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頸腰椎病的預(yù)防與自我保健,西安鳳城醫(yī)院骨科張宏,2,發(fā)病原因,1、頸椎退行性改變：隨年齡增加不可避免。魏征等對(duì)無(wú)癥狀的100例頸椎X線(xiàn)照片進(jìn)行分析結(jié)果提示，椎間盤(pán)退變和骨質(zhì)增生是隨年齡增長(zhǎng)而增多的：20歲以下組，2/20人；20~29歲組，2/20人；30~39歲組，4/20人；40~49歲組，10/20人，50歲以上組，16/20人。,頸椎病,3,2、頸椎先天發(fā)育異常：阻滯椎、管徑小、頸肋、棘突畸形等。,頸椎病,發(fā)病原因,4,3、外傷因素：頸椎骨折脫位、脊髓損傷。,頸椎病,發(fā)病原因,5,發(fā)病原因,4、慢性勞損：工作姿勢(shì)、睡眠體位、不當(dāng)鍛煉等。,頸椎病,6,5、咽喉部炎癥6、感受風(fēng)寒,發(fā)病原因,頸椎病,7,關(guān)于頸椎骨質(zhì)增生,老年人頸椎長(zhǎng)骨刺是一種十分常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。有人統(tǒng)計(jì)，40歲以上的正常人60％有頸椎骨增生，到60歲幾乎100％有骨質(zhì)增生。,頸椎病,8,預(yù)防,防止頭頸部急性外傷,頸椎病,AvoidneckrollsHeadcirclescompressthecervicaldiscsandcanpotentiallycausenervedamage.,9,糾正不良姿勢(shì)，防止慢性勞損,預(yù)防,頸椎病,,坐姿正確定期改變頭頸部體位定期遠(yuǎn)眺調(diào)整桌椅高度工間活動(dòng),10,選擇合適的枕頭,預(yù)防,頸椎病,切忌高枕不可無(wú)枕不宜放在頭頂,11,預(yù)防,頸部保暖，慎避風(fēng)寒及時(shí)治療咽喉部炎癥,頸椎病,12,,,,,,積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)氣血情志,預(yù)防,頸椎病,13,自我按摩,1.按摩百會(huì)：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴，用力由輕到重按揉20～30次。,頸椎病,14,自我按摩,2.對(duì)按頭部:雙手拇指分別放在額部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，其余四指分開(kāi)，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20～30次。,頸椎病,15,自我按摩,3.按揉風(fēng)池:用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。,頸椎病,16,4.拿捏頸肌:將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。,自我按摩,頸椎病,17,5.按摩大椎:用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。,自我按摩,頸椎病,18,,,,,,6.梳摩頭頂:雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動(dòng)作20～30次。,自我按摩,頸椎病,19,預(yù)防保健操,頸椎病,1．增強(qiáng)頸部肌肉力量，加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。2．改善頸部血液循環(huán)，有利于局部組織炎癥的消退。3．預(yù)防頸椎關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松。4．矯正頸部不良姿勢(shì)。,20,1.屈伸抗阻活動(dòng),頸椎病,預(yù)防保健操,21,頸椎病,預(yù)防保健操,2.側(cè)屈抗阻活動(dòng),22,3.抱頸后伸,頸椎病,預(yù)防保健操,23,蒼龜縮頸,頸椎病,預(yù)防保健操,24,預(yù)防保健操,頸椎病,25,注意事項(xiàng),明確診斷，鍛煉有針對(duì)性，因人而異。急性發(fā)作期，應(yīng)以休息為主，或自我按摩，不宜進(jìn)行鍛煉。若遇某一動(dòng)作造成病情加重者,應(yīng)暫停該動(dòng)作的鍛煉。動(dòng)作準(zhǔn)確，貴在堅(jiān)持。摸索一套最適合自己的方法。,頸椎病,腰椎疾病的預(yù)防與保健,26,CT有問(wèn)題就是椎間盤(pán)突出嗎？,27,不做“片子”醫(yī)生：60歲以上椎間盤(pán)輕度膨出見(jiàn)于80%的正常人椎間盤(pán)輕度脫出可見(jiàn)于1/3的正常人椎管狹窄見(jiàn)于1/5的正常人60歲以下椎間盤(pán)輕度膨出可見(jiàn)于1/3的正常人椎間盤(pán)輕度脫出見(jiàn)于1/5的正常人,不同姿勢(shì)下椎間盤(pán)內(nèi)壓的測(cè)定，,如果以站立位椎間盤(pán)內(nèi)壓為100%，仰臥位則為25%，坐位為150%，站立稍前傾為150%，坐位稍前傾為180%，站位盡量前傾為210%，坐位盡量前傾為270%。此數(shù)據(jù)說(shuō)明人體處于前屈坐位時(shí)腰椎負(fù)重最大，而不是想象中的站立位。,腰椎病,,,腰椎病,彎腰抬重物,腰椎病,,腰椎間盤(pán)突出癥的準(zhǔn)確生活姿態(tài),1、臥位腰椎間盤(pán)突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。,腰椎病,2、下床,從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸臀，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下手扶床頭站起。,腰椎病,3、坐位,坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足部的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。,腰椎病,,人的脊柱具有略呈S形的生理弧度：腰椎彎向前，胸椎彎向后。正確的坐姿應(yīng)該符合這個(gè)生理度，使身體處于松弛而不緊張的狀態(tài)。,腰椎病,,腰椎間盤(pán)突出癥患者不宜坐低于20cm的矮凳，要盡量坐有靠背的椅子；還要特別注意，凡工作需要久坐的人，不但要注意保持正確坐姿，而且不要連續(xù)坐超過(guò)1小時(shí)，可進(jìn)行10分鐘的工間操，或伸伸懶腰，或走動(dòng)走動(dòng)，以舒展四肢，緩解疲勞。,腰椎病,4、起座,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。,腰椎病,警惕,長(zhǎng)時(shí)間的單一姿勢(shì),腰椎病,腰椎間盤(pán)突出癥家庭鍛煉法,1、反復(fù)搓腰：將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復(fù)搓10-15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。,腰椎病,2、爬行訓(xùn)練：,四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足，揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，最后將雙手著地，作爬行動(dòng)作，每天堅(jiān)持30分鐘。,腰椎病,3、飛燕式鍛煉：,俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。,腰椎病,4、團(tuán)身運(yùn)動(dòng)：,仰臥于床，先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。,腰椎病,5、退走鍛煉：,在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。,腰椎病,,,45,腰椎病,6、挺腹療法：,每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位，達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。,腰椎病,,47,腰椎病,48,腰部柔韌性訓(xùn)練,,,,,腰椎病,49,聰明人投資健康明白人愛(ài)護(hù)健康普通人漠視健康糊涂人透支健康,