阿爾茨海默癥病理分析講解實(shí)用PPT輔導(dǎo)課件
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1、我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)
2、與生活功能。AD的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)榈矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深
3、遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重
4、要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體??梢?jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。 不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史,特別是老年期抑郁癥史是該病的危險(xiǎn)因素。最近的一項(xiàng)病例對(duì)照研究認(rèn)為,除抑郁癥外,其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險(xiǎn)因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注,因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鋁鹽對(duì)學(xué)習(xí)和
5、記憶有影響;流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)??赡苡捎阡X或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積,加速了衰老過(guò)程。 頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷,腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一 家族史 身體疾病 頭部外傷 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,
6、這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 第一階段(13年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常
7、工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語(yǔ)詞匯少,命名困難。第二階段(210年)為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走?dòng)不停,可見(jiàn)尿失禁。 第三階段(812年)為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日
8、常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活
9、。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。簡(jiǎn)易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡(jiǎn)練,測(cè)定時(shí)間短,易被老人接受,是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最常見(jiàn)的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲17分;小學(xué)程度20分;中學(xué)程度22分;大學(xué)程度23分,則說(shuō)明存在認(rèn)知功能損害。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)包括記憶力、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、運(yùn)用和視空間能力等各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)估。如AD評(píng)定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog
10、)是一個(gè)包含11個(gè)項(xiàng)目的認(rèn)知能力成套測(cè)驗(yàn),專門(mén)用于檢測(cè)AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗(yàn)。日常生活能力評(píng)估:如日常生活能力評(píng)估(ADL)量表可用于評(píng)定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測(cè)定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測(cè)定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。后者更易受疾病早期認(rèn)知功能下降的影響。行為和精神癥狀(BPSD)的評(píng)估:包括阿爾茨海默病行為病理評(píng)定量表(BEHAVE-AD)、神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問(wèn)卷(CMAI)等,常需要根據(jù)知
11、情者提供的信息基線評(píng)測(cè),不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無(wú),還能夠評(píng)價(jià)癥狀頻率、嚴(yán)重程度、對(duì)照料者造成的負(fù)擔(dān),重復(fù)評(píng)估還能監(jiān)測(cè)治療效果。Cornell癡呆抑郁量表(CSDD)側(cè)重評(píng)價(jià)癡呆的激越和抑郁表現(xiàn),15項(xiàng)老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評(píng)價(jià)。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與癡呆的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;
12、更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深
13、遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對(duì)檢測(cè)皮質(zhì)下血管改變(例如關(guān)鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。功能性神經(jīng)影像:如正電子掃描(PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代謝降
14、低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見(jiàn)額葉代謝減低。18FDG-PET對(duì)AD病理學(xué)診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實(shí)用性較強(qiáng)的工具,尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫
15、髓鞘疾病疑似者應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)??焖龠M(jìn)展的癡呆患者應(yīng)行14-3-3蛋白檢查,有助于朊蛋白病的診斷。腦脊液淀粉樣蛋白、Tau蛋白檢測(cè):AD患者的腦脊液中淀粉樣蛋白(A42)水平下降(由于A42在腦內(nèi)沉積,使得腦脊液中A42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,A42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;A42和總Tau蛋白聯(lián)合診斷AD與對(duì)照比較的靈敏度可達(dá)85%94%,特異性為83%100%。這些標(biāo)記物可用于支持AD診斷,但鑒別AD與其他癡呆診斷時(shí)特異性低(39%90%)。目前尚缺乏統(tǒng)一的檢
16、測(cè)和樣本處理方法。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生
17、活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 一,抗焦慮藥 如有焦慮、激越、 失眠癥狀,可考慮用 短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖 、奧沙西泮(去甲羥 安定)、勞拉西泮(羅拉)和三 唑侖(海樂(lè)神)。劑 量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò) 度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ) 不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副 作用。增加白天活動(dòng) 有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng) 及時(shí)處理其他可誘發(fā) 或加劇病人焦慮和失眠的軀體病 ,如感染、外傷、尿 潴留、便秘等。二,抗抑郁藥 AD 病人中約20% 50% 有抑郁癥狀。 抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng) 先予勸導(dǎo)、心理治療、
18、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。 必要時(shí)可加用抗抑郁 藥。去甲替林和地昔帕明副作用 較輕,也可選用多塞 平(多慮平)和馬普替林。近年 來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新 型抗抑郁藥,如5- 羥色胺再攝取 抑制劑(SSRI )帕 羅西汀(賽樂(lè)特)、氟西?。▋?yōu) 克,百優(yōu)解),口服; 舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類 藥的抗膽堿能和心血 管副作用一般都比三環(huán)類輕。但 氟西汀半衰期長(zhǎng),老 年人宜慎用。三,抗精神病藥 有助控制病人的 行為紊亂、激越、攻 擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小 劑量,并及時(shí)停藥, 以防發(fā)生毒副反應(yīng)。可考慮小劑 量奮乃靜口服。硫利 達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副 作用較氯丙嗪輕,對(duì) 老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有
19、幫 助,是老年人常用的 抗精神病藥之一,但易引起心電 圖改變,宜監(jiān)測(cè)ECG 。 氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓 作用較輕,缺點(diǎn)是容 易引起錐體外系反應(yīng)。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 一 作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物 膽堿能系 統(tǒng) 阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)減退,與 正常 老年的健忘癥相似。如
20、果加強(qiáng)中樞 膽堿 能活動(dòng),則可以改善老年人的學(xué)習(xí) 記憶 能力。因此,膽堿能系統(tǒng)改變與AD 的 認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān),即所 謂的 膽堿能假說(shuō)。擬膽堿治療目的是促 進(jìn)和 維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。 這類 藥主要用于AD 的治療。二 腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用 較 多而復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增 加腦 皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和 磷脂 的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善 功能 腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力目的 。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;
21、有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。 我的老家在一個(gè)小村莊里,那里有香甜美的泉水;有層巒疊翠的山峰;有湛藍(lán)深遠(yuǎn)的天空;更重要的是,這里有我無(wú)憂無(wú)慮的生活。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)榈矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。
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