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1、神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)1第第7章章 神經(jīng)組織神經(jīng)組織Chapter 7 Nervous TissueDepartment of Histology &EmbryologyMarch 2012神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)2神經(jīng)組織神經(jīng)組織 ( (Nerve tissue)Nerve tissue)神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元（Nerve cell orNerve cell or NeuronNeuron）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（Neuroglial cellNeuroglial cell）神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)3一、神經(jīng)元一、神經(jīng)元 Neuron功能：功能：接受、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，接受、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)

2、分泌分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等胞體：胞體：主要位主要位中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大、小腦皮質(zhì)、腦內(nèi)：大、小腦皮質(zhì)、腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)和脊髓灰質(zhì)；神經(jīng)核團(tuán)和脊髓灰質(zhì)；神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)節(jié)內(nèi)：腦神經(jīng)節(jié)、脊：腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、植物神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)、植物神經(jīng)節(jié)突起：突起：組成神經(jīng)通路和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，組成神經(jīng)通路和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，軀體神經(jīng)軀體神經(jīng)：分布：分布體表、骨骼肌；體表、骨骼?。粌?nèi)臟（自主）神經(jīng)內(nèi)臟（自主）神經(jīng)分布內(nèi)臟、分布內(nèi)臟、心血管和腺體，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)心血管和腺體，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)與相應(yīng)與相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)相連。的神經(jīng)節(jié)相連。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)4（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)v形態(tài)各異，形態(tài)各異，

3、v大小不一大小不一v胞體胞體v樹(shù)突樹(shù)突v軸突軸突神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)5v神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)61 1、胞體：主要位大、小腦皮質(zhì)、腦干、脊髓灰質(zhì)和神經(jīng)節(jié)、胞體：主要位大、小腦皮質(zhì)、腦干、脊髓灰質(zhì)和神經(jīng)節(jié)圓形、錐體形、梭形、星形，大小不一圓形、錐體形、梭形、星形，大小不一細(xì)胞膜：有受體，接受刺激、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)、處理信息細(xì)胞膜：有受體，接受刺激、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)、處理信息核大而圓，色淺；核仁大而圓，核膜明顯核大而圓，色淺；核仁大而圓，核膜明顯神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)7尼氏體尼氏體Nissl body或嗜染質(zhì)或嗜染質(zhì) chromophil substances斑塊狀或顆粒狀，斑塊狀或顆粒狀，嗜

4、堿性嗜堿性脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：斑塊狀脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：斑塊狀虎斑小體虎斑小體tigroid bodytigroid body發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體合成結(jié)構(gòu)蛋白、產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)酶和肽類神經(jīng)調(diào)質(zhì)合成結(jié)構(gòu)蛋白、產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)酶和肽類神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)8神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元向其神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元向其它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳遞的化學(xué)信息載體遞的化學(xué)信息載體神經(jīng)調(diào)質(zhì)：一般為肽類，神經(jīng)調(diào)質(zhì)：一般為肽類，增強(qiáng)或減弱神經(jīng)元對(duì)神增強(qiáng)或減弱神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)，起調(diào)節(jié)經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)，起調(diào)節(jié)作用作用神經(jīng)原纖維神經(jīng)原纖維Neurofibril: Neurofibril

5、: 嗜銀性，嗜銀性，伸入樹(shù)突和軸突，伸入樹(shù)突和軸突，構(gòu)成：構(gòu)成：主要主要微管和神經(jīng)絲微管和神經(jīng)絲NeurofilamentNeurofilament微管微管: :微管蛋白相關(guān)蛋微管蛋白相關(guān)蛋白組成白組成神經(jīng)元（鍍銀染色）神經(jīng)元（鍍銀染色）1神經(jīng)原纖維；神經(jīng)原纖維；2.突觸小體突觸小體神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)9神經(jīng)絲神經(jīng)絲: :屬于中間絲屬于中間絲, ,神經(jīng)絲蛋白構(gòu)成神經(jīng)絲蛋白構(gòu)成神經(jīng)絲和微管構(gòu)成細(xì)胞骨架神經(jīng)絲和微管構(gòu)成細(xì)胞骨架, ,微管參與物質(zhì)運(yùn)輸微管參與物質(zhì)運(yùn)輸細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì): : 含線粒體、高爾基復(fù)合體、溶酶體等；色素：含線粒體、高爾基復(fù)合體、溶酶體等；色素：常見(jiàn)脂褐素常見(jiàn)脂褐素神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)10

6、突起：突起：樹(shù)突樹(shù)突Dendrite: 一一或多個(gè)。短，有或多個(gè)。短，有分支分支可有短小可有短小突起突起樹(shù)突棘樹(shù)突棘Dendritic spine，胞質(zhì)結(jié)構(gòu)似胞體。胞質(zhì)結(jié)構(gòu)似胞體。細(xì)胞膜：有受體，細(xì)胞膜：有受體，接受沖動(dòng)，向胞接受沖動(dòng)，向胞體傳導(dǎo)沖動(dòng)。體傳導(dǎo)沖動(dòng)。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)11軸突軸突AxonAxon：一個(gè)，直徑比較均一，細(xì)、長(zhǎng)，數(shù)：一個(gè)，直徑比較均一，細(xì)、長(zhǎng)，數(shù)m-1mm-1m。有側(cè)支，末端分支多并形成軸突終末有側(cè)支，末端分支多并形成軸突終末Axon terminalAxon terminal或或終扣終扣Terminal buttonTerminal button。傳出沖動(dòng)。傳出沖動(dòng)。

7、神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)12軸丘軸丘Axon hillock：軸突起始部，圓錐形，無(wú)軸突起始部，圓錐形，無(wú)尼氏體尼氏體色淺，軸突內(nèi)也無(wú)色淺，軸突內(nèi)也無(wú)軸膜：軸突表面的細(xì)胞膜軸膜：軸突表面的細(xì)胞膜axolemma 軸質(zhì)軸質(zhì)axoplasm：大量神經(jīng)絲、微管、微絲、滑：大量神經(jīng)絲、微管、微絲、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和小泡，無(wú)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和小泡，無(wú)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體游離核糖體神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)13神經(jīng)絲、微管、微絲間有橫橋連接，構(gòu)成軸質(zhì)神經(jīng)絲、微管、微絲間有橫橋連接，構(gòu)成軸質(zhì)網(wǎng)架網(wǎng)架 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)14軸突運(yùn)輸軸突運(yùn)輸axonal transport:axonal transport:慢速軸

