅 持 有 氧 運 動 與 補充 鈣 質(zhì) 。 骨 質(zhì) 發(fā) 育 特 點2、 骨 質(zhì) 丟 失 特 點 ：

14、有 人 計 算 過 ， 人 體 自 20歲 開 始 ， 平 均 每 日虧 損 3050克 鈣 ， 需 要 從 骨 鈣 庫 中 支 出 補足 。 人 體 骨 鈣 庫 以 每 年 平 均 1%的 速 度 在 丟 鈣 。人 過 50歲 ， 丟 鈣 30%， 出 現(xiàn) 骨 質(zhì) 疏 松 癥 。 失 鈣 30%， X線 才 有 改 變 骨 質(zhì) 發(fā) 育 特 點 男 40歲 后 ， 每 年 僅 丟 失 0.30.8%， 50歲后 進 入 加 速 丟 失 期 ， 也 不 過 1.01.2%。 女 性 絕 經(jīng) 后 510年 內(nèi) ， 每 年 丟 失 24%，此 后 每 年 仍 以 12%的 速 度 丟 失 。 故 同

15、 齡 男 女 相 比 ， 骨 量 丟 失 相 差 2倍 以 上 ，女 性 骨 折 危 險 大 大 增 加 。 3、 中 國 居 民 膳 食 鈣 參 考 攝 入 量 （ DRIs） 標(biāo) 準(zhǔn)成 人 ： 800 mg 兒 童 ： 1200mg孕 婦 、 乳 母 、 更 年 期 前 后 婦 女 ： 1200mg 根 據(jù) 研 究 ， 1214歲 女 孩 ， 每 天 增 加 500 mg 鈣 ， 骨 發(fā) 育 可 增 加 20%， 保 持 4年 ，則 其 一 生 中 發(fā) 生 骨 質(zhì) 疏 松 的 機 率 減 少 一 半 。男 性 更 年 期 比 女 性 晚 10年 ， 同 樣 需 要 補 鈣 飲 食 補 鈣

16、要 點一 日 三 餐 中 提 供 ： 400500mg(如 再 加 上 奶 、豆 制 品 ， 可 基 本 滿 足 人 體 需 要 )。 動 物 試 驗 中 鈣 吸 收 率 可 達(dá) 90%,人 體 中 實 際 吸收 率 僅 為 3060%。 一 般 來 說 ， 一 次 補 鈣 不 應(yīng) 超 達(dá) 500mg。 4、 補 鈣 的 方 法 （ 怎 么 補 鈣 ）原 則 ：v從 奶 類 中 攝 取v從 魚 類 中 攝 取v從 豆 類 中 攝 取v從 深 色 蔬 菜 中 攝 取v從 動 物 肝 臟 中 攝 取 飲 食 補 鈣 要 點 從 奶 類 中 攝 取 ： 牛 奶 ： 100120mg/100克 （ 最

17、 理 想 ） 如 果 每 天 喝 250ml牛 奶 和 一 杯 酸 奶 ， 即 可補 充 400500mg鈣 。 從 魚 蝦 類 中 攝 取 （ 血 脂 正 常 者 ） 魚 蝦 含 鈣 豐 富 ， 是 鈣 的 良 好 來 源 。 每 100克 蝦 皮 含 鈣 2000毫 克 ， 含 磷 1005毫克 。 還 含 蛋 白 質(zhì) 39.3克 ， 脂 肪 3克 ， 碳 水 化 合物 8.6克 ， 提 供 熱 量 219千 卡 。 從 豆 類 、 海 菜 中 攝 取l 豆 類 、 花 生 、 榛 子 、 芝 麻 醬 等 ， 都 是 鈣的 重 要 來 源 。l 南 豆 腐 中 加 石 膏 （ 硫 酸 鈣

18、） 、 北 豆 腐 中加 鹵 水 （ 鎂 的 鹽 ） ， 使 蛋 白 質(zhì) 沉 淀 ， 對 補鈣 有 益l 補 鈣 的 保 留 菜 目 ： 涼 拌 木 耳 ， 芝 麻 醬 油 麥菜 ， 紫 菜 湯 。 從 深 色 蔬 菜 中 攝 取 ： 綠 色 蔬 菜 、 黑 色 蔬 菜 、 香 菇 、 木 耳 等 都 是鈣 的 良 好 來 源 。 5、 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 維 生 素 D 維 生 素 D能 促 進 鈣 在 腸 道 的 吸 收 ， 有 利 于補 鈣 。 食 物 中 含 維 生 素 D較 多 的 有 魚 肝 油 、雞 蛋 黃 、 肝 臟 、 牛 奶 等 ， 常 吃 有 助 鈣 吸收 。

