八年級生物上冊 6.16.3《人體的激素調(diào)節(jié)》糖尿病知識拓展 (新版)蘇科版.doc
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糖尿病 近年來,由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長迅速,糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人,我國患者人群居世界第二,1994年就已達2000萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織預計,到2025年,全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億,而中國糖尿病患者人數(shù)將達到4000萬,未來50年內(nèi)糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。 一、糖尿病的各種臨床表現(xiàn)可歸納為以下幾方面: 1.代謝紊亂癥狀:血糖升高后因滲透性利尿引起多尿,繼而因口渴而多飲水?;颊唧w內(nèi)葡萄糖不能利用,脂肪分解增多,蛋白質(zhì)代謝負平衡,肌肉漸見消瘦,疲乏無力,體重減輕,兒童生長發(fā)育受阻。為了補償損失的糖分,維持機體活動,患者常多食、易饑,故糖尿病的表現(xiàn)常被描述為“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重減輕。1型糖尿病患者大多起病較快,病情較重,癥狀明顯且嚴重。2型患者多數(shù)起病緩慢,病情相對較輕,肥胖患者起病后也會體重減輕?;颊呖捎衅つw瘙癢,尤其外陰瘙癢。高血糖可使眼睛房水、晶體滲透壓改變而引起屈光改變導致視力模糊。 2.并發(fā)癥和(或)伴發(fā)病:相當一部分患者并無明顯“三多一少”癥狀,僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病而就診,化驗后發(fā)現(xiàn)高血糖。 3.反應性低血糖:有的2型糖尿病患者進食后胰島素高峰延遲,餐后3-5小時血漿胰島素水平不適當?shù)厣?,其所引起的反應性低血糖可成為這些患者的首發(fā)表現(xiàn)。 4.并無明顯癥狀,僅于健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血糖。 二、糖尿病的并發(fā)癥 糖尿病引起的并發(fā)癥可遍及全身各重要器官,這些并發(fā)癥可單獨出現(xiàn)或以不同組合同時或先后出現(xiàn)。有時并發(fā)癥在診斷糖尿病前業(yè)已存在,有些患者因這些并發(fā)癥作為線索而現(xiàn)糖尿病。糖尿病的并發(fā)癥包括以下幾種: 1.急性并發(fā)癥 (1)糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。 (2)感染:糖尿病常引起 皮膚化膿性感染,如癤、癰等;皮膚真菌感染,如足癬;尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、腎乳頭壞死;女性糖尿病患者常并發(fā)真菌性陰道炎、巴氏腺炎等。 2.慢性并發(fā)癥 (1)大血管病變:糖尿病可導致大、中動脈粥樣硬化,它主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、和肢體外周動脈,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。肢體外周動脈搏粥樣硬化常以下肢動脈病變?yōu)橹?,表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行,嚴重供血不足可導致肢體壞疽。 (2)微血管病變:微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病變的典型改變,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織,其中主要是糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病。糖尿病心肌病可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。 (3)神經(jīng)病變:病變部位以周圍神經(jīng)為主,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢,臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常,分布如襪子或手套狀,伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感,有時伴痛覺過。隨后有肢痛,夜間及寒冷季節(jié)加重,后期可有運動神經(jīng)受累,出現(xiàn)肌張力減弱,肌力減弱以至肌萎縮和癱瘓。自主神經(jīng)病變也較常見,并可較早出現(xiàn),,影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)和性器官功能,臨床表現(xiàn)有瞳孔改變和排汗異常,胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào),體位性低血壓、持續(xù)心動過速、心搏間距延長等心血管自主功能失常,以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、陽痿等。 (4)眼的病變:除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可引起黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。 (5)糖尿病足:糖尿病患者因末稍神經(jīng)病變,下肢動脈供血不足,以及細菌感染等多種因素,引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱為糖尿病足。 三、糖尿病的治療 由于糖尿病的病因和發(fā)病機制未充分了解,尚缺乏針對病因的有效治療手段。目前強調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療的原則。治療的目標是使血糖達到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,消除糖尿病癥狀,防止或延緩并發(fā)癥,維持健康和勞動、學習能力,保障兒童生長發(fā)育,延長壽命,降低病死率。具體措施以控制飲食治療和適當?shù)捏w育鍛煉為基礎(chǔ),根據(jù)不同病情予以藥物(口服降糖藥、胰島素)治療。- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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