8、突運(yùn)輸：慢速軸突運(yùn)輸：胞體新形成的神經(jīng)絲、微管、微絲胞體新形成的神經(jīng)絲、微管、微絲緩慢地向軸突終末延伸。緩慢地向軸突終末延伸。快速軸突運(yùn)輸：快速軸突運(yùn)輸：軸膜更新需要的蛋白質(zhì)、合成神經(jīng)軸膜更新需要的蛋白質(zhì)、合成神經(jīng)遞質(zhì)需要的酶類、含神經(jīng)調(diào)質(zhì)的小泡、線粒體等遞質(zhì)需要的酶類、含神經(jīng)調(diào)質(zhì)的小泡、線粒體等快速向軸突終末輸送快速向軸突終末輸送快速順向軸突運(yùn)輸快速順向軸突運(yùn)輸；軸突；軸突終末代謝產(chǎn)物或攝取物質(zhì)：蛋白質(zhì)、小分子物質(zhì)、終末代謝產(chǎn)物或攝取物質(zhì)：蛋白質(zhì)、小分子物質(zhì)、鄰近細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等逆向運(yùn)輸?shù)桨徑?xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等逆向運(yùn)輸?shù)桨w體快速逆向軸突運(yùn)輸快速逆向軸突運(yùn)輸病毒和毒素：病毒和

9、毒素：狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎和破傷風(fēng)病毒狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎和破傷風(fēng)病毒也可逆向軸突運(yùn)輸迅速侵犯神經(jīng)元胞體也可逆向軸突運(yùn)輸迅速侵犯神經(jīng)元胞體神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)15神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)16（二）神經(jīng)元的分類（二）神經(jīng)元的分類: : 按突起數(shù)量按突起數(shù)量: :多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元Multipolar neuron,1Multipolar neuron,1軸突，多樹(shù)突；軸突，多樹(shù)突；雙極雙極Bipolar neuronBipolar neuron，1 1軸突軸突1 1樹(shù)突樹(shù)突; ;假單極假單極Pseudounipolar neuronPseudounipolar neuron，1 1軸突，在細(xì)胞不遠(yuǎn)軸突，在

10、細(xì)胞不遠(yuǎn)處處T T形分支：中樞突和周圍突形分支：中樞突和周圍突神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)17v2、按神經(jīng)元軸突長(zhǎng)短：、按神經(jīng)元軸突長(zhǎng)短：v高爾基高爾基I型神經(jīng)元（型神經(jīng)元（Golgi type I neuron）:大，軸突長(zhǎng)大，軸突長(zhǎng)v高爾基高爾基II型神經(jīng)元（型神經(jīng)元（Golgi type II neuron）：小，軸突短）：小，軸突短數(shù)微米數(shù)微米神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)183、按神經(jīng)元功能：、按神經(jīng)元功能：感覺(jué)神經(jīng)元感覺(jué)神經(jīng)元sensory neuron（傳入神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元afferent neuron ）：）：多為假單極神經(jīng)元，接受刺激，將信息傳向中樞。多為假單極神經(jīng)元，接受刺激，將信息傳向中樞。運(yùn)動(dòng)

11、神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元motor neuron（傳出神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元efferent neuron ）：）：多極神經(jīng)元，將沖動(dòng)傳給效應(yīng)細(xì)胞多極神經(jīng)元，將沖動(dòng)傳給效應(yīng)細(xì)胞肌細(xì)胞、腺細(xì)胞肌細(xì)胞、腺細(xì)胞中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元interneuron:多極神經(jīng)元，位于上述二者之間。多極神經(jīng)元，位于上述二者之間。信息加工和傳遞。信息加工和傳遞。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)19反射弧反射弧上述上述3種神經(jīng)元和感受器、效應(yīng)器共同構(gòu)成種神經(jīng)元和感受器、效應(yīng)器共同構(gòu)成動(dòng)物越進(jìn)化中間神經(jīng)元越多。人占神經(jīng)元總數(shù)的動(dòng)物越進(jìn)化中間神經(jīng)元越多。人占神經(jīng)元總數(shù)的99%，在中樞神經(jīng)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，是學(xué)習(xí)、記憶和思

12、維是學(xué)習(xí)、記憶和思維的基礎(chǔ)。的基礎(chǔ)。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)204 4、按神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)化學(xué)性質(zhì)按神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)化學(xué)性質(zhì)：膽堿能神經(jīng)元膽堿能神經(jīng)元，釋放乙酰膽堿；，釋放乙酰膽堿；去甲腎上腺素能神經(jīng)元去甲腎上腺素能神經(jīng)元，釋放去甲腎上腺素；，釋放去甲腎上腺素；胺能神經(jīng)元胺能神經(jīng)元，釋放多巴胺、，釋放多巴胺、5-5-羥色胺等；羥色胺等；氨基酸能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元，釋放，釋放- -氨基丁酸、甘氨酸、谷氨氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸等；酸等；肽能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元，釋放腦啡肽、，釋放腦啡肽、P P物質(zhì)、神經(jīng)降壓素等，物質(zhì)、神經(jīng)降壓素等，統(tǒng)稱神經(jīng)肽。統(tǒng)稱神經(jīng)肽。NONO，也是神經(jīng)遞質(zhì)。，

13、也是神經(jīng)遞質(zhì)。一般一個(gè)神經(jīng)元只釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)一般一個(gè)神經(jīng)元只釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)和一種神經(jīng)調(diào)質(zhì)和一種神經(jīng)調(diào)質(zhì) 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)21（三）神經(jīng)干細(xì)胞（三）神經(jīng)干細(xì)胞Neural stem cells神經(jīng)組織內(nèi)有增殖、分化潛能的細(xì)胞。神經(jīng)組織內(nèi)有增殖、分化潛能的細(xì)胞。主要分布：主要分布：海馬、腦和脊髓的室管膜下區(qū)海馬、腦和脊髓的室管膜下區(qū)室管膜室管膜周圍區(qū)域周圍區(qū)域 似星形膠質(zhì)細(xì)胞，似星形膠質(zhì)細(xì)胞，表達(dá)一些特殊的蛋白質(zhì)表達(dá)一些特殊的蛋白質(zhì)，如中間絲蛋白如中間絲蛋白巢蛋白巢蛋白nestin標(biāo)記物標(biāo)記物 特定環(huán)境下分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突特定環(huán)境下分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞，參與神

