幼兒的生長發(fā)育PPT演示課件
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,,,,,,,幼兒衛(wèi)生保健,.,,,案例分析題,幼兒期的孩子會(huì)表現(xiàn)出“人來瘋”的現(xiàn)象,只要 班上來了較多的陌生人,他們就容易分散注意 力,也特別地興奮、激動(dòng),說話多、聲音大, 平時(shí)較克制的行為,這時(shí)也有可能“失控”。 請(qǐng)用所學(xué)知識(shí)分析幼兒這種“人來瘋”現(xiàn)象的原因, 并談?wù)勛鳛橛變航處煈?yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)這種想象?,,,.,“人來瘋”是指孩子在客人來的時(shí)候,情感上表現(xiàn)出近似 胡鬧的一種異常興奮現(xiàn)象。 原因: 皮亞杰研究的兒童認(rèn)知發(fā)展理論指出: 1.3~6歲兒童認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)之一是“自我中心”,而當(dāng)前兒童 多數(shù)生活在“一切以自我為中心”的獨(dú)生子女家庭里,加劇了 他們“一切以自我為中心”的觀念,而且不少獨(dú)生子女家庭對(duì) 孩子過分溺愛,孩子的要求不管是否合理,一概給予滿足, 使孩子形成自私、任性的性格。同時(shí)父母工作忙,而且很少 帶孩子走親訪友或請(qǐng)朋友來家做客聊天,孩子老是被關(guān)在家里, 成天和家人或玩具打交道。因此,一旦家里來客人,他們就感 到好奇、興奮,希望別人注意自己,一點(diǎn)不照顧父母的面子, 表現(xiàn)出異常興奮,無理取鬧,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)大人們開始注意自己 時(shí),就會(huì)感到心理上很滿足,盡管受到批評(píng),但也覺得比沒人 意識(shí)到他的存在要好。,.,,矯正: 1.家園配合 2.家庭成員態(tài)度一致。 3.給孩子創(chuàng)造一個(gè)表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。①表演兒歌或?yàn)榭腿四盟? ②現(xiàn)在我們要講大人的事情,你自己去一邊玩 ③客人走時(shí),與父母一起送客人 4.多給孩子以信任的目光。 5.表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)與批評(píng)懲罰相結(jié)合。 當(dāng)孩子“人來瘋”時(shí)可不予理睬;當(dāng)孩子安靜下來自己玩時(shí)則表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),表現(xiàn)不好則給予 批評(píng),并再次強(qiáng)調(diào)正確的行為方式,可以給孩子予以恰當(dāng)?shù)膽土P。,2.另外,就是這時(shí)期的孩子非常好動(dòng),情感很不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易沖動(dòng),而且絲毫不加控制和掩飾。 3.家長的放縱和寬容。,.,第二章 幼兒的生長發(fā)育及健康評(píng)價(jià),第一節(jié) 幼兒的生長發(fā)育,.,內(nèi)容提要,一、生長、發(fā)育的概念 二、幼兒生長發(fā)育的階段、特點(diǎn) 三、幼兒生長發(fā)育的一般規(guī)律 四、影響幼兒生長發(fā)育的因素,.,一、生長、發(fā)育的概念,1、生長 是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化,是機(jī)體在量的方面的變化 。 2、發(fā)育 是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善,是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化 。 3、成熟 是指機(jī)體的生長發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。,第一節(jié) 幼兒的生長發(fā)育,.,二、幼兒生長發(fā)育的階段、特點(diǎn),(一)胎兒期(出生前 280天 約40周) 1、特點(diǎn):胎兒依賴母體生存,母體的健康、營養(yǎng)、衛(wèi)生狀況和生活活動(dòng)對(duì)胎兒健康影響較大。 前3個(gè)月——生長發(fā)育的重要時(shí)期,是細(xì)胞和組織按照一定的順序進(jìn)行分化的過程,在這個(gè)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到干擾,都會(huì)引起各種畸形發(fā)育。,.,1-4周,5-8周,9-12周,13-16周,17-20周,20-24周,.,25-28周,29-32周,即將出生的胎兒,注意事項(xiàng): 生活要有節(jié)律、情緒要穩(wěn)定、營養(yǎng)要充足,胎兒手型發(fā)育圖片,.,(二)新生兒期(出生至1個(gè)月) 1、特點(diǎn):離開母體獨(dú)立生活,面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變。