19、 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 蛋 白 質(zhì) 適 量 的 蛋 白 質(zhì) 有 利 于 鈣 吸 收 。 因 蛋 白 質(zhì) 消化 分 解 為 氨 基 酸 、 尤 其 是 賴 氨 酸 和 精 氨 酸后 ， 能 與 鈣 形 成 可 溶 性 的 鈣 鹽 ， 因 而 有 利于 鈣 的 吸 收 。 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 鈣 、 磷 比 值 適 宜 的 鈣 、 磷 比 值 可 促 進 鈣 吸 收 。 既 ， 鈣 、磷 比 值 在 2： 1， 有 益 于 鈣 吸 收 。 鈣 、 磷 比值 低 于 1 2時 ， 則 鈣 從 骨 骼 中 溶 解 增 加 ，日 久 可 導(dǎo) 致 骨 質(zhì) 疏 松 癥 。 常 喝 含

20、磷 的 可 樂 ， 不 利 于 鈣 吸 收 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 酸 鹼 值 酸 性 介 質(zhì) 有 利 于 鈣 的 吸 收 ， 因 較 低 的 PH值 ，可 保 持 鈣 的 溶 解 狀 態(tài) 。 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 乳 糖 乳 糖 能 促 進 鈣 的 吸 收 。 由 于 乳 糖 和 鈣 形 成低 分 子 可 溶 性 絡(luò) 合 物 ， 促 進 了 鈣 的 吸 收 ，因 此 乳 糖 可 增 加 小 腸 吸 收 鈣 的 速 度 促 進 鈣 吸 收 的 因 素 氨 基 酸 賴 氨 酸 、 色 氨 酸 、 精 氨 酸 等 均 可 增 加 鈣 的吸 收 ， 尤 以 賴 氨 酸 作 用 最

21、為 明 顯 。 氨 基 酸可 與 鈣 形 成 容 易 吸 收 的 鈣 鹽 ， 故 膳 食 中 適量 的 蛋 白 質(zhì) 可 增 加 由 小 腸 吸 收 鈣 的 速 度 。 過 量 的 蛋 白 質(zhì) 攝 入 ， 則 增 加 尿 鈣 排 出 。 6、 影 響 鈣 吸 收 的 因 素v草 酸v植 酸 、 鞣 酸v纖 維 素 v脂 肪 v煙 酒 v激 素 v鹽 v胃 腸 疾 病 影 響 鈣 吸 收 的 因 素 草 酸 ： 草 酸 可 降 低 鈣 的 吸 收 。 草 酸 可 與 鈣 形 成不 易 被 吸 收 的 鹽 類 。 故 菠 菜 、 莧 菜 、 竹 筍 、 蕨 菜和 蕹 菜 （ 空 心 菜 ） 等 含

22、草 酸 多 的 食 物 ， 其 中 的 鈣難 于 吸 收 。 植 酸 、 鞣 酸 與 草 酸 同 樣 影 響 鈣 吸 收 。粗 糧 植 酸 柿 子 鞣 酸麥 麩 植 酸 、 鞣 酸 影 響 鈣 吸 收 的 因 素 纖 維 素纖 維 素 過 多 可 影 響 消 化 功 能 ， 降 低 鈣 的 吸 收 。減 肥 、 節(jié) 食 、 素 食 者 易 發(fā) 生 缺 鈣 。吃 菜 過 多 ， PH值 偏 高 ， 影 響 鈣 吸 收 。 影 響 鈣 吸 收 的 因 素v 脂 肪v脂 肪 攝 入 過 多 或 脂 肪 吸 收 不 良 ， 均 可 導(dǎo) 致游 離 脂 肪 酸 過 多 ， 與 鈣 結(jié) 合 成 不 溶 性