14、經(jīng)組織修復(fù)膠質(zhì)細(xì)胞，參與神經(jīng)組織修復(fù)用于研究：神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)機(jī)制，治療神經(jīng)系統(tǒng)退行用于研究：神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)機(jī)制，治療神經(jīng)系統(tǒng)退行性和創(chuàng)傷性疾病性和創(chuàng)傷性疾病帕金森綜合癥帕金森綜合癥Parkinsonian syndrome(震顫麻痹綜合癥震顫麻痹綜合癥)-移植含多巴胺生成移植含多巴胺生成細(xì)胞的神經(jīng)干細(xì)胞，藥物檢測(cè)和研究細(xì)胞的神經(jīng)干細(xì)胞，藥物檢測(cè)和研究神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)22二、二、突觸突觸( (SynapseSynapse) ) 神神經(jīng)元經(jīng)元之間之間或神或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞胞間間形成的傳形成的傳遞信息的特化遞信息的特化結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能：傳遞信功能：傳遞信息息突觸類型：軸突觸類型：軸-樹(shù)突觸、軸樹(shù)

15、突觸、軸-棘突觸、軸棘突觸、軸-體突體突觸觸神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)23神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)24分類：化學(xué)突觸，電突觸分類：化學(xué)突觸，電突觸電突觸電突觸(Electrical synapse): 縫隙連接，以生物電流作縫隙連接，以生物電流作為信息媒介，占體內(nèi)突觸的為信息媒介，占體內(nèi)突觸的1%左右。左右。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)25化學(xué)突觸化學(xué)突觸( (Chemical synapse) )結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息載體，即一般的突觸，占以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息載體，即一般的突觸，占99%99% 突觸前成分突觸前成分presynatic element：突觸前膜，：突觸前膜， 突觸間隙突觸間隙synaptic c

16、left， 突觸后成分突觸后成分postsynaptic element，突觸后膜，突觸后膜神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)26突觸前成分突觸前成分( (Presynaptic element): ): 軸突終末軸突終末光鏡：球狀膨大，鍍銀：棕黑色圓形顆粒光鏡：球狀膨大，鍍銀：棕黑色圓形顆粒突觸小體突觸小體synaptic knob，附在其它神經(jīng)元胞體或樹(shù)突上，附在其它神經(jīng)元胞體或樹(shù)突上神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)27突觸前成分突觸前成分presynaptic element：含：含許多許多突觸小突觸小泡泡Synaptic vesicle 、少量線粒體、少量線粒體、微絲、微絲、微管微管神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)28小泡內(nèi)含小泡內(nèi)含

17、神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)圓形清亮小泡（圓形清亮小泡（SvSv）多含乙酰膽堿，扁平小泡含氨基酸類如）多含乙酰膽堿，扁平小泡含氨基酸類如甘氨酸，小顆粒型小泡（甘氨酸，小顆粒型小泡（DcDc）含單胺類遞質(zhì)，而大的顆粒?。┖瑔伟奉愡f質(zhì)，而大的顆粒小泡含肽類遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)。泡含肽類遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)。AtAt 軸突終末，軸突終末，D D 樹(shù)突，樹(shù)突，s s 突觸突觸神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)29突觸小泡表面有突觸小泡表面有突觸素突觸素( (Synapsin)蛋白質(zhì)，把小蛋白質(zhì)，把小泡與細(xì)胞骨架連接在一起。突觸前膜胞質(zhì)面有致泡與細(xì)胞骨架連接在一起。突觸前膜胞質(zhì)面有致密物質(zhì)附著，還附有排列規(guī)則的致密突起密物質(zhì)附著，還

18、附有排列規(guī)則的致密突起神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)302. 突觸間隙突觸間隙(Synaptic cleft): 細(xì)胞間隙，可容納細(xì)胞間隙，可容納突觸小泡，含突觸小泡，含鈣離子鈣離子和和遞質(zhì)酶遞質(zhì)酶。突觸傳遞結(jié)。突觸傳遞結(jié)束后，間隙內(nèi)多余的遞質(zhì)被前成分重吸收，束后，間隙內(nèi)多余的遞質(zhì)被前成分重吸收，或被遞質(zhì)酶水解?；虮贿f質(zhì)酶水解。3. 3. 突觸后成分突觸后成分( (Postsynaptic element): ): 突觸后膜增厚，胞質(zhì)面附有致密物質(zhì)，膜中突觸后膜增厚，胞質(zhì)面附有致密物質(zhì)，膜中有神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的有神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的受體受體( (Receptors, 化控化控離子通道離子通道) ) 及離子通道，及

19、離子通道， 可將化學(xué)信號(hào)可將化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。為電信號(hào)。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)31沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程：a. 軸突信息軸突信息 突觸前膜突觸前膜 Ca2+通道開(kāi)放通道開(kāi)放細(xì)胞外細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入突進(jìn)入突觸前成分，在觸前成分，在ATP 參與下使突觸素磷酸化。參與下使突觸素磷酸化。b.磷酸化的突觸素降低了其與突觸小泡的親和力磷酸化的突觸素降低了其與突觸小泡的親和力 與小泡分與小泡分離，小泡脫離細(xì)胞骨架，向突觸離，小泡脫離細(xì)胞骨架，向突觸前膜移動(dòng)并融合，出泡作用釋放前膜移動(dòng)并融合，出泡作用釋放小泡內(nèi)容物到突觸間隙。小泡內(nèi)容物到突觸間隙。c. 神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合

20、突觸后膜離子通道打開(kāi)，改變膜突觸后膜離子通道打開(kāi)，改變膜兩側(cè)離子分布，突觸后神經(jīng)元或效兩側(cè)離子分布，突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞出現(xiàn)興奮或抑制性突觸后電應(yīng)細(xì)胞出現(xiàn)興奮或抑制性突觸后電位。位。 興奮性突觸，抑制性突觸興奮性突觸，抑制性突觸d. 突觸間隙內(nèi)多余的突觸遞質(zhì)被酶解突觸間隙內(nèi)多余的突觸遞質(zhì)被酶解或被重新吸收回突觸前成分?；虮恢匦挛栈赝挥|前成分。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)32三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞CNS：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞和室管膜細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)：施萬(wàn)施萬(wàn)(雪旺雪旺)細(xì)胞細(xì)胞分布：神經(jīng)元之間，分布：神經(jīng)元之間

