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1、第七篇 化學(xué)治療藥物及影響免疫功能的藥物 第三十七章 抗菌藥物概論 選擇題 A型題 1.評(píng)價(jià)一種化療藥物的臨床價(jià)值,主要采用下列哪種指標(biāo)? A.抗菌譜 B.抗菌活性 C.最低抑菌濃度 D.最低殺菌濃度 E.化療指數(shù) 2.可抑制細(xì)菌胞漿內(nèi)粘肽前體形成的藥物是: A.萬古霉素 B.桿菌肽 C.環(huán)絲氨酸 D.青霉素 E.頭孢菌素 3.抑制細(xì)菌胞漿膜階段的粘肽合成,阻止十肽聚合物形成或轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿膜外與受體結(jié)合的藥物是: A.頭孢菌素 B.磷霉素 C.青霉素 D.環(huán)絲氨酸 E.萬古霉

2、素 4.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶,阻止十肽聚合物交叉聯(lián)結(jié)的藥物是: A.四環(huán)素 B.萬古霉素 C.環(huán)絲氨酸 D.青霉素 E.桿菌肽 5.特異性抑制細(xì)菌依賴DNA的RNA多聚酶的藥物是: A.磺胺類 B.甲氧芐啶 C.喹諾酮類 D.對(duì)氨水楊酸 E.利福平 6.能選擇性與細(xì)菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合,增加細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是: A.多粘菌素E B.兩性霉素B C.制霉菌素 D.青霉素G E.喹諾酮類 7.與核蛋白體30S亞基結(jié)合,妨礙氨基酰tRNA進(jìn)入A位的抗菌藥是: A.紅霉素 B.氯霉素 C.

3、多粘菌素類 D.四環(huán)素類 E.氨基苷類 8.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的抗菌藥是: A.紅霉素 B.氯霉素 C.四環(huán)素類 D.氨基苷類 E.多粘菌素類 9.耐藥性是指: A.連續(xù)用藥機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生不敏感現(xiàn)象 B.連續(xù)用藥細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失 C.反復(fù)用藥病人對(duì)藥物產(chǎn)生精神性依賴 D.反復(fù)用藥病人對(duì)藥物產(chǎn)生軀體性依賴 E.長期用藥細(xì)菌對(duì)藥物缺乏選擇性 10.細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是: A.產(chǎn)生鈍化酶 B.改變胞漿膜的通透性 C.改變靶位結(jié)構(gòu) D.增加對(duì)藥物具有拮

4、抗作用的底物 E.誘導(dǎo)肝藥酶,加速四環(huán)素類的肝臟代謝 11.下列何類藥物是繁殖期殺菌藥? A.頭孢菌素類 B.氨基苷類 C.四環(huán)素類 D.氯霉素類 E.磺胺類 12.屬于靜止期殺菌藥的是: A.青霉素G B.多粘菌素E C.四環(huán)素 D.氯霉素 E.磺胺嘧啶 13.下列何類藥物屬抑菌藥? A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基苷類 E.大環(huán)內(nèi)酯類 14.下列何藥屬速效抑菌藥? A.青霉素G B.頭孢哌酮 C.米諾環(huán)素 D.慶大霉素 E.磺胺甲唑

5、 15.下列哪類藥物屬慢效抑菌藥? A.β-內(nèi)酰胺類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.氨基苷類 D.磺胺類 E.四環(huán)素類 16.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是抗菌作用: A.增強(qiáng) B.相加 C.無關(guān) D.拮抗 E.相減 17.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是: A.擴(kuò)大抗菌譜 B.增強(qiáng)抗菌力 C.延緩耐藥性產(chǎn)生 D.減少毒性反應(yīng) E.延長藥物作用時(shí)間 18.青霉素G與四環(huán)素合用的效果是抗菌作用: A.增強(qiáng) B.相加 C.無關(guān) D.拮抗 E.毒性增加 19.可獲增強(qiáng)作用的藥物組合是

6、: A.青霉素+紅霉素 B.青霉素+氯霉素 C.青霉素+四環(huán)素 D.青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺 20.關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B.多粘菌素類選擇性與細(xì)菌細(xì)胞壁磷脂結(jié)合,使細(xì)胞壁通透性增加 C.喹諾酮類抑制DNA的合成 D.利福平抑制以DNA為模板的RNA多聚酶 E.氨基苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié) 21.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的？ A.擴(kuò)大抗菌譜 B.增強(qiáng)抗菌力 C.減少耐藥菌的產(chǎn)生 D.延長作用時(shí)間 E.減少毒副作用

7、 B型題 A.紅霉素 B.萬古霉素 C.林可霉素 D.頭孢唑啉 E.慶大霉素 22.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制肽?；D(zhuǎn)移酶: 23.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制移位酶: 24.抑制粘肽合成的胞漿膜階段,使細(xì)胞壁缺損: 25.抑制粘肽合成的胞漿膜外階段的交叉聯(lián)結(jié),使細(xì)胞壁缺損: A.增加腎毒性 B.增加耳毒性 C.增強(qiáng)抗菌作用,擴(kuò)大抗菌譜 D.增加神經(jīng)肌肉阻斷作用,可致呼吸抑制 E.延緩耐藥性發(fā)生 26.氨基苷類抗生素+骨骼肌松弛劑: 27.慶大霉素+青霉素G: 28.慶大霉素+多粘菌素: 29

8、.鏈霉素+異煙肼: A.影響細(xì)菌胞漿膜通透性 B.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,阻止肽鏈延長 C.與核蛋白體30S亞基結(jié)合,阻止蛋白質(zhì)合成 D.抑制以DNA為模板的RNA聚合酶 E.以上都不是 30.多粘菌素B: 31.鏈霉素: 32.氯霉素: C型題 A.細(xì)菌DNA回旋酶的改變 B.細(xì)菌細(xì)胞膜孔蛋白通道的改變 C.兩者都是 D.兩者都不是 33.氧氟沙星產(chǎn)生耐藥性是因: 34.氨芐西林產(chǎn)生耐藥性是因: A.抑制二氫葉酸還原酶 B.抑制二氫葉酸合成酶 C.兩者都是 D.兩者都不是 35.磺胺

