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1、.
耳聾的分類分級
全網(wǎng)發(fā)布:2012-03-12 15:26 發(fā)表者:鄭億慶 (訪問人次:1046)
耳聾的概念
一般認為語言頻率(0.5、1、2、4KHz)平均聽閾在26dB以上,即有聽力障礙,聽力損失在70dB以內(nèi)者稱重聽,在70dB以上者為聾,臨床上習(xí)慣統(tǒng)稱為聾(deafness)。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科鄭億慶
耳聾程度的分級
按WHO 1980年耳聾分級標準,將平均語言頻率純音聽閾分為5級
聽力損失的分級(按500Hz、1kHz、2 kHz、4 kHz氣導(dǎo)平均閾值)
聽力分級
平均閾值(dB)
粗略判斷
對兒童語言發(fā)育影響
正常聽力:
2、
10~25
—
輕度聽力損失:
26~40
聆聽輕柔說話感覺到困難
安靜環(huán)境沒有問題
無
中度聽力損失:
41~55
一般談話交流有困難
特別是在嘈雜環(huán)境中
中重度聽力損失:
56~70
只可聽到近距離聲音或較大聲響
語言發(fā)展不理想
重度聽力損失:
71~90
完全聽不到普通交流
語言不能自然發(fā)展
極重度聽力損失:
> 90
可以聽到巨響或感到聲音震動
耳聾的分類 按病變部位及性質(zhì)可分為三類:
(一)傳導(dǎo)性聾(conductive deafness):骨導(dǎo)正?;蚪咏?,氣導(dǎo)聽閾提高,氣骨導(dǎo)間有間距,稱為A-B g
3、ap,但此間距一般不大于60 dB。若A-B gap>60 dB則有可能為聽骨鏈缺損或斷裂。傳導(dǎo)性聾是指聲波在外耳或中耳的傳導(dǎo)途徑受阻,不能正常傳人內(nèi)耳感受器所致的耳聾。有很多先天性和后天性的阻塞性病變和炎癥性病變可致傳導(dǎo)性聾。咽鼓管阻塞、中耳流膿、鼓膜穿孔、中耳積液、中耳肉芽組織增生、耳硬化癥及膽脂瘤形成等,都可以使耳的傳導(dǎo)系統(tǒng)受到影響,導(dǎo)致各種原因所致的傳導(dǎo)性聾。
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(二)感音神經(jīng)性聾:氣、骨導(dǎo)曲線呈一致性下降,一般高頻聽力損失較重,故聽力曲線呈漸降型或驟降型;嚴重的感音神經(jīng)性聾曲線呈島狀,少數(shù)感音神經(jīng)性聾亦可以低頻聽力損失為主要。耳蝸的病變一般稱為感音性聾,蝸后病變則稱為神經(jīng)性聾,但臨床上有時不易區(qū)分,故統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。其常見的疾病有突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病、耳硬化癥晚期及其他損傷內(nèi)耳或耳蝸神經(jīng)的疾病。
(三)混合性聾:兼有傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾的聽力學(xué)特點。但存在一定氣骨差。
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