21、，神經(jīng)元與非神經(jīng)元神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間之間作用：支持、保護(hù)作用：支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)33神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)34三種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞光鏡圖三種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )左圖為小膠質(zhì)細(xì)胞左圖為小膠質(zhì)細(xì)胞, ,右上為少突膠質(zhì)細(xì)胞右上為少突膠質(zhì)細(xì)胞, ,右下為星形膠質(zhì)細(xì)胞右下為星形膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)35星形膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞astrocyteastrocyte最大，多，星形；核圓或卵圓，較大；色淺。突起最大，多，星形；核圓或卵圓，較大；色淺。突起細(xì)長(zhǎng)，分支少，突起伸展在神經(jīng)元胞體及其突起細(xì)長(zhǎng)，分支少，突起伸展在神經(jīng)元胞體及其突起間間支持，絕緣支持，絕緣Immu

22、nohistochemistry (Frozen sections) - GFAP antibody 2A5 - Astrocyte Marker 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)36突起末端擴(kuò)大突起末端擴(kuò)大成成腳板腳板e(cuò)nd end feetfeet，在腦和，在腦和脊髓表面形成脊髓表面形成膠質(zhì)界膜膠質(zhì)界膜glialgliallimitanslimitans或貼或貼在毛細(xì)血管壁在毛細(xì)血管壁上構(gòu)成血上構(gòu)成血- -腦腦屏障的神經(jīng)膠屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜質(zhì)膜中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)37A: astrocytic processes; E: endothelium; Ar

23、rowheads: vasular basement membrane.Astrocytes around capillary-GFAP 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)38GFAP polymerizes into intermediate filaments (glial filaments) that are relatively specific for astrocytes. This stain clearly shows the astrocytic foot processes (blue arrowheads) extending from the cell bodies of the as

24、trocytes (green arrowhead) to the endothelial cells of the capillary. The capillary lumen is marked by an asterisk. GL:膠質(zhì)界膜膠質(zhì)界膜神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)39 鼠海馬神經(jīng)元及星形膠質(zhì)細(xì)胞鼠海馬神經(jīng)元及星形膠質(zhì)細(xì)胞 藍(lán)色藍(lán)色DNADNA，紅色紅色GFAPGFAP， 綠色神經(jīng)綠色神經(jīng)III-III-微管蛋白微管蛋白胞質(zhì)含膠質(zhì)胞質(zhì)含膠質(zhì)絲絲膠質(zhì)原膠質(zhì)原纖維酸性蛋纖維酸性蛋白白glial fibrillary acidic protein GFAP標(biāo)志蛋白標(biāo)志蛋白參與細(xì)胞骨參與細(xì)胞骨架組

25、成架組成神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)40v星形膠質(zhì)細(xì)胞分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子星形膠質(zhì)細(xì)胞分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 neurotrophic factor和多種生長(zhǎng)因子和多種生長(zhǎng)因子對(duì)神對(duì)神經(jīng)元分化、功能維持以及創(chuàng)傷后神經(jīng)元的可經(jīng)元分化、功能維持以及創(chuàng)傷后神經(jīng)元的可塑性變化有重要影響塑性變化有重要影響v中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，形中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)疤痕成膠質(zhì)疤痕glial scar。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)41星形膠質(zhì)細(xì)胞分型星形膠質(zhì)細(xì)胞分型纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞Fibrous astrocyteFibrous astrocyte ：突起細(xì)長(zhǎng)、：突起細(xì)長(zhǎng)、光滑，分支少，膠質(zhì)絲豐富

26、，多分布腦和脊髓白質(zhì)。光滑，分支少，膠質(zhì)絲豐富，多分布腦和脊髓白質(zhì)。原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞Protoplasmic astrocyteProtoplasmic astrocyte ：突起：突起短粗，分支多，膠質(zhì)絲少，多分布在腦和脊髓的灰質(zhì)短粗，分支多，膠質(zhì)絲少，多分布在腦和脊髓的灰質(zhì)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)42v2. 2. 少突膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞( (Oligodendrocyte): ): v胞體?。患?xì)胞核球形或卵圓，較小，染色較深。胞體小；細(xì)胞核球形或卵圓，較小，染色較深。突起短，分支少，末端擴(kuò)展成扁平薄膜包卷神經(jīng)突起短，分支少，末端擴(kuò)展成扁平薄膜包卷神經(jīng)元軸突形成元軸突形成髓鞘髓

27、鞘。有保護(hù)和絕緣作用。有保護(hù)和絕緣作用。Oligodendrocyte nerve cells expressing green fluorescent protein神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)433. 小膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞(Microglia): 最小最小, 胞體細(xì)長(zhǎng)、橢圓、不規(guī)則；核胞體細(xì)長(zhǎng)、橢圓、不規(guī)則；核小、扁平，色深。突起細(xì)長(zhǎng)分支，表面許多棘突。小、扁平，色深。突起細(xì)長(zhǎng)分支，表面許多棘突。來(lái)源：來(lái)源：?jiǎn)魏思?xì)胞或認(rèn)為來(lái)源于神經(jīng)外胚層。單核細(xì)胞或認(rèn)為來(lái)源于神經(jīng)外胚層。神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)轉(zhuǎn)變成轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞。有防御作用，呈遞抗原，免疫效應(yīng)細(xì)胞。有防御作用，呈遞抗原，免疫效應(yīng)細(xì)胞。神

28、經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)444. 4. 室管膜細(xì)胞室管膜細(xì)胞( (Ependymal cellEpendymal cell): ): 立方或柱狀，有立方或柱狀，有微絨毛或纖毛。位脊髓中央管和腦室腔面。脈絡(luò)叢微絨毛或纖毛。位脊髓中央管和腦室腔面。脈絡(luò)叢的產(chǎn)生腦脊液。的產(chǎn)生腦脊液。室管膜及室管膜下層含神經(jīng)干細(xì)胞室管膜及室管膜下層含神經(jīng)干細(xì)胞Ependyma, H&E + Luxol Fast Blue stain, x200神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)45圖圖16 16 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì) 細(xì)胞模式圖細(xì)胞模式圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)46（二）（二） 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)