9、類的抗菌作用機(jī)制是: 36.甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制是: A.抗藥細(xì)菌改變了核蛋白體結(jié)構(gòu) B.抗藥細(xì)菌的胞漿膜通透性改變 C.兩者都是 D.兩者都不是 37.細(xì)菌對(duì)鏈霉素產(chǎn)生抗藥性的機(jī)制: 38.細(xì)菌對(duì)四環(huán)素產(chǎn)生抗藥性的機(jī)制: 39.細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生抗藥性的機(jī)制: 40.細(xì)菌對(duì)磺胺類產(chǎn)生抗藥性的機(jī)制: K型題 41.引起抗感染治療失敗的因素是: (1)臨床和細(xì)菌學(xué)診斷錯(cuò)誤 (2)機(jī)體防御功能低下 (3)深部隱匿性膿腫 (4)細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性 42.細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的原理可能是: (1)改變代謝途徑 (2)產(chǎn)生滅活

10、酶 (3)改變細(xì)菌胞漿膜通透性 (4)改變藥物作用的受體及靶酶 X型題 43.化療藥物包括: A.抗菌藥 B.抗真菌藥 C.抗病毒藥 D.抗寄生蟲藥 E.抗惡性腫瘤藥 44.影響細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物有: A.萬古霉素 B.多粘菌素 C.林可霉素 D.制霉菌素 E.兩性霉素 45.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成的藥物有: A.磷霉素 B.環(huán)絲氨酸 C.萬古霉素 D.桿菌肽 E.頭孢菌素 46.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有: A.紅霉素 B.氯霉素 C.四環(huán)素 D

11、.林可霉素 E.氨基苷類 47.采用哪些措施可減少細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐受性? A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證,減少濫用 B.給予足夠的劑量和療程 C.必要的聯(lián)合用藥 D.有計(jì)劃地輪換用藥 E.盡量避免局部用藥 48.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有: A.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染 B.病原菌未明的嚴(yán)重感染 C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎 D.長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者 E.減少藥物的毒性反應(yīng) 49.腎功能損害病人應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥? A.青霉素 B.萬古霉素 C.氯霉素 D.

12、兩性霉素B E.氨基苷類 50.肝功能障礙病人應(yīng)避免使用或慎用下列哪些藥物? A.紅霉素 B.氯霉素 C.四環(huán)素 D.利福平 E.林可霉素 填空題 51.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的是_________________、_________________。 是非題 52.僅能抑制微生物生長繁殖的藥物為抑菌藥。 53.凡能殺滅或抑制微生物的物質(zhì)均屬于抗生素。 54.紅霉素不僅能抑制微生物生長繁殖,還能殺滅一些敏感菌。 問答題和論述題 55.試述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征及注意事項(xiàng)。 56.簡述抗菌藥抑制或殺滅細(xì)菌的不同作用

13、環(huán)節(jié),并各舉一個(gè)代表藥物。 57.試述氨基苷類和青霉素類抗生素合用的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及藥理依據(jù)。 58.說明下列各組抗菌藥聯(lián)合使用是否合理,并簡述其原因: (1)磺胺甲唑+TMP (2)青霉素G+鏈霉素 (3)頭孢菌素+舒巴坦(青霉烷砜) (4)青霉素+四環(huán)素 常用詞匯和名詞解釋 59.抗菌藥(antibacterial drug) 60.抑菌藥(bacteriostatic) 61.殺菌藥(bactericide) 62.抗菌譜(antibacterial spectrum) 63.抗菌活性(antibacterial activity) 6

14、4.最低抑菌濃度(minimal inhibitory concentration,MIC) 65.最低殺菌濃度(minimal bactericidal concentration,MBC) 66.化療指數(shù)(chemotherapeutic index,CI) 67.化學(xué)治療(化學(xué)療法,chemotherapy) 68.抗微生物藥(antimicrobial agents) 69.抗生素（antibiotics） 70.半合成抗生素(semisynthetic antibiotics) 71.交叉耐藥性(cross resistance) 選擇題參考答案

15、 1．E 2．C 3．E 4．D 5．E 6．A 7．D 8．B 9．B 10．B 11．A 12．B 13．E 14．C 15．D 16．A 17．C 18．D 19．D 20．B 21．D 22．C 23．A 24．B 25．D 26．D 27．C 28．A 29．E 30．A 31．C 32．B 33．C 34．D 35．B 36．A 37．C 38．B 39．D 40．D 41．E 42．E 43．ABCDE

16、 44．BDE 45．ABCDE 46．ABCDE 47．ABCDE 48．ABCDE 49．BDE 50．ABCDE 第三十八章 β-內(nèi)酰胺類抗生素 選擇題 A型題 1.指出下列對(duì)青霉素G耐藥菌株比較多的細(xì)菌: A.溶血性鏈球菌 B.肺炎球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.白喉?xiàng)U菌 E.腦膜炎球菌 2.耐青霉素酶的半合成青霉素是: A.苯唑西林 B.氨芐西林 C.阿莫西林 D.羧芐西林 E.哌拉西林 3.下述氨芐西林的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.耐酸口服可吸收 B.

