《《控?zé)熤R培訓(xùn)》PPT課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《控?zé)熤R培訓(xùn)》PPT課件.ppt（49頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

控?zé)熤R培訓(xùn),1.我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?.吸煙的危害；3.戒煙的益處；4.吸煙動機以及成癮性分析；5.戒煙的方法；6.走出吸煙者認(rèn)識誤區(qū)。,提綱,我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?警鐘長鳴,,MackayJ,etal.TheTobaccoAtlas.SecondEd.AmericanCancerSocietyMyriadEditionsLimited,Atlanta,Georgia,2006.Alsoavailableonlineat:,美國24%19%,男女,澳大利亞19%16%,白俄羅斯53%7%,巴西22%14%,加拿大22%17%,智利48%37%,中國67%2%,埃及45%12%,法國30%21%,冰島25%20%,墨西哥13%5%,伊朗22%2%,肯尼亞21%1%,瑞典17%18%,菲律賓41%8%,葡萄牙33%10%,南非23%8%,印度47%17%,俄羅斯60%16%,意大利33%17%,西班牙39%25%,德國37%28%,,世界煙民分布圖,,7.2%,全世界吸煙人數(shù)約有13億。每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，是全球死因構(gòu)成的第一位，預(yù)計2030年該數(shù)目將升至1000萬，其中700萬分布在發(fā)展中國家，占總死亡構(gòu)成的1/6。,,全球煙草流行趨勢,我國目前吸煙人數(shù)約有3.5億。每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計2020年與吸煙相關(guān)的死亡將增至200萬，50年內(nèi)將有1億中國人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（35－60歲）死亡，即損失20－25年的壽命。,我國煙草流行趨勢,中國疾控中心控?zé)熮k發(fā)布《2010年中國控制吸煙報告》指出，我國15至24歲年齡段女性吸煙率呈上升趨勢。在重點監(jiān)控城市上海，2002年到2009年，20至39歲女性吸煙率從原來不足2％上升到7.2％，八年增長了約三倍。我國目前遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達(dá)約4.5億，其中15歲以下兒童有1.8億。,我國煙草流行趨勢,1988年，WHO確定首個世界無煙日，此后每年5月31日為世界無煙日。1990年，GLOBALink網(wǎng)站創(chuàng)建，該網(wǎng)站是國際抗癌聯(lián)盟幫助創(chuàng)建的世界性控?zé)熃涣髌脚_。1990年，中國控?zé)焻f(xié)會成立。1993年，美國環(huán)境保護(hù)署公布，香煙煙霧屬A級致癌物質(zhì)。,世界控?zé)煷笫掠?吸煙的危害,,,,香煙主要有害釋放物質(zhì),尼古丁的毒性試驗,20支香煙,,1支香煙,,,20～25支香煙,香煙與毒品,,冠心病—是吸煙致死疾病的前三位之一,由吸煙引起死亡的前三位疾病：國外資料為：COPD＞冠心?。痉伟﹪鴥?nèi)資料為：COPD＞肺癌＞冠心病,吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理,內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加炎癥反應(yīng)加強氧化修飾,右冠狀動脈粥樣硬化,,,,煙草危害紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺病（80％～90％）；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。,被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱為“非自愿吸煙”，或“吸二手煙”。,,,被動吸煙危害增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病發(fā)生的危險性，增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險，損害肺功能。突出表現(xiàn)為：●二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高。●呼吸二手煙霧即使時間很短，也會馬上對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而增加心臟病發(fā)作的危險。●在家中或工作場合接觸二手煙霧的非吸煙者，發(fā)生心臟疾病的風(fēng)險提高了25%～30%，發(fā)生肺部疾病的風(fēng)險提高了20%～30%?！癖粍游鼰熣咭谆及籽　绹豁椦芯勘砻鳎号c吸煙者生活在一起的非吸煙者患白血病的機會比不與吸煙者共處的人高7倍。,,,被動吸煙對婦女的危害婦女是被動吸煙的主要受害者，她們大多數(shù)不吸煙，但經(jīng)常在家庭、工作場所、公共場所遭受他人吸煙的危害。表現(xiàn)為：◆導(dǎo)致肺癌、冠心病及血脂異?！粽煞蛭鼰熆蓪?dǎo)致妻子不孕◆對精子的損害會殃及子女◆懷孕婦女被動吸煙可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)和低出生體重兒?！?8～45歲家庭被動吸煙的婦女，患乳腺癌、宮頸癌的危險性分別比不吸煙家庭的婦女高3.3倍和3.4倍。,,被動吸煙對兒童的影響◆降低了兒童期肺功能成長速度，導(dǎo)致兒童維生素缺乏、影響兒童的非特異性免疫功能?！