29、胞: 形成周圍神經(jīng)髓鞘，有形成周圍神經(jīng)髓鞘，有2 2種。種。1、施萬(wàn)細(xì)胞（施萬(wàn)細(xì)胞（Schwann cell）: 分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，對(duì)神經(jīng)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，對(duì)神經(jīng)受損再生有重要作用。受損再生有重要作用。圖圖26 26 周圍神經(jīng)纖維髓鞘形周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成成 及其超微結(jié)構(gòu)模式圖及其超微結(jié)構(gòu)模式圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)472. 2. 衛(wèi)星細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞( (Satellite cell): ): 圍繞神經(jīng)節(jié)內(nèi)圍繞神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元胞體，扁平或立方形，核圓或橢的神經(jīng)元胞體，扁平或立方形，核圓或橢圓。圓。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)48四、四、 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng): :（一）神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)纖維神經(jīng)元軸突及包

30、饒?jiān)谕馍窠?jīng)元軸突及包饒?jiān)谕饷娴纳窠?jīng)膠質(zhì)細(xì)胞面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是否根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘形成髓鞘myelin myelin sheathsheath分：分： 有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維myelinated nerve myelinated nerve fiberfiber無(wú)髓無(wú)髓神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維unmyelinated nerve unmyelinated nerve fiberfiber。 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)491、有髓神經(jīng)纖維、有髓神經(jīng)纖維1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維髓鞘由施萬(wàn)細(xì)胞形成：胞體長(zhǎng)卷筒狀，突起末端成階髓鞘由施萬(wàn)細(xì)胞形成：胞體長(zhǎng)卷筒狀，

31、突起末端成階梯型膜包饒軸突成髓鞘梯型膜包饒軸突成髓鞘圖圖26 26 周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成 及其超微結(jié)構(gòu)模式圖及其超微結(jié)構(gòu)模式圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)50郎飛結(jié)郎飛結(jié)Ranvier node:相鄰髓鞘節(jié)段施萬(wàn)細(xì)胞間有狹相鄰髓鞘節(jié)段施萬(wàn)細(xì)胞間有狹窄間隔窄間隔結(jié)間體結(jié)間體Internode :相鄰兩郎飛結(jié)間的一段神經(jīng)纖維相鄰兩郎飛結(jié)間的一段神經(jīng)纖維郎飛結(jié)郎飛結(jié)功能功能: : 電沖動(dòng)跳躍式傳導(dǎo)，電沖動(dòng)跳躍式傳導(dǎo)，加快傳導(dǎo)加快傳導(dǎo)速度速度神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)51橫切橫切:施萬(wàn)細(xì)胞分施萬(wàn)細(xì)胞分3層層-中間為髓鞘中間為髓鞘,內(nèi)側(cè)胞質(zhì)內(nèi)側(cè)胞質(zhì)-極薄極薄,難以辨認(rèn)難以辨認(rèn);外側(cè)胞質(zhì)外側(cè)胞質(zhì):有核有核,

32、厚。厚。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)52神經(jīng)膜神經(jīng)膜( (Neurolemma): ): 施萬(wàn)施萬(wàn)細(xì)胞外側(cè)的部分細(xì)胞外側(cè)的部分( (包括細(xì)胞核包括細(xì)胞核和絕大部分細(xì)胞質(zhì)和絕大部分細(xì)胞質(zhì)) ) 和基膜構(gòu)和基膜構(gòu)成。成。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)53中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維: : 少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端成葉片狀薄膜纏繞軸突形成少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端成葉片狀薄膜纏繞軸突形成。一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起末端可以纏繞多個(gè)軸突。一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起末端可以纏繞多個(gè)軸突。神經(jīng)纖維外無(wú)神經(jīng)膜神經(jīng)纖維外無(wú)神經(jīng)膜neurilemma,neurilemma,髓鞘內(nèi)也無(wú)切跡髓鞘內(nèi)也無(wú)切跡神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)542 2、無(wú)

33、髓神經(jīng)纖維、無(wú)髓神經(jīng)纖維 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：軸突：軸突凹陷入圓柱狀凹陷入圓柱狀施萬(wàn)細(xì)胞形成的縱行凹溝內(nèi)。施萬(wàn)細(xì)胞膜不形成髓鞘。施萬(wàn)細(xì)胞形成的縱行凹溝內(nèi)。施萬(wàn)細(xì)胞膜不形成髓鞘。一條無(wú)髓神經(jīng)纖維可含有多條軸突。無(wú)髓鞘，無(wú)基膜，一條無(wú)髓神經(jīng)纖維可含有多條軸突。無(wú)髓鞘，無(wú)基膜，無(wú)郎飛結(jié)無(wú)郎飛結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維：裸露的軸突裸露的軸突無(wú)髓神經(jīng)纖維橫切面模式圖無(wú)髓神經(jīng)纖維橫切面模式圖 n n施萬(wàn)細(xì)胞核施萬(wàn)細(xì)胞核 a a軸突軸突神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)55Unmyelinated and myelinated axons. The nucleu

34、s of Unmyelinated and myelinated axons. The nucleus of Schawnns cell appears to enclose several axons(Ax).Schawnns cell appears to enclose several axons(Ax). 神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)56v神經(jīng)纖維功能：傳導(dǎo)沖動(dòng)，在神經(jīng)膜上進(jìn)行神經(jīng)纖維功能：傳導(dǎo)沖動(dòng)，在神經(jīng)膜上進(jìn)行v有髓神經(jīng)纖維：通過(guò)郎飛結(jié)處的神經(jīng)細(xì)胞膜有髓神經(jīng)纖維：通過(guò)郎飛結(jié)處的神經(jīng)細(xì)胞膜傳遞傳遞跳躍傳導(dǎo)跳躍傳導(dǎo)速度快。軸突粗、髓鞘厚、速度快。軸突粗、髓鞘厚、節(jié)間體長(zhǎng)，沖動(dòng)條約距離大節(jié)間體長(zhǎng)，沖

35、動(dòng)條約距離大速度快速度快v無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓鞘和郎飛結(jié)，沖動(dòng)沿軸膜無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓鞘和郎飛結(jié)，沖動(dòng)沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)連續(xù)傳導(dǎo)慢慢神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)57(二二)神經(jīng)：神經(jīng)： 周圍神經(jīng)周圍神經(jīng):神經(jīng)內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)膜endoneurium神經(jīng)束膜神經(jīng)束膜Perineurium神經(jīng)外膜神經(jīng)外膜epineurium若干神經(jīng)纖維若干神經(jīng)纖維束聚集成神經(jīng)束聚集成神經(jīng)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)58v橫切高倍橫切高倍神經(jīng)粗細(xì)、長(zhǎng)短變化很大，多數(shù)含感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維以及神經(jīng)粗細(xì)、長(zhǎng)短變化很大，多數(shù)含感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維以及自主神經(jīng)纖維。也可只含一種神經(jīng)纖維自主神經(jīng)纖維。也可只含一種神經(jīng)纖維肉眼觀：神經(jīng)呈白色，有髓神經(jīng)纖維含髓磷脂肉眼觀：

