《女性生殖系統(tǒng)生理 - 中西臨床婦產(chǎn)科學(xué)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《女性生殖系統(tǒng)生理 - 中西臨床婦產(chǎn)科學(xué)（50頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理成都中醫(yī)藥大學(xué)婦科教研室成都中醫(yī)藥大學(xué)婦科教研室婦女一生各時期的生理特點n新生兒期新生兒期n兒童期兒童期n青春期青春期n性成熟期性成熟期n更年期更年期n老年期老年期新生兒期出生后出生后4周內(nèi)周內(nèi)兒童期n從出生從出生4周到周到12歲左右稱兒童期歲左右稱兒童期n兒童早期：下丘腦兒童早期：下丘腦-垂體垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)n兒童后期：下丘腦兒童后期：下丘腦GnRH抑制狀態(tài)解除抑制狀態(tài)解除青春期n從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段nWHO規(guī)定：規(guī)定：10-19歲歲n生理特點：體格發(fā)育生理特點：體格

2、發(fā)育 第一性征（生殖器官發(fā)育）第一性征（生殖器官發(fā)育） 第二性征第二性征 月經(jīng)來潮月經(jīng)來潮性成熟期（生育期）n是卵巢生殖機能與內(nèi)分泌機能最旺盛的時期是卵巢生殖機能與內(nèi)分泌機能最旺盛的時期n自自18歲左右開始，歷時約歲左右開始，歷時約30年年n性功能旺盛，卵巢功能成熟性功能旺盛，卵巢功能成熟n已建立規(guī)律的周期性排卵已建立規(guī)律的周期性排卵n生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性變化變化更年期（圍絕經(jīng)期）n從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期n可始于可始于4040歲，歷時歲，歷時1-201-

3、20年不等年不等n卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經(jīng)卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經(jīng) 絕經(jīng)絕經(jīng)n圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1 1年內(nèi)的年內(nèi)的 時期時期n圍絕經(jīng)期綜合征圍絕經(jīng)期綜合征老年期指絕經(jīng)后的生命時期指絕經(jīng)后的生命時期n老化老化n骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松n月經(jīng)：是女性在一定年齡階段內(nèi)是女性在一定年齡階段內(nèi)周期性周期性、有規(guī)律、有規(guī)律的的子宮出血子宮出血。n因其月月如期，經(jīng)常不變，中醫(yī)又有因其月月如期，經(jīng)常不變，中醫(yī)又有“月信月信”、“月汛月汛”、“月事月事”之稱。之稱。月經(jīng)及其臨床表現(xiàn) 1 1、月經(jīng)初潮月經(jīng)初潮：女性一生中第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)：女性一

4、生中第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮。一般發(fā)生在初潮。一般發(fā)生在13131515之間，可早至之間，可早至11 11 12 12歲，晚至歲，晚至17 17 18 18歲。歲。2 2、月經(jīng)周期月經(jīng)周期：出血第一天為月經(jīng)周期第一天，到：出血第一天為月經(jīng)周期第一天，到下次月經(jīng)的前一天，為一個月經(jīng)周期，一般是下次月經(jīng)的前一天，為一個月經(jīng)周期，一般是28 28 30 30天。天。 “并月并月”、“季經(jīng)季經(jīng)”、“避年避年”月經(jīng)及其臨床表現(xiàn) 3 3、月經(jīng)經(jīng)期月經(jīng)經(jīng)期：指一次月經(jīng)持續(xù)的時間，一般為：指一次月經(jīng)持續(xù)的時間，一般為3 3 5 5天，不超過天，不超過7 7天。天。4、經(jīng)量經(jīng)量：指一次行經(jīng)的出血量，約：指一次行

5、經(jīng)的出血量，約5080毫升。毫升。5、經(jīng)色與經(jīng)質(zhì)經(jīng)色與經(jīng)質(zhì)：經(jīng)血顏色多是暗紅色，除含血液：經(jīng)血顏色多是暗紅色，除含血液外，尚含子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道外，尚含子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的特點是不凝固，偶爾有些小上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的特點是不凝固，偶爾有些小凝塊。凝塊。月經(jīng)及其臨床表現(xiàn) 6 6、月經(jīng)期的癥狀月經(jīng)期的癥狀：有些女性于經(jīng)潮前或經(jīng)期，可：有些女性于經(jīng)潮前或經(jīng)期，可有輕微的小腹疼痛或腰骶部墜脹，或有乳房輕微有輕微的小腹疼痛或腰骶部墜脹，或有乳房輕微發(fā)脹，或出現(xiàn)輕度的頭痛，失眠或情緒易波動等發(fā)脹，或出現(xiàn)輕度的頭痛，失眠或情緒易波動等植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。植物

