《(完整word版)腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的異同點(diǎn)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《(完整word版)腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的異同點(diǎn)（2頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素相同點(diǎn)1） 腎上腺素受體激動(dòng)藥；2） 不能口服，在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定；3） 都易產(chǎn)生快速耐受性。常用給藥方式靜脈滴注皮下注射氣霧給藥或舌下含藥作用腎上腺素受 體亞型aa33藥理作用血管：使血管收縮心臟 （較弱激動(dòng)31 受 體） ：使心肌收縮力加 強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加 速，心輸出量增加血壓：小劑量時(shí)，脈壓 加大。大劑量時(shí)，脈壓 變小。心臟：加強(qiáng)心肌收縮性，加速 傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌的 興奮性，增加心輸出量。血管： 激動(dòng)a受體時(shí)， 血管收 縮。激動(dòng)32 受體時(shí)，血管舒 張。血壓：皮下注射或低濃度靜脈 滴注時(shí)，脈壓差增大。大劑量 靜脈注射時(shí)， 收縮壓和舒張壓 都升高

2、。平滑?。浩鹗鎻堊饔么x：升高血糖作用心臟；對(duì)心臟31 受 體起強(qiáng)大的激動(dòng)作 用，縮短舒張期和收 縮期。血管：主要激動(dòng)32 受體使骨骼肌血管舒 張。血壓：靜脈滴注時(shí)， 收縮壓升高舒張壓略 降；靜脈注射則引起 舒張壓明顯下降。支氣管平滑肌：起舒 張作用。臨床應(yīng)用1）休克2）藥物中毒性低血壓3）上消化道出血1）心臟驟停2）過敏性休克3）支氣管哮喘急性發(fā)作4）與局麻藥配伍、局部止血1）支氣管哮喘2）房室傳導(dǎo)阻滯3）心臟驟停4）感染性休克不良反應(yīng)若靜脈滴注時(shí)間過長， 濃度過高或藥液漏出血 管，可引起局部組織缺 血死。滴注時(shí)間過長或劑量過 大，可能導(dǎo)致急性腎功 能衰竭主要為心悸、煩躁、頭痛、血 壓升高（

3、老年人慎用）。可能使心肌耗氧量增加，引起 心肌缺血和心律失常，甚至心 室纖顫，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量。常見為心悸、頭暈。 支氣管哮喘病人若使 用劑量過大，可致心 肌耗氧量增加，易引 起心律失常，甚至是 危險(xiǎn)性心動(dòng)過速及房 室顫動(dòng)。禁忌癥禁用于咼血壓、動(dòng)脈硬 化癥、器質(zhì)性心臟病及 少尿、無尿及嚴(yán)重微循 環(huán)障礙的病人高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性 心臟病、糖尿病和甲狀腺功能 亢進(jìn)癥冠心病、心肌炎、甲 狀腺功能亢進(jìn)癥腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)血壓影響的比較？ 腎上腺素：為a、B-腎上腺素受體激動(dòng)劑。小劑量的腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加， 造成收縮壓中度升高， 同時(shí)作 用于骨骼肌血管上的B2腎上

4、腺素受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低 舒張壓；較大劑量時(shí)，作用于骨骼肌血管上的a腎上腺素受體使血管收縮，增加周圍血管 阻力，從而使收縮壓和舒張壓都升高。去甲腎上腺素：為非選擇性a-腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)B2-受體幾無作用。 去甲腎上腺素的升壓作用較強(qiáng)， 小劑量時(shí)由于心肌興奮和血管收縮作用使收縮壓 升高，此時(shí)血管收縮作用尚不十分劇烈，故舒張壓升高不明顯，脈壓加大；大劑 量時(shí)血管收縮強(qiáng)烈， 外周阻力明顯增加， 使收縮壓和舒張壓均明顯升高且脈壓變 小，使肝、腎等組織的血液灌注量明顯減少。異丙腎上腺素：為非選擇性B-腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)a-受體幾無作用。異丙腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的B2-腎上腺素受體，使骨骼肌血管明顯 舒張，腎、腸系膜及冠狀動(dòng)脈也不同程度舒張，血管總外周阻力下降。其心血管 作用導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差變大。