36、神經(jīng)呈白色，有髓神經(jīng)纖維含髓磷脂神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)59v五、神經(jīng)末梢五、神經(jīng)末梢Nerve EndingNerve Ending為周圍神經(jīng)纖維的終末部分，分類：為周圍神經(jīng)纖維的終末部分，分類：按功能按功能感覺(jué)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢感覺(jué)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（一）感覺(jué)神經(jīng)末梢（一）感覺(jué)神經(jīng)末梢Sensory nerve endingsSensory nerve endingsv感覺(jué)神經(jīng)元的周圍突末端感覺(jué)神經(jīng)元的周圍突末端與周圍的其它與周圍的其它組織構(gòu)成感受器，接受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖組織構(gòu)成感受器，接受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳到中樞動(dòng)，傳到中樞產(chǎn)生感覺(jué)產(chǎn)生感覺(jué)v分為：游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢分為：游

37、離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)60v游離神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢free nerve ending:v細(xì)的有或無(wú)髓神經(jīng)纖維終末反復(fù)分支而成，細(xì)支裸露。分布：細(xì)的有或無(wú)髓神經(jīng)纖維終末反復(fù)分支而成，細(xì)支裸露。分布：表皮、角膜、毛囊上皮細(xì)胞間，或結(jié)締組織內(nèi)，感受溫度、表皮、角膜、毛囊上皮細(xì)胞間，或結(jié)締組織內(nèi)，感受溫度、應(yīng)力和某些化學(xué)物質(zhì)刺激，感受冷、熱、輕觸和痛刺激應(yīng)力和某些化學(xué)物質(zhì)刺激，感受冷、熱、輕觸和痛刺激神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)61有被囊神經(jīng)末梢有被囊神經(jīng)末梢encapsulated nerve endingencapsulated nerve ending：觸覺(jué)小體觸覺(jué)小體tactile

38、corpuscle位皮膚真皮乳頭，卵圓形，外包結(jié)締組織囊，小體內(nèi)有許多扁位皮膚真皮乳頭，卵圓形，外包結(jié)締組織囊，小體內(nèi)有許多扁平橫列的細(xì)胞，平橫列的細(xì)胞，有髓神經(jīng)纖維失有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘進(jìn)入小體，去髓鞘進(jìn)入小體，盤繞在扁平細(xì)胞間盤繞在扁平細(xì)胞間感受應(yīng)力刺激，感受應(yīng)力刺激，參與產(chǎn)生觸覺(jué)參與產(chǎn)生觸覺(jué)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)62圖圖35 觸覺(jué)小體觸覺(jué)小體 (左左:模式圖模式圖 右右:光鏡圖，鍍銀染色光鏡圖，鍍銀染色)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)63v環(huán)層小體環(huán)層小體 lamellar corpusclev 大，卵圓或橢圓，中央有一均質(zhì)狀圓柱體，周圍有許多同大，卵圓或橢圓，中央有一均質(zhì)狀圓柱體，周圍有許多同心圓排列的扁

39、平細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘，裸露的軸心圓排列的扁平細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維失去髓鞘，裸露的軸突進(jìn)入柱狀體。突進(jìn)入柱狀體。v感受較強(qiáng)的應(yīng)力，參與產(chǎn)生張力覺(jué)、壓覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)感受較強(qiáng)的應(yīng)力，參與產(chǎn)生張力覺(jué)、壓覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)。v分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等。分布：皮下組織、腹膜、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)64v肌梭肌梭Muscle spindlev骨骼肌內(nèi)，梭形。骨骼肌內(nèi)，梭形。v表面有結(jié)締組織被囊。表面有結(jié)締組織被囊。v梭內(nèi)肌纖維梭內(nèi)肌纖維：多條，：多條，細(xì)骨骼肌纖維，細(xì)骨骼肌纖維，核成串排列核成串排列或集中在肌纖維中段或集中在肌纖維中段該處膨大。該處膨大。肌原纖維少肌原纖維少v

40、感覺(jué)神經(jīng)纖維感覺(jué)神經(jīng)纖維進(jìn)入前失去髓鞘，軸突分成多支，進(jìn)入前失去髓鞘，軸突分成多支，分別環(huán)繞梭內(nèi)肌纖維中段含核部分，或花枝樣附分別環(huán)繞梭內(nèi)肌纖維中段含核部分，或花枝樣附著在肌纖維中段處。著在肌纖維中段處。也有也有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，分布在，分布在肌纖維的兩端。肌纖維的兩端。v梭內(nèi)肌纖維與肌梭周圍的肌纖維一同收縮、舒張，梭內(nèi)肌纖維與肌梭周圍的肌纖維一同收縮、舒張，受張力變化刺激神經(jīng)末梢形成神經(jīng)沖動(dòng)受張力變化刺激神經(jīng)末梢形成神經(jīng)沖動(dòng)中樞，中樞，感受骨骼肌伸縮狀態(tài)感受骨骼肌伸縮狀態(tài)調(diào)控骨骼肌活動(dòng)調(diào)控骨骼肌活動(dòng)v屬于本體感受器屬于本體感受器神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)65肌梭模式圖肌梭模式圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)

41、66肌梭光鏡圖肌梭光鏡圖 1梭外肌纖維，梭外肌纖維， 梭內(nèi)肌纖維，梭內(nèi)肌纖維， 2被被囊囊神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)67肌梭光鏡圖（氯化金染色）肌梭光鏡圖（氯化金染色）神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)68（二）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（二）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢Motor Nerve Endingsv 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突在肌肉和腺體的神經(jīng)終運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突在肌肉和腺體的神經(jīng)終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維收縮、調(diào)節(jié)腺細(xì)胞分末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維收縮、調(diào)節(jié)腺細(xì)胞分泌，分軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢泌，分軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)691 1、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢v神經(jīng)元胞體位脊髓前角神經(jīng)元胞體位脊髓前角或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核v軸突到達(dá)