6、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。月經(jīng)產(chǎn)生機理的西醫(yī)學(xué)認(rèn)識月經(jīng)產(chǎn)生機理的西醫(yī)學(xué)認(rèn)識n西醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟，排卵、黃體西醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟，排卵、黃體形成和退化，子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響而發(fā)生從形成和退化，子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響而發(fā)生從增生到分泌反應(yīng)，最終脫落的結(jié)果。增生到分泌反應(yīng)，最終脫落的結(jié)果。n月經(jīng)產(chǎn)生的西醫(yī)機理是卵巢功能與子宮內(nèi)膜周期月經(jīng)產(chǎn)生的西醫(yī)機理是卵巢功能與子宮內(nèi)膜周期性變化和剝脫的反映。性變化和剝脫的反映。 月經(jīng)產(chǎn)生機理的中醫(yī)觀 月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到成熟的年齡月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到成熟的年齡階段后，臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用階段后，臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞

7、宮的生理現(xiàn)象于胞宮的生理現(xiàn)象。月經(jīng)產(chǎn)生的機理示意圖 腎腎氣盛氣盛天天 癸癸 至至 任脈通太沖脈盛任脈通太沖脈盛胞宮胞宮肝肝脾脾心心肺肺督脈督脈帶脈帶脈血溢血溢子宮，月經(jīng)來潮子宮，月經(jīng)來潮氣血氣血和調(diào)和調(diào)氣血氣血和調(diào)和調(diào) 臟腑與月經(jīng)臟腑與月經(jīng) 腎腎 在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導(dǎo)。在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導(dǎo)。腎藏精，主生殖。是指具有生成、貯藏和施泄精氣的作用腎藏精，主生殖。是指具有生成、貯藏和施泄精氣的作用，發(fā)揮其化生月經(jīng)、主生殖的功能。，發(fā)揮其化生月經(jīng)、主生殖的功能。腎為天癸之源。天癸與月經(jīng)相始終。腎為天癸之源。天癸與月經(jīng)相始終。腎為沖任之本。腎為沖任之本。腎為氣血之根。腎為氣血之根?！把?/p>

8、頭在于腎血之源頭在于腎”，“氣之根，腎中之氣之根，腎中之真陽也；血之根，腎中之真陰也真陽也；血之根，腎中之真陰也”。腎與胞宮相系（通過胞脈、胞絡(luò)和沖任督脈），胞宮司月腎與胞宮相系（通過胞脈、胞絡(luò)和沖任督脈），胞宮司月經(jīng)。經(jīng)。腎與腦髓相通，主宰人體的一切生命活動。腎與腦髓相通，主宰人體的一切生命活動。腎為五臟陰陽之本。腎為五臟陰陽之本。 腎通過多渠道、多層次、多位點對月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主腎通過多渠道、多層次、多位點對月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用。導(dǎo)作用?！敖?jīng)水出諸腎經(jīng)水出諸腎”，“經(jīng)本于腎經(jīng)本于腎”。 肝肝 “婦人以血為基本婦人以血為基本”，月經(jīng)以血為用，月經(jīng)以血為用肝肝藏血、主疏泄，喜調(diào)達(dá)，惡抑郁。藏血

9、、主疏泄，喜調(diào)達(dá)，惡抑郁。 在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖任，司血海之定期蓄溢，參在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖任，司血海之定期蓄溢，參與月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的調(diào)節(jié)。與月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的調(diào)節(jié)。肝經(jīng)又通過沖任督脈與胞宮相通。肝經(jīng)又通過沖任督脈與胞宮相通。 脾脾脾脾為后天之本，氣血生化之源。為后天之本，氣血生化之源。脾脾主運化，主中氣，具統(tǒng)攝血液、固攝子宮之功。主運化，主中氣，具統(tǒng)攝血液、固攝子宮之功。脾脾 胃互為表里胃互為表里 腎先后天互生，源泉不竭腎先后天互生，源泉不竭心心 主血脈，心氣有推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行，又通過胞脈與胞主血脈，心氣有推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行，又通過胞脈與胞宮相聯(lián)。宮相聯(lián)。 肺肺主