17、腦膜炎時(shí)腦脊液中濃度較高 C.對(duì)G+菌有較強(qiáng)抗菌作用 D.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效 E.對(duì)綠膿桿菌無效 4.青霉素共同具有: A.耐酸口服有效 B.耐β-內(nèi)酰胺酶 C.抗菌譜廣 D.主要用于G+菌感染 E.可能發(fā)生過敏性休克,并有交叉過敏反應(yīng) 5.具有一定腎毒性的β-內(nèi)酰胺類抗生素是: A.青霉素G B.耐酶青霉素類 C.半合成廣譜青霉素類 D.第一代頭孢菌素類 E.第三代頭孢菌素類 6.抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是: A.頭孢哌酮 B.頭孢他定 C.頭孢孟多 D.頭孢噻吩 E

18、.頭孢氨芐 7.主要用于傷寒、副傷寒的青霉素類藥物,是: A.氨芐西林 B.雙氯西林 C.羧芐西林 D.芐星青霉素 E.青霉素G 8.主要由于克拉維酸具有下列哪種特點(diǎn)使之與阿莫西林等配伍應(yīng)用? A.抗菌譜廣 B.是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好 E.可使阿莫西林用量減少,毒性降低 9.指出人工合成的單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物: A.哌拉西林 B.亞胺培南 C.頭孢氨芐 D.氨曲南 E.舒巴坦 10.頭孢菌素類的抗菌作用部位是: A.二氫葉酸合成

19、酶 B.移位酶 C.核蛋白體50S亞基 D.二氫葉酸還原酶 E.細(xì)胞壁 11.頭孢菌素類中腎毒性最大者是: A.頭孢噻吩(先鋒霉素Ⅰ) B.頭孢噻啶(先鋒霉素Ⅱ) C.頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ) D.頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ) E.以上都不是 12.青霉素最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是: A.過敏反應(yīng) B.腹瀉、惡心、嘔吐 C.聽力減退 D.二重感染 E.肝、腎損害 13.青霉素一旦引發(fā)過敏性休克應(yīng)立即選用: A.腎上腺素 B.糖皮質(zhì)激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 1

20、4.普魯卡因青霉素G作用維持時(shí)間長是因?yàn)? A.改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu) B.排泄減少 C.吸收減慢 D.破壞減少 E.增加肝腸循環(huán) 15.青霉素G最適于治療下列哪種細(xì)菌感染? A.溶血性鏈球菌 B.肺炎桿菌 C.綠膿桿菌 D.變形桿菌 E.以上都不是 16.下列哪個(gè)藥主要自腎小管分泌? A.青霉素 B.四環(huán)素 C.利福平 D.異煙肼 E.鏈霉素 17.頭孢菌素類中可供口服的是: A.頭孢噻吩(先鋒霉素Ⅰ) B.頭孢噻啶(先鋒霉素Ⅱ) C.頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ) D.頭孢唑啉

21、(先鋒霉素Ⅴ) E.以上都不是 18.常用頭孢菌素類中半衰期最長的是: A.頭孢噻吩(先鋒霉素Ⅰ) B.頭孢噻啶(先鋒霉素Ⅱ) C.頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ) D.頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ) E.以上都不是 B型題 A.對(duì)G+、G–球菌、螺旋體等有效 B.對(duì)G+及G–菌,特別是對(duì)G–桿菌有效 C.特別對(duì)綠膿桿菌有效 D.抗菌作用強(qiáng),對(duì)厭氧菌有效 E.耐酸耐酶,對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效 19.氨芐西林: 20.青霉素G: A.口服吸收較好,適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時(shí)

22、不能混合靜脈滴注 C.腦脊液中濃度較高,酶穩(wěn)定性高,適用于嚴(yán)重腦膜感染 D.腎毒性較大 E.口服、肌注或靜脈注射均可用于全身感染 21.頭孢噻啶: 22.阿莫西林: 23.頭孢曲松: 24.羧芐西林: C型題 A.不易透過糖蛋白磷脂外層,對(duì)G–桿菌無效 B.對(duì)青霉素酶穩(wěn)定 C.兩者都是 D.兩者都不是 25.氨芐西林: 26.頭孢唑啉: 27.青毒素G: A.對(duì)腸桿菌科作用較強(qiáng),半衰期長,可透過血腦屏障 B.口服吸收較好,大劑量時(shí)可出現(xiàn)腎毒性 C.兩者都是 D.兩者都不是 28.頭孢氨芐:

23、 29.頭孢曲松: 30.頭孢孟多: K型題 31.頭孢哌酮的特點(diǎn)是: (1)膽汁中濃度高 (2)高劑量可出現(xiàn)低凝血酶原血癥 (3)可透過血腦屏障,腦脊液中可達(dá)有效濃度 (4)對(duì)綠膿桿菌抗菌作用較強(qiáng) 32.防治青毒素過敏反應(yīng)的措施有: (1)注意詢問病史 (2)作皮膚過敏試驗(yàn) (3)出現(xiàn)過敏性休克時(shí)首選腎上腺素 (4)換成半合成青霉素 33.氨芐西林可用于: (1)傷寒、副傷寒 (2)耐藥金黃色葡萄球菌感染 (3)G-菌引起的敗血癥、尿路及膽道感染 (4)綠膿桿菌感染 34.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是:

24、 (1)對(duì)綠膿桿菌及厭氧菌有效 (2)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高 (3)腦脊液中可滲入一定量 (4)對(duì)腎基本無毒性 35.抗綠膿桿菌的藥物有: (1)雙氯西林 (2)氨芐西林 (3)頭孢唑啉 (4)羧芐西林 36.根據(jù)青霉素類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成的學(xué)說,可以解釋: (1)對(duì)生長旺盛的細(xì)菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)靜止期的細(xì)菌作用較弱或無作用 (2)對(duì)G+菌的抗菌作用強(qiáng),對(duì)G-菌的作用 弱或無,因G-菌細(xì)胞壁的粘肽含量低,胞漿滲透壓亦低 (3)對(duì)人和哺乳動(dòng)物細(xì)胞無作用,因人和哺乳動(dòng)物細(xì)胞無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu) (4)不受膿血和壞死

25、組織的影響 37.半合成青霉素的特點(diǎn)是: (1)為6-APA的衍生物 (2)廣譜 (3)耐酸、耐酶 (4)與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng) X型題 38.β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制是: A.抑制二氫葉酸合成酶 B.抑制胞壁粘肽合成酶 C.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性 D.抑制細(xì)菌核酸代謝 E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 39.可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)的致敏原是: A.制劑中的鉀離子 B.制劑中的青霉噻唑蛋白 C.制劑中的青霉烯酸 D.青霉素 E.6-APA高分子聚合物 40.腎功能不良病人避免使用的抗菌藥物有:

26、A.頭孢噻吩 B.頭孢唑啉 C.磺胺嘧啶 D.慶大霉素 E.氨芐西林 41.用于治療流行性腦脊髓膜炎的頭孢菌素類藥物有: A.頭孢呋辛 B.頭孢曲松 C.頭孢噻肟 D.頭孢他定 E.頭孢哌酮 42.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是: A.對(duì)革蘭陽性菌作用不如第一、第二代 B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高 C.對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效 D.可透過血腦屏障 E.對(duì)腎臟基本無毒性 43.對(duì)綠膿桿菌有效的β-內(nèi)酰胺類藥物有: A.呋芐西林 B.氨芐西林 C.頭孢他定 D.頭孢哌酮 E.頭孢噻吩

27、 填空題 44.青霉素必須臨用前配制是為了防止______________和______________。 45.β內(nèi)酰胺酶抑制劑有_____和_____等,它們與青霉素組成復(fù)方，其應(yīng)用目的是:______。 是非題 46.青霉素治療白喉、破傷風(fēng)時(shí)應(yīng)并用抗毒素。 47.青霉素對(duì)繁殖期及靜止期的敏感菌作用均較強(qiáng)。 問答題和論述題 48.試述β內(nèi)酰胺類藥物殺菌機(jī)理及細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的機(jī)制。 49.試比較青霉素和半合成青霉素的異同點(diǎn)。 50.試比較一、二、三代頭孢菌素的抗菌作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn),并各舉一例。 51.試述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。 選擇題參考

28、答案 1．C 2．A 3．D 4．E 5．D 6．B 7．A 8．B 9．D 10．E 11．B 12．A 13．A 14．C 15．A 16．A 17．C 18．D 19．B 20．A 21．D 22．A 23．C 24．B 25．D 26．B 27．A 28．B 29．A 30．D 31．E 32．A 33．B 34．E 35．D 36．E 37．A 38．BC 39．BCDE 40．ABCD 41．ABCDE

29、 42．ABCDE 43．ACD 第三十九章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 選擇題 A型題 1.多粘菌素的抗菌譜包括: A.G+及G-細(xì)菌 B.G-菌 C.G-桿菌特別是綠膿桿菌 D.G+菌特別是耐藥金黃色葡萄球菌 E.結(jié)核桿菌 2.急、慢性骨髓炎患者最好選用: A.鏈霉素 B.林可霉素 C.四環(huán)素 D.土霉素 E.乙酰螺旋霉素 3.下列哪個(gè)藥對(duì)軍團(tuán)病療效好? A.土霉素 B.多西環(huán)素 C.紅霉素 D.四環(huán)素 E.麥迪霉素 4.大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下述

30、哪類細(xì)菌無效? A.G+菌 B.G-球菌 C.大腸桿菌、變形桿菌 D.軍團(tuán)菌 E.衣原體和支原體 5.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是: A.紅霉素 B.林可霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.麥迪霉素 E.吉他霉素 6.治療骨及關(guān)節(jié)感染宜首選: A.紅霉素 B.麥迪霉素 C.林可霉素 D.萬古霉素 E.以上都不是 7.下列哪種藥物與林可霉素合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用？ A.紅霉素 B.萬古霉素 C.青霉素 D.頭孢氨芐 E.鏈霉素 8.對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用的藥物是: A.去甲萬

31、古霉素 B.吉他霉素 C.阿奇霉素 D.交沙霉素 E.以上均不是 B型題 A.林可霉素 B.紅霉素 C.吉他霉素 D.萬古霉素 E.四環(huán)素 9.對(duì)革蘭陰性菌無效,對(duì)厭氧菌感染有較好療效: 10.對(duì)敏感菌所致急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染療效較好: 11.可作為治療軍團(tuán)病的首選藥: 12.對(duì)耐青霉素及耐紅霉素的金葡菌感染仍然有效的大環(huán)內(nèi)酯類藥物: 13.劑量過大可引起耳毒性: C型題 A.首選用于軍團(tuán)菌引起的感染 B.對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌有效 C.兩者都是 D.兩者都不是 14.紅霉素:

32、 15.克林霉素: 16.哌拉西林: A.不易透過血腦屏障 B.能滲入骨及其他組織 C.兩者均是 D.兩者均否 17.紅霉素: 18.林可霉素: A.可引起偽膜性腸炎 B.可治療偽膜性腸炎 C.兩者均可 D.兩者均否 19.林可霉素: 20.萬古霉素: K型題 21.紅霉素的不良反應(yīng)有: (1)口服可出現(xiàn)胃腸反應(yīng) (2)大量可引起心律失常 (3)靜注可引起血栓性靜脈炎 (4)有一定腎毒性 X型題 22.下列那些藥物屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素? A.紅霉素 B.麥白霉素 C

33、.吉他霉素 D.乙酰螺旋霉素 E.阿齊霉素 23.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)下列哪些病原體有抑制作用? A.需氧革蘭陽性、革蘭陰性菌 B.厭氧菌 C.軍團(tuán)菌 D.胎兒彎曲菌 E.衣原體和支原體 24.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)是: A.抗菌譜窄,但比青霉素廣 B.細(xì)菌對(duì)本類各藥間不產(chǎn)生交叉耐藥性 C.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng) D.不易透過血腦屏障 E.主要經(jīng)膽汁排泄,并進(jìn)行肝腸循環(huán) 25.可引起腎臟損害的藥物是: A.紅霉素 B.麥迪霉素 C.萬古霉素 D.慶大霉素 E.兩性霉素B 26.肝功能不