艚?jīng)常處于被動吸煙環(huán)境中的兒童的身高、體重等低于無煙環(huán)境中的兒童。◆使患嬰兒猝死綜合癥的危險率增加5～20倍。◆使嬰兒患上呼吸道感染和氣管炎的危險率增加37%和45%，◆引起嬰幼兒支氣管炎和肺炎，并增加患中耳炎的風(fēng)險。◆使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，病情更嚴(yán)重。,戒煙的益處,,肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等,3個月,,肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50%,CAD危險減少50%,CAD危險與正常不吸煙者相似,卒中危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平,,,,,,1年,5年,10年,15年,戒煙,戒煙使冠心病風(fēng)險減少,戒煙$2,000–6,000降血壓藥物$9,000–26,000降血脂藥物$50,000–196,000,平均每挽救一個生命年（人年）的成本:,Benowitz,ProgCardiovascDis,2003;46:91,戒煙是降低心血管風(fēng)險最經(jīng)濟的干預(yù)方式,為何戒煙?戒煙的益處,1.AmericanCancerSociety.GuidetoQuittingSmoking.Availableat:http://www.cancer.org.AccessedJune2006.,,咳嗽及呼吸短促發(fā)生減少，肺部纖毛恢復(fù)正常功能,2周至3個月,肺癌死亡率為持續(xù)吸煙者的50%,戒煙,冠心病患者額外風(fēng)險降至吸煙者的50%,冠心病風(fēng)險降至與非吸煙者類似,戒煙后5-15年,中風(fēng)危險降低到從未吸煙者的水平,,,,,,1年,5年,10年,15年,1至9月,12小時,20分鐘,循環(huán)系統(tǒng)功能及肺功能得到改善,血中一氧化碳（CO）水平降至正常,心率下降,,,,1,戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng),直接效應(yīng)戒煙1年后，冠心?。–HD）死亡的危險性大約可以降低一半，且隨戒煙時間的延長而繼續(xù)降低可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風(fēng)、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍改善健康狀況和生活質(zhì)量明顯的經(jīng)濟效益間接效應(yīng)減少周圍的人尤其是家庭成員和同事的被動吸煙危害吸煙者戒煙的行為還會給其家庭、朋友、同事帶來示范作用，特別是影響青少年對吸煙的態(tài)度,,早戒比晚戒好，戒比不戒好,,,各個年齡段戒煙均有益處：30歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險減少90%；戒煙5年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險的增加將減少一半；戒煙后心臟病風(fēng)險的降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對風(fēng)險與從未吸煙者類似；吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。無論何時戒煙，戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者一項對英國男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年前瞻隨訪隊列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。（DollR,PetoR,etal.BMJ2004）早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的生命年數(shù)”戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，生命中更少地伴有疾病和殘疾,吸煙動機以及成癮性分析,吸煙動機分析,青少年吸煙動機心理分析,心理分析,,,,,,,,,被動吸煙（二手煙）的危害,對兒童的危害,對成人的危害,戒煙的方法,戒煙——醫(yī)生責(zé)無旁貸,約70%～90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸50%～70%的吸煙者對戒煙感興趣約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為“楷模和榜樣”醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最佳人選,治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物治療心理依賴：心理支持其它:行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合,戒煙方法,尼古丁替代治療(NRT)1長效1-3貼片短效1-3咀嚼制劑吸入劑鼻噴霧舌下含片抗抑郁藥物4鹽酸安非他酮4去甲替林尼古丁乙酰膽堿受體部分激動劑酒石酸伐尼克蘭,煙草依賴的藥物治療,審查戒煙的理由讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型在1周或2周的準(zhǔn)備期后，開始戒煙回顧以往的戒煙經(jīng)歷對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備戒斷癥狀與心理依賴選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者簽一份戒煙協(xié)議給自己一些適當(dāng)?shù)莫剟?,戒煙干預(yù)措施,改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