10、氣，朝百脈而輸精微，參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)。主氣，朝百脈而輸精微，參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)。天癸與月經(jīng)天癸與月經(jīng)n天癸男女皆有，源于先天腎，靠后天脾胃水天癸男女皆有，源于先天腎，靠后天脾胃水谷精氣的滋養(yǎng)。谷精氣的滋養(yǎng)。n天癸是影響人體生長、發(fā)育與生殖的一種陰天癸是影響人體生長、發(fā)育與生殖的一種陰精。精。 景岳：元陰者，即無形之水，以長以立景岳：元陰者，即無形之水，以長以立，天癸是也，強弱系之。，天癸是也，強弱系之。n對女性，天癸隨腎氣的盛或虛，通過調(diào)節(jié)沖對女性，天癸隨腎氣的盛或虛，通過調(diào)節(jié)沖任、胞宮，主宰月經(jīng)的潮或止以及司生殖。任、胞宮，主宰月經(jīng)的潮或止以及司生殖。 氣血與月經(jīng)氣血與月經(jīng)n婦人以血為

11、基本，月經(jīng)以血為用。婦人以血為基本，月經(jīng)以血為用。n氣為血之帥，血為氣之母。氣為血之帥，血為氣之母。n氣血來源于臟腑。氣血和調(diào)，經(jīng)候如常。氣血來源于臟腑。氣血和調(diào)，經(jīng)候如常。 n循行路線循行路線沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧。沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧。帶脈絡(luò)胞而過。帶脈絡(luò)胞而過。n功能作用功能作用沖為血海，為十二經(jīng)之海，廣聚臟腑之血。沖為血海，為十二經(jīng)之海，廣聚臟腑之血。任主胞胎，為陰脈之海，總司精血津液之陰液。任主胞胎，為陰脈之海，總司精血津液之陰液。督脈為陽脈之海，總督一身之陽，屬腎絡(luò)腦，又任督脈為陽脈之海，總督一身之陽，屬腎絡(luò)腦，又任督相通，調(diào)節(jié)一身陰陽脈氣的平衡協(xié)調(diào)。

12、督相通，調(diào)節(jié)一身陰陽脈氣的平衡協(xié)調(diào)。帶脈約束諸經(jīng)，使經(jīng)脈氣血循行保持常度。帶脈約束諸經(jīng)，使經(jīng)脈氣血循行保持常度。 在天癸的作用下，沖任督帶各司其職，調(diào)節(jié)著在天癸的作用下，沖任督帶各司其職，調(diào)節(jié)著月經(jīng)的產(chǎn)生和維持正常狀態(tài)。月經(jīng)的產(chǎn)生和維持正常狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)胞宮與月經(jīng)胞宮與月經(jīng) 胞宮受腎、天癸、氣血、沖任督帶的調(diào)節(jié)，主司子宮的藏瀉。血海滿盈，滿而自溢，血溢子宮，月經(jīng)來潮。 綜上所述，臟腑、天癸、氣血、沖任督帶與胞宮，是月經(jīng)產(chǎn)生機理的要素和生理基礎(chǔ)。其中腎、天癸、沖任、胞宮是其中心環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割，主宰著月經(jīng)的產(chǎn)生。 提出“腎天癸沖任胞宮”生殖軸并認(rèn)為可與西醫(yī)“下丘腦垂

13、體卵巢子宮軸”互相滲透來理解。月經(jīng)產(chǎn)生機理的臨床意義 n1 1、補腎滋腎是調(diào)治月經(jīng)疾病的關(guān)鍵、補腎滋腎是調(diào)治月經(jīng)疾病的關(guān)鍵n2 2、調(diào)理氣血是婦科疾病的重要治則、調(diào)理氣血是婦科疾病的重要治則n3 3、疏肝養(yǎng)肝與健脾和胃在治療婦科疾病中占有、疏肝養(yǎng)肝與健脾和胃在治療婦科疾病中占有 重要地位重要地位n4 4、中醫(yī)學(xué)的、中醫(yī)學(xué)的“腎氣腎氣天癸天癸沖任沖任胞宮胞宮”環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)與 西醫(yī)學(xué)的西醫(yī)學(xué)的“下丘腦下丘腦垂體垂體卵巢卵巢子宮子宮”生殖生殖軸互相對應(yīng)，為中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)疾病和婦產(chǎn)科軸互相對應(yīng)，為中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)疾病和婦產(chǎn)科疾病提供了理論依據(jù)。疾病提供了理論依據(jù)。 第四節(jié) 月經(jīng)的周期節(jié)律月經(jīng)的周期