各系統(tǒng)發(fā)育不夠健全,易受外界不良因素的刺激而發(fā)生各種疾病。,表現(xiàn): (1)自主呼吸 (2)血液循環(huán)發(fā)生改變(3)自己吃奶 (4)自己消化、排泄(5)自己去適應(yīng)環(huán)境,.,(三)嬰兒期或乳兒期(1個(gè)月至1歲) 1、特點(diǎn): (1)是出生后生長發(fā)育最迅速的階段。 (2)對(duì)疾病的抵抗力較差,對(duì)多種傳染病易感染。,.,(四)幼兒前期(1—3歲) 1、特點(diǎn): (1)身長、體重的增加明顯地緩慢下來 (2)動(dòng)作發(fā)展迅速,活動(dòng)范圍漸廣,接觸周圍世界的機(jī)會(huì)增多 (3)好奇、識(shí)別危險(xiǎn)的能力較差,易發(fā)生危險(xiǎn) (4)第二信號(hào)系統(tǒng)迅速發(fā)育,語言、思維、行為能力顯著增強(qiáng)。 (5)斷奶后營養(yǎng)供應(yīng)不足,會(huì)造成營養(yǎng)不良。,.,(五)幼兒期或?qū)W齡前期(3—6歲) 1、特點(diǎn): (1)體格發(fā)育減慢 (2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸完善,語言和行為的發(fā)展出現(xiàn)了飛躍。 (3)模仿性強(qiáng),能用語言和簡單的文字進(jìn)行交往和學(xué)習(xí),與外界的接觸越來越多 。,.,三、幼兒的生長發(fā)育規(guī)律,(一)生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程 不僅表現(xiàn)為身高體重的增加,還表現(xiàn)為器官的逐 漸分化,功能的逐漸成熟。,.,(二)生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程 兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn),各階段按順序銜接著,不能跳躍,前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ) 。,.,胎兒形態(tài)發(fā)育:頭部 軀干 四肢 嬰兒動(dòng)作發(fā)育:頭部 上肢 軀干 下肢(頭尾發(fā)展規(guī)律) 亂動(dòng) 一把抓 拿 捏 (正側(cè)發(fā)展規(guī)律),,,,,,,,,,,身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序性,.,(三)生長發(fā)育的速度是波浪式的,身體各部分的生長速度不均衡,第一個(gè)突增階段:嬰兒期,表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律 。 以身高、體重為例: (1)身高是出生時(shí)(50cm)的1.5倍 (2)體重是出生時(shí)(3kg)的3倍,,第二個(gè)突增階段:青春發(fā)育期,表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律,生長突增高峰,,.,在生長發(fā)育的過程中,身體各部位的生長速度也不完全相同,身體的各部分的增長 幅度也不一樣。例如在出生后的整個(gè)生長發(fā)育過程中,頭部增大一倍,軀干增長兩倍,上肢增長三倍,下肢增長了四倍。,.,,,.,(四)身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡,但統(tǒng)一協(xié)調(diào) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早 淋巴系統(tǒng)發(fā)育最快 生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚,.,(四)生理的發(fā)育與心理的發(fā)展密切相關(guān),生理和心理的發(fā)育在兒童身上是統(tǒng)一的,生理的發(fā)育 是心理發(fā)展的基礎(chǔ),而心理的發(fā)展也同樣直接影響生 理機(jī)能,兩者相輔相成。,生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常; 心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育,,.,(五)生長發(fā)育具有個(gè)體差異性 由于先天遺傳以及后天環(huán)境條件的不同,每個(gè)兒童的體型,生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的 。,.,.,四、影響幼兒生長發(fā)育的因素,(一)內(nèi)在因素 1、遺傳 幼兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都 受父母雙方遺傳因素的影響。,.,一個(gè)人的身高是由先天因素和后天因素共同決定的,與遺傳的關(guān)系比較大,占70%~75%左右。 子女達(dá)到成人時(shí)的身高可用下式來計(jì)算: 男孩成人時(shí)身高(cm)=(父身高+母身高) × 1.08 /2 女孩成人時(shí)身高(cm)=(父身高× 0.923 +母身高)/2,同卵雙生子,研究表明,同卵雙生子身高 的差別很小,頭圍也很接近, 這說明 骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺 傳因素的影響較大。