34、正常病人應(yīng)避免使用下列哪些抗生素? A.乙琥紅霉素 B.無味紅霉素 C.林可霉素 D.萬古霉素 E.交沙霉素 27.下列哪些藥物不易透過血腦屏障? A.麥迪霉素 B.麥白霉素 C.交沙霉素 D.林可霉素 E.克林霉素 28.萬古霉素的抗菌特點(diǎn)是: A.對(duì)耐青霉素的金葡菌有效 B.細(xì)菌對(duì)萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性 C.與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性 D.對(duì)革蘭陰性桿菌有效 E.對(duì)真菌感染有效 29.克林霉素的抗菌特點(diǎn)是: A.對(duì)耐青霉素的金葡菌有效 B.對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效 C.對(duì)

35、肺炎球菌有效 D.對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效 E.對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌無效 30.紅霉素可用于哪些感染? A.鏈球菌引起的扁桃腺炎 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C.支原體肺炎 D.流感桿菌引起的上呼吸道感染 E.金葡菌引起的皮膚及軟組織感染 填空題 31.紅霉素抗菌作用與青霉素G大致相似,對(duì)_______菌如_______菌、___________菌等有強(qiáng)大抗菌作用,對(duì)_______菌如_______菌、_______菌等及________菌亦有強(qiáng)的作用。 32.紅霉素主要用于_____________感染及對(duì)青霉素過敏的患者,還可作為治療

36、___________病、______________肺炎等的首選藥。 33.桿菌肽抗菌譜類似于______________,抗菌機(jī)理是__________________,不易發(fā)生耐藥性,與其他抗生素也無交叉耐藥性。 是非題 34.林可霉素與克林霉素主要用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效或?qū)η嗝顾剡^敏的金葡菌感染,特別是由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染;對(duì)于重癥患者,可與紅霉素合用,以增強(qiáng)療效。 35.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能與細(xì)菌核蛋白體的50亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽作用和抑制信息核糖核酸(mRNA)的移位,從而阻礙了細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成而起到殺菌作用。 問答題和論述題 36.

37、目前紅霉素臨床首選應(yīng)用于哪些感染性疾病。 選擇題參考答案 1．C 2．B 3．C 4．C 5．B 6．C 7．A 8．A 9．A 10．A 11．B 12．C 13．D 14．C 15．B 16．D 17．A 18．C 19．A 20．B 21.B 22．ABCDE 23．ABCDE 24．ACDE 25．CDE 26．AB 27．ABCDE 28．ABC 29．ABCDE 30．ABCDE 第四十章 氨基苷類抗生素 選擇題

38、 A型題 1.下列哪項(xiàng)不是氨基苷類共同的特點(diǎn)? A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成 B.水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定 C.對(duì)G+菌具有高度抗菌活性 D.對(duì)G-需氧桿菌具有高度抗菌活性 E.與核蛋白體30S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑 2.耐慶大霉素的革蘭陰性菌感染可選用: A.鏈霉素 B.氨芐西林 C.奈替米星 D.雙氯西林 E.紅霉素 3.慶大霉素?zé)o治療價(jià)值的感染是: A.綠膿桿菌感染 B.結(jié)核性腦膜炎 C.大腸桿菌所致尿路感染 D.G-桿菌感染的敗血癥 E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 4

39、.腎功能不良的病人綠膿桿菌感染時(shí)可選用: A.多粘菌素E B.頭孢哌酮 C.氨芐西林 D.慶大霉素 E.克林霉素 5.下列哪種藥物與呋塞米(速尿)合用會(huì)增強(qiáng)耳毒性? A.紅霉素 B.氨基苷類 C.四環(huán)素 D.氯霉素 E.氨芐西林 6.慶大霉素與羧芐西林混合靜脈滴注: A.協(xié)同抗綠膿桿菌作用 B.相互作用導(dǎo)致藥效降低 C.用于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D.用于耐藥金黃色葡萄球菌感染 E.以上都不是 7.氨基苷類藥物中,耳和腎毒性最小的是: A.慶大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.

40、奈替米星 E.鏈霉素 8.指出下列應(yīng)用錯(cuò)誤的是: A.布氏桿菌病可選擇鏈霉素與四環(huán)素合用 B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可選鏈霉素加青霉素G合用 C.結(jié)核病選用鏈霉素時(shí)應(yīng)加用其他抗結(jié)核藥 D.綠膿桿菌感染首選卡那霉素,鼠疫首選鏈霉素 E.綠膿桿菌感染常選慶大霉素與羧芐西林合用 9.鏈霉素過敏性休克時(shí),其搶救藥為: A.匹魯卡品 B.腎上腺素 C.葡萄糖酸鈣 D.納洛酮 E.苯海拉明 10.細(xì)菌對(duì)氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是: A.細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 B.細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變 C.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶

41、 D.細(xì)菌的代謝途徑改變 E.細(xì)菌產(chǎn)生了大量的PABA 11.伴腎功能不良的綠膿桿菌感染可選用: A.頭孢氨芐 B.慶大霉素 C.羧芐西林 D.卡那霉素 E.以上都不是 12.在抗綠膿桿菌感染時(shí),無效的藥物是: A.羧芐西林 B.多粘菌素 C.紅霉素 D.慶大霉素 E.以上都不是 13.G-菌對(duì)慶大霉素耐藥者可用: A.卡那霉素 B.阿米卡星(丁胺卡那霉素) C.鏈霉素 D.青霉素G E.以上都不是 14.治療鼠疫和兔熱病的首選藥是: A.林可霉素 B.紅霉素 C.鏈霉素

42、 D.青霉素 E.四環(huán)素 15.可用于治療結(jié)核桿菌感染的藥物是: A.西索米星 B.新霉素 C.妥布霉素 D.卡那霉素 E.慶大霉素 16.慶大霉素與羧芐西林混合靜脈滴注可: A.降低慶大霉素抗綠膿桿菌活性 B.增強(qiáng)慶大霉素抗綠膿桿菌活性 C.用于耐藥金葡菌感染 D.用于肺炎球菌敗血癥 E.以上都不是 17.與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是: A.氨芐西林 B.米諾環(huán)素 C.鏈霉素 D.四環(huán)素 E.依諾沙星 18.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥是: A.鏈霉素+異煙肼治療肺結(jié)核 B.慶大