42、骨骼肌時(shí)失去軸突到達(dá)骨骼肌時(shí)失去髓鞘，反復(fù)分支，每一髓鞘，反復(fù)分支，每一分支形成葡萄狀終末，分支形成葡萄狀終末，與骨骼肌建立突觸，此與骨骼肌建立突觸，此區(qū)域呈橢圓形板狀隆區(qū)域呈橢圓形板狀隆起起運(yùn)動(dòng)終板運(yùn)動(dòng)終板motor motor end plateend plate或神經(jīng)肌連或神經(jīng)肌連接接neuromuscular neuromuscular junctionjunction神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)70 肌纖維表面凹陷形成淺槽肌纖維表面凹陷形成淺槽突觸槽，肌膜內(nèi)陷成許多皺褶。突觸槽，肌膜內(nèi)陷成許多皺褶。軸突終末嵌入槽內(nèi)，終末內(nèi)有含乙酰膽堿的圓形突觸小軸突終末嵌入槽內(nèi)，終末內(nèi)有含乙酰膽堿的圓形突觸小泡

43、泡釋放與突出后膜受體結(jié)合，改變后膜兩側(cè)的離子分布釋放與突出后膜受體結(jié)合，改變后膜兩側(cè)的離子分布產(chǎn)生興奮產(chǎn)生興奮肌纖維收縮肌纖維收縮神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)71v軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布于骨骼肌，一個(gè)末軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布于骨骼肌，一個(gè)末梢可支配多條肌纖維。一條骨骼肌纖維通梢可支配多條肌纖維。一條骨骼肌纖維通常只接受一個(gè)軸突分支支配。常只接受一個(gè)軸突分支支配。v一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌合一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌合稱一個(gè)稱一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位運(yùn)動(dòng)單位 motor unit。v運(yùn)動(dòng)單位小，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)精細(xì)。運(yùn)動(dòng)單位小，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)精細(xì)。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)72v2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢viscer

44、al motor nerve ending細(xì)，無(wú)髓鞘，分支末端串珠樣或小結(jié)狀細(xì)，無(wú)髓鞘，分支末端串珠樣或小結(jié)狀稱膨體稱膨體 varicosity貼于肌纖維表面貼于肌纖維表面或穿行在腺細(xì)胞或穿行在腺細(xì)胞間，與效應(yīng)細(xì)胞間，與效應(yīng)細(xì)胞建立突觸建立突觸分布：心肌、內(nèi)分布：心肌、內(nèi)臟及血管平滑肌臟及血管平滑肌和腺體等和腺體等神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)73v急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病Acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDPv又稱又稱Guillain-Barr綜合征，綜合征，GBSv確切病因不清，可發(fā)生于感染性疾病

45、、疫苗接種或確切病因不清，可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種或外科處理后，也可無(wú)明顯誘因。但以腹瀉為前驅(qū)，外科處理后，也可無(wú)明顯誘因。但以腹瀉為前驅(qū)，空腸彎曲菌感染率空腸彎曲菌感染率85%，常在腹瀉停止后發(fā)病。還，常在腹瀉停止后發(fā)病。還可能與巨細(xì)胞病毒、可能與巨細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（炎病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）等感染有關(guān)。）等感染有關(guān)。v急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓。常自雙下肢開(kāi)始，近端較遠(yuǎn)端明顯，數(shù)日常自雙下肢開(kāi)始，近端較遠(yuǎn)端明顯，數(shù)日-2周達(dá)高周達(dá)高峰。危重者峰。危重

46、者1-2日內(nèi)迅速加重，四肢完全癱瘓、呼日內(nèi)迅速加重，四肢完全癱瘓、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)74v主訴：肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先主訴：肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布，于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)首發(fā)為雙側(cè)面神經(jīng)癱，其震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)首發(fā)為雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹，數(shù)日內(nèi)必然肢體癱瘓。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀次為球麻痹，數(shù)日內(nèi)必然肢體癱瘓。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯：竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常、體位性低

47、血壓、高血壓、明顯：竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常、體位性低血壓、高血壓、出汗多、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙、肺功能受損、暫出汗多、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙、肺功能受損、暫時(shí)性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。時(shí)性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。v病理表現(xiàn)：神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘和炎性，病理表現(xiàn)：神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘和炎性，嚴(yán)重者可累及軸索。嚴(yán)重者可累及軸索。v治療：血漿交換，免疫球蛋白靜脈滴注、輔助呼吸、對(duì)癥治治療：血漿交換，免疫球蛋白靜脈滴注、輔助呼吸、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥療和預(yù)防并發(fā)癥v預(yù)后：多于發(fā)病預(yù)后：多于發(fā)病4 4周癥狀和體征停止進(jìn)展，數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，周癥狀和體征停止進(jìn)展

48、，數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，恢復(fù)中可有短暫波動(dòng)?；謴?fù)中可有短暫波動(dòng)。70%-75%70%-75%完全恢復(fù)，完全恢復(fù)，25%25%遺留輕微神經(jīng)遺留輕微神經(jīng)功能障礙，功能障礙，5%5%死亡死亡神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)75v（一）大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的類型（一）大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的類型神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)76神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)77神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)78圖圖1 1 大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)79v按細(xì)胞形態(tài)分：按細(xì)胞形態(tài)分：錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞v錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞pyramidal cell：多，分大、中、?。憾?，分大、中、小3型。型。v 尖端發(fā)出尖端發(fā)出1條主

49、樹(shù)突條主樹(shù)突粗，沿途發(fā)出分支，粗，沿途發(fā)出分支，胞體還向四周發(fā)出水平走向的樹(shù)突。胞體還向四周發(fā)出水平走向的樹(shù)突。v軸突自胞體基部發(fā)出，長(zhǎng)短不一。軸突自胞體基部發(fā)出，長(zhǎng)短不一。短樹(shù)突短樹(shù)突：不超出：不超出所在皮質(zhì)范圍所在皮質(zhì)范圍v長(zhǎng)樹(shù)突長(zhǎng)樹(shù)突離開(kāi)皮質(zhì)進(jìn)入髓質(zhì)（白質(zhì)），組成：投射纖離開(kāi)皮質(zhì)進(jìn)入髓質(zhì)（白質(zhì)），組成：投射纖維維-下行至腦干或脊髓，聯(lián)合纖維下行至腦干或脊髓，聯(lián)合纖維投射到同側(cè)或投射到同側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)。對(duì)側(cè)皮質(zhì)。v大、中型錐體細(xì)胞的軸突較長(zhǎng)，是大腦的主要投射大、中型錐體細(xì)胞的軸突較長(zhǎng)，是大腦的主要投射神經(jīng)元。小錐體細(xì)胞軸突短，屬于中間神經(jīng)元。神經(jīng)元。小錐體細(xì)胞軸突短，屬于中間神經(jīng)元。神經(jīng)組織