,.,2、性別 男孩比女孩重而高 ,女孩青春發(fā)育期比 男孩早。 3、內(nèi)分泌 腦垂體、甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌 器官所分泌的激素都與小兒生長發(fā)育有關(guān) 。,.,(二)外在因素 1、母體的健康狀況 (1)母親在受孕早期如受到精神創(chuàng)傷、患感染性或病毒性疾病、X線照射、服藥、中毒等均可影響幼兒的發(fā)育。 (2)母親如果在孕期營養(yǎng)不良,可導(dǎo)致早產(chǎn)或嬰兒出生時(shí)低體重,并伴有腦細(xì)胞減少及智力發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。 (3)哺乳期母親的營養(yǎng)、社會(huì)、工作條件及情緒狀況也會(huì)影響嬰兒的生長發(fā)育。,.,2、營養(yǎng) 營養(yǎng)是保證幼兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。 ◆足夠的能量 ◆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ◆鈣、鐵、各種維生素 ◆ DHA 幼兒營養(yǎng)調(diào)查資料證實(shí),營養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進(jìn)生長發(fā)育; 反之,營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育,還會(huì)導(dǎo)致各種疾病 。,.,3、生活制度 合理的生活制度,可以促進(jìn)幼兒的生長發(fā)育,可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,保證幼兒充足的睡眠,保證幼兒的生活有規(guī)律。 沈陽一所幼兒園辦保健班經(jīng)驗(yàn)證明,將虛弱兒童的生活制度另行妥善安排,并加強(qiáng)了營養(yǎng)后,兒童在1年之內(nèi)身體強(qiáng)壯了,身高體重有了明顯的增加,這說明合理的生活制度起著重要的作用。,.,4、體育鍛煉 體育鍛煉是促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段。,5、疾病 幼兒生長發(fā)育可受各種疾病的直接影響。疾病可以干擾正常的能量代謝;有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能。,.,6、季節(jié)與氣候 一般說來,春季身高增長最快,秋季體重增長最快。在炎熱的夏季有些幼兒還有體重減輕的可能。 北方的幼兒各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于南方,其中北京市最好。 上海市的身高最高,但體重輕,呈瘦高個(gè)兒,豆芽型(高、輕、胸圍小)。 貴州人較矮。,.,,7、環(huán)境污染 環(huán)境污染不僅影響幼兒健康,引發(fā)各種疾病,而且明顯阻抑其 正常發(fā)育進(jìn)程。如鉛、汞等污染物可影響幼兒智力的發(fā)育,二氧化硫、氮氧化物、塵粒等可引起上呼吸道疾病。,.,.,8、家庭因素 家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等,都會(huì)影響幼兒的生長發(fā)育。,.,雙休日里,剛從作業(yè)堆里爬出來的她,才按下電視的遙控器開關(guān),不想平地響起“驚雷聲”:“還不趕快去練琴!就知道看電視!”無奈,煩躁的她怎么也奏不出和諧的旋律。,.,9、社會(huì)因素 地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭、工業(yè)化等 都會(huì)對(duì)幼兒生長發(fā)育產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。,.,作業(yè)題,1.幼兒的生長發(fā)育有哪些規(guī)律? 2.哪些因素影響幼兒生長發(fā)育?,.,一、生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo) (一)形態(tài)指標(biāo) 是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度。 1、體重:指人體各器官、組織及體液的總重量 反映體格生長與營養(yǎng)狀況 4-10歲體重(kg)=年齡×2+8(或7) 2、身高:指從頭頂至足底的垂直長度 表示全身生長的水平和速度 2-7歲身高=年齡×5+80(cm) 3、頭圍:指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度 表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度,第二節(jié) 幼兒健康檢查,.,4、胸圍:沿乳頭下緣繞胸1周的長度. 表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況 5、坐高: 是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度 表示軀干的生長情況??