23、的 鈣皂 ， 從 糞 便 中 排 出 。v暴 飲 暴 食 或 小 腸 吸 收 不 良 綜 合 征 者 易 缺 鈣 。 煙 酒 尼 古 丁 均 可 妨 礙 鈣 的 吸 收 。 喝 酒 者易 缺 鈣 。 影 響 鈣 吸 收 的 因 素 激 素 激 素 對 鈣 吸 收 的 影 響 很 大 。 甲 狀 腺 激 素 、腎 上 腺 皮 質(zhì) 激 素 及 其 同 類 藥 ， 均 不 利 于 鈣的 吸 收 。 服 用 甲 狀 腺 素 片 、 強 的 松 、 地 塞 米 松 等 藥的 人 易 缺 鈣 。 影 響 鈣 吸 收 的 因 素 鹽 國 外 最 新 研 究 發(fā) 現(xiàn) ， 吃 鹽 過 多 的 人 ， 尿 鈣 排

24、 出亦 多 。 因 此 ， 飲 食 過 咸 的 人 易 缺 鈣 。 胃 腸 疾 病 鈣 需 要 在 胃 腸 道 吸 收 ， 平 時 有 慢 性 胃 腸 疾 病 的人 ， 消 化 吸 收 功 能 下 降 ， 不 能 正 常 吸 收 鈣 。 慢 性 胃 病 炎 、 潰 瘍 病 、 慢 性 腹 瀉 者 易 缺 鈣 。 鈣 缺 乏 的 營 養(yǎng) 治 療l 增 加 每 日 鈣 的 攝 取 量 ： 多 進 食 含 鈣 豐 富 的菠 菜 、 小 白 菜 、 蝦 皮 ， 海 帶 紫 菜 及 芝 麻 醬 等 。提 倡 飲 用 含 強 化 維 生 素 A、 D的 牛 奶 每 日 至少 250毫 升 。l 中 老 年

25、 人 預(yù) 防 ： 每 日 服 用 含 維 D鈣 片l 適 當(dāng) 增 加 有 氧 運 動 ， 每 日 至 少 曬 2小 時 太 陽l 注 意 服 用 鈣 片 要 避 免 過 量 腎 結(jié) 石 ； 高 鈣抑 制 鐵 吸 收 ， 降 低 對 鋅 的 利 用 率 。 自 我 監(jiān) 測 骨 質(zhì) 疏 松 的 指 標(biāo)1. 金 指 標(biāo) ： 骨 密 度 （ 髖 骨 與 腰 骶 椎 ）2. 每 月 或 每 年 ： 自 我 記 錄 身 高3. 每 天 早 上 起 床 費 力 ， 周 身 酸 軟 乏 力 三 、 鋅 的 缺 乏 鋅 在 人 體 中 含 量 約 為 鐵 的 一 半 （ 1.4 2.3克 ） ， 一 切 器 官

26、 都 含 鋅 。 食 入 鋅 15分 鐘 后 開 始被 吸 收 ， 4小 時 后 血 漿 中 鋅 達(dá) 到 最 高 峰 。 正 常 發(fā)育 過 程 必 需 有 鋅 。 它 能 維 護 消 化 系 統(tǒng) 和 皮 膚 的健 康 ， 并 能 保 護 夜 間 視 力 正 常 。 嬰 兒 、 兒 童 、 孕 婦 和 育 齡 婦 女 為 鋅 缺 乏 的 高發(fā) 病 人 群 。 國 內(nèi) ： 缺 乏 率 兒 童 為 50%， 孕 婦 為30%。 1、 小 兒 營 養(yǎng) 性 鋅 缺 乏 癥 1、 小 兒 營 養(yǎng) 性 鋅 缺 乏 癥 缺 鋅 時 ， 生 長 發(fā) 育 停 滯 ， 性 成 熟 受抑 制 ； 食 欲 減 退 ，

27、味 覺 、 嗅 覺 異 常 或 有異 食 癖 ； 傷 口 愈 合 不 良 。 而 補 充 鋅 可 加速 傷 口 愈 合 。 肝 臟 病 與 缺 鋅 有 關(guān) 。 孕 婦缺 鋅 ， 胎 兒 可 發(fā) 生 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 先 天 性畸 形 ， 出 生 后 腦 功 能 不 全 ， 嚴(yán) 重 缺 鋅 可發(fā) 生 胃 腸 性 肢 皮 炎 。 輕 度 缺 鋅 狀 態(tài) 比 較常 見 ， 可 從 患 者 毛 發(fā) 含 量 作 出 診 斷 。 2、 鋅 供 給 量 及 食 物 來 源 聯(lián) 合 國 衛(wèi) 生 組 織 規(guī) 定 （ 每 日 量 ） ： 1歲 以 下 嬰 兒為 3 5毫 克 ， 1 3幼 兒 為 5 10毫