43、霉素+羧芐西林治療綠膿桿菌感染 C.慶大霉素+鏈霉素治療革蘭陰性細(xì)菌感染 D.SMZ+TMP治療呼吸道感染 E.青霉素+白喉抗毒素治療白喉 C型題 A.對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)殺菌作用 B.對(duì)繁殖期細(xì)菌有較強(qiáng)殺菌作用 C.兩者都是 D.兩者都不是 19.氨基苷類抗生素: 20.頭孢菌素類抗生素: 21.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素: A.青霉素G B.慶大霉素 C.兩者都可 D.兩者都不可 22.G-桿菌感染的敗血癥可選用: 23.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可選用: 24.軍團(tuán)病可選用: A.可致腎毒性及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯

44、 B.可致聽力障礙和前庭功能損害 C.兩者都是 D.兩者都不是 25.氨基苷類抗生素: 26.克林霉素: 27.多粘菌素: A.羧芐西林 B.慶大霉素 C.兩者都是 D.兩者都不是 28.對(duì)綠膿桿菌感染有效的藥物: 29.對(duì)結(jié)核桿菌感染有效的藥物: A.鏈霉素 B.慶大霉素 C.兩者均是 D.兩者均否 30.對(duì)大腸桿菌、變形桿菌有效: 31.對(duì)綠膿桿菌有效: 32.對(duì)結(jié)核桿菌有效: 33.具有腎毒性、耳毒性: 34.對(duì)螺旋體有效: A.腎毒性 B.耳毒性 C.兩者均有 D.兩

45、者均無 35.氨基苷類: 36.多粘菌素: 37.萬古霉素: 38.依他尼酸: 39.青霉素: K型題 40.以下哪些藥物可用于治療綠膿桿菌感染? (1)阿米卡星 (2)多粘菌素 (3)頭孢他定 (4)慶大霉素 41.對(duì)綠膿桿菌有抗菌作用的氨基苷類藥物是: (1)鏈霉素 (2)慶大霉素 (3)卡那霉素 (4)妥布霉素 42.氨基苷類抗生素抗菌譜的特點(diǎn)是: (1)抗G-菌作用強(qiáng),抗G+菌作用弱 (2)抗綠膿桿菌作用以妥布霉素最強(qiáng), 慶大霉素、阿米卡星也有效 (3)具抗結(jié)核桿菌作用的有鏈霉素、卡那霉素

46、、阿米卡星 (4)與青霉素合用對(duì)G+菌感染有效 43.氨基苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成包括: (1)始動(dòng)階段,抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成 (2)肽鏈延伸階段,選擇性地與30S亞基 結(jié)合,錯(cuò)譯密碼,合成無功能的異常蛋白質(zhì) (3)終止階段,阻礙肽鏈釋放因子(R)進(jìn)入A位,使已合成的肽鏈不能釋放,并阻止核蛋白體70S亞基解離 (4)細(xì)菌細(xì)胞膜蛋白質(zhì)合成被抑制,膜通透性增加,使重要物質(zhì)外漏 44.氨基苷類抗生素易產(chǎn)生的不良反應(yīng)有: (1)耳毒性和腎毒性 (2)神經(jīng)肌肉接頭阻斷 (3)過敏反應(yīng) (4)再生障礙性貧血 X型題 45.

47、氨基苷類抗生素的抗菌作用機(jī)制是: A.與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽作用 B.抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成 C.與30S亞基靶蛋白結(jié)合,使mRNA的密碼錯(cuò)譯 D.阻礙終止因子與核蛋白體A位結(jié)合,抑制肽鏈釋放 E.增加胞膜通透性 46.具有耳毒性的藥物有: A.氨芐西林 B.氨基苷類 C.高效能利尿藥 D.萬古霉素 E.四環(huán)素 47.具有腎毒性的藥物有: A.頭孢唑啉 B.磺胺嘧啶 C.慶大霉素 D.多粘菌素 E.青霉素 48.氨基苷類藥物的共同藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是: A.口服難吸收 B.主

48、要分布于細(xì)胞外液 C.內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比 D.腎臟皮質(zhì)濃度高 E.90％以原形由腎小球?yàn)V過排泄 49.對(duì)綠膿桿菌敏感的氨基苷類藥物是: A.卡那霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素 D.阿米卡星 E.妥布霉素 填空題 50.鏈霉素過敏性休克發(fā)作時(shí)，首選靜脈注射________________。 51.氨基苷類的不良反應(yīng)有____________、_____________和____________等。 52.對(duì)腎功能不良的患者綠膿桿菌感染可選用的抗生素有_______、_______和_______等。 問答題和

49、論述題 53.試述氨基苷類抗生素的共同特點(diǎn)。 54.簡述鏈霉素的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。 55.簡述慶大霉素的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。 常用詞匯和名詞解釋 56.抗生素后效應(yīng)(抗生素的后續(xù)作用 post-antibiotic effect ,PAE) 選擇題參考答案 1．C 2．C 3．B 4．B 5．B 6．B 7．D 8．D 9．C 10．C 11．C 12．C 13．B 14．C 15．D 16．A 17．C 18．C 19．A 20．B 21．D 22．B

50、 23．C 24．D 25．C 26．D 27．A 28．C 29．D 30．C 31．B 32．A 33．C 34．D 35．C 36．A 37．C 38．B 39．D 40．E 41．C 42．E 43．E 44．A 45．BCDE 46．BCD 47．ABCD 48．ABCDE 49．CDE 第四十一章 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素 選擇題 A型題 1.膽道感染可選用: A.四環(huán)素 B.土霉素 C.氯霉素 D.異煙肼 E.妥布