烧f明下肢與軀干的比例關(guān)系 (二)生理指標(biāo) 是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度 1、心率和脈搏、血壓 反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo) 2、肺活量、呼吸頻率 反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo) 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo) 4、最大耗氧量 心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo),.,(三)其他體格評(píng)價(jià)指標(biāo) 1、視力 2、聽力 3、微量元素 4、血紅蛋白,.,,,.,,,.,,,.,,,.,,,.,,,.,幼兒生長發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)一般包括形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)以及心理指標(biāo)等,其中以形態(tài)指標(biāo)最為常見。 1、身高 1歲以后平均身高估算公式為: 年齡(歲)×7+70(cm) 2、體重 出生后1-6個(gè)月 出生時(shí)體重(g)+月齡×700(g) 出生后7-12個(gè)月 嬰兒體重約為6000(g)+月齡×250(g) 1-10歲體重(kg)=年齡×2+8(或7),第三節(jié) 幼兒的生長發(fā)育評(píng)價(jià),.,新生兒應(yīng)在出生后8小時(shí)內(nèi)測出體重; 未滿6個(gè)月,每月測一次;6-12個(gè)月,每2個(gè)月測1次。 1-2歲,每3個(gè)月測1次; 2歲以上每半年測1次。 3、頭圍 頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。WHO提供的胎兒出生是頭圍的參考值為34.8cm。 1歲時(shí)頭圍增加約12cm; 第二年頭圍只增加2cm; 2-14歲僅再增加6-7cm.,.,4、胸圍 胸圍在一定程度上說明身體形態(tài)和呼吸功能的發(fā)育,并能反映體育鍛煉的效果。 嬰和出生時(shí)胸圍比頭圍小1-2cm,一般在1歲時(shí)趕上頭圍。 5、坐高 是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。它與身高相比較能反映軀干和下肢的比例關(guān)系。 新生兒出生是平均坐高為33cm,占身長的66%。 2歲時(shí)為61.1%,4歲時(shí)為60%,6-7歲為56.4%。,.,(二)生理指標(biāo) (三)心理指標(biāo) 二、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 生長發(fā)育指標(biāo)是用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。 一般是在某一段時(shí)間內(nèi),在一定的地區(qū)范圍,選擇有代表性的兒童,就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測量,并將測量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體兒童的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。,.,現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn):一般兒童的發(fā)育水平 理想標(biāo)準(zhǔn): 生長在最適宜的環(huán)境下,生長潛能得到充分發(fā)展,體格發(fā)育狀況較理想,而高于一般兒童水平的標(biāo)準(zhǔn)。 生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的 。每5-10年就應(yīng)重新修訂一次,.,二、評(píng)價(jià)方法 (一)百分位數(shù)法 百分位數(shù)法有多種表示方法,其中以百分位數(shù)曲線圖法(percentile curve)使用最廣泛。 已成為目前WHO和許多國家用以評(píng)價(jià)兒童少年生長發(fā)育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢的主要標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)時(shí)只需找到個(gè)體身高或體重在圖上的位置,即可評(píng)價(jià)發(fā)育現(xiàn)狀。根據(jù)所處范圍描述結(jié)果,如位于<P3、P3~P25、P25~P75、P75~P97或>P97范圍內(nèi),分別相當(dāng)于"下"、"中下"、"中"、"中上"和"上"等。本方法形象直觀,反映發(fā)育水平準(zhǔn)確,便于動(dòng)態(tài)觀察。,.,以下以體重為例: 1、依性別選用男生或女生的體重曲線圖。 2、在曲線圖的橫坐標(biāo)上,找出兒童及青少年實(shí)足年齡的位置 (絕不可用虛歲),並向上虛擬一條垂直線。 