28、 克 ， 4 6歲為 6 10毫 克 ， 7 10歲 為 7 10毫 克 。 含 鋅 最 多 的 食 物 為 牡 蠣 、 胰 腺 、 肝 臟 、 整 谷 、 粗糧 、 干 豆 、 堅 果 、 蛋 、 肉 、 魚 ， 白 糖 和 水 果 中含 量 最 低 。 食 物 精 制 ， 鋅 含 量 大 為 減 少 。 鋅 缺 乏 的 營 養(yǎng) 治 療 1、 鼓 勵 病 人 多 選 食 海 產(chǎn) 品 、 動 物 內(nèi) 臟 ，和 肉 類 。2、 藥 物 治 療 （ 慎 重 ,容 易 )3、 預(yù) 防 過 量 。 四 、 硒 的 缺 乏 硒 是 谷 光 苷 肽 過 氧 化 酶 的 重 要 組 分 。 具 有保 護 細(xì)

29、 胞 膜 、 延 緩 衰 老 的 功 能 ， 并 能 預(yù) 防 地方 性 克 山 病 和 大 骨 節(jié) 病 的 作 用 ， 在 抗 癌 、 提高 視 力 、 減 輕 重 金 屬 中 毒 、 增 強 機 體 對 疾 病的 抵 抗 力 方 面 具 有 特 殊 意 義 。 成 人 參 考 攝 入 量 50微 克 /天 來 源 ： 動 物 的 肝 、 腎 、 瘦 肉 、 魚 、 鮮 磨 、 大蒜 、 糙 米 、 大 麥 等 。 五 、 維 生 素 A缺 乏 維 生 素 A能 維 護 眼 部 和 上 皮 組 織 的 健 康 。 維持 暗 光 下 的 視 覺 功 能 ， 促 進 骨 骼 與 牙 齒 的 正常

30、發(fā) 育 ， 增 加 人 體 對 傳 染 病 的 抵 抗 能 力 。 缺乏 時 ， 出 現(xiàn) 夜 盲 。 淚 腺 分 泌 減 少 ， 眼 球 干 燥 ，患 干 眼 病 ， 重 者 角 膜 穿 孔 甚 至 失 明 。 皮 膚 上出 現(xiàn) 小 疙 瘩 。 呼 吸 、 泌 尿 系 統(tǒng) 容 易 發(fā) 生 感 染 ，身 體 發(fā) 育 遲 緩 。 嚴(yán) 重 缺 乏 時 可 引 起 骨 組 織 變性 。 1、 維 生 素 A的 食 物 來 源 動 物 性 食 物 ： 肝 臟 、 蛋 黃 、 奶 油 、 黃 油 、 牛奶 、 干 酪 、 牡 蠣 、 田 螺 、 河 蟹 等 。 植 物 性 食 物 ： 黃 、 紅 、 深

31、綠 葉 蔬 菜 、 紅 心 甜薯 。 黃 桃 、 柿 子 、 柑 橘 、 芒 果 、 杏 、 黃 玉 米 、黃 豆 粉 等 。 2、 警 惕 維 生 素 A中 毒 維 生 素 A可 在 肝 臟 內(nèi) 儲 存 ， 一 次 或 長 期 過 量 食用 可 引 起 中 毒 。 1. 原 理 ： 降 低 細(xì) 胞 膜 和 溶 酶 體 穩(wěn) 定 性 ， 導(dǎo) 致細(xì) 胞 膜 受 損 ， 組 織 酶 釋 放 ， 引 起 皮 膚 、 骨 骼 、腦 、 肝 多 種 臟 器 病 變 。 2. 腦 ： 顱 壓 增 高 ； 3. 骨 組 織 變 性 ： 骨 質(zhì) 吸 收 ， 變 形 、 骨 膜 下 新骨 形 成 ， 血 鈣 尿