速從座位上起來等改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧建立一些補償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進(jìn)行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望,,控制持續(xù)的吸煙欲望,“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無糖口香糖“我感覺易激動，不能平靜”：散步或適度鍛煉“我不能夠集中精力”：減少工作負(fù)擔(dān)1周“我感覺身體疲乏，而且總想睡覺”：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖,,處理階段癥狀,戒煙階段會不時有吸煙的沖動要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對性的對抗措施，以防再次吸煙可能再次吸煙的危險情況包括：當(dāng)吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺不安時；心情抑郁時；外出飲酒時；戒煙者看到有人正在吸煙時,容易使吸煙者復(fù)吸的危險情況,走出吸煙認(rèn)識的誤區(qū),吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至?xí)貌熡羞^濾嘴、焦油含量低，危害就小吸煙能減肥，戒煙會增加體重我吸煙多年也沒有健康問題SARS期間有一種說法，吸煙的人不得SARS飯后一支煙，賽過活神仙男人不抽煙，白在世上顛…,答：戒煙永不會遲。煙草不可能讓100％的吸煙者都患上肺癌或早死。但不可否認(rèn)的是，煙草確實奪去了許多人的生命。僅根據(jù)身邊的個別現(xiàn)象，就認(rèn)為吸煙可能無害，是不明智的想法。,我吸煙多年，要有問題早有了，戒煙又有什么用呢？而且有些人吸了一輩子也沒事。,答：事實上，由于吸煙者對尼古丁和抽煙的動作產(chǎn)生了依賴性，因而在不吸煙時很難集中注意力，產(chǎn)生煩躁和焦慮等感覺，吸煙可以解除人體的這些依賴，從而使吸煙者能夠集中注意力思考問題。,吸煙有助于思考問題，我干嗎要戒煙？,答：減少焦油的吸入，可能會減少患某些疾病的危險，但不會降低患肺癌和心臟病的幾率。,我吸的是帶過濾嘴的“好煙”，焦油含量少，對身體危害不大。,答：醫(yī)學(xué)研究表明，人們在進(jìn)食后立即吸煙，對人體健康危害極大。這句話應(yīng)換個說法：飯后一支煙，害處大無邊。人在進(jìn)食后，消化系統(tǒng)進(jìn)入全面消化和吸收狀態(tài)，這時胃腸蠕動頻繁，血液循環(huán)加快，全身毛孔張開，而且排放一些多余的熱能和加快組織細(xì)胞生物呼吸。如果這時候吸煙，煙霧中的有害物質(zhì)會被肺部和全身組織大量吸收，給人體機能和組織帶來比平時吸煙大得多的傷害。因此這時吸一支煙的危害相當(dāng)于其他時候吸10支。飯后吸煙還可使膽汁分泌過多，使胰蛋白酶和碳酸鹽的分泌受抑制，影響食物的消化和吸收。,飯后一支煙，賽過活神仙。,,單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙室內(nèi)場所完全禁止吸煙，無煙頭，無員工室內(nèi)抽煙無機構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求,相關(guān)工作開展控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員培訓(xùn)，有培訓(xùn)紀(jì)錄開展對外宣傳活動（講座、５.３１宣傳活動等）開展職工控?zé)熤R相關(guān)培訓(xùn)（包括勸阻技巧等）開展員工吸煙情況調(diào)查，掌握機構(gòu)所有員工吸煙情況，為員工提供戒煙服務(wù)開展監(jiān)督巡查，有控?zé)煴O(jiān)督和巡查工作記錄開展勸阻活動，有勸阻制度及記錄了解吸煙的危害和戒煙的益處相關(guān)科室的工作人員掌握戒煙方法和技巧相關(guān)科室的工作人員對吸煙者提供簡短戒煙指導(dǎo)并有記錄,無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求,勸阻吸煙技巧勸阻吸煙就是根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在一定場合對吸煙者以理相勸，阻止其吸煙的行為。目的是讓吸煙者不要吸煙或不在禁煙區(qū)吸煙。勸阻主體的要求掌握了解吸煙和二手煙的危害不接受敬煙，自己不吸煙要有勇氣，要理直氣壯學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，了解吸煙者的內(nèi)心世界,勸阻方法探討方法一：標(biāo)識提醒在禁煙區(qū)設(shè)置規(guī)范標(biāo)識，通過標(biāo)識提醒吸煙者不要在禁煙區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)在禁煙區(qū)吸煙者，首先提醒吸煙者這里是禁煙區(qū)，請他停止吸煙，對堅持吸煙者勸其到吸煙區(qū)。方法二：耐心說明，爭取配合耐心向吸煙者說明相關(guān)制度和法規(guī)，爭取吸煙者的理解與支持。方法三：宣傳煙草危害講解吸煙危害，幫助吸煙者認(rèn)識其行為對自己和他人的影響。方法四：實例進(jìn)行勸阻,勸阻技巧：1.控?zé)熝膊閱T規(guī)勸吸煙者的規(guī)范用語您好！這里是無煙單位，請您遵守本單位的規(guī)定，不要吸煙。您吸煙產(chǎn)生的煙霧對他人同樣有害，請保護(hù)他人的健康！如果您一定要吸煙，請您到本單位指定的室外吸煙區(qū)吸煙，謝謝您的配合！2.從人性的角度講，任何改變一個人習(xí)慣的勸阻都會得到對方的反抗，所以說在你勸阻別人時一定要讓對方消除反抗情緒。3．說話時要面帶微笑，真誠地勸解，講清吸煙的利與弊，問題就會迎刃而解了！,,,,祝在座的各位身體健康，遠(yuǎn)離煙草侵害！,