14、節(jié)律n卵巢的功能卵巢的功能n卵巢的周期性變化卵巢的周期性變化n卵巢分泌的激素及其生理作用卵巢分泌的激素及其生理作用n生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵n內(nèi)分泌功能：分泌女性激素內(nèi)分泌功能：分泌女性激素n卵泡的發(fā)育及成熟卵泡的發(fā)育及成熟n排卵排卵n黃體的形成及退化黃體的形成及退化卵泡的發(fā)育與成熟在新生兒卵巢內(nèi)約有在新生兒卵巢內(nèi)約有10萬萬個以上的個以上的原始卵泡原始卵泡，每一，每一個原始卵泡中含有一個個原始卵泡中含有一個卵卵母細(xì)胞母細(xì)胞。成熟卵泡體積顯著增大，成熟卵泡體積顯著增大， 直徑達(dá)直徑達(dá)1020mm，卵細(xì)，卵細(xì)胞移向一側(cè)。胞移向一側(cè)。成熟卵泡的結(jié)構(gòu)，從外向內(nèi)依次為：成熟卵泡

15、的結(jié)構(gòu)，從外向內(nèi)依次為： 卵泡外膜；卵泡內(nèi)膜；顆粒細(xì)胞；卵泡腔；卵丘；卵泡外膜；卵泡內(nèi)膜；顆粒細(xì)胞；卵泡腔；卵丘；放射冠放射冠 ；透明帶；卵細(xì)胞；透明帶；卵細(xì)胞。排出的卵子若未受精，則排卵后排出的卵子若未受精，則排卵后9 91010天黃體開始萎縮，血天黃體開始萎縮，血管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退。一般管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退。一般黃體壽命黃體壽命為為12121616日，平均日，平均1414日日。排卵后排卵后78天，黃體天，黃體發(fā)育達(dá)最高峰，直徑發(fā)育達(dá)最高峰，直徑為為12cm，稱，稱成熟黃成熟黃體體（mature corpus lutein）。）。性激素的生理作用及作用機制n卵巢主要

16、產(chǎn)生雌激素、孕激素、少量的雄激素卵巢主要產(chǎn)生雌激素、孕激素、少量的雄激素 雌、孕激素的分泌隨著卵巢生殖功能的周期而變化。雌、孕激素的分泌隨著卵巢生殖功能的周期而變化。 1、 雌激素雌激素： 在卵泡開始發(fā)育時，雌激在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少。隨著卵泡素的分泌量很少。隨著卵泡漸趨成熟，雌激素分泌逐漸漸趨成熟，雌激素分泌逐漸增加，并形成排卵前的第一增加，并形成排卵前的第一個雌激素高峰；排卵后雌激個雌激素高峰；排卵后雌激素分泌減少，至排卵后素分泌減少，至排卵后78日黃體成熟時，雌激素形成日黃體成熟時，雌激素形成第二個較平坦的高峰（此峰第二個較平坦的高峰（此峰的均值低于第一個高峰）。的均值低于

17、第一個高峰）。黃體萎縮時，雌激素水平急黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，月經(jīng)前達(dá)最低水平劇下降，月經(jīng)前達(dá)最低水平。 2、孕激素、孕激素：排卵后孕激素分泌量開始增加，排：排卵后孕激素分泌量開始增加，排卵后卵后78日黃體成熟時分泌達(dá)最高峰，以后逐日黃體成熟時分泌達(dá)最高峰，以后逐漸減少，月經(jīng)來潮時回復(fù)到排卵前水平。漸減少，月經(jīng)來潮時回復(fù)到排卵前水平。 卵巢性激素的生理作用n雌激素的生理作用雌激素的生理作用n孕激素的生理作用孕激素的生理作用n孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用n雄激素的生理作用雄激素的生理作用n子宮肌子宮肌n子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜n宮頸宮頸n輸卵管輸卵管n陰道上皮陰道