3、在曲線圖的縱坐標(biāo)上,找出兒童及青少年體重 (公斤) 的位置,并向右虛擬一條水平線。 4、在垂直線與水平線交叉處,以筆畫出一小圓點(diǎn)。,.,假設(shè)現(xiàn)有一3歲男孩,體重25公斤,評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況。,.,(二)等級(jí)評(píng)價(jià)法 1 發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)法 是將個(gè)體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較,以評(píng)價(jià)個(gè)體兒童發(fā)育狀況的方法。,等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重,.,(三)指數(shù)評(píng)價(jià)法 利用人體各部分的比例關(guān)系,借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù),用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平的方法身高體重指數(shù): 1、 身高體重指數(shù) 即體重(g)/身高(cm)隨年齡增長而增長 2、身高胸圍指數(shù):胸圍(cm)/身高(cm)×100 出生3個(gè)月后隨年齡增長而減少 3、身高坐高指數(shù):坐高(cm)/身高(cm)×100 隨年齡增長而逐漸減少 4、Kaup指數(shù) :體重(g)/身高(c㎡)× 104 正常值為15-19(如>22為肥胖,13-15為消瘦,13-10為營養(yǎng)不良),.,4、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法 是WHO近年來推薦的一種國際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的生長發(fā)育狀況。 舉例:一個(gè)3歲的小姑娘,身高88厘米,體重16公斤。請(qǐng)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。 查“年齡別身高”表,3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88,屬正常 查“年齡別體重”表,3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤,小姑娘的體重是16公斤,屬正常。 查“身高別體重”表,女童身高88厘米時(shí),體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米,體重16公斤,超出正常范圍 由此可見,這位小姑娘體型偏胖,目前營養(yǎng)過剩,.,,.,,2005年中國九市城區(qū)7歲以下男童體格發(fā)育調(diào)查,.,2005年中國九市城區(qū)7歲以下女童體格發(fā)育調(diào)查,,.,,2005年中國九市郊區(qū)7歲以下男童體格發(fā)育調(diào)查,.,2005年中國九市郊區(qū)7歲以下女童體格發(fā)育調(diào)查,,.,(五)幼兒心理發(fā)展 1 幼兒發(fā)育單項(xiàng)篩查 2 綜合發(fā)育篩查 作業(yè):P38 1,2,3,.,,,10、精神因素 專家認(rèn)為,得不到撫愛的幼兒,由于體內(nèi)分泌的生長激素 較少,所以他們的平均身高可能低于同齡幼兒。,.,10、精神因素 專家認(rèn)為,得不到撫愛的幼兒,由于體內(nèi)分泌的生長激素 較少,所以他們的平均身高可能低于同齡幼兒。,從地區(qū)看,熱帶兒童發(fā)育較早,寒帶兒童生長迅速。,據(jù)1975年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院兒科研究所組織的全國九省市 兒童體格發(fā)育測量資料表明,我國城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育狀 況明顯高于解放前或解放初期兒童生長發(fā)育的水平。,.,對(duì)正在發(fā)育中的兒童來說,鉛中毒會(huì)引起貧血,影響生長發(fā)育,損害神經(jīng)系統(tǒng),影響認(rèn)知功能進(jìn)而降低幼兒智商,且這種影響難以逆轉(zhuǎn),必須高度重視。 據(jù)介紹,兒童鉛中毒的主要癥狀有:注意力難以集中、多動(dòng)、記憶力明顯下降;頭暈、頭痛;免疫力差、反復(fù)感冒、不明原因發(fā)燒;腹痛、腹瀉;存在咬鉛筆、指甲、橡皮等異食行為,吐字不清、口吃,存在語言障礙;學(xué)習(xí)能力差;發(fā)育遲緩,補(bǔ)鈣、鋅、鐵不見成效;食欲不振、偏食或厭食;任性、易怒、愛發(fā)脾氣;貧血、面容蒼白;四肢乏力。,.,情感暴力,傷害更大,,一些表示強(qiáng)迫、威脅、諷刺的語言暴力: ——住嘴!我說不行就是不行! ——我再也不管你了,以后隨你的便好了! ——你可真行啊,怎么又做出這種事情來。,.,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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