32、鈣 增 高 。 4. 肝 ： 腫 大 ， 肝 功 能 改 變 。 胡 蘿 卜 素 血 癥v因 攝 入 富 含 胡 蘿 卜 素 的 食 物 （ 胡 蘿 卜 、 南瓜 、 橘 子 ） 過 多 ， 導(dǎo) 致 大 量 胡 蘿 卜 素 不 能充 分 迅 速 在 小 腸 粘 膜 轉(zhuǎn) 化 為 維 生 素 A引 起v僅 有 1/6發(fā) 揮 維 生 素 A作 用 ， 所 以 一 般 不 會引 起 維 生 素 A過 多 癥 。 僅 導(dǎo) 致 血 液 中 胡 蘿卜 素 水 平 增 高 ， 黃 色 素 在 皮 膚 與 皮 下 沉 著 。停 服 后 2到 6周 可 逐 漸 消 退 ， 一 般 無 生 命 危險 ， 不 需 要

33、 特 殊 治 療 。 六 、 維 生 素 D缺 乏 維 生 素 D能 調(diào) 節(jié) 鈣 磷 代 謝 ， 促 進 鈣 磷 吸 收 和骨 膠 原 的 合 成 ， 是 骨 骼 形 成 過 程 所 不 可 缺 少的 重 要 物 質(zhì) 。 1、 維 生 素 D 缺 乏 時 骨 質(zhì) 的 生 成 與 正 常 礦 化 會 受 到 影 響 。 2、 食 物 來 源 肝 臟 、 蛋 黃 、 黃 油 、 魚 肝 油 。 多 曬 太 陽 可 獲 得 免 費 的 維 生 素 D。 七 、 維 生 素 B2缺 乏 維 生 素 B2時 體 內(nèi) 重 要 輔 酶 的 成 分 ， 參 與 體內(nèi) 能 量 和 蛋 白 質(zhì) 代 謝 ， 有 促

34、 進 生 長 發(fā) 育 的功 能 ， 對 維 護 粘 膜 健 康 和 視 覺 功 能 有 重 要作 用 。 電 腦 前 工 作 應(yīng) 注 意 補 充 維 生 素 B2。 維 生 素 B2食 物 中 含 量 較 少 ， 如 果 膳 食 中 缺 少 蛋 白質(zhì) 、 新 鮮 蔬 菜 、 烹 調(diào) 方 法 不 合 理 ， 偏 食 等 都 會引 起 維 生 素 B2 的 缺 乏 。 食 物 來 源 新 鮮 豆 類 、 綠 葉 蔬 菜 、 動 物 內(nèi) 臟 、 粗 糧等 。治 療 ：l 多 進 食 含 維 生 素 多 的 動 物 內(nèi) 臟 、 蛋 黃 、奶 制 品 ， 豆 制 品 ， 綠 葉 蔬 菜 ， 油 菜 ，

35、韭菜 等 。l 多 吃 粗 糧 ， 少 吃 精 米 白 面 。l 必 要 時 補 充 維 生 素 B及 復(fù) 合 B. 八 、 蛋 白 質(zhì) 熱 能 的 缺 乏 營 養(yǎng) 不 良 一 般 是 蛋 白 質(zhì) 熱 能 不 足 所 引 起 。在 糾 正 時 一 定 要 在 補 足 熱 能 的 前 提 下 補 充蛋 白 質(zhì) ， 反 之 ， 會 對 肝 腎 造 成 不 良 影 響 。分 型 ： 營 養(yǎng) 不 良 性 潰 瘍 惡 性 營 養(yǎng) 不 良繼 發(fā) 性 蛋 白 質(zhì) 熱 能 營 養(yǎng) 不 良 營 養(yǎng) 治 療l 積 極 治 療 原 發(fā) 病l 糾 正 水 電 解 質(zhì) 紊 亂l 糾 正 蛋 白 質(zhì) 和 能 量 缺 乏 補 充 優(yōu) 質(zhì) 蛋 白應(yīng) 占 總 蛋 白 量 50%。l 注 意 監(jiān) 測 腎 功 能 ， 動 態(tài) 調(diào) 整 蛋 白 質(zhì) 的量 。l 必 要 時 輸 血 、 血 漿 和 白 蛋 白 。 營 養(yǎng) 寶 典v飯 中 有 豆v菜 中 有 葉v肉 中 有 菌v湯 中 有 藻