51、霉素 2.氯霉素的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是: A.消化道反應(yīng) B.二重感染 C.骨髓抑制 D.過敏反應(yīng) E.以上都不是 3.氯霉素的抗菌作用原理是: A.阻止細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成 B.改變細(xì)菌胞漿膜通透性,使?fàn)I養(yǎng)物外漏 C.阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核蛋白體30S亞基結(jié)合,影響蛋白質(zhì)的合成 D.與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制肽?；D(zhuǎn)移酶,阻止肽鏈延伸,使蛋白質(zhì)的合成受阻 E.抑制二氫葉酸合成酶,影響葉酸的合成 4.選出一類抗菌譜最廣的抗生素: A.氨基苷類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.青霉素類 D.四環(huán)素類 E

52、.頭孢菌素類 5.治療傷寒、副傷寒的首選藥是: A.氯霉素 B.四環(huán)素 C.土霉素 D.多西環(huán)素 E.以上都不是 6.可用于治療腸內(nèi)阿米巴病的抗生素是: A.青霉素 B.土霉素 C.鏈霉素 D.頭孢氨芐 E.大觀霉素 7.抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類藥物是: A.四環(huán)素 B.地美環(huán)素(去甲金霉素) C.土霉素 D.多西環(huán)素 E.米諾環(huán)素 8.治療立克次體所致斑疹傷寒首選: A.青霉素 B.四環(huán)素 C.磺胺嘧啶 D.鏈霉素 E.卡那霉素 9.對(duì)青霉素過敏的細(xì)菌性腦膜炎病人,

53、可選用: A.卡那霉素 B.氯霉素 C.多粘菌素 D.頭孢氨芐 E.大觀霉素 B型題 A.氯霉素 B.四環(huán)素 C.鏈霉素 D.青霉素 E.紅霉素 10.新生兒因其缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶而易產(chǎn)生毒性的藥物: 11.膽汁中濃度約為血藥濃度10~20倍的藥物: A.t1/2約1h B.t1/2約2.5h C.t1/2約8.5h D.t1//2約13h E.t1/2約18h 12.四環(huán)素: 13.多西環(huán)素: 14.氯霉素: C型題 A.氯霉素 B.四環(huán)素 C.兩者

54、都是 D.兩者都不是 15.廣譜抗菌作用: 16.快速殺菌作用: 17.抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成: 18.對(duì)立克次體感染有效: 19.對(duì)傷寒桿菌作用強(qiáng): 20.對(duì)結(jié)核桿菌有效: K型題 21.氯霉素引起的“灰嬰綜合征”: (1)?？芍旅? (2)與肝解毒功能不健全有關(guān) (3)與腎排泄功能差有關(guān) (4)多見于新生兒、早產(chǎn)兒 22．有關(guān)氯霉素的哪些描述是正確的? (1)為慢效殺菌劑 (2)對(duì)G+菌感染療效強(qiáng)于青霉素 (3)新生兒、早產(chǎn)兒可用 (4)主要不良反應(yīng)為骨髓抑制 23.對(duì)四環(huán)素與土霉素敏感的細(xì)菌有:

55、(1)鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌 (2)破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌 (3)布氏桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌 (4)綠膿桿菌、結(jié)核桿菌 24.氯霉素屬廣譜抑菌劑,但只用于傷寒、副傷寒及其他敏感菌的嚴(yán)重感染,因?yàn)樗桩a(chǎn)生: (1)二重感染 (2)灰嬰綜合征 (3)抑制骨髓造血功能 (4)第八對(duì)腦神經(jīng)損害 25.可供治療傷寒的抗生素是: (1)氯霉素 (2)阿莫西林(羥氨芐西林) (3)氨芐西林 (4)紅霉素 X型題 26.影響四環(huán)素吸收的因素有: A.與氫氧化鋁、三硅酸鎂同服 B.與鐵劑同服 C.飯

56、后服用 D.每次口服劑量超過0.5g時(shí) E.與維生素B1同服 27.四環(huán)素的不良反應(yīng)有: A.胃腸道反應(yīng) B.二重感染 C.骨髓抑制 D.影響骨和牙齒的生長 E.大劑量可損害肝臟 28.氯霉素的主要不良反應(yīng)有: A.二重感染 B.出血傾向 C.灰嬰綜合征 D.可逆性血細(xì)胞減少 E.不可逆再生障礙性貧血 填空題 29.傷寒首選__________,鼠疫首選__________,流腦首選__________和__________,梅毒首選__________,膽道感染可選用___________。 30.

57、四環(huán)素為__________、__________、___________、___________的首選藥。 31.氯霉素對(duì)______________、______________、________________有特效。 問答題和論述題 32.簡述四環(huán)素與氯霉素的不良反應(yīng)。 常用詞匯和名詞解釋 33.二重感染(superinfection) 34.灰嬰綜合征(grey baby syndrome) 選擇題參考答案 1．A 2．C 3．D 4．D 5．A 6．B 7．E 8．B 9．B

58、 10．A 11．B 12．C 13．E 14．B 15．C 16．D 17．C 18．C 19．A 20．D 21．E 22．D 23．A 24．A 25．A 26．ABCD 27．ABDE 28．ACDE 第四十二章 人工合成抗菌藥 選擇題 A型題 1.普魯卡因可競爭性抑制、干擾下述哪一藥物的抗菌作用? A.鏈霉素 B.四環(huán)素 C.頭孢菌素 D.磺胺 E.紅霉素 2.血漿蛋白結(jié)合率最低、容易透過血腦屏障的磺胺藥是: A.磺胺異唑(SIZ) B.磺胺

59、甲唑(SMZ) C.磺胺嘧啶(SD) D.磺胺間甲氧嘧啶(SMM) E.以上都不是 3.治療燒傷面綠膿桿菌感染宜選用: A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.四環(huán)素 D.磺胺嘧啶銀(SD-Ag) E.磺胺對(duì)甲氧嘧啶(SMD) 4.競爭性對(duì)抗磺胺作用的物質(zhì)是: A.TMP B.GABA C.PABA D.二氫葉酸 E.以上都不是 5.治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎可首選: A.磺胺嘧啶銀 B.磺胺嘧啶 C.四環(huán)素 D.鏈霉素 E.磺胺對(duì)甲氧嘧啶 6.尿路感染宜選用: A.磺胺異唑