18、上皮n外生殖器外生殖器n第二性征第二性征n卵巢卵巢n下丘腦、垂體下丘腦、垂體n代謝代謝子宮肌子宮肌子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜宮頸宮頸輸卵管輸卵管陰道上皮陰道上皮乳房乳房卵巢卵巢下丘腦、垂體下丘腦、垂體代謝代謝體溫體溫雌、孕激素的協(xié)同和拮抗作用 1、協(xié)同作用：協(xié)同作用：主要是雌激素促使女性生殖器官主要是雌激素促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育，孕激素則在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步和乳房的發(fā)育，孕激素則在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使它們發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。促使它們發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。 2、拮抗作用：拮抗作用：主要表現(xiàn)在對子宮的收縮，輸卵主要表現(xiàn)在對子宮的收縮，輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細(xì)胞角管的蠕動、宮頸粘液的變化

19、、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落，以及鈉、水的潴留與排泄等方面?；兔撀洌约扳c、水的潴留與排泄等方面。 雄激素的生理作用n對女性生殖系統(tǒng)的影響對女性生殖系統(tǒng)的影響n對機體代謝功能的影響對機體代謝功能的影響子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化 增生期分泌期月經(jīng)期生殖器官其它部位的周期性變化( (一一) )卵泡期卵泡期：宮頸粘液中羊齒植物葉狀結(jié)晶由：宮頸粘液中羊齒植物葉狀結(jié)晶由“”“ ”，至排卵前最典型；，至排卵前最典型；稀薄透明，似蛋清，拉絲度可達(dá)稀薄透明，似蛋清，拉絲度可達(dá)10cm10cm。(二二)黃體期黃體期：排卵后宮：排卵后宮頸粘液結(jié)晶逐漸消失，頸粘液結(jié)晶逐漸消失，出現(xiàn)橢圓體；變粘稠。出現(xiàn)橢

20、圓體；變粘稠。1.排卵時排卵時:雌激素水平處于高峰，促使輸卵管峽部雌激素水平處于高峰，促使輸卵管峽部腎上腺素能活動增強，引起峽部收縮而出現(xiàn)腎上腺素能活動增強，引起峽部收縮而出現(xiàn)閉鎖，使卵子停留于峽部與壺腹部的連接處，閉鎖，使卵子停留于峽部與壺腹部的連接處，有利于卵子受精。有利于卵子受精。2.排卵后排卵后3日日:孕激素水平上升，促使峽部孕激素水平上升，促使峽部腎上腎上腺素能活動增強，使峽部肌肉松馳，有利于受腺素能活動增強，使峽部肌肉松馳，有利于受精卵進(jìn)入子宮腔。精卵進(jìn)入子宮腔。 1.排卵前排卵前：陰道上皮在：陰道上皮在雌激素作用下雌激素作用下，底層細(xì)胞，底層細(xì)胞增生，演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，上皮厚

21、度增加增生，演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，上皮厚度增加，表層細(xì)胞角化。，表層細(xì)胞角化。細(xì)胞內(nèi)糖原豐富，糖原分泌后受陰道桿菌分解生細(xì)胞內(nèi)糖原豐富，糖原分泌后受陰道桿菌分解生成乳酸，使陰道保持一度的酸度，防止一般的成乳酸，使陰道保持一度的酸度，防止一般的致病菌繁殖。致病菌繁殖。2.排卵后排卵后：陰道上皮在：陰道上皮在孕激素作用下孕激素作用下，細(xì)胞大量，細(xì)胞大量脫落，脫落的細(xì)胞多為中層或角化前細(xì)胞。脫落，脫落的細(xì)胞多為中層或角化前細(xì)胞。 第五節(jié) 下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系下丘腦下丘腦GnRHGnRH腺腺垂體生殖激素：促性腺激素垂體生殖激素：促性腺激素FSHFSH LH LH 催乳激素（催乳激素（PRL)

22、PRL)卵巢激素的反饋作用卵巢激素的反饋作用月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制卵巢激素的反饋作用） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上

23、實現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤，但胃腺體多屬正常這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃

24、炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機遇，進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。 在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識。1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、

25、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定3種基本診斷：急性胃炎；慢性胃炎；特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1慢性糜爛性胃炎慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的

26、治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2慢性胃炎的癌變慢性胃炎的癌變 對于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。