50、神經(jīng)系統(tǒng)80神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)81v顆粒細(xì)胞顆粒細(xì)胞granular cell：最多，胞體小，顆：最多，胞體小，顆粒狀，包括星形細(xì)胞粒狀，包括星形細(xì)胞stellate cell,水平細(xì)胞水平細(xì)胞horizontal cell,籃狀細(xì)胞籃狀細(xì)胞basket cell和上行和上行軸突細(xì)胞軸突細(xì)胞ascending axonic cell等等v星形細(xì)胞星形細(xì)胞：最多，其樹(shù)突多數(shù)很短，終止于：最多，其樹(shù)突多數(shù)很短，終止于附近的錐體細(xì)胞或梭形細(xì)胞。有些星形細(xì)胞附近的錐體細(xì)胞或梭形細(xì)胞。有些星形細(xì)胞的軸突長(zhǎng)，上行向皮質(zhì)表面，與錐體細(xì)胞頂?shù)妮S突長(zhǎng)，上行向皮質(zhì)表面，與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突或水平細(xì)胞聯(lián)系。樹(shù)突或水平細(xì)胞

51、聯(lián)系。v水平細(xì)胞：水平細(xì)胞：樹(shù)突、軸突走形與皮質(zhì)表面平行，樹(shù)突、軸突走形與皮質(zhì)表面平行，與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突聯(lián)系。與錐體細(xì)胞頂樹(shù)突聯(lián)系。神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)82v上行軸突細(xì)胞上行軸突細(xì)胞：小，多角形，發(fā)出幾個(gè)短樹(shù)：小，多角形，發(fā)出幾個(gè)短樹(shù)突，軸突垂直伸向皮質(zhì)表面并發(fā)出水平分支。突，軸突垂直伸向皮質(zhì)表面并發(fā)出水平分支。v顆粒細(xì)胞：顆粒細(xì)胞：中間神經(jīng)元，參與構(gòu)成皮質(zhì)內(nèi)信中間神經(jīng)元，參與構(gòu)成皮質(zhì)內(nèi)信息傳遞的復(fù)雜微環(huán)路。息傳遞的復(fù)雜微環(huán)路。v梭形細(xì)胞梭形細(xì)胞fusiform cell:較少，大小不一。主較少，大小不一。主要在皮質(zhì)深層。胞體梭形，長(zhǎng)軸與皮質(zhì)表面要在皮質(zhì)深層。胞體梭形，長(zhǎng)軸與皮質(zhì)表面垂直。樹(shù)突自細(xì)

52、胞上下端發(fā)出，上端樹(shù)突多垂直。樹(shù)突自細(xì)胞上下端發(fā)出，上端樹(shù)突多達(dá)皮質(zhì)表面，下端樹(shù)突到皮質(zhì)深層。軸突自達(dá)皮質(zhì)表面，下端樹(shù)突到皮質(zhì)深層。軸突自下端樹(shù)突主干發(fā)出進(jìn)入脊髓，組成投射纖維下端樹(shù)突主干發(fā)出進(jìn)入脊髓，組成投射纖維或聯(lián)合纖維?；蚵?lián)合纖維。6神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)83神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)84大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)的分層的分層1 1 銀染法示神經(jīng)銀染法示神經(jīng) 元的形態(tài)元的形態(tài)2 2 尼氏染色示尼氏染色示6 6層層 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)3 3 髓鞘染色示神髓鞘染色示神 經(jīng)纖維的分布經(jīng)纖維的分布神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)85神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)86神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)87神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)88分子層分子層 普肯耶普肯耶細(xì)胞層細(xì)胞層 顆粒層顆粒層 白

53、質(zhì)白質(zhì)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)89神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)90小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)光鏡圖小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)光鏡圖神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)91v（三）小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的聯(lián)系三）小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的聯(lián)系v蒲肯野細(xì)胞：唯一的傳出神經(jīng)元；顆粒細(xì)胞：谷氨酸能興奮蒲肯野細(xì)胞：唯一的傳出神經(jīng)元；顆粒細(xì)胞：谷氨酸能興奮性神經(jīng)元；其它神經(jīng)元：性神經(jīng)元；其它神經(jīng)元：- -氨基丁酸（氨基丁酸（GABAGABA）能抑制性神）能抑制性神經(jīng)元。經(jīng)元。1 分子層分子層2 普肯耶 細(xì)胞層3 顆粒層神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)92神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)93神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)94神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)95v脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)96神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)97v腦膜和腦血管、血腦膜和腦血管、血-腦屏障腦

54、屏障圖圖21 21 大腦冠狀切面示腦膜和血管大腦冠狀切面示腦膜和血管神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)98v2、血、血-腦屏障腦屏障blood-brain barrier, BBB:v血液與腦組織進(jìn)血液與腦組織進(jìn)v行物質(zhì)交換所經(jīng)行物質(zhì)交換所經(jīng)v過(guò)的結(jié)構(gòu)過(guò)的結(jié)構(gòu)v構(gòu)成：構(gòu)成：v毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管內(nèi)皮v細(xì)胞細(xì)胞、基膜和、基膜和v神經(jīng)膠質(zhì)膜神經(jīng)膠質(zhì)膜神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)99毛細(xì)血管毛細(xì)血管：連續(xù)，內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接，內(nèi)皮外有：連續(xù)，內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接，內(nèi)皮外有基膜基膜，外圍以，外圍以周細(xì)胞周細(xì)胞及及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板。內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞表面有糖蛋白、硫酸糖胺多糖、唾液酸蛋白表面有糖蛋白、硫酸糖胺多糖、唾液酸蛋白和神經(jīng)氨酸等和神經(jīng)氨酸等細(xì)胞表面帶負(fù)電荷細(xì)胞表面帶負(fù)電荷阻擋此類物質(zhì)阻擋此類物質(zhì)基膜中含有分解神經(jīng)毒性代謝物的酶?；ぶ泻蟹纸馍窠?jīng)毒性代謝物的酶。血腦屏障電血腦屏障電鏡圖鏡圖1內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 2周細(xì)胞周細(xì)胞 3星形膠質(zhì)細(xì)星形膠質(zhì)細(xì)胞腳板胞腳板神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)