60、 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲唑 D.磺胺甲氧嘧啶 E.柳氮磺吡啶(SASP) 7.治療潰瘍性結(jié)腸炎宜選用: A.磺胺異唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛(SDM,周效磺胺) D.柳氮磺吡啶 E.磺胺嘧啶銀 8.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是: A.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶 B.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶 C.改變細(xì)菌胞漿膜通透性 D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶 E.以上都不是 9.體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥物是: A.依諾沙星 B.氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星 D.吡哌酸 E.洛美沙星 1

61、0.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥物是: A.諾氟沙星 B.氧氟沙星 C.依諾沙星 D.環(huán)丙沙星 E.氟羅沙星 11.痰中分布濃度高,對(duì)結(jié)核桿菌有效的喹諾酮類藥物是: A.氟哌酸(諾氟沙星) B.氟啶酸(依諾沙星) C.氟嗪酸(氧氟沙星) D.甲氟哌酸(培氟沙星) E.環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星) 12.下列哪一種喹諾酮類藥物比較適用于肺部感染? A.諾氟沙星 B.氧氟沙星 C.依諾沙星 D.培氟沙星 E.吡哌酸 13.磺胺類藥物的抗菌機(jī)理是: A.抑制敏感菌的二氫葉酸合成酶 B.抑制敏感菌的二

62、氫葉酸還原酶 C.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁 D.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 E.改變細(xì)菌胞漿膜通透性 14.服用磺胺類藥物時(shí),加服小蘇打的目的是: A.增強(qiáng)抗菌療效 B.加快藥物吸收速度 C.防止過敏反應(yīng) D.防止藥物排泄過快而影響療效 E.使尿偏堿性,增加某些磺胺藥及其乙酰化物的溶解度 15.甲氧芐啶常與磺胺甲唑合用的原因是: A.促進(jìn)吸收 B.促進(jìn)分布 C.減慢排泄 D.能互相升高血濃度 E.兩藥藥代動(dòng)力學(xué)相似,發(fā)揮協(xié)同抗菌作用 16.細(xì)菌對(duì)磺胺藥產(chǎn)生耐藥性的主要原因是: A.產(chǎn)生水解酶 B.產(chǎn)生鈍化酶

63、C.改變代謝途徑 D.改變胞漿膜通透性 E.改變核蛋白體結(jié)構(gòu) 17.不宜與抗酸藥合用的藥物是: A.磺胺甲唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧芐啶 E.呋喃妥因 18.甲氧芐啶的主要不良反應(yīng)是: A.腎臟損害 B.肝臟損害 C.葉酸缺乏 D.變態(tài)反應(yīng) E.消化道反應(yīng) 19.呋喃妥因的主要臨床用途是: A.敏感菌所致的腸道感染 B.敏感菌所致的肺部感染 C.敏感菌所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D.敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染 E.敏感菌所致的全身感染 20.呋喃唑酮的主要臨床用途是:

64、A.腸炎和菌痢 B.尿路感染 C.傷寒和副傷寒 D.霍亂 E.消化性潰瘍 21.硝基呋喃類的主要不良反應(yīng)是: A.腎臟損害 B.肝臟損害 C.消化道反應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.周圍神經(jīng)炎 22.喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括: A.大腸桿菌和綠膿桿菌 B.金葡菌和產(chǎn)酶金葡菌 C.結(jié)核桿菌和厭氧桿菌 D.支原體和衣原體 E.立克次體和螺旋體 23.磺胺類藥物的抗菌譜不包括: A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.支原體 D.衣原體 E.瘧原蟲 24.關(guān)于喹諾酮類藥物的命名,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

65、誤的？ A.諾氟沙星又名氟哌酸 B.氧氟沙星又名氟嗪酸 C.培氟沙星又名甲氟哌酸 D.氟羅沙星又名氟啶酸 E.環(huán)丙沙星又名環(huán)丙氟哌酸 B型題 A.改變菌體內(nèi)的靶位結(jié)構(gòu) B.改變代謝途徑 C.改變細(xì)菌膜孔蛋白通道 D.改變細(xì)菌RNA多聚酶 E.改變細(xì)菌DNA螺旋酶 25.細(xì)菌對(duì)高濃度喹諾酮類耐藥: 26.細(xì)菌對(duì)低濃度喹諾酮類耐藥: A.磺胺異唑 B.磺胺嘧啶和磺胺甲唑 C.磺胺多辛和磺胺甲氧嘧啶 D.柳氮磺吡啶 E.磺胺嘧啶銀、磺胺米隆(SML)、磺胺醋酰(SA) 27.用于全身感染

66、的中效磺胺類藥: 28.用于腸道感染的磺胺類藥: 29.外用磺胺類藥: A.SD+鏈霉素 B.SMZ+TMP C.SD+青霉素G D.周效磺胺+乙胺嘧啶 E.周效磺胺+TMP 30.治療耐氯喹的惡性瘧: 31.治療鼠疫: 32.治療流行性腦脊髓膜炎: 33.治療呼吸道、泌尿道感染: A.磺胺嘧啶 B.磺胺米隆 C.磺胺醋酰鈉(SA-Na) D.氧氟沙星 E.環(huán)丙沙星 34.在痰、尿液及膽汁中濃度較高: 35.可外用于創(chuàng)傷后感染: 36.流行性腦脊髓膜炎首選: 37.可外用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染: 38.對(duì)耐藥綠膿桿菌有效: C型題 A.磺胺嘧啶 B.依諾沙星 C.兩者都是 D.兩者都不是 39.易致尿結(jié)晶: 40.用于尿路感染: 41.抑制DNA回旋酶: 42.影響細(xì)菌胞漿膜的通透性: 43.直接抑制蛋白質(zhì)合成: A.酸化尿液 B.堿化尿液 C.兩者均可 D.兩者均否 44.減少磺胺類藥物在泌尿系析出結(jié)晶: 45.增